Name: Projektowanie, wytwarzanie i administrowanie testem czucia aktywnego dłoni (HASTe) (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2015-09-08T15:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 54 s
Description: Naucz się projektować i wykonywać test HASTe do oceny czucia haptycznego dłoni u osób z zaburzeniami neurologicznymi. Metoda ta pozwala klinicystom i badaczom mierzyć wydajność dotyku w sposób standaryzowany.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Ta praca była częściowo wspierana przez program CCTS OSU poprzez TL1TR001069 nagrodę dla dr Borstada. Chcielibyśmy podziękować Amelii Siles, DPT, NCS za jej cenne spostrzeżenia pomiarowe oraz Sarah Alexander za jej pomoc w edycji ostatecznej wersji tego manuskryptu.

1. Projekt i wykonanie ekranu wizualnego oraz HASTe (wszystkie wymagane urządzenia i materiały znajdują się w „Tabeli materiałów”):
<ol>
	<li>Montaż ekranu wizualnego (Rysunek 1):
	<ol>
		<li>Przytnąć cztery kawałki rury PVC o średnicy 0,5 cala (materiał a) do długości 10 cali (będą one stanowić podstawę ekranu). Przytnąć trzy kawałki rury PVC o średnicy 0,5 cala do długości 20 cali (będą one stanowić pionową część ekranu).</li>
		<li>Wsunąć dwa kawałki 10-calowych rur do obu trójników PVC (otwory równoległe) (materiał b). Wsunąć dwa kawałki 20-calowych rur do pozostałych otworów trójników PVC (prostopadle do elementów 10-calowych). Na końcach 20-calowych rur zamontować kolanka PVC (materiał c).</li>
		<li>Wsunąć końce trzeciej 20-calowej rury PVC do otwartych kolanek PVC. Jeśli preferowane jest łatwiejsze składanie lub przechowywanie ekranu wizualnego, nie należy sklejać połączeń PVC. W przypadku chęci stworzenia stałego ekranu wizualnego, należy skleić połączenia PVC. Narzucić posuwkę na poduszkę (materiał d) na górną rurę. Przymocować za pomocą żabek biurowych (materiał e) lub agrafek.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
<img alt="Eksperyment z fizycznej równowagi statycznej; tkanina zarzucona na ramę z PVC z obciążnikami, ilustrująca równowagę." src="/files/ftp_upload/53178/53178fig1.jpg" data-altupdatedat="1787630408000" data-alt="Rysunek 1"> 
Rysunek 1: Układ testu HASTe. Uczestnicy powinni być posadzeni przy stole. Parawan wizualny znajduje się pomiędzy uczestnikiem a obiektami testowymi. Obiekty do jednej próby są wyjmowane z zestawu testowego i oferowane uczestnikowi w następującej kolejności: najpierw obiekt testowy, a następnie każde z trzech możliwych dopasowań, w kolejności wskazanej w Załączniku 1: Instrukcje przeprowadzania i arkusz wyników. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53178/53178fig1large.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.</a>
<ol start="2">
	<li>Złóż zestaw testowy HASTe (zawiera 9 obiektów testowych, zestaw 9 powielonych obiektów próbnych oraz 3 obiekty przykładowe) (Rysunek 2)
	<ol>
		<li>Utnij 21 kawałków rury PVC o średnicy 1,5 cala (materiał f) na odcinki o długości 4 cali. Utnij korek (materiał g) na 21 pasków o wymiarach 4 x 7 cali. Nałóż każdy pasek korka na rurę PVC, upewniając się, że nie ma zakładki na szwie ani na końcach rury.</li>
		<li>Przytnij nadmiar korka równo z krawędzią. Pokryj każdy z 21 kawałków rury (po kolei) cementem uniwersalnym (materiał h) i owiń korkiem.</li>
		<li>Odmierz i wytnij sześć kawałków samoprzylepnego laminatu (materiał i) o wymiarach 4 x 7 cali oraz sześć kawałków brązowego papieru (materiał j) o wymiarach 4 x 7 cali. Przytnij nadmiar. Owiń sześć elementów samoprzylepnym laminatem.</li>
		<li>Pokryj sześć elementów cementem uniwersalnym i owiń brązowym papierem. Pokryj jeden element cementem uniwersalnym i owiń papierem ściernym (materiał k). Pokryj dwa elementy cementem uniwersalnym i owiń błyszczącym brystolem (materiał l).</li>
		<li>Odmierz i przygotuj osiem kawałków gliny (materiał m), z których każdy waży 2,2 uncji. Odmierz i przygotuj sześć kawałków gliny, z których każdy waży 3,2 uncji. Odmierz i przygotuj siedem kawałków gliny, z których każdy waży 4,2 uncji.</li>
		<li>Uformuj po dwa kawałki gliny o masie 2,2 uncji, 3,2 uncji i 4,2 uncji w lite bloki wypełniające średnicę rury. Włóż każdy z nich do wnętrza rury owiniętej brązowym papierem. Powtórz ten krok z rurami owiniętymi korkiem oraz samoprzylepnym laminatem.</li>
		<li>Uformuj dwa kawałki gliny o masie 2,2 uncji w lite bloki wypełniające średnicę rury. Włóż jeden do wnętrza rury owiniętej błyszczącym brystolem, a drugi do rury owiniętej papierem ściernym.</li>
		<li>Uformuj jeden kawałek gliny o masie 4,2 uncji w lity blok wypełniający średnicę rury. Włóż go do wnętrza rury owiniętej błyszczącym brystolem.</li>
		<li>Wypełnij każdą rurę do pełna pianką opakowaniową o zamkniętych komórkach (materiał n). Zważ komponenty, aby zapewnić dokładność masy do 0,1 uncji.</li>
