Name: Test 4 Gór: Krótki test pamięci przestrzennej o wysokiej czułości do diagnozy choroby Alzheimera w stanie przeddemencyjnym (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-10-13T12:30:00.000+00:00
Duration: 6 min 23 s
Description: Poznaj Test 4 Gór, krótki test pamięci przestrzennej do wczesnej diagnozy choroby Alzheimera. Ta metoda ocenia alokentryczną pamięć roboczą i skutecznie różnicuje pacjentów z łagodnym upośledzeniem poznawczym.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

FTPopracowanie tego testu było wspierane przez stypendium Brytyjskiej Rady ds. Badań Medycznych (UK Medical Research Council) dla NB. TH otrzymał wsparcie od Wydziału Psychologii Uniwersytetu w Yorku.
Prezentowane badanie było wspierane przez grant Alzheimer's Research UK przyznany DC. DC jest finansowany przez Cambridge National Institute of Health Research Biomedical Research Centre. Wszyscy autorzy pragną podziękować wszystkim pacjentom i osobom kontrolnym za ich życzliwy udział, a także ich instytucjom.

1. Kryteria wyboru uczestników
<ol>
	<li>Wybierz osoby, które nie są daltonistami i mają normalne lub skorygowane do normalnego widzenie.</li>
</ol>
2.Przygotowanie do testu
<ol>
	<li>Posadź pacjenta lub uczestnika kontrolnego w cichym pomieszczeniu.</li>
	<li>Upewnij się, że pacjent lub uczestnik kontrolny ma okulary, aby skorygować wzrok, jeśli ma to zastosowanie.</li>
</ol>
3. Test praktyczny
<ol>
	<li>Poinstruuj uczestnika w następujący sposób: 
	"W tym teście zobaczysz obraz górskiego krajobrazu, który powinieneś dokładnie przestudiować. Po tym obrazie pojawią się cztery podobne krajobrazy widziane z różnych punktów widzenia i w różnych warunkach oświetleniowych czy pogodowych." 
	"Jedno z czterech zdjęć przedstawia dokładnie to samo miejsce, co na poprzednim zdjęciu, choć będzie ono pokazane z nieco innego punktu widzenia i warunków oświetleniowych czy pogodowych. Twoim zadaniem jest zidentyfikować, który z czterech obrazków przedstawia to samo miejsce, co to, które właśnie widziałeś." 
	"Skoncentruj się na układzie sceny (kształcie i układzie gór oraz innych cech geograficznych). 
	"Które zdjęcie przedstawia miejsce na poprzednim zdjęciu?"</li>
	<li>Poinstruuj uczestnika, aby wykonał 3 elementy ćwiczenia.
	<ol>
		<li>W razie potrzeby przekaż ustną informację zwrotną na temat tych elementów, zwracając uwagę uczestników na istotne cechy bodźców.</li>
		<li>Podczas fazy ćwiczeń poinstruuj uczestnika, aby poprosił o wyjaśnienie, jeśli nie jest pewien co do jakiegokolwiek aspektu zadania, i w razie potrzeby wzmocnij oryginalne instrukcje, zanim przejdziesz do elementów testu.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
4. Główny test
<ol>
	<li>Poinformuj uczestnika, że zostanie poddany głównemu testowi, w tym ile pytań może się spodziewać i ile czasu będzie miał na każde z nich. Na przykład: "Teraz zamierzasz wykonać główny test. W sumie jest 15 pytań i są one takie same jak te, które właśnie wykonałeś ćwiczeniowo. Dam ci krótki czas na przestudiowanie każdego obrazka, a potem będziesz miał około 20 sekund na wybranie odpowiedzi".</li>
	<li>Przedstaw pozycje testowe i zapisz odpowiedzi, dając uczestnikowi łącznie 30 sekund na każdy element. Przewracaj strony broszury, aby kontrolować czas prezentacji bodźca i reakcji.</li>
	<li>Rozpocznij odmierzanie czasu po przedstawieniu przykładowego obrazu.</li>
	<li>Pokaż przykładowy obraz przez 8 sekund, następnie obróć do pustej strony (1 sekunda), następnie przejdź do strony zawierającej obrazy odpowiedzi (1 sekunda), a następnie pokaż obrazy odpowiedzi przez maksymalnie 20 sekund lub do momentu, gdy uczestnik wskaże swój wybór.</li>
	<li>Poproś uczestnika, aby wskazał swoją odpowiedź, wskazując na wybrany obraz. Zatrzymaj odmierzanie czasu, gdy uczestnik i dokonali wyboru.</li>
	<li>Zapisz odpowiedź uczestnika i czas potrzebny na jej udzielenie na odpowiednim arkuszu odpowiedzi, nie dając żadnej informacji zwrotnej na temat tego, czy odpowiedź jest poprawna, czy nie.</li>
</ol>
5.Punktacja testu
<ol>
	<li>Po sesji testowej oceń całkowitą liczbę poprawnych odpowiedzi (prosta surowa suma).</li>
</ol>

