Dostosowany trening oporowy poprawia siłę w ciągu ośmiu tygodni u osób ze stwardnieniem rozsianym

Celem tego badania było stworzenie progresywnego programu treningu oporowego w celu wzmocnienia mięśni bioder w celu poprawy chodzenia. Protokół ten zapewnia rozwiązanie problemu osłabienia stawu biodrowego, które jest podstawowym upośledzeniem wpływającym na jakość życia osób z chorobami neurodegeneracyjnymi. Główną zaletą tej techniki jest to, że program wykorzystuje taśmy oporowe w sposób systematyczny, który jest dostępny, niedrogi i może być używany w grupie dla osób o różnym stopniu niepełnosprawności.

Kładziemy nacisk na izolowane wzmocnienie mięśni i prawidłowe ułożenie mięśni w sposób, w jaki mięsień jest używany podczas chodzenia. Ten progresywny program treningu oporowego może być zindywidualizowany, aby dostosować się do asymetrycznego osłabienia, głębokiego osłabienia lub łagodnego osłabienia. Procedurę zademonstruje ze mną Zipporah Thompson, koordynatorka badań z naszego laboratorium.

Rozpocznij od wyjaśnienia uczestnikowi procedury. Oceń wyjściowy stan siły zginacza biodra, prostownika biodra i mięśni odwodziciela biodra za pomocą ręcznego dynamometru podczas testu złamania. Podczas próby łamania należy uzyskać pomiary z każdej strony ciała i powtórzyć, aby uzyskać dwie spójne miary dla każdej strony w odległości 45 niutonów od siebie.

Poproś uczestnika, aby utrzymał każdą pozycję przez cztery do pięciu sekund przy maksymalnym wysiłku i zachęć go do wykonania testu. Zapisz każdą miarę i uśrednij dwie miary dla każdej strony. Rozpocznij test złamania od pomiaru zgięcia bioder.

Poinstruuj uczestnika, aby leżał na wznak na macie, nogi wyprostowane, ciało rozluźnione, a głowa spoczywała na poduszce. Niech zegną jedno kolano i biodro i utrzymaj biodro pod kątem 90 stopni. Następnie umieść dynamometr na dystalnej części kości udowej.

Poinstruuj uczestnika, aby przyciągnął kolano do nosa i trzymał tak mocno, jak to możliwe. Następnie powoli i równomiernie pociągnij dynamometr w kierunku palców u nóg uczestnika. W przypadku wyprostu bioder poinstruuj uczestnika, aby położył się na brzuchu na cokole z wyprostowanymi nogami i zrelaksowanym ciałem.

Poproś ich, aby zgięli jedno kolano do zgięcia pod kątem 90 stopni i przytrzymali. Następnie umieść dynamometr na dystalnej części kości udowej. Poinstruuj uczestnika, aby użył pośladków do podniesienia kolana z maty.

Następnie przytrzymaj i nie przekręcaj. Popchnij dynamometr w dół w kierunku maty. Na koniec, w przypadku odwodzenia biodra, poinstruuj uczestnika, aby położył się na boku z ramionami do tyłu i biodrami opartymi o ścianę.

Daj uczestnikowi możliwość oparcia głowy na dolnym ramieniu lub dłoni. Poproś uczestnika, aby zgiął kolano w dolnej części nogi i wyprostował górną nogę tak, aby pięta dotykała ściany, a palce stóp były skierowane lekko do góry. Następnie poinstruuj ich, aby trzymali górną nogę prosto z piętą opartą o ścianę, unieś nogę do 45 stopni i przytrzymaj.

Umieść dynamometr na dystalnej części kości udowej uczestnika i popchnij w dół w kierunku maty. Przed każdym ćwiczeniem poinstruuj uczestnika, aby spojrzał na swój dziennik ćwiczeń, aby określić, jakiego poziomu oporu użyć i wypełnił dziennik po zakończeniu każdego ćwiczenia. Rozpocznij od ćwiczenia zginania bioder, instruując uczestnika, aby leżał na wznak z wyprostowanymi biodrami.

Poproś ich, aby powoli unieśli jedno kolano w kierunku klatki piersiowej, aby zakończyć zakres zgięcia bioder, cały czas utrzymując kolano blisko linii środkowej. Następnie poinstruuj ich, aby opuścili nogę z kontrolą do pozycji wyjściowej. Dla słabszych uczestników zapewnij możliwość wykonania tego ćwiczenia w pozycji leżącej na boku z górną nogą podpartą na niskiej ławce umieszczonej przed uczestnikiem.