		<li>Pokryj każdą zaślepkę (materiał o) cementem uniwersalnym i mocno wciśnij w oba końce każdej rury.</li>
		<li>Oznacz każdy obiekt masą (na spodzie) i numerem (na górze), tak aby były widoczne dla egzaminatora.</li>
		<li>Pokryj obiekty testowe 1T, 2T i 3T korkiem, następnie brązowym papierem i doważ odpowiednio do 6, 7 i 8 uncji. Pokryj tylko obiekty testowe 4T, 5T i 6T i doważ odpowiednio do 6, 7 i 8 uncji. Pokryj obiekty testowe 7T, 8T i 9T korkiem, następnie samoprzylepnym laminatem i doważ odpowiednio do 6, 7 i 8 uncji.</li>
		<li>Oznacz obiekty próbne 1-9 (dokładne kopie obiektów testowych).</li>
		<li>Oznacz trzy obiekty przykładkowe jako A, B i C. Pokryj obiekty przykładkowe A i B błyszczącym brystolem (o masie odpowiednio 6 i 8 uncji). Pokryj obiekt przykładkowy C papierem ściernym (o masie 6 uncji). (Obiekty przykładkowe nie są pokazane na Rysunku 2).</li>
		<li>Przechowuj i transportuj wszystkie elementy testowe w plastikowym pudełku do przechowywania (materiał p).</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
<img alt="Pudełko z ponumerowanymi fiolkami z próbkami do analizy; przygotowanie eksperymentu, ponumerowane pojemniki, przechowywanie próbek." src="/files/ftp_upload/53178/53178fig2.jpg" data-altupdatedat="1787630408000" data-alt="Rysunek 2"> 
Rysunek 2: Organizacja obiektów testowych HASTe. Obiekty testowe są uporządkowane od 1 do 9 i oznaczone literą „T”. Dziewięć obiektów próbnych, które uczestnicy dopasowują do obiektów testowych pod względem wagi lub tekstury, jest również ponumerowanych od 1 do 9 i uporządkowanych zgodnie z przedstawionym schematem.
2. Podawanie HASTe:
<ol>
	<li>Osadź uczestników przy stole o standardowej wysokości (~29 inch) i na krześle (~18 inch). Dostosuj wysokość tak, aby uczestnik mógł wygodnie oprzeć i poruszać badaną kończyną górną na stole. Umieść badaną kończynę pod ekranem wizualnym, jak pokazano na Rysunku 3, aby uczestnik nie widział badanej kończyny, obiektów ani badacza. 
	Uwaga: Jeśli badany uczestnik ma jedną kończynę górną bardziej niesprawną, w pierwszej kolejności badaj kończynę mniej objętą dysfunkcją.</li>
	<li>Poleć uczestnikowi chwycenie i podniesienie przykładowych obiektów, aby mógł swobodnie określić różnice w wadze i teksturze. Przekaż informację zwrotną wyłącznie podczas dwóch prób demonstracyjnych.</li>
	<li>Przeprowadź dwie próby demonstracyjne przed rozpoczęciem punktacji. Poproś uczestnika o porównanie obiektów A i B, aby zilustrować różnice w wadze, oraz obiektów A i C, aby zilustrować różnice w teksturze.</li>
	<li>Nie przekazuj informacji zwrotnej na temat wyników pacjenta podczas prób testu podlegających punktacji. Nie pomagaj pacjentowi w manualnej eksploracji obiektów. Zorganizuj materiały testowe dla wszystkich 18 prób, układając obiekty w kolejności numerycznej. (Rysunek 2)</li>
	<li>Przekaż uczestnikowi instrukcje słowne: „Użyj jednej ręki, aby najpierw manualnie zbadać obiekt testowy. Następnie zbadaj każdy z trzech możliwych dopasowań, które różnią się albo wagą, albo teksturą, ale nigdy obiema cechami jednocześnie w ramach jednej próby. Znajdź dopasowany obiekt. Dotykaj każdego obiektu tyle razy, ile jest to konieczne, aby ustalić odpowiedź. Będzie 18 prób. Na każdą próbę przypada maksymalnie 5 min”.</li>
	<li>Powtórz instrukcje testowe podczas przeprowadzania badania według uznania badacza lub na prośbę uczestnika. Nie informuj uczestnika, którą cechę obiektu (wagę czy teksturę) ma dopasować w danej próbie.</li>
	<li>Przesuwaj obiekty w stronę dłoni uczestnika i oddalaj je od niej na jego prośbę, jeśli ruch łokcia lub barku uniemożliwia mu przemieszczanie się między obiektami (Rysunek 3).</li>
	<li>Poproś uczestnika o wskazanie wybranego obiektu słownie lub poprzez wskazanie palcem po znalezieniu dopasowania. Przeprowadź kolejną próbę. Nie pozwalaj uczestnikowi na opisywanie w żaden sposób właściwości obiektów ani wyjaśnianie, dlaczego wybrał dane dopasowanie.</li>
	<li>Oceń test, określając liczbę poprawnych dopasowań z całkowitej liczby 18 prób na jedną rękę. Aby zminimalizować błąd badacza, korzystaj z Dodatku 1: Instrukcje przeprowadzania i arkusz wyników oraz z ogólnej organizacji przedstawionej na Rysunku 2.</li>
	<li>Przeanalizuj i zinterpretuj wyniki HASTe jako miernik sprawności haptycznej, biorąc pod uwagę następujące kwestie. 
	Uwaga: Odstępy między rangami w teście HASTe, będącym skalą porządkową, mogą nie być spójne i mogą być nieznane. Jednak, podobnie jak w przypadku wielu miar klinicznych, stosowne i zasadne może być zastosowanie wnioskowania statystycznego tak, jak gdyby dane były interwałowe, co pokazano na Rysunku 4.</li>
</ol>