<ol><li>Petersen, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mild+cognitive+impairment+as+a+diagnostic+entity%5BTitle%5D)+AND+%22J+Intern+Med%22%5BJournal%5D)">Mild cognitive impairment as a diagnostic entity.</a> J Intern Med. 256 (3), 183-194 (2004).</li>
<li>Dubois, B., Feldman, H. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Revising+the+definition+of+Alzheimer%27s+disease%3A+a+new+lexicon%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet+Neurol%22%5BJournal%5D)">Revising the definition of Alzheimer's disease: a new lexicon.</a> Lancet Neurol. 9 (11), 1118-1127 (2010).</li>
<li>Albert, M. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+diagnosis+of+mild+cognitive+impairment+due+to+Alzheimer%27s+disease%3A+recommendations+from+the+National+Institute+on+Aging-Alzheimer%27s+Association+workgroups+on+diagnostic+guidelines+for+Alzheimer%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Alzheimers+Dement%22%5BJournal%5D)">The diagnosis of mild cognitive impairment due to Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease.</a> Alzheimers Dement. 7 (3), 270-279 (2011).</li>
<li>Siemers, E. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Phase+3+solanezumab+trials%3A+Secondary+outcomes+in+mild+Alzheimer%27s+disease+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Alzheimers+Dement%22%5BJournal%5D)">Phase 3 solanezumab trials: Secondary outcomes in mild Alzheimer's disease patients.</a> Alzheimers Dement. 12 (2), 110-120 (2015).</li>
<li>"What is mild cognitive impairment (MCI)?". , Alzheimer's Society. Available from:
 <a target="_blank" href="https://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=120">https://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=120</a> (2016).</li>
<li>Westman, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sensitivity+and+specificity+of+medial+temporal+lobe+visual+ratings+and+multivariate+regional+MRI+classification+in+Alzheimer%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+ONE%22%5BJournal%5D)">Sensitivity and specificity of medial temporal lobe visual ratings and multivariate regional MRI classification in Alzheimer's disease.</a> PLoS ONE. 6 (7), e22506(2011).</li>
<li>Folstein, M. F. M., Folstein, S. E. S., McHugh, P. R. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((%22Mini-mental+state.%22+A+practical+method+for+grading+the+cognitive+state+of+patients+for+the+clinician%5BTitle%5D)+AND+%22J+Psychiat+Res%22%5BJournal%5D)">"Mini-mental state." A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician.</a> J Psychiat Res. 12 (3), 189-198 (1975).</li>
<li>Arevalo-Rodriguez, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mini-Mental+State+Examination+%28MMSE%29+for+the+detection+of+Alzheimer%27s+disease+and+other+dementias+in+people+with+mild+cognitive+impairment+%28MCI%29%5BTitle%5D)+AND+%22Cochrane+DB+Syst+Rev%22%5BJournal%5D)">Mini-Mental State Examination (MMSE) for the detection of Alzheimer's disease and other dementias in people with mild cognitive impairment (MCI).</a> Cochrane DB Syst Rev. 3, CD010783(2015).</li>
<li>Prestia, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnostic+accuracy+of+markers+for+prodromal+Alzheimer%27s+disease+in+independent+clinical+series%5BTitle%5D)+AND+%22Alzheimers+Dement%22%5BJournal%5D)">Diagnostic accuracy of markers for prodromal Alzheimer's disease in independent clinical series.</a> Alzheimers Dement. 9 (6), 677-686 (2013).</li>
<li>Hartley, T. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+hippocampus+is+required+for+short-term+topographical+memory+in+humans%5BTitle%5D)+AND+%22Hippocampus%22%5BJournal%5D)">The hippocampus is required for short-term topographical memory in humans.</a> Hippocampus. 17 (1), 34-48 (2007).</li>
<li>Braak, H., Braak, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neuropathological+stageing+of+Alzheimer-related+changes%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Neuropathol%22%5BJournal%5D)">Neuropathological stageing of Alzheimer-related changes.</a> Acta Neuropathol. 82 (4), 239-259 (1991).</li>
<li>Braak, H., Del Trecidi, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neuroanatomy+and+pathology+of+sporadic+Alzheimer%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Adv+Anat+Embryol+Cel%22%5BJournal%5D)">Neuroanatomy and pathology of sporadic Alzheimer's disease.</a> Adv Anat Embryol Cel. 215, 1-162 (2015).</li>
<li>Gomez-Isla, T., Price, J. L., McKeel, D. W., Morris, J. C., Growdon, J. H., Hyman, B. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Profound+Loss+of+Layer+II+Entorhinal+Cortex+Neurons+Occurs+in+Very+Mild+Alzheimer%27s+Disease%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Profound Loss of Layer II Entorhinal Cortex Neurons Occurs in Very Mild Alzheimer's Disease.</a> J Neurosci. 16 (14), 4491-4500 (1996).</li>
<li>O'Keefe, J., Dostrovsky, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+hippocampus+as+a+spatial+map.+Preliminary+evidence+from+unit+activity+in+the+freely-moving+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Res%22%5BJournal%5D)">The hippocampus as a spatial map. Preliminary evidence from unit activity in the freely-moving rat.</a> Brain Res. 34 (1), 171-175 (1971).</li>
<li>O'Keefe, J., Nadel, L. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aO%27Keefe%2C+J+%22The+hippocampus+as+a+cognitive+map%22">The hippocampus as a cognitive map</a>. , Oxford University Press. USA. (1978).</li>
<li>Ekstrom, A. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cellular+networks+underlying+human+spatial+navigation%5BTitle%5D)+AND+%22Nature%22%5BJournal%5D)">Cellular networks underlying human spatial navigation.</a> Nature. 425 (6954), 184-188 (2003).</li>
<li>Burgess, N., Maguire, E. L., O'Keefe, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+human+hippocampus+and+spatial+and+episodic+memory%5BTitle%5D)+AND+%22Neuron%22%5BJournal%5D)">The human hippocampus and spatial and episodic memory.</a> Neuron. 15 (34 Pt 4), 625-641 (2002).</li>
<li>Bird, C. M., Chan, D., Hartley, T., Pijnenburg, Y. A., Rossor, M. N., Burgess, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Topographical+short-term+memory+differentiates+Alzheimer%27s+disease+from+frontotemporal+lobar+degeneration%5BTitle%5D)+AND+%22Hippocampus%22%5BJournal%5D)">Topographical short-term memory differentiates Alzheimer's disease from frontotemporal lobar degeneration.</a> Hippocampus. 20 (10), 1154-1169 (2009).</li>
<li>Pengas, G. G., Patterson, K. K., Arnold, R. J. R., Bird, C. M. C., Burgess, N. N., Nestor, P. J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lost+and+found%3A+bespoke+memory+testing+for+Alzheimer%27s+disease+and+semantic+dementia%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Alzheimers+Dis+%3A+JAD%22%5BJournal%5D)">Lost and found: bespoke memory testing for Alzheimer's disease and semantic dementia.</a> Journal of Alzheimers Dis : JAD. 21 (4), 1347-1365 (2010).</li>
<li>Moodley, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnostic+differentiation+of+mild+cognitive+impairment+due+to+Alzheimer%27s+disease+using+a+hippocampus-dependent+test+of+spatial+memory%5BTitle%5D)+AND+%22Hippocampus%22%5BJournal%5D)">Diagnostic differentiation of mild cognitive impairment due to Alzheimer's disease using a hippocampus-dependent test of spatial memory.</a> Hippocampus. 25 (8), 939-951 (2015).</li>
