Name: Preparat doodbytniczy jodowidonu w czasie biopsji igłowej prostaty jest prostym i powtarzalnym sposobem na zmniejszenie ryzyka infekcji proceduralnej (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2015-09-21T14:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 32 s
Description: Poznaj metodę przygotowania doodbytniczego jodowodonem podczas biopsji prostaty, która skutecznie zmniejsza ryzyko infekcji. Prosta technika obniża liczbę bakterii o 97,2% bez konieczności dostosowywania antybiotyków.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Autorzy dziękują Fundacji Carefusion za wsparcie poprzez grant na doskonałość kliniczną tej pracy zatytułowanej "Prospektywna ocena przygotowania doodbytniczego jodu powidonowego w celu zmniejszenia powikłań infekcyjnych po biopsji prostaty pod kontrolą USG."

To badanie związane z pacjentem zostało zatwierdzone przez instytucjonalną komisję rewizyjną (IRB) do badań na ludziach.
1. Przygotowanie i ułożenie pacjenta
<ol>
	<li>Przyprowadź pacjenta do sali zabiegowej i połóż go na prawym lub lewym boku z kolanami zgiętymi do klatki piersiowej.</li>
	<li>Wykonaj chirurgiczny limit czasu, podczas którego pacjent, procedura chirurgiczna i wskazanie są przeglądane i potwierdzane.</li>
	<li>Jeśli jest to wskazane, podaj sedację dożylną za pośrednictwem usługi anestezjologicznej.</li>
</ol>
2. Wykonaj cyfrowe badanie odbytnicy (DRE)
<ol>
	<li>Na obie dłonie załóż rękawice o odpowiednim rozmiarze.</li>
	<li>Włóż palec w rękawiczce po smarowaniu do sklepienia odbytnicy i zbadaj prostatę, aby wyczuć potencjalne podejrzane obszary wymagające skoncentrowanej uwagi podczas ultrasonografii przezodbytniczej. 10</li>
</ol>
3. Tworzenie preparatu doodbytniczego jodonu powidonu (PIRP)
<ol>
	<li>Wlać 15 ml dostępnego w handlu 10% roztworu jodu powidonu do sterylnej miski.</li>
	<li>Dodaj 5 ml dostępnego w handlu 1% żelu lidokainowego do tej miski.</li>
	<li>Mieszaj zawartość przez 15 sekund, aby uzyskać zawiesinę jodu powidonu.</li>
</ol>
4. Podstawowe zarządzanie PIRP
<ol>
	<li>Użyj sterylnego wacika z odbytnicy, aby przeprowadzić posiew sklepienia odbytnicy.</li>
	<li>Otwórz sterylną gazę o wymiarach 4 cm x 4 cm, zanurz ją w zawiesinie jodu powidonu, a następnie włóż do sklepienia odbytu. Z odbytu pozostał tylko mały ogonek gazy.</li>
	<li>Pozostaw gazę na miejscu na 2 minuty, po czym należy ją usunąć i wyrzucić.</li>
</ol>
5. Wtórne administrowanie PIRP
<ol>
	<li>Użyj jednorazowego wacika ginekologicznego, aby pomalować okolicę odbytu roztworem PIRP.</li>
	<li>Włóż ten wacik ginekologiczny do sklepienia odbytnicy w odległości 3 cm od odbytu.</li>
	<li>Aby jeszcze bardziej zmaksymalizować ekspozycję błony śluzowej odbytnicy na PIRP, należy pobrać wymaz ze sklepienia odbytnicy w podobny sposób co najmniej trzy razy.</li>
	<li>Pozostaw roztwór jodu powidonu do wyschnięcia na 2-3 minuty przed przystąpieniem do standardowej ultrasonografii przezodbytniczej i późniejszej biopsji. 11 Jest to niezbędne, ponieważ bakteriobójcze działanie PIRP wymaga, aby roztwór wyschł na odsłoniętej błonie śluzowej.</li>
	<li>Użyj sterylnego wacika z odbytnicy, aby przeprowadzić posiew sklepienia odbytnicy.</li>
</ol>
6. Ultrasonografia przezodbytnicza i biopsja
<ol>
	<li>Wprowadzić sondę ultradźwiękową przez odbytnicę.</li>
	<li>Wykonaj pomiary prostaty, a następnie biopsję w standardowy sposób zgodny ze wszystkimi praktykami urologicznymi. Pytania z dnia 11,12</li>
</ol>