<img alt="Eksperyment równowagi statycznej; dłonie wchodzące w interakcję za barierą." src="/files/ftp_upload/53178/53178fig3.jpg" data-altupdatedat="1787630408000" data-alt="Rysunek 3"> 
Rysunek 3: Podawanie obiektów HASTe uczestnikowi. Obiekty można umieścić w dłoni uczestnika, jednak badacz powinien unikać pomagania mu w manipulowaniu przedmiotami.

<ol><li>Nakayama, H., Jgtgensen, H., Stig, K., Raaschou, H. O., Olsen, T. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recovery+of+upper+extremity+function+in+stroke+patients%3A+the+Copenhagen+Stroke+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Age+%28SD%29%22%5BJournal%5D)">Recovery of upper extremity function in stroke patients: the Copenhagen Stroke Study.</a> Age (SD). 74, 12(1994).</li>
<li>Carey, L. M., Matyas, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Frequency+of+discriminative+sensory+loss+in+the+hand+after+stroke+in+a+rehabilitation+setting%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Rehabilitation+Medicine%22%5BJournal%5D)">Frequency of discriminative sensory loss in the hand after stroke in a rehabilitation setting.</a> Journal of Rehabilitation Medicine. 43, 257-263 (2011).</li>
<li>Winward, C. E., Halligan, P. W., Wade, D. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Somatosensory+recovery%3A+A+longitudinal+study+of+the+first+6+months+after+unilateral+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22Disability+%26+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Somatosensory recovery: A longitudinal study of the first 6 months after unilateral stroke.</a> Disability & Rehabilitation. 29, 293-299 (2007).</li>
<li>Sullivan, J. E., Hedman, L. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sensory+Dysfunction+Following+Stroke%3A+Incidence%2C+Significance%2C+Examination%2C+and+Intervention%5BTitle%5D)+AND+%22Topics+in+Stroke+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Sensory Dysfunction Following Stroke: Incidence, Significance, Examination, and Intervention.</a> Topics in Stroke Rehabilitation. 15, 200-217 (2008).</li>
<li>Connell, L. A., Lincoln, N. B., Radford, K. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Somatosensory+impairment+after+stroke%3A+frequency+of+different+deficits+and+their+recovery%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Somatosensory impairment after stroke: frequency of different deficits and their recovery.</a> Clinical Rehabilitation. 22, 758(2008).</li>
<li>Winward, C. E., Halligan, P. W., Wade, D. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+practice+and+clinical+relevance+of+somatosensory+assessment+after+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Current practice and clinical relevance of somatosensory assessment after stroke.</a> Clinical rehabilitation. 13, 48-55 (1999).</li>
<li>Torre, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Somatosensory-related+limitations+for+bimanual+coordination+after+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22Neurorehabilitation+and+neural+repair%22%5BJournal%5D)">Somatosensory-related limitations for bimanual coordination after stroke.</a> Neurorehabilitation and neural repair. , (2013).</li>
<li>Nichols-Larsen, D. S., Clark, P. C., Zeringue, A., Greenspan, A., Blanton, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Factors+influencing+stroke+survivors%27+quality+of+life+during+subacute+recovery%5BTitle%5D)+AND+%22Stroke%22%5BJournal%5D)">Factors influencing stroke survivors' quality of life during subacute recovery.</a> Stroke. 36, 1480-1484 (2005).</li>
<li>Borstad, A. L., Nichols-Larsen, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessing+and+treating+Higher-level+Somatosensory+Impairments+Post+Stroke%5BTitle%5D)+AND+%22Topics+in+Stroke+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Assessing and treating Higher-level Somatosensory Impairments Post Stroke.</a> Topics in Stroke Rehabilitation. 21, 290-295 (2014).</li>
<li>Byl, N., Leano, J., Cheney, L. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Byl-Cheney-Boczai+Sensory+Discriminator%3A+reliability%2C+validity%2C+and+responsiveness+for+testing+stereognosis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hand+Therapy%22%5BJournal%5D)">The Byl-Cheney-Boczai Sensory Discriminator: reliability, validity, and responsiveness for testing stereognosis.</a> Journal of Hand Therapy. 15, 315-330 (2002).</li>
<li>Lincoln, N. B., Jackson, J. M., Adams, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+and+revision+of+the+Nottingham+Sensory+Assessment+for+stroke+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Physiotherapy%22%5BJournal%5D)">Reliability and revision of the Nottingham Sensory Assessment for stroke patients.</a> Physiotherapy. 84, 358-365 (1998).</li>
<li>A new functional Tactual Object Recognition Test
(fTORT) for stroke clients: Normative standards and discriminative validity. Carey, L. M., Nankervis,, et al. 14th International Congress of the World Federation of Occupational Therapists, Sydney, Australia, , (2006).</li>
<li>Ayres, A. J. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aAyres%2C+AJ+%22Sensory+integration+and+praxis+test+%28SIPT%29%22">Sensory integration and praxis test (SIPT)</a>. , Western Psychological Services. Los Angeles, CA. (1989).</li>
<li>Kalisch, T., Tegenthoff, M., Dinse, H. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Improvement+of+sensorimotor+functions+in+old+age+by+passive+sensory+stimulation%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Interventions+in+Aging%22%5BJournal%5D)">Improvement of sensorimotor functions in old age by passive sensory stimulation.</a> Clinical Interventions in Aging. 3, 673(2008).</li>
<li>Meyer, S., Kattunen, A. H., Thijs, V., Feys, H., Verheyden, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+do+somatosensory+deficits+in+the+arm+and+hand+relate+to+upper+limb+impairment%2C+activity%2C+and+participation+problems+after+stroke%3F+A+systematic+Review%5BTitle%5D)+AND+%22Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">How do somatosensory deficits in the arm and hand relate to upper limb impairment, activity, and participation problems after stroke? A systematic Review.</a> Physical Therapy. 94, (2014).</li>
<li>Williams, P. S., Basso, D. M., Case-Smith, J., Nichols-Larsen, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+of+the+Hand+Active+Sensation+Test%3A+reliability+and+validity%5BTitle%5D)+AND+%22Arch.+Phys.+Med.+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Development of the Hand Active Sensation Test: reliability and validity.</a> Arch. Phys. Med. Rehabil. 87, 1471-1477 (2006).</li>
<li><a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22International+Classification+of+Functioning%2C+Disability+and+Health+%28ICF%29%22">International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF)</a>. , World Health Organization. Geneva, Switzerland. (2001).</li>
<li>McDonnell, M. N., Hillier, S. L., Miles, T. S., Thompson, P. D., Ridding, M. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Influence+of+combined+afferent+stimulation+and+task-specific+training+following+stroke%3A+a+pilot+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Neurorehabilitation+and+neural+repair%22%5BJournal%5D)">Influence of combined afferent stimulation and task-specific training following stroke: a pilot randomized controlled trial.</a> Neurorehabilitation and neural repair. 21, 435-443 (2007).</li>
<li>Byl, N. N., Pitsch, E. A., Abrams, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Functional+outcomes+can+vary+by+dose%3A+learning-based+sensorimotor+training+for+patients+stable+poststroke%5BTitle%5D)+AND+%22Neurorehabilitation+and+neural+repair%22%5BJournal%5D)">Functional outcomes can vary by dose: learning-based sensorimotor training for patients stable poststroke.</a> Neurorehabilitation and neural repair. 22, 494(2008).</li>
<li>Carey, L., Macdonell, R., Matyas, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((SENSe%3A+Study+of+the+Effectiveness+of+Neurorehabilitation+on+Sensation+A+Randomized+Controlled+Trial%5BTitle%5D)+AND+%22Neurorehabilitation+and+neural+repair%22%5BJournal%5D)">SENSe: Study of the Effectiveness of Neurorehabilitation on Sensation A Randomized Controlled Trial.</a> Neurorehabilitation and neural repair. 25, 304-313 (2011).</li>
</ol>