Następnie, w celu odwodzenia biodra, poinstruuj uczestnika, aby leżał na boku z lekko ugiętą dolną nogą i wyprostowaną górną nogą. Poinstruuj ich, aby podnieśli górną nogę w kierunku sufitu, trzymając nogę w jednej linii z tułowiem, a kolano skierowane prosto lub lekko skierowane w kierunku sufitu. Następnie poproś ich, aby opuścili nogę do pozycji wyjściowej.

Aby wykonać wyprost bioder, poinstruuj uczestnika, aby leżał twarzą do głowy z jedną nogą wyprostowaną i jedną nogą zgiętą. Poinstruuj ich, aby unieśli zgięte udo z powierzchni podparcia, utrzymując zgięte kolano. W przypadku zgięcia kolana poinstruuj uczestnika, aby leżał twarzą do leżenia z wyprostowanymi obiema nogami.

Poproś uczestnika, aby zgiął kolano tak daleko, jak to możliwe, utrzymując miednicę i udo nieruchomo oraz utrzymując biodra na powierzchni podparcia. Następnie, w celu rotacji zewnętrznej bioder, poinstruuj uczestnika, aby zaczął w pozycji siedzącej. Następnie poproś ich, aby obrócili kolano lub udo na zewnątrz.

Poinstruuj silniejszych uczestników, aby wykonywali zewnętrzną rotację bioder, stojąc z kolanem opartym na krześle i biodrem utrzymywanym w wyprostu. Aby wykonać wyprost kolana, poinstruuj uczestnika, aby leżał na wznak z wyprostowaną nogą do ćwiczeń i nogą spoczynkową zgiętą. Następnie poinstruuj ich, aby podnieśli nogę z biodra, trzymając kolano prosto i zatrzymując się na wysokości kolana nogi spoczywającej.

Na koniec zapewnij każdemu uczestnikowi indywidualny program ćwiczeń w domu na każdy weekend. Przypomnij każdemu uczestnikowi, aby wypełnił dziennik ćwiczeń natychmiast po każdym ćwiczeniu. W tym badaniu osoby o różnym stopniu niepełnosprawności w zakresie stwardnienia rozsianego uczestniczyły w treningu oporowym kończyn dolnych, w którym statystycznie istotną poprawę siły bioder w ciągu 12 tygodni.

W tym miejscu pokazane są dane od osoby z asymetryczną siłą bioder na początku badania. Po treningu siłowym osoba ta zyskała siłę zgięcia bioder po słabszej lewej stronie. Dodatkowo mięśnie odwodzicieli i prostowników stawu biodrowego były bardziej symetryczne i silniejsze po interwencji.

Wyniki te pokazują, że znaczna poprawa siły następuje w ciągu ośmiu tygodni treningu. Projektując badania kliniczne, które testują interwencje farmakologiczne lub rehabilitacyjne, zaobserwowanie zmian w ciągu ośmiu tygodni pozwala uzyskać korzystne wyniki. Podobnie jak w przypadku innych badań interwencyjnych, potencjalnym problemem jest przestrzeganie przez uczestników zarówno częstotliwości, jak i jakości wyników.

Udzielanie konkretnej informacji zwrotnej osobie, a także utrzymywanie motywującego środowiska grupowego ma zasadnicze znaczenie dla powodzenia programu. Po obejrzeniu tego filmu powinieneś dobrze zrozumieć, jak ilościowo oceniać postępy w programie treningu oporowego. Nie zapominaj, że niezbędna jest rzetelność testera w posługiwaniu się dynamometrem, a także odpowiednie instruowanie i zachęcanie uczestnika, aby dał z siebie wszystko.

Ćwiczenia oporowe są powszechną interwencją stosowaną przez terapeutów i mają ogromny potencjał. Konieczne jest jednak zapewnienie odpowiedniego nadzoru, aby zapewnić utrzymanie prawidłowego wyrównania i bezpieczeństwa przez cały czas trwania programu. Przyszłe zastosowanie tego protokołu w domu zapewni większą możliwość skorzystania z tego programu przez większą liczbę osób.