Name: Rekonstrukcje anatomiczne układu żylnego serca człowieka z wykorzystaniem kontrastowej tomografii komputerowej próbek z utrwaloną perfuzją (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2013-04-18T09:00:00.000+00:00
Duration: 6 min 2 s
Description: Poznaj metodę rekonstrukcji 3D układu żylnego serca człowieka z wykorzystaniem kontrastowej tomografii komputerowej. Technika ta umożliwia tworzenie dokładnych modeli anatomicznych bez narażania pacjenta na promieniowanie.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Chcielibyśmy podziękować Dionnie Gamble, Allison Larson i Katii Torres za pomoc w generowaniu modeli i pomiarach, Monice Mahre za pomoc w tworzeniu manuskryptu, Gary'emu Williamsowi za pomoc techniczną, Jerraldowi Spencerowi Jr. za pomoc przy rysunkach oraz Fairview Imaging Services na University of Minnesota. 
Finansowanie otrzymano z Instytutu Inżynierii w Medycynie (University of Minnesota) oraz częściowo z kontraktu badawczego z firmą Medtronic Inc.

Procedura
Tabela 1 podsumowuje materiały użyte podczas procesu. Rysunek 1 przedstawia ogólny zarys tego procesu.
1. Przygotowanie próbki i skanu
<ol>
	<li>Uzyskaj świeże izolowane ludzkie serca, a następnie perfuzję, utrwal je w 10% buforowanej formalinie w stanie rozkurczowym.</li>
	<li>Opłucz serca do skanowania w wodzie dzień przed skanowaniem, aby usunąć większość formaliny.</li>
	<li>Przed udaniem się do skanera należy wprowadzić kaniulację żyły zatoki wieńcowej (CS) w każdym sercu za pomocą cewnika balonowego Venogram. Uzyskaj dostęp do CS przez żyłę główną górną lub dolną pod bezpośrednią wizualizacją lub za pomocą wideoskopów.</li>
	<li>Po umieszczeniu na miejscu napompuj balon tego cewnika Venogram, aby zakotwiczyć cewnik w CS.</li>
	<li>Umieść każde serce w zamykanym pojemniku polimerowym na gąbce, która została zaprojektowana tak, aby serce mogło siedzieć w swojej prawidłowej pozycji anatomicznej.</li>
</ol>
2. Tomografia komputerowa
<ol>
	<li>Umieść dane serce na łóżku tomografu komputerowego tak, jakby pacjent leżał na wznak i głową do przodu na skanerze.</li>
	<li>Podłączyć proksymalny koniec cewnika Venogram do wstrzykiwacza zawierającego dwie strzykawki do wstrzykiwań: jedną z kontrastem, a drugą z solą fizjologiczną.</li>
	<li>Automatycznie wstrzyknąć 40 ml kontrastu do układu żylnego serca z prędkością 5 ml/s.</li>
	<li>Tomografia komputerowa serca wykonuje się 8 sekund po rozpoczęciu iniekcji kontrastowej. Ustaw tomografię komputerową na rozdzielczość 512 x 512 pikseli z grubością warstwy 0,6 mm.</li>
	<li>Automatycznie wstrzyknąć 40 ml soli fizjologicznej do układu żylnego serca z prędkością 5 ml/s, aby wypłukać kontrast.</li>
	<li>Wyeksportuj obrazy CT dicom na zewnętrzny dysk twardy.</li>
</ol>
3. Rekonstrukcja i pomiary
<ol>
	<li>Prześlij obrazy CT dicom do oprogramowania Mimics Software.</li>
	<li>Wygeneruj maskę dla obrazów CT, która zawiera tylko piksele z wysokimi jednostkami Hounsfielda, aby podkreślić tylko kontrast obecny w sercu.</li>
	<li>Usuń kontrast, który przeciekł do komór lub dyfundował do tkanki, tak aby maska zawierała kontrast tylko w głównych żyłach serca.</li>
	<li>Ręcznie wypełniaj kieszenie powietrzne w obrębie danej żyły klatka po klatce.</li>
	<li>Wygeneruj obiekt 3D z wynikowej maski.</li>
	<li>Wygładź i zawiń ten obiekt, aby wyeliminować szorstkie geometrie. Film 1 przedstawia jeden z tych modeli 3D obracających się w przestrzeni.</li>
	<li>Generuj linie środkowe dla każdego utworzonego modelu 3D.</li>
	<li>Korzystając z tych linii środkowych, zmierz długość łuku, kąt rozgałęzienia, krętość (długość łuku/odległość liniowa) i średnice dla każdego głównego naczynia w każdym sercu. Stosowana przez nas nomenklatura anatomiczna jest przedstawiona na rysunku 2.</li>
</ol>