Autorzy deklarują, że nie mają konkurencyjnych interesów finansowych.

Dowody sugerują, że podobnie jak regeneracja motoryczna po udarze, regeneracja somatosensoryczna wymaga szkolenia specyficznego dla danego zadania. 18,19,20 Dlatego, jeśli chcemy poprawić wydajność rąk jako receptora dotykowego, należy zidentyfikować upośledzenia dotykowe. 15 Możliwość ilościowego określenia zdolności dotykowych w klinice i laboratorium została do pewnego stopnia ograniczona ze względu na dostępność ważnych i wiarygodnych miar wyników. Duża liczba osób, które przeżyły uda...

Wyobraź sobie dotyk dłoni bliskiej osoby. Czy jest zrogowaciała czy gładka? Silna czy delikatna? Ciepła czy chłodna? Czy trzymasz ją w uścisku dłoni, czy splotem palców? Jeśli przywołałeś to wspomnienie, prawdopodobnie opiera się ono na Twojej zdolności do wykorzystania ruchu rąk w celu pozyskania informacji somatosensorycznych, co nazywa się dotykiem haptycznym lub czuciem aktywnym. Do cech, które można określić za pomocą dotyku haptycznego, należą rozmiar, kształt, waga, tekstura, podatność powierzchni oraz temperatura. Receptory haptyczne obejmują proprioceptory, które znajdują się w skórze, mięśniach, ścięgnach i stawach, a także receptory skórne; oba rodzaje są aktywowane podczas manualnej eksploracji obiektów. Różne czynności wykonywane dłońmi pomagają w określaniu charakterystyki obiektu. Na przykład wielokrotne wykonywanie bocznego ruchu pocierania po obiekcie może ujawnić właściwości tekstury, a uniesienie obiektu w dłoni może pozwolić określić jego wagę. Zatem zarówno sprawność manualna, jak i somatosensoryka są kluczowe dla funkcji haptycznych i ludzkiego doświadczenia.
Po udarze zarówno zaburzenia somatosensoryczne, jak i motoryczne przyczyniają się do pogorszenia sprawności haptycznej. 1 Motoryczne deficyty po udarze są powszechne i dobrze określone, przy czym około 70% osób, które przeżyły udar, doświadcza pewnego stopnia niedowładu. 1 Zaburzenia somatosensoryczne po udarze również występują często, pojawiając się u 47-89% 2-4 osób. Badacze zgadzają się, że po udarze powszechne są zarówno zaburzenia czucia skórnego, jak i proprioceptywnego. W celu dokładnego scharakteryzowania wpływu udaru na domeny somatosensoryczne czytelnikowi poleca się prace Careya et al., 2 Connella et al., 5 oraz Sullivana. 4
Zaburzenia somatosensoryczne przyczyniają się do pogorszenia wyników rehabilitacji, 6 koordynacji kończyn górnych, 7 funkcji oraz jakości życia.8 Jednakże w praktyce klinicznej brakuje metod ilościowego określania zaburzeń somatosensorycznych, zwłaszcza czucia aktywnego, częściowo ze względu na to, że utrata czucia somatosensorycznego jest mniej oczywista i trudniejsza do zmierzenia niż deficyty motoryczne.9 Do narzędzi opracowanych w celu ilościowego określenia czucia aktywnego należą: Byl-Chyney-Boczai Sensory Discriminator (BCB), 10 komponent stereognozji w Revised Nottingham Sensory Assessment, 11 Functional Tactile Object Recognition Tests (fTORT), 12 Manual Form Perception Test (podzbiór Sensory Information and Praxis Test), 13 oraz Haptic Object Recognition Test (HORT). 14 Mimo dostępności tych mierników, niedawny przegląd systematyczny, mający na celu opisanie zależności między zaburzeniami somatosensorycznymi w obrębie ramienia i dłoni a problemami z kończyną górną po udarze, wykazał, że klinicyści i badacze nie dysponują obecnie w pełni uznanymi i wiarygodnymi testami somatosensoryki. 15 W związku z tym niezbędne jest opracowanie klinicznie użytecznych i poprawnych parametrycznie mierników sprawności haptycznej.
