Dynamiczne testy wzrokowe w celu identyfikacji i ilościowego określenia uszkodzeń wzrokowych i naprawy po demielinizacji u pacjentów z zapaleniem nerwu wzrokowego

Ogólnym celem poniższego eksperymentu jest ocena funkcji dynamicznego widzenia jednoocznego i obuocznego, które są wyjątkowo dotknięte u pacjentów z zapaleniem nerwu wzrokowego i mogą być używane jako ilościowe nieinwazyjne narzędzia do oceny zakresu mielinizacji wzdłuż ścieżek wzrokowych. Osiąga się to poprzez zastosowanie obiektu z ruchu lub protokołu OFM z różnymi prędkościami w celu określenia czułości percepcji ruchu w badanym oku jako drugiego kroku. Protokół stereoskopowy z ograniczeniami czasowymi jest stosowany przy różnych różnicach obuocznych przez jeden długi czas trwania stałych bodźców w celu określenia zależności obuocznych funkcji widzenia od rozbieżności.

Następnie, protokół stereo z ograniczeniami czasowymi jest stosowany przy różnych czasach trwania bodźców dla jednej stałej rozbieżności obuocznej w celu określenia zależności obuocznych funkcji wzrokowych od czasu trwania bodźców, wyniki pokazują, że protokoły stereo z ograniczeniem czasowym OFM i czasem są czułymi narzędziami, które są wyjątkowo dotknięte u pacjentów z zapaleniem nerwu wzrokowego. Co więcej, testy te mogą być wykorzystywane jako narzędzia ilościowe do oceny zakresu mielinizacji wzdłuż szlaków wzrokowych w oparciu o korelację z latencjami VEP jest Główną zaletą tej techniki w porównaniu z istniejącymi metodami, takimi jak statyczna funkcja wzrokowa, jest to, że jest bardziej wrażliwa na deficyt wzroku pacjentów z zapaleniem nerwu wzrokowego. Co więcej, protokoły te mogą być wykorzystywane do badania zwiększonej i dylatacji w czasie.

Metoda ta może pomóc odpowiedzieć na kluczowe pytania w dziedzinie neurookulistyki, takie jak to, jak możemy wyjaśnić ciągłe dolegliwości wzrokowe pacjentów z zapaleniem nerwu wzrokowego po odzyskaniu ostrości wzroku? Implikacje tej techniki rozciągają się na terapię stwardnienia rozsianego, ponieważ umożliwia ocenę skuteczności obecnych i ewoluujących strategii terapeutycznych ukierunkowanych na mój naród w OUN. Aby rozpocząć trening dla obiektu z ruchu lub protokołu OFM, posadź badaną 50 centymetrów przed ekranem komputera, a następnie otwórz oprogramowanie OFM poinstruuj badaną, że zostaną jej przedstawione obiekty zdefiniowane ruchem, poinstruuj ją, aby odpowiedziała tak dokładnie i szybko, jak to możliwe, naciskając A, a następnie werbalnie nazywając postrzegany obiekt.

Po każdej odpowiedzi. Pojawi się ekran wskazujący naciśnięcie, spację, poinstruuj obiekt, aby nacisnął spację. Kiedy będziesz gotowy do zidentyfikowania następnego bodźca, wyjaśnij badanemu, że niektóre bodźce pojawią się z trudnymi do postrzegania prędkościami, a inne pojawią się z łatwiejszymi do postrzegania prędkościami.

Następnie wpisz learning OFM w wierszu poleceń. Temat zostanie teraz przedstawiony za pomocą czterech przykładowych bodźców. Niech badany ma oczy otwarte na te próby uczenia się.

Po tym, jak osoba naciśnie A i zidentyfikuje obiekt, naciśnij lewy przycisk myszy, jeśli odpowiedź jest poprawna, a następnie naciśnij prawy przycisk myszy. Jeśli odpowiedź jest nieprawidłowa, faza szkolenia jest zakończona. Czas przejść do fazy testów.