<ol><li>Burkhardt, J. D., Wilkoff, B. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interventional+electrophysiology+and+cardiac+resynchronization+therapy%3A+delivering+electrical+therapies+for+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Circ%22%5BJournal%5D)">Interventional electrophysiology and cardiac resynchronization therapy: delivering electrical therapies for heart failure.</a> Circ. 115, 2208-2220 (2007).</li>
<li>Lu, F. Cardiac resynchronization therapy. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aLu%2C+F+%22Handbook+of+cardiac+physiology+and+anatomy%22">Handbook of cardiac physiology and anatomy</a>. Iaizzo, P. , 2nd ed, Springer Science. New York, N.Y. 475-497 (2009).</li>
<li>Eggen, M. D., Swingen, C. M., Iaizzo, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ex+vivo+diffusion+tensor+MRI+of+human+hearts%3A+relative+effects+of+specimen+decomposition%5BTitle%5D)+AND+%22Magn.+Reson.+Med%22%5BJournal%5D)">Ex vivo diffusion tensor MRI of human hearts: relative effects of specimen decomposition.</a> Magn. Reson. Med. 67, 1703-1709 (2012).</li>
<li>Manzke, R., Binner, L., Bornstedt, A., Merkle, N., Lutz, A., Gradinger, R., Rasche, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+the+coronary+venous+system+in+heart+failure+patients+by+blood+pool+agent+enhanced+whole-heart+MRI%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+Radiol%22%5BJournal%5D)">Assessment of the coronary venous system in heart failure patients by blood pool agent enhanced whole-heart MRI.</a> Eur. Radiol. 21, 799-806 (2010).</li>
<li>Abbara, S., Cury, R. C., Nieman, K., Reddy, V., Moselewski, F., Schmidt, S., Ferencik, M., Hoffman, U., Brady, T. J., Achenbach, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Noninvasive+evaluation+of+cardiac+veins+with+16-MDCT+angiography%5BTitle%5D)+AND+%22AJR.+Am.+J.+Roentgenol%22%5BJournal%5D)">Noninvasive evaluation of cardiac veins with 16-MDCT angiography.</a> AJR. Am. J. Roentgenol. 185, 1001-1006 (2005).</li>
<li>Gerber, T. C., Sheedy, P. F., Bell, M. R., Hayes, D. L., Rumberger, J. A., Behrenbeck, T., Holmes, D. R., Schwartz, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+the+coronary+venous+system+using+electron+beam+computed+tomography%5BTitle%5D)+AND+%22Int.+J.+Cardiovasc.+Imaging%22%5BJournal%5D)">Evaluation of the coronary venous system using electron beam computed tomography.</a> Int. J. Cardiovasc. Imaging. 17, 65-75 (2001).</li>
<li>Jongbloed, M. R. M., Lamb, H. J., Bax, J. J., Schuijf, J. D., de Roos, A., vander Wall, E. E., Schalij, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Noninvasive+visualization+of+the+cardiac+venous+system+using+multislice+computed+tomography%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Coll.+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Noninvasive visualization of the cardiac venous system using multislice computed tomography.</a> J. Am. Coll. Cardiol. 45, 749-753 (2005).</li>
<li>Mao, S., Shinbane, J. S., Girky, M. J., Child, J., Carson, S., Oudiz, R. J., Budoff, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+venous+imaging+with+electron+beam+computed+tomographic+angiography%3A+three-dimensional+mapping+and+relationship+with+coronary+arteries%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+Heart+J%22%5BJournal%5D)">Coronary venous imaging with electron beam computed tomographic angiography: three-dimensional mapping and relationship with coronary arteries.</a> Am. Heart J. 150, 315-322 (2005).</li>