<ol><li>American Cancer Society. , Available from: <a target="_blank" href="http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-key-statistics">http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-key-statistics</a> (2015).</li>
<li>Nam, R. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Increasing+hospital+admission+rates+for+complications+after+transrectal+ultrasound+guided+prostate+biopsy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Increasing hospital admission rates for complications after transrectal ultrasound guided prostate biopsy.</a> J Urol. 189, Suppl 1. S12-S17 (2013).</li>
<li>Feliciano, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+incidence+of+fluoroquinolone+resistant+infections+after+prostate+biopsy+are+fluoroquinolones+still+effective+prophylaxis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">The incidence of fluoroquinolone resistant infections after prostate biopsy are fluoroquinolones still effective prophylaxis.</a> J Urol. 179 (3), 952-955 (2008).</li>
<li>Kehinde, O., Al-Maghrebi, M., Sheikh, M., Anim, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Combined+ciprofloxacin+and+amikacin+prophylaxis+in+the+prevention+of+septicemia+after+transrectal+ultrasound+guided+biopsy+of+the+prostate%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Combined ciprofloxacin and amikacin prophylaxis in the prevention of septicemia after transrectal ultrasound guided biopsy of the prostate.</a> J Urol. 189 (3), 911-915 (2013).</li>
<li>Taylor, A. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Targeted+antimicrobial+prophylaxis+using+rectal+swab+cultures+in+men+undergoing+transrectal+ultrasound+guided+prostate+biopsy+is+associated+with+reduced+incidence+of+postoperative+infectious+complications+and+cost+of+care%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Targeted antimicrobial prophylaxis using rectal swab cultures in men undergoing transrectal ultrasound guided prostate biopsy is associated with reduced incidence of postoperative infectious complications and cost of care.</a> J Urol. 187 (4), 1275-1279 (2012).</li>
<li>Gyorfi, J. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Peri+procedural+povidone+iodine+rectal+preparation+reduces+microorganism+counts+and+infectious+complications+following+ultrasound-guided+needle+biopsy+of+the+prostate%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Urol%22%5BJournal%5D)">Peri procedural povidone iodine rectal preparation reduces microorganism counts and infectious complications following ultrasound-guided needle biopsy of the prostate.</a> World J Urol. 32 (4), 905-909 (2014).</li>
<li>Park, D. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Control+of+infective+complications+of+transrectal+prostate+biopsy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Infect+Larchmt%22%5BJournal%5D)">Control of infective complications of transrectal prostate biopsy.</a> Surg Infect Larchmt. 15 (4), 431-436 (2014).</li>
<li>Park, D. S., Oh, J. J., Lee, J. H., Jang, W. K., Hong, Y. K., Hong, S. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simple+use+of+the+suppository+type+povidone+iodine+can+prevent+infectious+complications+in+transrectal+ultrasound+guided+prostate+biopsy%5BTitle%5D)+AND+%22Adv+Urol%22%5BJournal%5D)">Simple use of the suppository type povidone iodine can prevent infectious complications in transrectal ultrasound guided prostate biopsy.</a> Adv Urol. , (2009).</li>
<li>AbuGhosh, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+prospective+randomized+trial+of+povidone+iodine+prophylactic+cleansing+of+the+rectum+before+transrectal+ultrasound+guided+prostate+biopsy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">A prospective randomized trial of povidone iodine prophylactic cleansing of the rectum before transrectal ultrasound guided prostate biopsy.</a> J Urol. 189 (4), 1326-1331 (2013).</li>
<li>Gerber, G. S., Brendler, C. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+the+Urological+Patient%3A+History%2C+Physical+Exam%2C+and+Urinalysis%5BTitle%5D)+AND+%22Campbell+Walsh+Urology%22%5BJournal%5D)">Evaluation of the Urological Patient: History, Physical Exam, and Urinalysis.</a> Campbell Walsh Urology. , 10th ed, Available from: 
 <a target="_blank" href="http://www.campbellsurology.com">http://www.campbellsurology.com</a> (2015).</li>
<li>Hodge, K. K., McNeal, J. E., Terris, M. K., Stamey, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Random+systematic+versus+directed+ultrasound+guided+transrectal+core+biopsies+of+the+prostate%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Random systematic versus directed ultrasound guided transrectal core biopsies of the prostate.</a> J Urol. 142 (1), 71-74 (1989).</li>
<li>Donoghue, P. M., McSweeney, S. E., Jhaveri, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Genitourinary+imaging%3A+current+and+emerging+applications%5BTitle%5D)+AND+%22J+Postgrad+Med%22%5BJournal%5D)">Genitourinary imaging: current and emerging applications.</a> J Postgrad Med. 56 (2), 131-139 (2010).</li>
</ol>