Test Aktywnego Czucia w Dłoni (Hand Active Sensation Test, HASTe) jest 18-punktowym testem dopasowania do wzorca, służącym do oceny dyskryminacji ciężaru i tekstury, pierwotnie opublikowanym przez Williamsa i współpracowników w 2006 roku. 16 HASTe jest narzędziem do pomiaru czucia haptycznego i wykazuje czułość w wykrywaniu zaburzeń haptycznych u osób po udarze mózgu (wskazanych przez mniej niż 13 poprawnych dopasowań). Ponieważ HASTe ma na celu pomiar percepcji haptycznej, minimalnymi kryteriami są zdolność do chwytania i podnoszenia przedmiotów za pomocą dłoni i ramienia oraz umiejętność postępowania zgodnie z instrukcjami testu. W modelu Międzynarodowej Klasyfikacji Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia (ICF) 17 HASTe jest uznawany za pomiar na poziomie czynności. Przeprowadzenie testu HASTe trwa od 15 do 30 min dla każdej badanej dłoni. Zalety HASTe obejmują niskie koszty (całkowita cena materiałów szacowana na 100 USD w 2015 roku), łatwość przygotowania oraz fakt, że 18-punktowa skala zapewnia większą rozdzielczość oceny wyników niż powszechna charakterystyka dychotomiczna określająca funkcję jako „zachowaną” lub „zaburzoną”.
Celem niniejszej pracy jest opisanie konstrukcji, wykonania i przeprowadzania testu HASTe. Choć konfigurację testu można wywnioskować z oryginalnej publikacji dotyczącej HASTe, niniejszy artykuł dostarcza szczegółowych metod wykonania ekranu wizualnego oraz zestawu testowego HASTe, z których oba są wykorzystywane podczas badania. Wyposażenie niezbędne do montażu, jak również szczegółowa lista wszystkich wymaganych materiałów, znajduje się w Tabeli materiałów. Poniżej przedstawiono również pojedynczą kartę z instrukcjami dotyczącymi przeprowadzania i punktacji testu HASTe:
DODATEK 1: Instrukcje przeprowadzania HASTe oraz arkusz ocen       ID uczestnika#_______  Data_______
Przygotowanie: Posadź uczestnika testu przy stole (stół o wysokości ok. 29 cali i siedzisko krzesła o wysokości ok. 18 cali) tak, aby początkowo dominująca lub mniej upośledzona kończyna górna spoczywała na stole i znajdowała się pod zmontowanym ekranem wizualnym. W trakcie testu utrzymuj wszystkie obiekty w kolejności numerycznej, aby zachować organizację.
Próby demonstracyjne: Przed rozpoczęciem punktacji przeprowadź dwie próby demonstracyjne. Przekaż uczestnikowi obiekty A i B i poleć mu/jej porównanie ich ciężaru. Następnie przekaż uczestnikowi obiekty A i C i poleć mu/jej porównanie ich tekstury. Przekazuj informacje zwrotne wyłącznie podczas prób demonstracyjnych.
Próby oceniane: Dla każdej kończyny zostanie ocenionych 18 prób, z maksymalnym czasem 5 min na każdą z nich. Poleć uczestnikowi ręczne zbadanie wskazanego obiektu testowego (oznaczonego jako „test” w poniższych tabelach) ręką dominującą lub mniej upośledzoną, a następnie zbadanie każdego z trzech możliwych obiektów dopasowujących (oznaczonych odpowiednio numerami w każdym polu próby poniżej) tą samą ręką. Możliwe dopasowania będą różnić się wagą lub teksturą, ale nigdy obiema tymi cechami jednocześnie w obrębie jednej próby. Poleć uczestnikowi znalezienie obiektu pasującego do pierwotnego i poinformuj go/ją, że może dotykać każdego obiektu tyle razy, ile jest to konieczne do udzielenia odpowiedzi. Nie informuj uczestnika, którą właściwość obiektu (teksturę czy wagę) ma dopasować w danej próbie, i nie pomagaj uczestnikowi w manualnym badaniu obiektów. Zaznacz ostateczną odpowiedź uczestnika dla każdej próby w poniższych tabelach, określając numer tego obiektu. Przebadaj bardziej upośledzoną kończynę górną po zakończeniu testu kończyny górnej mniej upośledzonej. Korzystając z poniższych tabel, oceń test, ustalając liczbę poprawnych dopasowań z łącznej liczby 18 prób na każdą rękę (jedno pole na próbę poniżej).
Instrukcje słowne dla uczestnika: „Najpierw jedną ręką zbadaj manualnie obiekt testowy. Następnie zbadaj każdy z trzech potencjalnych pasujących obiektów, które różnią się od siebie wagą lub teksturą, ale nigdy oboma tymi cechami w ramach jednej próby. Znajdź dopasowany obiekt. Możesz dotykać każdego przedmiotu tyle razy, ile uznasz za konieczne, aby określić odpowiedź. Odbędzie się 18 prób. Na każdą próbę masz maksymalnie 5 min”.
<img alt="Tabela oceny funkcji kończyn z punktacją testów; porównanie oceny klinicznej." src="/files/ftp_upload/53178/53178scorecard.jpg" data-altupdatedat="1787630408000" data-alt="Karta wyników">