<li>Hartley, T. T., Harlow, R. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+association+between+human+hippocampal+volume+and+topographical+memory+in+healthy+young+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Hum+Neurosci%22%5BJournal%5D)">An association between human hippocampal volume and topographical memory in healthy young adults.</a> Front Hum Neurosci. 6, 338(2012).</li>
<li>Hartley, T., Lever, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Know+your+limits%3A+the+role+of+boundaries+in+the+development+of+spatial+representation%5BTitle%5D)+AND+%22Neuron%22%5BJournal%5D)">Know your limits: the role of boundaries in the development of spatial representation.</a> Neuron. 82 (1), 1-3 (2014).</li>
<li>Burgess, N., Jeffery, K. J., O'Keefe, J. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aBurgess%2C+N+%22The+hippocampal+and+parietal+foundations+of+spatial+cognition%22">The hippocampal and parietal foundations of spatial cognition</a>. , Oxford University Press. United Kingdom. (1999).</li>
<li>Mioshi, E. E., Dawson, K. K., Mitchell, J. J., Arnold, R. R., Hodges, J. R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Addenbrooke%27s+Cognitive+Examination+Revised+%28ACE-R%29%3A+a+brief+cognitive+test+battery+for+dementia+screening%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Geriatr+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">The Addenbrooke's Cognitive Examination Revised (ACE-R): a brief cognitive test battery for dementia screening.</a> Int J Geriatr Psychiatry. 21 (11), 1078-1085 (2006).</li>
<li>Moroney, J. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Meta-analysis+of+the+Hachinski+Ischemic+Score+in+pathologically+verified+dementias%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Meta-analysis of the Hachinski Ischemic Score in pathologically verified dementias.</a> Neurology. 49 (4), 1096-1105 (1997).</li>
<li>McKhann, G. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+diagnosis+of+dementia+due+to+Alzheimer%27s+disease%3A+Recommendations+from+the+National+Institute+on+Aging-Alzheimer%27s+Association+workgroups+on+diagnostic+guidelines+for+Alzheimer%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Alzheimers+Dement%22%5BJournal%5D)">The diagnosis of dementia due to Alzheimer's disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease.</a> Alzheimers Dement. , 263-269 (2011).</li>
<li>Mulder, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Amyloid-+%281-42%29%2C+Total+Tau%2C+and+Phosphorylated+Tau+as+Cerebrospinal+Fluid+Biomarkers+for+the+Diagnosis+of+Alzheimer+Disease%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Chem%22%5BJournal%5D)">Amyloid- (1-42), Total Tau, and Phosphorylated Tau as Cerebrospinal Fluid Biomarkers for the Diagnosis of Alzheimer Disease.</a> Clin Chem. 56 (2), 248-253 (2010).</li>
<li>Nelson, H. E., Willison, J. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aNelson%2C+HE+%22National+Adult+Reading+Test+%28NART%29%22">National Adult Reading Test (NART)</a>. , (1991).</li>
<li>Rey, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((L%27examen+psychologique+dans+les+cas+d%27enc%C3%A9phalopathie+traumatique.+%28Les+problems.%29%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Psychologie%22%5BJournal%5D)">L'examen psychologique dans les cas d'encéphalopathie traumatique. (Les problems.).</a> Arch Psychologie. , (1941).</li>
<li>Reitan, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validity+of+the+trail+making+test+as+an+indicator+of+organic+brain+damage%5BTitle%5D)+AND+%22Percept+and+Motor%22%5BJournal%5D)">Validity of the trail making test as an indicator of organic brain damage.</a> Percept and Motor. 8, 271-276 (1958).</li>
<li>Benton, A., Hamsher, K., Sivan, A. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aBenton%2C+A+%22Multilingual+Aphasia+Examination%22">Multilingual Aphasia Examination</a>. , 3rd edn, Psychological corporation. San Antonio, TX. (1994).</li>
<li>Blackburn, H. L. H., Benton, A. L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Revised+administration+and+scoring+of+the+digit+span+test%5BTitle%5D)+AND+%22J+Consult+Psychol%22%5BJournal%5D)">Revised administration and scoring of the digit span test.</a> J Consult Psychol. 21 (2), 139-143 (1957).</li>
<li>James, M., Warrington, E. K. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aJames%2C+M+%22The+visual+object+and+space+perception+battery%22">The visual object and space perception battery</a>. , Thames Valley Test Company. (1991).</li>
<li>Fischl, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((FreeSurfer%5BTitle%5D)+AND+%22NeuroImage%22%5BJournal%5D)">FreeSurfer.</a> NeuroImage. 62 (2), 774-781 (2012).</li>
<li>Desikan, R. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+automated+labeling+system+for+subdividing+the+human+cerebral+cortex+on+MRI+scans+into+gyral+based+regions+of+interest%5BTitle%5D)+AND+%22NeuroImage%22%5BJournal%5D)">An automated labeling system for subdividing the human cerebral cortex on MRI scans into gyral based regions of interest.</a> NeuroImage. 31 (3), 13(2006).</li>
<li>Maguire, E. A., Burgess, N., Donnett, J. G., Frackowiak, R. S. J., Frith, C. D., O'Keefe, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Knowing+where+and+getting+there%3A+a+human+navigation+network%5BTitle%5D)+AND+%22Science%22%5BJournal%5D)">Knowing where and getting there: a human navigation network.</a> Science. 280 (5365), 921-924 (1998).</li>
<li>Buckner, R. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Molecular%2C+structural+and+functional+characterization+of+Alzheimer%27s+disease%3A+evidence+for+a+relationship+between+default+activity%2C+amyloid+and+memory%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Molecular, structural and functional characterization of Alzheimer's disease: evidence for a relationship between default activity, amyloid and memory.</a> J Neurosci. 25, 7709-7717 (2005).</li>
<li>Patenaude, B. B., Smith, S. M. S., Kennedy, D. N. D., Jenkinson, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+Bayesian+model+of+shape+and+appearance+for+subcortical+brain+segmentation%5BTitle%5D)+AND+%22NeuroImage%22%5BJournal%5D)">A Bayesian model of shape and appearance for subcortical brain segmentation.</a> NeuroImage. 56 (3), 907-922 (2011).</li>
<li>Greicius, M. D. M., Srivastava, G. G., Reiss, A. L. A., Menon, V. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Default-mode+network+activity+distinguishes+Alzheimer%27s+disease+from+healthy+aging%3A+evidence+from+functional+MRI%5BTitle%5D)+AND+%22Proc+Natl+Acad+Sci+U+S+A%22%5BJournal%5D)">Default-mode network activity distinguishes Alzheimer's disease from healthy aging: evidence from functional MRI.</a> Proc Natl Acad Sci U S A. 101 (13), 4637-4642 (2004).</li>
<li>Vincent, J. L. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coherent+spontaneous+activity+identifies+a+hippocampal-parietal+memory+network%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurophysiol%22%5BJournal%5D)">Coherent spontaneous activity identifies a hippocampal-parietal memory network.</a> J Neurophysiol. 96 (6), 3517-3531 (2006).</li>
<li>Rombouts, S. A. R. B. S., Barkhof, F. F., Goekoop, R. R., Stam, C. J. C., Scheltens, P. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Altered+resting+state+networks+in+mild+cognitive+impairment+and+mild+Alzheimer%27s+disease%3A+an+fMRI+study%5BTitle%5D)+AND+%22Hum+Brain+Mapp%22%5BJournal%5D)">Altered resting state networks in mild cognitive impairment and mild Alzheimer's disease: an fMRI study.</a> Hum Brain Mapp. 26 (4), 231-239 (2005).</li>
</ol>