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Zakażenia po TRUS PNB są wtórne do translokacji bakterii sklepienia odbytnicy do wysoce unaczynionej prostaty. Opierając się na tej zasadzie, zbadaliśmy prostą metodę stosowania tematycznego środka antyseptycznego, takiego jak jod powidonu, w celu zmniejszenia liczby kolonii mikroorganizmów przed biopsją igłową prostaty. Nasze doświadczenie podkreśla zmniejszenie z 4,3% do 0,6% (p=0,02) przy zastosowaniu tego schematu PIRP w czasie biopsji. Ponadto stawiamy hipotezę, że 97% redukcja mikroorganizmów sklepienia odbytnicy j...

Rak prostaty jest najczęstszym nowotworem u mężczyzn i drugą najczęstszą przyczyną zgonów związanych z rakiem. W 2014 roku w Stanach Zjednoczonych zostanie zdiagnozowanych około 233 000 przypadków, z czego prawie 30 000 mężczyzn zapadnie na ten nowotwór. 1 Podczas gdy badanie krwi na obecność antygenu swoistego dla prostaty (PSA) i cyfrowe badanie odbytnicy (DRE) odgrywają zasadniczą rolę w badaniach przesiewowych w kierunku raka prostaty, przezodbytnicza biopsja igła igła stercza pod kontrolą ultrasonograficzną (TRUS PNB) jest najczęstszym sposobem uzyskania histologicznej diagnozy tkanki.
TRUS PNB polega na wprowadzeniu sondy ultradźwiękowej do odbytnicy pacjenta, a następnie zazwyczaj na uzyskanie 12-14 biopsji obwodowej strefy prostaty położonej tuż przedniej. Każda biopsja igłowa wymaga przejścia igły 18 G przez ścianę odbytnicy do wysoce unaczynionej prostaty. W związku z tym po zabiegu istnieje teoretyczne ryzyko krwawienia i infekcji spowodowanej translokacją bakteryjną. Niemniej jednak wskaźnik powikłań aktuarialnych po zabiegu historycznie pozostawał niski.
Profilaktyka antybiotykowa przed TRUS PNB jest rutynowo przepisywana, a najczęściej stosowanymi środkami są antybiotyki na bazie chinolonów. Pomimo odpowiedniej profilaktyki, współczesne badania wskazują na wzrost powikłań infekcyjnych po biopsji. cyfra arabska Co więcej, badania przypisują ten wzrost powikłań zakaźnych po TRUS PNB pojawieniu się mikroorganizmów opornych na chinolony, zwłaszcza E. coli. 3
Ten rosnący wskaźnik oporności na chinolony sugeruje potrzebę alternatywnych schematów profilaktyki dla procedur TRUS PNB. W tym celu badanych jest kilka różnych możliwości. Jedno z podejść polega na podaniu antybiotyku dożylnie lub domięśniowo w czasie biopsji w połączeniu z doustnym chinolonem. 4 Chociaż strategia ta może zmniejszyć liczbę przypadków sepsy po TRUS PNB, głównym ograniczeniem tego podejścia jest możliwość dalszego rozwoju organizmów opornych na tę rodzinę antybiotyków. Inna niedawno zbadana metodologia obejmuje wykorzystanie wymazu z odbytnicy przed biopsją do badań przesiewowych pacjentów skolonizowanych florą odbytnicy oporną na chinolony. 5 W przypadku wykrycia takich organizmów można zastosować "ukierunkowany" schemat antybiotykowy w oparciu o profil wrażliwości zidentyfikowanego opornego szczepu bakteryjnego. Chociaż metodologia jest elegancka, sam proces uzyskiwania takich wymazów, selektywnego hodowania na pożywce selektywnej chinolonowej, a następnie dostosowywania antybiotyków wymaga infrastruktury klinicznej i laboratoryjnej, której może brakować w wielu praktykach klinicznych.
Podanie tematycznego środka antyseptycznego w celu zmniejszenia liczby kolonii mikroorganizmów w sklepieniu odbytnicy przed biopsją może stanowić alternatywną strategię ograniczania zakażeń TRUS PNB. Jodon powidonu jest niedrogim, łatwo dostępnym środkiem, który ma udokumentowane działanie mające na celu zmniejszenie liczby bakterii po zastosowaniu w miejscach operowanych. Zastosowania zarówno w chirurgii jelita grubego, jak i ginekologii są dobrze znane. W związku z tym stosowanie jodu powidyny jako preparatu doodbytniczego stanowiłoby wytwórczą, prostą i opłacalną metodę zmniejszania zakażeń TRUS PNB bez konieczności dodatkowego przygotowania przed biopsją. Jeśli chodzi o literaturę urologiczną, wcześniejsze prace wykazały zmniejszenie liczby zakażeń klinicznych po TRUS PNB. 6-9 Ten film demonstruje technikę PIRP, aby podkreślić łatwość i prostotę integracji z praktykami klinicznymi.
Wszyscy pacjenci poddawani TRUS PNB byli początkowo przyjmowani do specjalistycznej kliniki urologicznej w celu skierowania lub wstępnej oceny na badania przesiewowe w kierunku raka prostaty. Ocena ta obejmowała przegląd swoistego antygenu swoistego dla prostaty (PSA) w surowicy pacjenta oraz wykonanie cyfrowego badania odbytnicy (DRE). Nieprawidłowość PSA lub DRE skłoniła do zalecenia TRUS PNB.
Procedura TRUS PNB została omówiona ze wszystkimi pacjentami i związane z nią ryzyko, w tym infekcja, krwawienie i zatrzymanie moczu, zostało wyjaśnione. Wszyscy pacjenci otrzymali trzydniową profilaktykę antybiotykową z zastosowaniem leków na bazie chinolonów (tj. Ciprofloksacyny) lub trimetoprimu-sulfametoksazolu (Bactrim) przed biopsją.