<table><tbody><tr><td>Sprzęt potrzebny do montażu</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Taśma miernicza</td><td></td><td></td><td>Do pomiaru długości materiałów</td></tr><tr><td>Piła</td><td></td><td></td> PVC <td>Do cięcia kawałków PVC na odpowiednie długości podane poniżej</td></tr><tr><td>Nożyczki</td><td></td><td></td><td>Do cięcia papieru, korka i materiału do laminowania</td></tr><tr><td>Skala z dokładnością do 0,1 uncji</td><td></td><td></td><td>Aby określić dokładną wagę badanych obiektów</td></tr><tr>Marker <td></td><td></td><td>permanentny Sharpie</td><td>Do oznaczania numeru i wagi elementu testowego</td></tr><tr><td>Visual Screen Materials</td><td>Numer</td><td>katalogowy</td><td></td>firmy</tr><tr><td>0,5-calowa rura PVC (rura zwykła 40)</td> <td>Home Depot</td><td>530048</td><td>łącznie 104 cale, zostanie pocięta na cztery 10-calowe i trzy 20-calowe kawałki</td></tr><tr><td>Trójnik PVC 0,5 cala (Sch. 40 SxSxS Tee)</td><td>Home Depot</td><td>406005RMC</td><td>Dwa sztuki</td></tr><tr><td>Kolanko PVC (Lasco 0,5 cala Dia 90 stopni Kolanko wylotowe boczne PVC Sch 40)</td><td>Home Depot</td><td>413005RMC</td><td>Dwuczęściowa</td></tr><tr><td>poszewka</td><td></td><td></td> na poduszkę <td>Jeden do zawieszenia na ramie PCV jako tarcza wizualna</td></tr><tr><td>Klipsy do segregatorów ACCO, średni</td><td>amazon.com</td><td>72050</td><td>Dwa do przytrzymania poszewki na poduszkę do ramy z PVC</td></tr><tr><td>Materiały</td><td></td><td></td><td></td>zestawu testowego</tr><tr><td>1,5-calowa rura końcowa</td> <td>PVC Sch. 40 DWVHome Depot</td><td>531111</td><td>łącznie 85 cali, zostanie pocięty na 21 4-calowych kawałków</td></tr><tr><td>Rolka korka Quartet, grubość 1/16 cala</td><td>amazon.com</td><td>NA</td><td>1 rolka, 24x48 cali, zostanie pocięta na 42 kawałki 4x7 cali, aby pokryć wszystkie elementy testowe i przykładowe</td></tr><tr><td>Cement uniwersalny Oatey do CPVC i PVC</td><td>Home Depot</td><td>308213</td><td>8 uncji puszki, do użycia do przylegania korka, papier i zaślepki do elementów testowych PVC</td></tr><tr><td>Samoprzylepna rolka do laminowania Avery</td><td></td><td>amazon.com 73610</td><td>Jedna rolka o wymiarach 24x600 cali zostanie pocięta na sześć kawałków o wymiarach 4x7 cali, aby pokryć korek na sześciu obiektach testowych</td></tr><tr><td>Brown Builder's Paper Home</td><td>Depot</td><td>35140</td><td>Jedna rolka zostanie pocięta na sześć kawałków 4x7 cali, aby pokryć korek na sześciu obiektach testowych</td></tr><tr><td>Papier ścierny 3M Pro Grade 9</td><td>Home Depot</td><td>25060P-G</td><td>Jeden kawałek 4x7 cali, do użycia do pokrycia jednego przykładowego elementu</td></tr><tr><td>Ranger Glossy Cardstock</td><td>amazon.com</td><td>NA</td><td>Jeden 8,5x11-calowy, 10-pack, biały, zostanie pocięty na dwie części 4x7 cali, aby pokryć przykładowe przedmioty</td></tr><tr><td>Marblex-trwała glina do samodzielnego modelowania w wilgotnej postaci</td><td>amaco.com/shop/</td> <td>X-242</td><td>Jedno opakowanie o wadze 5 funtów, używane do uzyskania prawidłowej wagi badanych obiektów</td></tr><tr><td>Pianka opakowaniowa z polietylenu o średniej gęstości</td><td>amazon.com</td><td>NA</td><td>Jeden arkusz pianki, 220 poly, węgiel drzewny, 2x24x18 cali, do wypełnienia pozostałej przestrzeni w obiektach testowych po włożeniu gliny</td></tr><tr><td>Zatyczka do wybijania do 1,5-calowego PVC</td><td>Home Depot</td><td>85000</td><td>42 nasadki do uszczelniania końców 21 elementów testowych</td></tr><tr><td>Sterilite 6-litrowe plastikowe pudełko do przechowywania</td><td>Home Depot</td><td>16428960</td><td>One do przechowywania/transportu obiektów testowych</td></tr></tbody></table>