Autorzy oświadczają, że nie mają sprzecznych interesów finansowych.

Test 4 Gór (4MT) to krótki test allocentrycznej pamięci przestrzennej, która jest wrażliwa na AD w stanie przeddemencyjnym u pacjentów z MCI. W nawiązaniu do wcześniejszych badań pokazujących, że ten test może różnicować demencję związaną z AD i niezwiązaną z AD, wyniki18, 19, 4MT różniły się znacznie między grupami pacjentów MCI z dowodami na biomarker CSF i bez niego, którzy byli dopasowani pod względem demograficznym, czasu trwania objawów, przedchorobowego IQ i wyników w ogólnych testach neuropsychometrycznych. Na szczególną uwagę zasługuje fakt, że nie było znaczącej różnicy między 2 grupami MCI pod względem wyników Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT). RAVLT jest szeroko stosowanym testem pamięci epizodycznej, uważanym za mający wysoką czułość diagnostyczną we wczesnej chorobie Alzheimera, wymieniany jako jeden z testów poznawczych odpowiednich do zastosowania w diagnozowaniu MCI z powodu AD3. Zdolność testów 4MT do wykrywania obecności wczesnej choroby Alzheimera jest dodatkowo zilustrowana przez pomiary czułości i swoistości testu. Wynik 4MT wynoszący 8/15 lub mniej wiązał się ze 100% czułością diagnostyczną i 78% swoistością w wykrywaniu wczesnej choroby Alzheimera u pacjentów z MCI, jak wykazano na podstawie biomarkerów AD. Obszar ten pod krzywą charakterystyki operacyjnej odbiornika wynosił 0,93.
Wyniki 4MT korelowały z objętością hipokampa (r = 0,42) i z grubością kory przedklinowej (r = 0,55), co jest zgodne z poglądem, że allocentryczna pamięć przestrzenna u ludzi jest obsługiwana przez funkcjonalną sieć obejmującą hipokamp i przedklinek. Bezzadaniowe badania fMRI pokazują, że hipokamp i przedklinek reprezentują wysoce połączone ze sobą węzły w "sieci trybu domyślnego" leżącej u podstaw pamięci przestrzennej i epizodycznej39, 40 , a wyniki tego niedawnego badania są zgodne z podatnością tej sieci na wczesną AD41.
Podsumowując, wyniki uzyskane w kilku badaniach z udziałem pacjentów z MCI i AD potwierdzają zasadę, że 4MT jest czułym testem na AD w stanie przeddemczym. Potencjalną wartość dodaną tego testu podkreślają obserwacje zawarte w tej niedawnej pracy, że ani objętość hipokampa, uważana za biomarker choroby Alzheimera, ani badanie pamięci epizodycznej za pomocą RAVLT, nie były w stanie rozróżnić pacjentów z MCI z dowodami na chorobę Alzheimera i bez nich. Obecnie prowadzone są dalsze badania na większą skalę z udziałem 4MT, które zajmą się głównym ograniczeniem tego badania, które odnosi się do stosunkowo małej wielkości próby. Należą do nich badania podłużne, które oceniają zdolność wydajności 4MT do przewidywania konwersji MCI do demencji oraz badania podłużne u bezobjawowych osób starszych w celu ustalenia, czy upośledzona wydajność 4MT może zwiastować późniejszy spadek funkcji poznawczych związany z AD. Badania swoistości AD w porównaniu z innymi badaniami swoistości będą dotyczyć kwestii wiarygodności testu i ponownego testu u pacjentów, a nie w grupie kontrolnej, jak opisano w tym artykule.
Krytyczne kroki w administrowaniu testem Test jest prosty do przeprowadzenia, ale należy zadbać o dokładne instrukcje i praktykę. W szczególności praca pilotażowa z zadaniem sugeruje, że sformułowanie instrukcji jest ważne, ponieważ allocentryczny (niezależny od widoku) charakter zadania rozpoznawania może wydawać się nieznany. Uczestnicy mogą mieć idiosynkratyczne interpretacje terminów takich jak "scena", "obraz", "krajobraz", ale rozumieją wyrażenie "to samo miejsce" jako obejmujące alternatywne poglądy. Krytycznym krokiem w protokole jest upewnienie się, że ten element instrukcji został zrozumiany przed przejściem od ćwiczeń do elementów testowych.
Wyniki sugerują, że test jest selektywnie wrażliwy na patologię hipokampa, ale w zasadzie wydajność może być również ograniczona przez współpracę, motywację i uwagę pacjenta (na przykład w przypadku depresji lub lęku), przez zrozumienie instrukcji i potencjalnie przez uszkodzenie innych obszarów mózgu zaangażowanych w widzenie i allocentryczną pamięć przestrzenną. Dlatego ważne jest, aby uczestnicy testu byli zmotywowani i uważni oraz aby kryteria włączenia/wykluczenia i środki towarzyszące były wystarczające, aby wykluczyć alternatywne wyjaśnienia słabych wyników.
Modyfikacja testu 4MT jest obecnie stosowany jako miara wyników w badaniach interwencyjnych leków przeciw chorobie Alzheimera, stosowanych u osób przed wystąpieniem demencji. Ze względu na potrzebę powtarzania testów, stworzono już alternatywną 15-punktową formę testu, dopasowaną pod względem trudności testu do 15-punktowego testu stosowanego w 3 badaniach, pomimo dobrej wiarygodności obecnych bodźców test-retest. Obecnie opracowywane są kolejne 15-punktowe testy alternatywne z dopasowaniem trudności, aby ułatwić wielokrotne powtarzanie testów w przyszłych badaniach podłużnych i próbach leczenia.
Do opisanego powyżej protokołu można wprowadzić kilka modyfikacji. W opublikowanych badaniach klinicznych pacjenci i grupa kontrolna byli testowani za pomocą 15-punktowego testu pamięci topograficznej. Do celów badawczych przydatne mogą być inne wersje zadania. Percepcyjne (przykładowy obraz pozostaje widoczny podczas dopasowywania) i nieprzestrzenne warianty (w których uczestnicy dopasowują teksturę, oświetlenie i warunki pogodowe, a nie organizację przestrzenną) zadania zostały wykorzystane do porównania z pamięcią topograficzną10 , co może umożliwić wykrycie mylących problemów motywacyjnych lub percepcyjnych. W badaniach nieklinicznych z udziałem wyłącznie zdrowych uczestników21 można zastosować bardziej wymagający test pamięci topograficznej składający się z 30 pozycji.
Ograniczenia techniki Skuteczne zastosowanie 4MT wymaga funkcji wzrokowej, która jest wystarczająco nienaruszona, aby odbierać bodźce testowe.
Podsumowując, 4MT ma kilka zalet operacyjnych, które przemawiają za jego stosowaniem jako testu diagnostycznego w kierunku AD przed demencją w rutynowej praktyce klinicznej. W szczególności jego zwięzłość, łatwość podawania i nieinwazyjny charakter pozwalają na stosowanie go zarówno w niespecjalistycznych, jak i specjalistycznych warunkach klinicznych. W związku z tymi zaletami, trwają prace nad możliwością zastosowania tego testu do większych kohort pacjentów pochodzących z lokalnych klinik pamięci i klinik szpitalnych, z przedłużoną obserwacją w celu określenia zdolności 4MT do przewidywania konwersji z MCI do demencji. Udostępnienie 4MT w formie elektronicznej ułatwi planowane powszechne przyjęcie tego testu jako klinicznego narzędzia diagnostycznego.