<li>Muhlenbruch, G., Koos, R., Wildberger, J. E., Gunther, R. W., Mahnken, A. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Imaging+of+the+cardiac+venous+system%3A+comparison+of+MDCT+and+conventional+angiography%5BTitle%5D)+AND+%22AJR.+Am.+J.+Roentgenol%22%5BJournal%5D)">Imaging of the cardiac venous system: comparison of MDCT and conventional angiography.</a> AJR. Am. J. Roentgenol. 185, 1252-1257 (2005).</li>
<li>Schaffler, G. J., Groell, R., Peichel, K. H., Rienmuller, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Imaging+the+coronary+venous+drainage+system+using+electron-beam+CT%5BTitle%5D)+AND+%22Surg.+Radiol.+Anat%22%5BJournal%5D)">Imaging the coronary venous drainage system using electron-beam CT.</a> Surg. Radiol. Anat. 22, 35-39 (2000).</li>
<li>Tada, H., Kurosaki, K., Naito, S., Koyama, K., Itoi, K., Ito, S., Ueda, M., Shinbo, G., Hoshizaki, H., Nogami, A., Oshima, S., Taniguchi, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Three-dimensional+visualization+of+the+coronary+venous+system+using+multidetector+row+computed+tomography%5BTitle%5D)+AND+%22Circ.+J%22%5BJournal%5D)">Three-dimensional visualization of the coronary venous system using multidetector row computed tomography.</a> Circ. J. 69, 165-170 (2005).</li>
<li>Van de Veire, N. R., Schuijf, J. D., Sutter, J. D., Devos, D., Bleeker, G. B., de Roos, A., vander Wall, E. E., Schalij, M. J., Bax, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Non-invasive+visualization+of+the+cardiac+venous+system+in+coronary+artery+disease+patients+using+64-slice+computed+tomography%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Coll.+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Non-invasive visualization of the cardiac venous system in coronary artery disease patients using 64-slice computed tomography.</a> J. Am. Coll. Cardiol. 48, 1832-1838 (2006).</li>
<li>de Jong, P. A., Mayo, J. R., Golmohammadi, K., Nakano, Y., Lequin, M. H., Tiddens, H. A., Aldrich, J., Coxson, H. O., Sin, D. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Estimation+of+cancer+mortality+associated+with+repetitive+computed+tomography+scanning%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Respir.+Crit.+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Estimation of cancer mortality associated with repetitive computed tomography scanning.</a> Am. J. Respir. Crit. Care Med. 173, 199-203 (2006).</li>
<li>Martin, D. R., Semelka, R. C., Chapman, A., Peters, H., Finn, P. J., Kalb, B., Thomsen, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nephrogenic+systemic+fibrosis+versus+contrast-induced+nephropathy%3A+risks+and+benefits+of+contrast-enhanced+MR+and+CT+in+renally+impaired+patients%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Magn.+Reson.+Imaging%22%5BJournal%5D)">Nephrogenic systemic fibrosis versus contrast-induced nephropathy: risks and benefits of contrast-enhanced MR and CT in renally impaired patients.</a> J. Magn. Reson. Imaging. 30, 1350-1356 (2009).</li>
</ol>