projektowanie, wytwarzanie i administrowanie testem czucia aktywnego dłoni (haste)

Design, Fabrication, and Administration of the Hand Active Sensation Test (HASTe)

Koncepcja personalizacji rehabilitacji neurologicznej, opartej na indywidualnych upośledzeniach, doświadczyła ostatnio gwałtownego wzrostu. Równolegle wzrosła liczba pomiarów wyników sprawności motorycznej kończyn górnych. Jednak klinicystom i badaczom brakuje praktycznych, ilościowych pomiarów naturalnej roli ręki jako receptora środowiska. Test Hand Active Sensation Test (HASTe), opracowany przez Williamsa i współpracowników w 2006 roku, jest ważną i wiarygodną miarą wydajności dotykowej. Chociaż nie jest dostępny na rynku, HASTe może być wytwarzany z niedrogich materiałów i jest z powodzeniem stosowany do identyfikacji zaburzeń dotyku dotykowego u osób po udarze. (Williams, 2006). W artykule przedstawiono metody projektowania i wytwarzania zestawu testowego HASTe, a także ekran wizualny do wykorzystania podczas podawania oraz instrukcje dotyczące przeprowadzania i oceniania testów.

Williams i współpracownicy opublikowali w 2006 roku pierwotną pracę, w której potwierdzono niezawodność i trafność testu HASTe. Na podstawie tego badania uznaje się, że osoby, które uzyskały mniej niż 13 poprawnych dopasowań w teście HASTe, wykazują zaburzenia funkcji haptycznych, natomiast osoby uzyskujące wynik od 13 do 18 są uznawane za osoby z niezaburzonymi funkcjami haptycznymi. 16 Wynik wynoszący 6 lub mniej poprawnych dopasowań uznaje się za wynik przypadkowy, biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo w proj...

Test Aktywnego Czucia Ręki (HASTe) jest ważną i wiarygodną miarą wydajności dotykowej, która została z powodzeniem wykorzystana do identyfikacji upośledzonego dotyku u osób po udarze. Celem tego artykułu jest opisanie projektowania, produkcji i administrowania HASTe.

Projektowanie, wytwarzanie i administrowanie testem czucia aktywnego dłoni (HASTe)

The concept of personalizing neurologic rehabilitation, based on individual impairments, has experienced a recent surge. In parallel, the number of ...

Ogólnym celem niniejszej procedury jest zaprezentowanie sposobu wykonania testu aktywnego odczuwania dłoni (hand active sensation test), zwanego haste. Jest to realizowane poprzez zgromadzenie wszystkich niezbędnych materiałów, a w drugim kroku poprzez skonstruowanie obiektów do testu haste.Następnie należy złożyć ekran wizualny, który jest wykorzystywany podczas testu. Ostatnim krokiem jest nauka przeprowadzania testu zgodnie z dostarczoną znormalizowaną procedurą. W rezultacie zastosowanie tej metody umożliwia pomiar sprawności haptycznej u osób z patologią układu nerwowego oraz bez niej.Zainteresowaliśmy się zatem deficytami sensorycznymi po udarze i poszukiwaliśmy testu, który wymagałby niewielkich zdolności werbalnych, a jednocześnie badał haptykę, czyli zdolność dłoni do wyczuwania obiektów. Główną zaletą testu aktywnego czucia dłoni jest to, że prosta konstrukcja obiektów testowych oraz schemat parowania do wzorca składający się z 18 elementów ograniczają prawdopodobieństwo, że zaburzenia językowe lub poznawcze zafałszują wyniki. Zmniejsza to również prawdopodobieństwo, że znajomość obiektów testowych wpłynie na rezultaty.Implikacje tego testu obejmują pomiar łagodnego i umi

design-fabrication-administration-hand-active-sensation-test

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Opisujemy sterowane komputerowo urządzenie do badania zmysłu dotyku: Tactile Automated Passive-finger Stimulator (TAPS). Przedstawiamy komponenty TAPS oraz pokazujemy, w jaki sposób urządzenie TAPS jest wykorzystywane do przeprowadzania testu orientacji kratki dotykowej w metodzie wymuszonego wyboru z dwóch interwałów.