Choroba Alzheimera (AD) jest najczęstszą przyczyną otępienia; obecnie wiadomo, że etapy przedotępenieniowe AD występują w formie klinicznie niemego stadium „presymptomatycznego”. Stadium objawowe / „prodromalne” przejawia się jako łagodne zaburzenia poznawcze (MCI), w których u osób występuje pogorszenie funkcji poznawczych (zazwyczaj zaburzenia pamięci), ale zachowana zostaje niezależność funkcjonalna oraz sprawność w codziennych czynnościach życiowych1. Ta kliniczna reinterpretacja AD znajduje odzwierciedlenie w aktualnych zestawach kryteriów diagnostycznych dla AD2,3.
Diagnoza choroby Alzheimera (AD) w jej stadiach przeddemencyjnych jest krytycznie ważna, nie tylko ze względu na zapewnienie najlepszej opieki klinicznej, ale także w obliczu oczekiwanego wprowadzenia terapii modyfikujących przebieg AD, ponieważ takie leczenie prawdopodobnie będzie najskuteczniejsze, jeśli zostanie zastosowane we wczesnych stadiach choroby. Ilustrują to niedawne badania kliniczne leku przeciwciałowego przeciwko amyloidowi, solanezumabu; choć wstępne wyniki nie wykazały żadnego efektu terapeutycznego, ponowna analiza danych w podgrupie pacjentów z łagodniejszym przebiegiem choroby wykazała istotny wpływ na poznawcze punkty końcowe badania4.
Jednakże MCI wynikające z AD jest klinicznie bardzo trudne do odróżnienia od innych przyczyn MCI, do których należą również zaburzenia nieneurodegeneracyjne, takie jak lęk. Istnieje zatem potrzeba opracowania testu, który byłby nie tylko czuły na otępienie związane z AD, ale także nieinwazyjny i odpowiedni do powszechnego zastosowania w rutynowej praktyce diagnostyki klinicznej. Ten drugi wymóg jest kluczowy w obliczu wysokiej rozpowszechnioności MCI w starzejącej się populacji, z szacowaną zapadalnością na poziomie 5 - 20% w populacji Wielkiej Brytanii powyżej 65 roku życia5, z czego wielu pacjentów będzie korzystać z niespecjalistycznych, lokalnych klinik pamięci.
Obecne testy nie zaspokajają tej potrzeby. Testy stosowane w wykrywaniu otępienia związanego z AD (takie jak obrazowanie MRI w celu określenia zaniku całego mózgu lub hipokampa) wykazują obniżoną czułość w odniesieniu do stadiów przedotępieńczych AD6. Mini Mental State Examination (MMSE)7 jest najszerzej stosowanym testem poznawczym w klinikach pamięci, lecz jest on mało czuły, nieswoisty i posiada słabą zdolność prognostyczną8. Testy oparte na biomarkerach, takie jak amyloid-PET lub badania CSF pod kątem amyloidu/tau, są dobrymi predyktorami przejścia w otępienie9, ale są inwazyjne i kosztowne, a ich ograniczona dostępność w wybranych klinikach specjalistycznych wyklucza ich stosowanie w rutynowej praktyce klinicznej.
Odpowiedzią na tę potrzebę może być Test 4 Gór (4MT)10. 4MT to krótki test roboczej alocentrycznej pamięci przestrzennej (oceniający zdolność uczestnika do przypomnienia sobie konfiguracji przestrzennej serii generowanych komputerowo krajobrazów ze zmienionego punktu widzenia), zaprojektowany tak, aby odzwierciedlać rolę hipokampa w poznaniu przestrzennym. Naukowe uzasadnienie zastosowania takiego testu opiera się na dwóch zasadach, z których obie są poparte obszernymi badaniami. Pierwsza z nich mówi, że hipokamp i powiązane z nim struktury przyśrodkowego płata skroniowego (MTL) są dotknięte już w najwcześniejszych stadiach choroby Alzheimera (AD). Dowody na to pochodzą z badań neuropatologicznych AD, które wykazały, że neurodegeneracja jest początkowo obserwowana w obrębie MTL, obejmując najpierw korę entorynalną, a następnie hipokamp11, 12. Znaczna utrata neuronów w tych obszarach występuje nawet w najwcześniejszych stadiach klinicznie widocznej AD13. Druga zasada zakłada, że hipokamp bierze krytyczny udział w pamięci przestrzennej. Wywodzi się ona z pierwotnej demonstracji aktywności wyładowań zależnych od miejsca w neuronach hipokampa u swobodnie poruszających się szczurów14, co doprowadziło do sformułowania teorii „mapy poznawczej” funkcji hipokampa15. Kolejne prace wskazały, że ludzki hipokamp pełni podobną rolę, przy czym aktywność zależna od miejsca była obserwowana podczas przedoperacyjnych rejestracji z neuronów hipokampa u pacjentów z padaczką płata skroniowego16, a aktywacja hipokampa stwierdzona w badaniach obrazowania funkcjonalnego podczas zadań angażujących pamięć przestrzenną17.
Zadanie 4MT oraz bodźce zostały opisane przez Hartley et al. (2007)10. Te same bodźce były wykorzystywane we wszystkich późniejszych badaniach opublikowanych do chwili obecnej18-21.
Każdy element w 4MT składa się z 5 obrazów wygenerowanych komputerowo krajobrazów, jak pokazano na Rysunku 1. Uczestnicy oglądają obraz próbny, a następnie muszą wybrać obraz docelowy spośród 4 alternatyw, który przedstawia to samo miejsce z innego punktu widzenia. Pozostałe 3 obrazy to dystraktory przedstawiające krajobrazy, których topografia różni się systematycznie od krajobrazu docelowego.
