Potencjały związane ze zdarzeniami podczas zadań odpowiedzi docelowej w celu badania procesów poznawczych używania kończyn górnych u dzieci z jednostronnym porażeniem mózgowym

Ogólnym celem tej procedury jest ocena aspektów poznawczych leżących u podstaw kontroli kończyn górnych u dzieci z niepełnosprawnością ruchową. Osiąga się to poprzez badanie potencjałów mózgu związanych ze zdarzeniami podczas prostych, ręcznych zadań związanych z reakcją na cel. Metoda ta może pomóc odpowiedzieć na kluczowe pytania związane z podstawowymi procesami poznawczymi, które mogą przyczyniać się do określonych ograniczeń ruchowych u dzieci z niepełnosprawnością ruchową.

Implikacje tej techniki rozciągają się na terapię u dzieci z porażeniem mózgowym, ponieważ pozwala nam rozwikłać różne czynniki poznawcze, które również przyczyniają się do indywidualnych ograniczeń ruchowych. Wizualna demonstracja tej metody ma kluczowe znaczenie, ponieważ przyjazne dla dzieci zapisy EEG i adaptacyjne, związane ze zdarzeniami protokoły potencjału, odpowiednie dla dzieci z ograniczeniami ruchowymi, są trudne do nauczenia. Zacznij od wyboru bodźców wizualnych, które są łatwe do odróżnienia na podstawie koloru lub kształtu.

Używaj prostych projektów graficznych, takich jak uśmiechnięte buźki, które utrzymają uwagę dziecka na zadaniu i zapewnią, że są one wystarczająco duże na ekranie, aby były łatwo rozpoznawalne przez dziecko. Przedstaw bodźce po lewej lub prawej stronie ekranu, aby odpowiednio wywołać ruchy lewej lub prawej ręki. Dołącz bodziec tła po drugiej stronie ekranu, aby kontrolować lateralizację bodźca.

Aby zarejestrować reakcje na bodźce, należy wyposażyć dziecko w dwa duże przyciski reakcji o bardzo niskim zapotrzebowaniu na siłę reakcji, aby dzieci były w stanie łatwo zareagować. Korzystaj z urządzeń reagujących, które mogą rejestrować naciśnięcia przycisków z dokładnością do czasu i dostarczać powiązane markery bodźców do komputera EEG. Na koniec, gdy bodziec jest prezentowany na ekranie komputera, użyj programu dostarczania bodźców i eksperymentalnego programu kontrolnego, który jest dokładny w czasie, aby wysłać znaczniki zablokowane w czasie do protokołu akwizycji danych.

Zacznij od odwrócenia uwagi dziecka za pomocą filmu do obejrzenia podczas ustawiania EEG. Aby przeprowadzić badanie w środowisku znanym dziecku, należy skonfigurować mobilną pracownię EEG, w której wykorzystywane są dwa komputery; jeden do prezentacji bodźców, a drugi do rejestracji i digitalizacji EEG. Rozpocznij konfigurację elektrody od oczyszczenia skóry w miejscu elektrod odniesienia na lewej i prawej kości wyrostka sutkowatego, w celu zmniejszenia impedancji.

Delikatnie nałóż krem peelingujący, aby usunąć martwe komórki naskórka, a następnie wyczyść go alkoholem, aby usunąć oleiste substancje. Zmierz obwód głowy, umieszczając taśmę mierniczą wokół najszerszej części głowy, aby określić rozmiar czapki. Następnie nałóż na głowę nasadkę o odpowiednim rozmiarze.

Upewnij się, że nasadka znajduje się we właściwej pozycji, mierząc odległość między wgłębieniem a nasionem, a następnie między lewym i prawym wgłębieniem międzyustnym. Umieść elektrodę CZ w połowie odległości między tymi dwoma pomiarami. Następnie uporządkuj elektrody na głowie zgodnie z międzynarodowym systemem 10-20, używając numerów na nasadce i elektrodach.

Zlokalizuj elektrody w pięciu miejscach linii środkowej i 24 miejscach bocznych, aby znaleźć maksima przestrzenne potencjalnych składników związanych ze zdarzeniem. Umieść jeszcze jedną elektrodę na prawej kości wyrostka sutkowatego w celu rejestracji połączonego odniesienia i umieść elektrodę masową na AFZ. Następnie użyj igły, aby wypełnić elektrody żelem przewodzącym, aby zmaksymalizować kontakt ze skórą.