<table><tbody><tr><td>Roztwór jodu powidonu, 10% miejscowy środek antyseptyczny przeciwko mikrobicydowi, 8 uncji</td><td>Equate</td><td>4067979</td><td></td></tr><tr><td>4 x 4 sterylne gaziki, biały</td><td>Dukal Corporation</td><td>DKL1412</td><td></td></tr><tr><td>jednorazowy wacik ginekologiczny&nbsp;</td><td>Liczni sprzedawcy</td><td></td><td></td></tr><tr><td>1% żel lidokainowy&nbsp;</td><td>Liczni</td><td></td><td></td> dostawcy</tr></tbody></table>

preparat doodbytniczy jodowidonu w czasie biopsji igłowej prostaty jest prostym i powtarzalnym sposobem na zmniejszenie ryzyka infekcji proceduralnej

Povidone Iodine Rectal Preparation at Time of Prostate Needle Biopsy is a Simple and Reproducible Means to Reduce Risk of Procedural Infection

Badania przeprowadzone przez pojedyncze instytucje i populacje podkreślają, że wzrasta liczba powikłań infekcyjnych po przezodbytniczej biopsji igłowej prostaty pod kontrolą USG (TRUS PNB). Takie infekcje można w dużej mierze przypisać mikroorganizmom opornym na chinolony, które kolonizują sklepienie odbytnicy i są przemieszczane do krwiobiegu podczas procedury biopsji. Preparat doodbytniczy jodowidonu (PIRP) w czasie biopsji jest prostą, powtarzalną metodą zmniejszania liczby kolonii mikroorganizmów doodbytniczych, a tym samym wynikających z nich zakażeń po TRUS PNB.
Wszyscy pacjenci otrzymują trzy dni doustnej antybiotykoterapii przed biopsją. Technika PIRP polega na wstępnym ustawieniu pacjenta w standardowy dla TRUS PNB. Po cyfrowym badaniu doodbytniczym 15 ml 10% roztworu dostępnego w handlu jodu powidonu miesza się z 5 ml 1% galaretki lidokainowej w celu uzyskania zawiesiny. Sterylną gazę o wymiarach 4 cm x 4 cm moczy się w tej zawiesinie, a następnie wkłada do sklepienia odbytu na 2 minuty, po czym usuwa się. Następnie jednorazowy bawełniany wacik ginekologiczny służy do malowania zarówno okolicy odbytu, jak i sklepienia odbytu w odległości 3 cm od odbytu. Roztwór jodu powidonu pozostawia się następnie do wyschnięcia na 2-3 minuty przed przystąpieniem do standardowej ultrasonografii przezodbytniczej i późniejszej biopsji.
Ta technika PIRP jest stosowana w naszej instytucji od marca 2012 roku, co wiąże się ze zmniejszeniem liczby zakażeń po biopsji z 4,3% do 0,6% (p = 0,02). Główną zaletą tego schematu profilaktyki jest jego prostota i powtarzalność przy użyciu łatwo dostępnego, niedrogiego środka w celu zmniejszenia liczby zakażeń. Co więcej, technika ta pozwala uniknąć narażania pacjentów na dodatkowe antybiotyki ogólnoustrojowe, które mogą prowadzić do dalszego rozprzestrzeniania się organizmów wielolekoopornych. Stosowanie PIRP w TRUS PNB nie ma jednak zastosowania u pacjentów z alergią na jod lub skorupiaki.