<img alt="Schemat geologiczny, analiza topograficzna, wizualizacja krajobrazu, wyniki mapowania terenu." src="/files/ftp_upload/54454/54454fig1.jpg" data-altupdatedat="1788235205000" data-alt="Rycina 1"> 
Rycina 1. Test Czterech Gór (4MT). (A) Wszystkie bodźce 4MT opierają się na wygenerowanych komputerowo polach wysokości zawierających 4 góry, co zilustrowano na mapie konturowej dla jednego przykładu (szczegóły w tekście). Obrazy są renderowane za pomocą wirtualnej kamery umieszczonej w jednej z 7 wskazanych lokalizacji. (B) Uczestnicy oglądają obraz próbny, który analizują przed zaprezentowaniem czterech różnych obrazów (jednego celu pokazującego to samo miejsce z innego punktu widzenia oraz 3 dystraktorów pokazujących inne miejsca). Ich zadaniem jest zidentyfikowanie celu. (C) Przykład obrazu próbnego. (D) Odpowiadające mu obrazy celu i dystraktorów (cel znajduje się w lewym górnym rogu). Należy zauważyć, że we wszystkich obrazach w teście zastosowano tę samą skalę, a punkt widzenia oraz inne cechy niesprzestrzenne są systematycznie zmieniane pomiędzy obrazem próbnym a obrazami testowymi. <a href="http://cloudflare.jove.com/files/ftp_upload/54454/54454fig1large.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.</a>
Każdy krajobraz składa się z podobnych cech topograficznych: płaszczyzny gruntu z niewielkimi pofalowaniami, półkolistego pasma górskiego (wyznaczającego horyzont na każdym obrazie) oraz 4 wyrazistych gór o różnych kształtach i rozmiarach. Przykład przedstawiono w formie mapy izohips na Rysunku 1A. Bodźce wybrano z dużej liczby krajobrazów, stworzonych w taki sposób, aby każdy z nich posiadał jednoznacznie odrębny układ topografii globalnej, w obrębie którego poszczególne cechy lokalne są wspólne dla poszczególnych elementów oraz dla krajobrazów docelowych i dystraktorów. Krajobrazy służące do generowania obrazów dystraktorów powstają poprzez zmianę wielkości, kształtu i położenia gór w krajobrazie wzorcowym/docelowym. Zapewnia to zestaw dystraktorów współdzielących (w podobnym stopniu we wszystkich elementach) lokalne cechy topograficzne, tak aby niespacialne strategie oparte na pamięci cech lokalnych były nieskuteczne. Obrazy wzorcowe i docelowe są renderowane przy użyciu tej samej topografii, ale z różnych lokalizacji kamery. Celem zmiany punktu widzenia jest zachęcenie do stosowania alocentrycznych strategii przestrzennych (wykorzystujących reprezentacje przestrzenne, o których wiadomo, że istnieją w obrębie formacji hipokampa, zobacz Hartley et al., 2014 w celu zapoznania się z aktualnym przeglądem22) oraz zniechęcenie do strategii opartych na reprezentacjach egocentrycznych lub wizualnych (które, jak wiadomo, istnieją poza formacją hipokampa, zobacz Burgess, Jeffery &amp; O'Keefe, 199923). Ten drugi rodzaj informacji jest zaburzany przez nieprzewidywalną zmianę punktu widzenia, zwłaszcza że kilka cech topograficznych jest wspólnych dla krajobrazów docelowych i dystraktorów. Aby dodatkowo zniechęcić do strategii dopasowywania wzorców wizualnych, oświetlenie, kolory i tekstury krajobrazu oraz warunki pogodowe są zróżnicowane pomiędzy obrazami wzorcowymi a testowymi. W ten sposób każdy element składa się z obrazu wzorcowego z jednym zestawem cech niespacialnych, obrazu docelowego przedstawiającego ten sam krajobraz z innego punktu widzenia i z innymi cechami niespacialnymi oraz 3 obrazów dystraktorów o odrębnej topografii, ale współdzielących cechy niespacialne z obrazem docelowym.
Po wykazaniu, że sprawność pamięci przestrzennej w teście 4MT (pamięć miejsc; PM) była selektywnie upośledzona u pacjentów z ogniskowym uszkodzeniem hipokampa, podczas gdy percepcja przestrzenna (percepcja miejsc; PP), pamięć nieprzestrzenna oraz percepcja nieprzestrzenna pozostały względnie zachowane10, test ten zastosowano u pacjentów z otępieniem. Wyniki uzyskane przez niezależne grupy badawcze wykazały, że 4MT pozwala odróżnić pacjentów z otępieniem związanym z AD nie tylko od osób z grupy kontrolnej w tym samym wieku, ale również od pacjentów z innymi zaburzeniami powodującymi otępienie18, 19.
W ostatnim czasie wykazano, że test 4MT pozwala odróżnić pacjentów z MCI z obecnością biomarkerów wskazujących na rozwijającą się chorobę AD od pacjentów bez takich biomarkerów, co ilustruje jego potencjalną użyteczność jako testu klinicznego w wykrywaniu AD w stadium przeddemencyjnym20. W ramach tego samego badania test 4MT został pomyślnie zastosowany w kohorcie pacjentów z MCI zrekrutowanych z włoskich klinik pamięci, co potwierdziło użyteczność tego testu, którego konstrukcja jest niezależna od języka, w różnych warunkach klinicznych i kulturowych.
Niniejsza praca opisuje metodologię 4MT i podsumowuje wyniki badania przeprowadzonego na pacjentach z MCI, które zostały w całości opublikowane w pracy Moodley et al. (2015)20. W badaniu tym wyniki testu 4MT porównano z pomiarami strukturalnymi kluczowych obszarów mózgu zaangażowanych w przetwarzanie przestrzenne, a mianowicie hipokampa, precuneus oraz tylnej części zakrętu obręczy.