Delikatnie przecieraj skórę pod elektrodą, aby obniżyć poziom impedancji i uważaj, aby nie nałożyć zbyt dużej ilości żelu, ponieważ sygnał może zostać zniekształcony. Utrzymuj impedancję elektrody poniżej 20 kiloomów, używając miernika impedancji podczas mocowania elektrod. Następnie oczyść skórę wokół oczu pod kątem elektrod elektrookulogramu lub EOG.

Umieść elektrody EOG wokół oczu, aby współrejestrować EOG w celu skorygowania sygnału EEG dla ruchów gałek ocznych. W przypadku dzieci umieść tylko dwie elektrody EOG: jedną poniżej prawego oka, a drugą na zewnętrznej kancie prawego oka. Na koniec należy użyć FP2 i F7 jako elektrod odniesienia do zapisu EOG, podczas stosowania korekcji oka podczas przetwarzania danych w trybie offline.

Zacznij od umieszczenia ekranu komputera 40 centymetrów przed dzieckiem. Znajdź dwa czerwone przyciski obok klawiatury, jeden po prawej, a drugi po lewej stronie. Zachowaj odległość między przyciskami na poziomie 30 centymetrów, aby uniknąć możliwości naciśnięcia przycisku niewłaściwą ręką.

Połóż ręce dziecka nieco powyżej dwóch czerwonych guzików z łokciami opartymi na stole. Poinstruuj dziecko, aby jak najszybciej zareagowało na bodźce docelowe, naciskając czerwony przycisk po stronie, po której prezentowany jest bodziec docelowy. Jeśli uwzględnione są bodźce no-go, poinstruuj dziecko, aby hamowało swoją reakcję za każdym razem, gdy prezentowany jest bodziec no-go.

Na koniec, przed rozpoczęciem eksperymentu, przeprowadź krótką sesję próbną trwającą nie dłużej niż jedną minutę, aby zapobiec wywoływaniu zmęczenia w dalszej części eksperymentu. Upewnij się, że wszystkie bodźce użyte w eksperymencie pojawiły się co najmniej raz podczas tej sesji próbnej. Protokół ten wykorzystuje potencjały mózgu związane ze zdarzeniami do badania podstawowych czynników poznawczych kontroli kończyn górnych u dzieci z jednostronnym porażeniem mózgowym.

W tym miejscu przedstawiono typowe dane dotyczące czasu reakcji dzieci z jednostronnym porażeniem mózgowym, wskazując na różnice między ręką mniej dotkniętą a dotkniętą chorobą, w której ręka dotknięta chorobą reaguje wolniej po przedstawieniu bodźca docelowego. W tym miejscu pokazane są oddzielne formy fal ERP, po prezentacji bodźca docelowego poprzedzającej ręczną reakcję strony mniej dotkniętej i strony dotkniętej chorobą. Porównując te formy fal ERP między różnymi grupami lub stanami, można ujawnić różnice w podstawowych czynnikach poznawczych kontroli kończyn górnych.

Po obejrzeniu tego filmu powinieneś dobrze zrozumieć, jak rejestrować i analizować potencjały mózgu związane ze zdarzeniami, które są związane z procesami poznawczymi leżącymi u podstaw kontroli kończyn górnych u dzieci z niepełnosprawnością ruchową. Po opanowaniu, rejestrowanie EEG i zakończenie analizy potencjału związanego ze zdarzeniem można wykonać w ciągu kilku godzin, jeśli zostanie wykonane prawidłowo. Próbując wykonać tę procedurę, należy pamiętać, że zadania wizualnej reakcji na cel powinny być dostosowane w sposób, który jest wykonalny dla dzieci z ograniczeniami ruchowymi.

Wykorzystując różne paradygmaty eksperymentalne podczas tej procedury potencjału związanego ze zdarzeniem, można badać różne procesy poznawcze w celu uzyskania odpowiedzi na dodatkowe pytania. Metoda ta może pomóc nam odpowiedzieć na kluczowe pytania związane z podstawowymi czynnikami poznawczymi, które mogą przyczyniać się do różnych ograniczeń ruchowych w różnych niepełnosprawnościach ruchowych.