Technika PIRP jest stosowana od stycznia 2012 roku (do chwili obecnej), a w ramach tego działania na rzecz poprawy jakości w badaniu wzięło udział 165 pacjentów. W tym czasie tylko u jednego pacjenta (0,6%) wystąpiło powikłanie infekcyjne w postaci sepsy ogólnoustrojowej. Pacjent ten był skolonizowany wielolekoopornym szczepem E. coli. Wymazy z odbytnicy pobrane po zastosowaniu PIRP u tego pacjenta wykazały, że sklepienie odbytnicy nadal było skolonizowane bakteriami w ilości 2,1 x 105 CFU/ml, co podd...

Tutaj prezentujemy protokół do użycia podczas przezodbytniczej biopsji igłowej prostaty pod kontrolą USG (TRUS PNB), który jest prostym i opłacalnym sposobem na zmniejszenie infekcji po zabiegu.

Preparat doodbytniczy jodowidonu w czasie biopsji igłowej prostaty jest prostym i powtarzalnym sposobem na zmniejszenie ryzyka infekcji proceduralnej

Single institution and population-based studies highlight that infectious complications following transrectal ultrasound guided prostate needle biopsy ...

Ogólnym celem niniejszej procedury jest zmniejszenie liczby powikłań zakaźnych po biopsji prostaty metodą gruboigłową poprzez wstępne przygotowanie sklepienia odbytnicy i obszaru okołoodbytniczego za pomocą zawiesiny jodyny z powidonem. Ostatecznie dane z posiewów mikrobiologicznych pobranych ze sklepienia odbytnicy oraz monitorowanie infekcji klinicznych wykazują, że przygotowanie to redukuje liczbę bakterii i infekcji po biopsji prostaty. Pomysł na tę metodę pojawił się w wyniku obserwacji, że liczba powikłań zakaźnych po biopsji prostaty metodą gruboigłową wzrastała mimo stosowania przez pacjentów odpowiedniej antybiotykoterapii profilaktycznej.Główną zaletą naszej techniki w porównaniu z innymi metodami, takimi jak celowana profilaktyka antybiotykowa, jest możliwość jej zastosowania u każdego pacjenta poddawanego biopsji bez konieczności przeprowadzania posiewów i dostosowywania schematów antybiotykoterapii. Aby przygotować pacjenta, przed przystąpieniem do zabiegu poproś go o położenie się na boku na stole badawczym z kolanami zgiętymi w stronę klatki piersiowej. Po potwierdzeniu wszystkich danych poświęć chwilę na przejrzenie dokumentacji pacjenta, opis procedury oraz wskazania do zabiegu.Jeśli pacjent zdecydował się na znieczulenie, należy wezwać zespół anestezjologiczny. Podaj pacjentowi dożylnie lek sedacyjny. Następnie przygotuj się do badania, zakładając rękawiczki egzaminacyjne.Następnie należy nasmarować sklepienie odbytnicy i przeprowadzić badanie per rectum w celu oceny obszarów prostaty, które będą następnie analizowane podczas przezodbytniczego badania ultrasonograficznego. Aby przygotować roboczy roztwór jodyny z powidonem, należy najpierw wlać 15 ml roztworu stokowego 10% povidone iodine do sterylnego pojemnika. Następnie do naczynia należy dodać 5 ml 1% lidocaine gel i mieszać oba składniki aplikatorem watnym przez 15 s w celu uzyskania zawiesiny, co kończy przygotowanie PIRP.Następnie rozłóż sterylną gazę o wymiarach 4 cm x 4 cm i nasącz ją zawiesiną jodku powidonu. Potem wprowadź gazę do sklepienia odbytnicy. Z odbytnicy powinien wystawać jedynie niewielki fragment gazy.Po dwóch minutach należy zdjąć i wyrzucić gazik. Następnie, używając jednorazowego tamponu ginekologicznego, należy pomalować okolicę okołodoodbytniczą