Gdy będziesz gotowy do rozpoczęcia badania OFM, zakryj jedno oko badanego opaską na oko, upewniając się, że opaska na oko całkowicie zakrywa oko. Teraz wprowadź obiekty OFM w wierszu poleceń i wybierz jeden z czterech zestawów bodźców. Każdy zestaw zawiera 20 różnych obiektów.

Pamiętaj, aby wybrać inny zestaw bodźców za każdym razem, gdy testowany jest ten sam obiekt. Wprowadź imię i nazwisko podmiotu, testowany I i datę testu w wierszu polecenia. Gdy będziesz gotowy do kontynuowania testu, poproś badanego o naciśnięcie spacji.

Bodziec jest najpierw pokazywany przy najmniejszej lub najtrudniejszej do dostrzeżenia prędkości czterech pikseli na sekundę. Gdy bodziec się pojawi, badany naciska przycisk A i wypowiada nazwę prezentowanego bodźca. Jeśli badany poprawnie zidentyfikuje obiekt, naciśnij lewy przycisk myszy, aby zaznaczyć poprawną odpowiedź.

Po tym, jak podmiot wyzwoli następny bodziec, pojawia się on również przy najmniejszej prędkości, bodźce nadal prezentowane są z najmniejszą prędkością, o ile podmiot kontynuuje ich prawidłową identyfikację. Jeśli obiekt nie rozpoznaje obiektu poruszającego się z najmniejszą prędkością, oznacz go jako nieprawidłowy. Kliknięcie prawym przyciskiem myszy powoduje wyświetlenie obiektu z sześcioma bardziej stabilnie rosnącymi prędkościami, aż do momentu, gdy obiekt poprawnie zidentyfikuje obiekt lub zostanie osiągnięta najszybsza prędkość 24,5 piksela na sekundę.

Kontynuuj tę procedurę, aż wszystkie 20 bodźców w zestawie zostanie rozpoznanych lub zaprezentowanych z największą prędkością. Powtórz procedurę dla drugiego oka badanego, używając innego zestawu bodźców, aby rozpocząć trening. W przypadku protokołu stereo ograniczonego czasowo posadź obiekt 50 centymetrów przed ekranem komputera, a następnie otwórz.

Oprogramowanie stereo instruuje badaną, że zostaną jej przedstawione trójwymiarowe kształty i ma nazwać postrzegany kształt tak dokładnie i szybko, jak to możliwe. Kształty będą jednym z poniższych. Koło, kwadrat, trójkąt lub gwiazda wyjaśniły tematowi, że niektóre bodźce pojawią się w trudnych do postrzegania warunkach, a niektóre pojawią się w łatwiejszych do postrzegania warunkach.

Poproś fotografowaną osobę o założenie okularów 3D i wyłączenie oświetlenia w pomieszczeniu. Następnie wprowadź learning stereo w wierszu poleceń. Obiekt jest teraz prezentowany z kształtem 3D, po którym następuje linia 2D.

Zaznaczanie konturu kształtu, aby upewnić się, że fotografowana osoba dostrzegła jego wymiary. Po tym, jak podmiot na głos nazwie kształt, naciśnij odpowiadający udzielonej odpowiedzi, w tym przypadku jeden dla koła. Pozostałe trzy kształty są teraz wyświetlane najpierw w 3D, a następnie w 2D wraz z obiektem, nadając im nazwy tak, jak się pojawiają.

Badany jest teraz prezentowany z czterema powtórzeniami każdego kształtu 3D w losowej kolejności, prezentowanymi przy najdłuższym czasie trwania bodźca wynoszącym 500 milisekund i przy najłatwiejszej różnicy lornetkowej wynoszącej 840 sekund kątowych. Gdy podmiot potrafi pomyślnie nazwać kształty, szkolenie jest zakończone. Rozpocznij protokół testowania rozbieżności lornetki, wprowadzając rozbieżność stereo w wierszu poleceń.