Nie stwierdzono konfliktu interesów.

Nasze laboratorium opracowuje bibliotekę próbek serca z utrwaloną perfuzją do różnych badań anatomicznych. Do tej pory posiadamy ponad 240 zachowanych okazów. Konkretne metody, które zastosowaliśmy do przygotowania tych próbek, zostały wcześniej opisane3. W niniejszym badaniu opisano nowatorską metodologię mapowania układu żylnego serca człowieka oraz opracowanie anatomicznej bazy danych, która mogłaby zostać wykorzystana do projektowania urządzeń kardiologicznych stosowanych w naczyniach.
	<p class="jove_...

rekonstrukcje anatomiczne układu żylnego serca człowieka z wykorzystaniem kontrastowej tomografii komputerowej próbek z utrwaloną perfuzją

Anatomical Reconstructions of the Human Cardiac Venous System using Contrast-computed Tomography of Perfusion-fixed Specimens

Szczegółowe zrozumienie złożoności i względnej zmienności w ludzkim układzie żylnym serca jest kluczowe dla rozwoju urządzeń kardiologicznych, które wymagają dostępu do tych naczyń. Na przykład anatomia żył sercowych jest znana jako jedno z kluczowych ograniczeń dla prawidłowego dostarczania terapii resynchronizującej serca (CRT)1 Dlatego opracowanie bazy danych parametrów anatomicznych dla ludzkich układów żylnych serca może pomóc w projektowaniu urządzeń do dostarczania CRT w celu przezwyciężenia takiego ograniczenia. W tym projekcie badawczym parametry anatomiczne uzyskano z rekonstrukcji 3D układu żylnego przy użyciu oprogramowania do obrazowania i modelowania tomografii komputerowej z kontrastem (CT) (Materialise, Leuven, Belgia). Dla każdej żyły oceniano następujące parametry: długość łuku, krętość, kąt rozgałęzienia, odległość do ujścia zatoki wieńcowej oraz średnicę naczynia.
	CRT to potencjalna metoda leczenia dla pacjentów z dyssynchronizacją elektromechaniczną. Około 10-20% pacjentów z niewydolnością serca może odnieść korzyści z CRT2. Dyssynchronizacja elektromechaniczna oznacza, że części mięśnia sercowego aktywują się i kurczą wcześniej lub później niż normalna ścieżka przewodzenia serca. W CRT niesynchroniczne obszary mięśnia sercowego są leczone stymulacją elektryczną. Stymulacja CRT zazwyczaj obejmuje elektrody stymulacyjne, które stymulują prawy przedsionek (RA), prawą komorę (RV) i lewą komorę (LV) w celu wytworzenia bardziej zsynchronizowanych rytmów. Elektroda lewej dawki jest zwykle wszczepiana do żyły sercowej w celu nałożenia jej w miejsce ostatniej aktywacji mięśnia sercowego. 
	Wierzymy, że uzyskane modele i ich analizy przyczynią się do rozwoju edukacji anatomicznej pacjentów, studentów, klinicystów i projektantów urządzeń medycznych. Zastosowane tu metodologie można również wykorzystać do badania innych cech anatomicznych naszych próbek ludzkiego serca, takich jak tętnice wieńcowe. Aby jeszcze bardziej podkreślić wartość edukacyjną tych badań, udostępniliśmy modele żylne na naszej stronie internetowej: <a href="http://www.vhlab.umn.edu/atlas" target="_blank">www.vhlab.umn.edu/atlas</a>.

Tabela 2 przedstawia medianowe parametry anatomiczne głównych żył serca dla 42 preparatów ludzkiego serca. Wszystkie preparaty serca zawierały jedną żyłę tylną międzykomorową (PIV) oraz żyłę przednią międzykomorową (AIV). Niektóre preparaty zawierały więcej niż jedną żyłę tylną lewej komory (PVLV), żyłę tylno-boczną (PLV), żyłę lewą boczną (LLV) i/lub żyłę przednio-boczną (ALV), podczas gdy w innych sercach jedna lub dwie z tych konkretnych żył mogły być nieobecne.
 <table border="1">
 <tbody >
 ...

Celem tych badań jest odtworzenie, a następnie dostęp do anatomii ludzkiego układu żylnego serca za pomocą rekonstrukcji 3D wygenerowanych na podstawie tomografii komputerowej z kontrastem.