roztworem A-P-I-R-P. Po zakończeniu czynności tampon należy wyrzucić, a następnie namoczyć nowy tampon ginekologiczny w zawiesinie jodopowidonu i wprowadzić go do światła odbytnicy na głębokość około trzech centymetrów.Przetrzyj przednią ścianę odbytnicy za pomocą tego tamponu. Niezbędnym elementem tej procedury jest pokrycie przedniego sklepienia odbytnicy preparatem jodku powidonu, ponieważ jest to powierzchnia śluzówkowa, przez którą przebija się sonda biopsyjna. Aby zmaksymalizować ekspozycję śluzówki odbytnicy na PIRP, powtórz ten proces co najmniej trzykrotnie.Nadal używaj tego samego wymazu, aby wielokrotnie pomalować tylną ścianę sklepienia odbytnicy. Bardzo ważne jest, aby pozwolić roztworowi PIRP wyschnąć przez dwie do trzech minut, aby jego efekty specyficzne dla odbytnicy mogły w pełni wystąpić. Następnie przeprowadź standardową ultrasonografię transrektalną i biopsję.Technika PIRP jest stosowana od stycznia 2012 roku u 165 pacjentów. Do tej pory tylko u jednego pacjenta wystąpiło powikłanie zakaźne w postaci sepsy ogólnoustrojowej. Grupą kontrolną jest populacja pacjentów poddawanych T-R-U-S-P-M-B, którzy otrzymywali wyłącznie doustną terapię antybiotykową.22 z 515 pacjentów w tej kohorcie przeszło zakażenie. 17 zakażeń dotyczyło dróg moczowych, a u pięciu pacjentów wystąpiła sepsa kliniczna, zdefiniowana jako gorączka z dodatnim wynikiem posiewu krwi. Podsumowując, wdrożenie techniki PIRP do praktyki klinicznej wiązało się ze znaczną redukcją zakażeń po biopsji.U 165 pacjentów wykonano posiewy z odbytnicy przed i po PIRP w celu udokumentowania zmian w liczbie kolonii drobnoustrojów w sklepieniu odbytnicy przypisywanych leczeniu; po podaniu PIRP odnotowano bardzo znaczną redukcję kolonii drobnoustrojów o 97,2%. Po obejrzeniu tego filmu powinni Państwo mieć dobrą wiedzę na temat optymalnych sposobów przygotowania sklepienia odbytnicy za pomocą preparatu jodyny przed biopsją. Należy pamiętać, że jodyna może wywołać reakcję alergiczną u pacjentów z alergią na skorupiaki lub jod i należy jej stosowania u tych pacjentów unikać.

povidone-iodine-rectal-preparation-at-time-prostate-needle-biopsy-is

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Preparat jodoforowy do stosowania w odbytnicy w czasie biopsji prostaty za pomocą igły to prosty i powtarzalny sposób na zmniejszenie ryzyka zakażenia związanego z zabiegiem

Ten film pokazuje przezskórne aspirację plemników najądrza od pacjenta z azoospermią, stanem charakteryzującym się brakiem plemników w nasieniu. Zabieg polega na dezynfekcji okolicy moszny, odessaniu płynu najądrza za pomocą strzykawki ze specjalistycznym roztworem hodowlanym i przetworzeniu pobranej próbki w celu wyizolowania żywotnych plemników. Przygotowane plemniki są następnie gotowe do wykorzystania w zaawansowanych procedurach leczenia niepłodności.

Technika przezskórnego aspiracji i przetwarzania plemników najądrza

Tutaj prezentujemy protokół do przeprowadzenia fotoselektywnej parowej sekcji prostaty (PVRP) w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego (BPH).

Fotoselektywna parownica prostaty za pomocą tryboranowego lasera kryształowego litu z zapłonem końcowym

Prezentowany tutaj jest protokół do przeprowadzenia celowanej biopsji prostaty za pomocą systemu fuzji MRI-ultrasonograf.