<table><tbody><tr><td>Książeczka</td><td></td><td></td> Testu Czterech <td>Gór Dostępna u profesora Neila Burgessa i dr Toma Hartleya. Książeczkę testową można złożyć za pomocą pliku A4 lub podobnego.</td></tr><tr>Arkusz <td></td><td></td><td>odpowiedzi na test czterech gór</td><td>Dostępny u profesora Neila Burgessa i dr Toma Hartleya. Arkusz odpowiedzi służy do rejestrowania odpowiedzi uczestnika i czasu odpowiedzi, a następnie do generowania surowych sum.</td></tr></tbody></table>

test 4 gór: krótki test pamięci przestrzennej o wysokiej czułości do diagnozy choroby alzheimera w stanie przeddemencyjnym

The 4 Mountains Test: A Short Test of Spatial Memory with High Sensitivity for the Diagnosis of Pre-dementia Alzheimer's Disease

Ten protokół opisuje administrowanie Testem 4 Gór (4MT), krótkim testem pamięci przestrzennej, w którym pamięć dla topograficznego układu czterech gór w krajobrazie generowanym komputerowo jest testowana przy użyciu paradygmatu opóźnionego dopasowania do próby. Allocentryczna pamięć przestrzenna jest oceniana poprzez zmianę punktu widzenia, kolorów i tekstur między początkowo prezentowanymi a docelowymi obrazami.
Allocentryczna pamięć przestrzenna jest kluczową funkcją hipokampa, jednego z najwcześniejszych obszarów mózgu, które zostały dotknięte chorobą Alzheimera (AD), a upośledzenie funkcji hipokampa poprzedza początek demencji. Postawiono hipotezę, że wyniki na 4MT pomogą w diagnozie stanu przeddemencyjnego AD, który objawia się klinicznie jako łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI).
4MT zastosowano u pacjentów z MCI, stratyfikowanych dalej na podstawie statusu biomarkera AD płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) (10 MCI biomarker dodatni, 9 MCI biomarker ujemny) i z łagodną demencją AD, a także zdrowych osób z grupy kontrolnej. Testy porównawcze obejmowały testy pamięci epizodycznej i uwagi powszechnie akceptowanej jako czułe miary wczesnej choroby Alzheimera. Dane behawioralne były skorelowane z ilościowymi pomiarami MRI hipokampa, przedklinka i tylnego zakrętu obręczy.
4MT wyniki były istotnie różne między dwiema grupami MCI (p = 0,001), z wynikiem testu ≤8/15 związanym ze 100% czułością i 78% swoistością dla klasyfikacji MCI z pozytywnymi biomarkerami AD, tj. stan przeddemencyjny AD. Wyniki testu 4MT korelowały z objętością hipokampa (r = 0,42) i grubością kory przedklinka (r = 0,55).
Podsumowując, 4MT jest skuteczny w identyfikacji wczesnych stadiów AD. Krótki czas trwania, łatwa aplikacja i ocena oraz korzystne właściwości psychometryczne 4MT spełniają potrzebę prostego, ale dokładnego testu diagnostycznego w kierunku choroby Alzheimera stanu przedotępiennego.

Ten artykuł opisuje Test 4 Gór (4MT), zależny od hipokampa test działającej allocentrycznej pamięci przestrzennej. Hipokamp jest dotknięty chorobą na wczesnym etapie choroby Alzheimera (AD), a w tym artykule przedstawiono metodologię 4MT i wyniki badań pacjentów, które pokazują wartość 4MT w diagnostyce stanu przeddemencyjnego AD.

Test 4 Gór: Krótki test pamięci przestrzennej o wysokiej czułości do diagnozy choroby Alzheimera w stanie przeddemencyjnym

This protocol describes the administration of the 4 Mountains Test (4MT), a short test of spatial memory, in which memory for the topographical layout of ...