Taktylny automatyczny stymulator palców pasywnych (TAPS)

Pokazujemy, jak obiektywna miara może być zastosowana w powszechnie stosowanym paradygmacie iluzji gumowej ręki. Miara ta jest uzyskiwana przez modyfikację dobrze ugruntowanego zadania kongruencji intermodalnej. Zadanie to pozwala na zbadanie procesów multisensorycznych, które są krytyczne dla modulacji reprezentacji ciała, jak w iluzji gumowej ręki.

Zadanie kongruencji intermodalnej jako sposób na uzyskanie obiektywnej miary behawioralnej w paradygmacie iluzji gumowej ręki

Obiektywny i łatwy pomiar przetwarzania sensorycznego jest niezwykle trudny u niewerbalnych lub wrażliwych pacjentów pediatrycznych. Opracowaliśmy nową metodologię ilościowej oceny korowego przetwarzania lekkiego dotyku, dźwięków mowy i multisensorycznego przetwarzania 2 bodźców przez niemowlęta i dzieci, bez konieczności aktywnego udziału pacjenta lub powodowania dyskomfortu u wrażliwych pacjentów.

Ilościowa ocena korowego przetwarzania słuchowo-dotykowego u dzieci niepełnosprawnych

Zdysocjowany zanik wewnętrznych mięśni ręki, określany jako rozszczepiona ręka, wydaje się być specyficzną cechą stwardnienia zanikowego bocznego (ALS). W związku z tym opracowano nowy test neurodiagnostyczny, określany jako wskaźnik rozszczepienia ręki, w celu ilościowego określenia klinicznego zjawiska rozszczepienia ręki, które odróżniało ALS od zaburzeń mimicznych.

Użyteczność zdysocjowanego wewnętrznego zaniku mięśni ręki w diagnostyce stwardnienia zanikowego bocznego

Tutaj prezentujemy protokoły do określania progów wykrywania drgań i ostrości dotyku za pomocą metod psychofizycznych u człowieka.

Pomiar progu detekcji drgań i ostrości przestrzennej dotyku u ludzi

Tutaj badamy kontralateralne maskowanie dotykowe między przedramionami, w którym progi wykrywania dotykowego są modulowane przez wibracje stosowane do odległego miejsca. Szczegółowe informacje o tym, które odległe miejsca mają wpływ, mogą nam powiedzieć o tym, jak ciało jest reprezentowane w mózgu.

Testowanie maskowania dotykowego między przedramionami

Celem tej procedury jest zademonstrowanie zestawu technik ilościowych do pomiaru czucia i bólu u ludzi. Opisany sprzęt i techniki są powszechnie spotykane w klinikach leczenia bólu lub są łatwe do zdobycia.

Protokół testów manualnych do pomiaru czucia i bólu u ludzi

Celem tego protokołu jest zademonstrowanie praktycznej metody tymczasowego zakłócania propriocepcji w kończynach górnych u zdrowych ludzi.

Prosta, nieinwazyjna metoda czasowego knockdown propriocepcji kończyn górnych

To badanie informuje o rozwoju nowatorskiego, wspomaganego przez robota programu rehabilitacji ręki. Proces rozwojowy składa się z eksperymentów z udziałem zarówno osób zdrowych, jak i osób, które przeszły udar i cierpiały na późniejszą dysfunkcję kontroli motorycznej.

Opracowanie nowatorskiego programu rehabilitacji zorientowanej na zadania z wykorzystaniem dwuręcznego egzoszkieletu robotycznej ręki

Prezentowany jest półautomatyczny stymulator kąta palców pasywnych TSPAS, nowy sposób oceny ostrości przestrzennej dotyku i dyskryminacji kąta dotyku za pomocą sterowanego komputerowo systemu bodźców dotykowych, który stosuje bodźce o podwyższonym kącie do pasywnej opuszki palca badanego, jednocześnie kontrolując prędkość ruchu, odległość i czas trwania kontaktu.

Dotykowy półautomatyczny pasywny stymulator kąta palca (TSPAS)

Ta praca ilustruje standardową procedurę i wyznaczanie progu za pomocą wskaźnika R do oceny przestrzennej wrażliwości językowej na dotyk za pomocą testu orientacji siatki.

Ocena przestrzennej wrażliwości dotykowej języka za pomocą testu orientacji siatek

Naucz się projektować i wykonywać test HASTe do oceny czucia haptycznego dłoni u osób z zaburzeniami neurologicznymi. Metoda ta pozwala klinicystom i badaczom mierzyć wydajność dotyku w sposób standaryzowany.

Projektowanie, wytwarzanie i administrowanie testem czucia aktywnego dłoni (HASTe)

Przeglądaj więcej filmów