Następnie wprowadź imię i nazwisko osoby badanej oraz datę testu w wierszu polecenia. Kiedy pojawia się bodziec, podmiot nazywa prezentowany kod kształtu, odpowiedź podmiotu poprzez naciśnięcie odpowiedniego numerycznego na klawiaturze, podmiot naciska dowolny, aby przejść do następnego bodźca. Każdy kształt jest prezentowany przez 500 milisekund w jednym z czterech różnych warunków rozbieżności lornetki: 100, 2300, 540 i 840 sekund kątowych.

Kolejność prezentacji bodźców jest losowa. Drugi protokół testowania stereo polega na zmianie długości czasu prezentacji dla czterech kształtów, zaczynając od wprowadzenia czasu trwania stereo na linii. Tak jak poprzednio, gdy podmiot odpowiada na prezentowany kształt, wprowadź 1, 2, 3, 4 lub pięć, aby wskazać zwerbalizowaną odpowiedź.

Każdy bodziec jest prezentowany przez 40, 60 lub 100 milisekund przy dwóch różnicach obuocznych. Ten wykres pokazuje całkowity obiekt z ruchu lub wyniki OFM uzyskane u pacjentów dotkniętych chorobą, oczy pokazane przez czarne kółka lub ich inne oczy pokazane przez szare kółka oraz oczy grupy kontrolnej pokazane przez otwarte kwadraty. Linie przerywane są rysowane z dokładnością plus minus 2,5.

Odchylenia standardowe od kontroli oznaczają, że wynik odpowiedzi może wahać się od zera, co oznacza, że nie zidentyfikowano żadnego bodźca do 120, co wskazuje, że wszystkie 20 bodźców zostało zidentyfikowanych z najniższą prędkością. Wyniki OFM w dotkniętych chorobą oczach pacjentów z zapaleniem nerwu wzrokowego były znacznie niższe niż wyniki normalnie cytowanych oczu. Zarówno pacjenci z zapaleniem nerwu wzrokowego, jak i grupa kontrolna oznaczona odpowiednio czarnymi i szarymi symbolami wykazują poprawę percepcji stereopsji w funkcji zwiększonej dysproporcji.

Ten wykres przedstawia percepcję stereopsji jako funkcję czasu trwania bodźców. Jak widać, percepcja osoby kontrolnej jest niezależna od czasu trwania bodźców. Tak więc 40 milisekund to wystarczający czas, aby zdrowe oczy zsynchronizowały informacje lornetkowe.

Natomiast pacjenci z zapaleniem nerwu wzrokowego mają znacznie gorszą wydajność, gdy bodźce są prezentowane przez 40 milisekund w porównaniu z bodźcami prezentowanymi przez 60 lub 100 milisekund. Można to wytłumaczyć faktem, że demielinizacja jednooczna generuje opóźnienie między informacjami wyświetlanymi przez oba oczy, co stanowi wyzwanie dla integracji obuocznej w czasie dla krótkich bodźców. Gdy subiektywny wynik wizualnej jakości życia zostanie zestawiony z wynikiem OFM pacjenta, wyniki wskazują, że upośledzona jakość życia wiąże się z upośledzoną percepcją ruchu, podczas gdy lepsza jakość życia wiąże się z nienaruszoną percepcją ruchu.

Oto wyniki OFM wykreślone w stosunku do wizualnego potencjału wywołanego lub opóźnień VEP dla dotkniętych oczu i innych oczu. Jak widać, wyniki OFM są skorelowane z opóźnieniami VEP dla chorych oczu, ale nie dla innych oczu pacjentów. Po opanowaniu tej techniki można ją wykonać w ciągu 15 do 20 minut, jeśli zostanie wykonana prawidłowo po jej opracowaniu.

Technika ta utorowała drogę naukowcom zajmującym się stwardnieniem rozsianym do badania dynamicznych funkcji wzrokowych w zapaleniu nerwu wzrokowego. Pacjentów.