Zastosowanie fuzji MRI-ultrasonografia w celu uzyskania celowanej biopsji gruczołu krokowego

Ta metoda polega na wykorzystaniu klinicznych danych diagnostycznych dla pacjentów z rakiem prostaty w celu kierowania procedurami pobierania próbek podczas biobankowania tkanek po radykalnej prostatektomii. Pozwala to przezwyciężyć problemy z wcześniej opublikowanymi metodami dotyczącymi wydajności i dostępności świeżej tkanki dla szerszego zakresu dalszych zastosowań.

Wykorzystanie danych z obrazowania metodą rezonansu magnetycznego i biopsji do kierowania procedurami pobierania próbek do biobankowania raka prostaty

Ten artykuł przedstawia i opisuje ambulatoryjne leczenie raka prostaty za pomocą ogniskowej ablacji laserowej. Zakładanie cewnika laserowego odbywa się za pomocą obrazowania fuzji MRI-USG w sposób podobny do biopsji igłowej prostaty. Leczenie jest monitorowane w czasie rzeczywistym za pomocą sondy termicznej, umieszczonej w sąsiedztwie światłowodu laserowego.<br...

Ogniskowa ablacja laserowa raka prostaty: procedura gabinetowa

Ten protokół opisuje metodę ułatwiającą pobieranie próbek z próbek po radykalnej prostatektomii. Celem jest zmapowanie, scharakteryzowanie i mikro-makro wypreparowanie próbek tkanek z próbek w oparciu o kryteria anatomopatologiczne przed przechowywaniem ich w biobanku.

Zwiększenie wiarygodności biobankowania guzów gruczołu krokowego dzięki ulepszonej technice pobierania próbek i charakterystyce histologicznej

Biopsja prostaty jest złotym standardem w diagnostyce raka prostaty. Biopsja gruczołu krokowego sterowana fuzją poznawczą, która łączy ultrasonografię przezodbytniczą ze wstępnie zmierzonymi parametrami MRI, poprawia dokładność biopsji i zwiększa wykrywalność klinicznie istotnego raka gruczołu krokowego.

Biopsja gruczołu krokowego pod kontrolą fuzji poznawczej przy użyciu wieloparametrycznego rezonansu magnetycznego i ultrasonografii przezodbytniczej

To badanie przedstawia ulepszoną technikę przezkroczowej biopsji prostaty przy użyciu metody podwójnego otworu w kształcie stożka i dwupłaszczyznowego prowadzenia sondy. Modyfikacje te zmniejszają uraz, przyspieszają rekonwalescencję pacjenta i poprawiają dokładność biopsji, dzięki czemu procedura jest niezawodnym i minimalnie inwazyjnym podejściem do diagnozowania raka prostaty.

Przezkroczowa biopsja gruczołu krokowego metodą podwójnego otworu w kształcie stożka z dwupłaszczyznowym prowadzeniem sondy

Nadmierne leczenie często stosuje się u pacjentów z rakiem prostaty niskiego ryzyka; Superaktywny nadzór może pomóc uniknąć takiego nadmiernego leczenia.

Nowa technika leczenia raka prostaty niskiego ryzyka — superaktywny nadzór

Heterogeniczność raka prostaty i oporność na leczenie pozostają wyzwaniami. Opisujemy protokół generowania organoidów pochodzących od pacjentów (PDO), które zachowują kluczowe cechy guza rodzicielskiego. Ten standaryzowany model wspiera badania przesiewowe leków i postępy w medycynie precyzyjnej.

Ustanowienie i utrzymanie organoidów raka prostaty pochodzących od pacjentów: szczegółowy protokół eksperymentalny

Poznaj metodę przygotowania doodbytniczego jodowodonem podczas biopsji prostaty, która skutecznie zmniejsza ryzyko infekcji. Prosta technika obniża liczbę bakterii o 97,2% bez konieczności dostosowywania antybiotyków.

Preparat doodbytniczy jodowidonu w czasie biopsji igłowej prostaty jest prostym i powtarzalnym sposobem na zmniejszenie ryzyka infekcji proceduralnej (Wideo) | JoVE Journal

Preparat doodbytniczy jodowidonu w czasie biopsji igłowej prostaty jest prostym i powtarzalnym sposobem na zmniejszenie ryzyka infekcji proceduralnej

Przeglądaj więcej filmów