Rekonstrukcje anatomiczne układu żylnego serca człowieka z wykorzystaniem kontrastowej tomografii komputerowej próbek z utrwaloną perfuzją

A detailed  understanding of the complexity and relative variability within the human  cardiac venous system is crucial for the development of cardiac ...

Ogólnym celem niniejszej procedury jest stworzenie trójwymiarowych modeli ludzkiego żylnego układu serca w celu opracowania bazy danych anatomicznych, która może zostać wykorzystana do projektowania urządzeń kardiologicznych stosowanych w tych naczyniach. Cel ten osiąga się poprzez wstępne przygotowanie preparatu ludzkiego serca poprzez unieruchomienie go w stanie końcowego rozkurczu oraz kaniulację zatoki wieńcowej za pomocą cewnika z balonem do wenografii. W drugim kroku uzyskuje się obrazy CT żylnego układu serca z użyciem kontrastu podczas ostatniego etapu.Modele 3D są generowane na podstawie skanów CT, z których można uzyskać różne pomiary anatomiczne. Jedną z głównych zalet naszej techniki w porównaniu z innymi metodami, takimi jak ocena anatomii żył serca in vivo, jest brak narażenia pacjenta na środki kontrastowe lub promieniowanie. Pomysł na tę metodę pojawił się u nas początkowo podczas mapowania systemu żylnego serca w tych sercach utrwalonych perfuzyjnie, przy użyciu mikroskrybera na powierzchni epikardium.Metoda ta miała jednak pewne ograniczenia. Była ona ograniczona ilością tkanki tłuszczowej, a ponadto pozwalała na generowanie modeli 2D. Zastosowanie tomografii komp

anatomical-reconstructions-human-cardiac-venous-system-using-contrast

Research

JoVE Journal

Bioengineering

Bioinżynieria

Anatomiczne Rekonstrukcje Układu Żył Serca Człowieka z Wykorzystaniem Tomografii Komputerowej z Kontrastem Specimenów Pofiksowanych Perfuzyjnie

Wizualizacja naczyń wieńcowych ma kluczowe znaczenie dla pogłębienia naszej wiedzy na temat chorób układu sercowo-naczyniowego. Opisujemy tutaj metodę perfuzji naczyń wieńcowych myszy radiologicznym silikonem (Microfil) w ramach przygotowania do obrazowania mikrotomografią komputerową (μCT).

Wsteczna perfuzja i wypełnianie naczyń wieńcowych myszy w ramach przygotowania do obrazowania mikrotomografią komputerową

Mechanizmy prowadzące do rozwoju przerostu błony wewnętrznej (IH) i niewydolności przeszczepów żył są nadal słabo poznane. Badanie to opisuje system ex vivo do perfuzji ludzkich żył pod kontrolowanym przepływem i ciśnieniem. Ponadto oceniono skuteczność zbrojenia siatką zewnętrzną w celu ograniczenia rozwoju IH.

Procedura perfuzji żył odpiszczelowych człowieka ex vivo i wzmocnienia zewnętrznego

Implantacja autologicznych i allogenicznych przeszczepów kostnych stanowi akceptowane metody leczenia dużych ubytków kości twarzoczaszki. Jednak wpływ składu przeszczepu na wzajemne oddziaływanie między neowaskularyzacją, różnicowaniem komórek i tworzeniem kości jest niejasny. Przedstawiamy protokół obrazowania multimodalnego, którego celem jest wyjaśnienie współzależności angiogenezy i osteogenezy w pobliżu przeszczepu.

Tomografia komputerowa i obrazowanie optyczne sprzężenia osteogeneza-angiogeneza w celu oceny integracji autoprzeszczepów kości czaszki i alloprzeszczepów

Ta metoda opisuje użycie Kwantowej Mikrotomografii Komputerowej (MicroCT) do oceny morfologii, funkcji, perfuzji, metabolizmu i żywotności serca za pomocą jodowego środka kontrastowego u myszy z eksperymentalnie wywołanym niedokrwieniem mięśnia sercowego. Technika ta może być stosowana do nieniszczącego, wysokoprzepustowego, podłużnego obrazowania in vivo różnych zwierzęcych modeli chorób ludzkiego serca.

In vivo (in vivo) Ilościowa ocena struktury, funkcji, perfuzji i żywotności mięśnia sercowego za pomocą mikrotomografii komputerowej serca

Ten artykuł opisuje szczegółową metodologię użycia nieprzepuszczającego promieni rentgenowskich kauczuku silikonowego na bazie ołowiu do perfuzji mysiego układu krwionośnego do ilościowego określenia średnicy aorty w mysim modelu tętniaka i rozwarstwienia aorty.

Ilościowa analiza aortapatii metodą mikro-CT w mysim modelu tętniaka i rozwarstwienia aorty wywołanego β-aminopropionitrylem

Tutaj prezentujemy protokół uzyskiwania wysokiej rozdzielczości obrazów mikrotomografii komputerowej zdrowych i patologicznych całych serc dużych ssaków z selektywnym wzmocnieniem kontrastu.

Techniki przygotowania tkanek do obrazowania mikrotomografii komputerowej ze wzmocnieniem kontrastowym modeli serca dużych ssaków z chorobami przewlekłymi

Tutaj opisujemy metodę wizualizacji i kwantyfikacji naczyń mysich kończyn tylnych za pomocą mikrorentgenowskiej tomografii komputerowej.

Przygotowanie próbki do trójwymiarowej wizualizacji naczyń kończyn tylnych myszy w oparciu o tomografię komputerową

Brakuje wiarygodnego nieinwazyjnego podejścia do oceny funkcjonalnej serca dawcy podczas normotermicznej perfuzji serca ex situ (NESP). W niniejszym artykule opisano protokół oceny ex situ wydolności mięśnia sercowego za pomocą metody echokardiografii nasierdziowej i cewnika konduktowanego.

Ocena funkcjonalna serca dawcy podczas perfuzji ex situ: wnioski z pętli ciśnienie-objętość i echokardiografii powierzchniowej

Tutaj prezentujemy eksperymentalny protokół obrazowania do ilościowego oznaczania funkcji i morfologii serca za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej/tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości dla małych zwierząt. Pod uwagę brane są zarówno myszy, jak i szczury, omawiając różne wymagania dotyczące środków kontrastowych w tomografii komputerowej dla tych dwóch gatunków.

Pozytonowa tomografia emisyjna serca o wysokiej rozdzielczości/tomografia komputerowa dla małych zwierząt

Badania przesiewowe w kierunku choroby wieńcowej mogłyby zwiększyć liczbę dawców serc z rozszerzonymi kryteriami. Protokół wykonywania powtarzalnej koronarografii podczas perfuzji serca ex-situ opisano w niniejszym dokumencie na modelu świniowym.

Koronarografia podczas perfuzji serca ex situ w modelu świni

Ten protokół przedstawia kompleksowy potok do analizy próbek pobranych z ludzkich serc, które obejmują mikroskopijne i makroskopowe skale.

Rurociąg do wieloskalowych trójwymiarowych badań anatomicznych ludzkiego serca

Poznaj metodę rekonstrukcji 3D układu żylnego serca człowieka z wykorzystaniem kontrastowej tomografii komputerowej. Technika ta umożliwia tworzenie dokładnych modeli anatomicznych bez narażania pacjenta na promieniowanie.

Rekonstrukcje anatomiczne układu żylnego serca człowieka z wykorzystaniem kontrastowej tomografii komputerowej próbek z utrwaloną perfuzją (Wideo) | JoVE Journal

Rekonstrukcje anatomiczne układu żylnego serca człowieka z wykorzystaniem kontrastowej tomografii komputerowej próbek z utrwaloną perfuzją

Przeglądaj więcej filmów