Ogólnym celem niniejszego eksperymentu jest ustalenie, czy test 4 Mountains Test jest czuły i swoisty w odniesieniu do najwcześniejszych etapów choroby Alzheimera, poprzedzających wystąpienie otępienia, gdy pacjenci wykazują łagodne zaburzenia poznawcze. Formacja hipokampa jest kluczową częścią mózgu odpowiedzialną za pamięć. Dziesięciolecia badań z zakresu neuronauki wykazały, że reprezentuje ona układ otaczającego nas środowiska oraz nasze położenie w obrębie tego układu.Opracowaliśmy Test 4 Gór w celu oceny tej zdolności w warunkach wpływających na tę część mózgu. Formacja hipokampa jest jednym z pierwszych obszarów mózgu dotkniętych chorobą Alzheimera, dlatego celem niniejszego badania było ustalenie, czy Test 4 Gór wykazuje czułość i swoistość w odniesieniu do najwcześniejszych stadiów choroby Alzheimera, gdy u pacjentów występuje łagodne upośledzenie poznawcze. Test jest szybki w przeprowadzeniu, a wyniki są pogorszone w przypadkach uszkodzenia hipokampa, mimo że każda scena jest testowana przez zaledwie kilka sekund.Test został opracowany w formie papierowej, a także jako aplikacja na iPada, w której samowystarczalne instrukcje oraz wykorzystanie ekranu dotykowego do rejestrowania odpowiedzi skracają czas trwania badania. Papierową wersję tej procedury zademonstruję ja, natomiast wersję aplikacyjną zaprezentuje doktorant, David Howett. Należy rozpocząć od posadzenia uczestnika, który nie cierpi na zaburzenia rozpoznawania barw i ma prawidłowy wzrok, w cichym pomieszczeniu testowym.Upewnij się, że uczestnik ma założone okulary, jeśli są one wymagane do korekcji wzroku. Poinformuj uczestnika, że zostanie mu pokazany obraz przedstawiający krajobraz górski. Następnie omów z uczestnikiem dostępne opcje odpowiedzi.Jeden z czterech krajobrazów przedstawia to samo miejsce co na pierwszym zdjęciu, jednak został on wykonany z innego punktu widzenia oraz w innych warunkach oświetleniowych i pogodowych. Zadaniem uczestnika jest ustalenie, który krajobraz przedstawia to samo miejsce, co na pierwszym zdjęciu. Następnie uczestnik powinien przejść test próbny, składający się z trzech przykładów.Pozwól uczestnikowi poprosić o wyjaśnienia, jeśli ma wątpliwości co do jakiegokolwiek aspektu zadania. Przekaż informacje zwrotne w formie ustnej, zwracając uwagę uczestnika na istotne elementy na obrazku. Po wykonaniu przez uczestnika przykładów ćwiczebnych poinformuj go, że następnym krokiem jest wykonanie testu głównego, który składa się z 15 pytań.Poinformuj uczestnika, że obraz stymulujący będzie wyświetlany przez osiem sekund, a na wybranie każdej odpowiedzi będzie mieć 20 sekund. Następnie prezentuj elementy testowe jeden po drugim. Rozpocznij pomiar czasu w momencie wyświetlenia pierwszego obrazu próbnego.Najpierw wyświetl obraz próbny przez osiem sekund. Przejdź do pustej strony, a następnie wyświetl obrazy odpowiedzi przez maksymalnie 20 sekund lub do momentu, gdy uczestnik wskaże swój wybór. Przełączenie strony zapewnia 2-sekundową przerwę między prezentacją bodźca a obrazami odpowiedzi.Poproś uczestnika o wskazanie odpowiedzi poprzez pokazanie wybranego obrazu. Zatrzymaj pomiar czasu w momencie dokonania wyboru przez uczestnika. Zapisz odpowiedź uczestnika oraz czas potrzebny na jej udzielenie w odpowiednim arkuszu odpowiedzi, nie informując go, czy odpowiedź jest poprawna, czy nie.Na koniec oblicz wynik za liczbę poprawnych odpowiedzi jako sumę całkowitą. Wersja aplikacji testu 4 Mountains uruchamia się automatycznie po dotknięciu ikony testu 4 Mountains. Po wyświetleniu pierwszych kilku obrazów zaprezentuj uczestnikowi trzy slajdy próbne i pozwól mu udzielać odpowiedzi poprzez dotykanie ekranu.Podobnie jak w wersji drukowanej, należy zaznaczyć wszelkie błędy i wskazać poprawną odpowiedź. Następnie, po zakończeniu próby, poprosić uczestnika o rozpoczęcie testu. Na koniec, po ukończeniu testu, pobrać plik tekstowy zawierający końcowy wynik, całkowity czas trwania testu oraz rodzaje popełnionych błędów.Odnotowano istotne różnice w wynikach testu 4MT pomiędzy zdrową grupą kontrolną a grupą z MCI dodatnią pod kątem biomarkerów, a także pomiędzy grupą kontrolną a grupą z łagodnym otępieniem w przebiegu AD. Co kluczowe, test 4MT pozwala na istotne rozróżnienie między pacjentami z MCI z patologią AD dodatnią pod kątem biomarkerów a tymi z wynikami ujemnymi. Grupa MCI ujemna pod kątem biomarkerów uzyskała wyniki zbliżone do grupy kontrolnej dopasowanej pod względem wieku.Wynik pamięci przestrzennej w teście 4MT korelował istotnie z całkowitą objętością hipokampa oraz grubością kory kuneusa. Po opanowaniu techniki, czas wykonania testu wynosi około 10 do 15 minut w wersji papierowej i około 10 minut w wersji aplikacyjnej. Podczas przeprowadzania tej procedury należy upewnić się, że uczestnik w pełni zrozumiał instrukcje.Niezależnie od wieku i kultury zadanie to jest łatwe do zrozumienia, ponieważ polega ono po prostu na poproszeniu uczestnika o ocenę, czy patrzy na to samo miejsce. Jest ono jednak również wymagające, ponieważ każda scena składa się z tych samych elementów widzianych z różnych punktów widzenia i w różnych warunkach oświetlenia. W wyniku tych prac test 4 Gór (4 Mountains Test) jest obecnie stosowany u tysięcy bezobjawowych osób starszych, które są zagrożone zachorowaniem na chorobę Alzheimera, aby ustalić, czy pamięć przestrzenna jest upośledzona przed wystąpieniem objawów.Test 4 Gór może być również wykorzystywany jako miernik efektów w badaniach klinicznych mających na celu opóźnienie progresji łagodnych zaburzeń poznawczych do otępienia, a także jako test wczesnego wykrywania choroby Alzheimera w różnych środowiskach kulturowych.

the-4-mountains-test-short-test-spatial-memory-with-high-sensitivity

Research

JoVE Journal

Behavior

Zachowanie

Przetestowaliśmy użyteczność aplikacji opartej na tablecie (EmoCogMeter) w badaniu wpływu wieku na funkcje poznawcze. Wyniki wskazują na związany z wiekiem spadek funkcji poznawczych, co dowodzi użyteczności naszej aplikacji. Wyniki badań podkreślają ogromny potencjał kliniczny i praktyczny aplikacji opartej na tabletach do wykrywania i monitorowania dysfunkcji poznawczych.

Ocena zmian funkcji poznawczych związanych z wiekiem za pomocą EmoCogMeter, nowatorskiego podejścia opartego na tabletach i komputerach

Celem tego protokołu jest zbadanie poznania przestrzennego u gryzoni. Wodny labirynt z podwójnym H to nowatorski test, który jest szczególnie przydatny do wyjaśnienia różnych elementów uczenia się, konsolidacji i pamięci, a także wzajemnego oddziaływania systemów pamięci.

Labirynt Double-H: solidny test behawioralny do uczenia się i pamięci u gryzoni

Test pamięci Rzeczywistego Gdzie-Gdzie Kiedy to nowatorski test pamięci epizodycznej, w którym uczestnicy muszą przypomnieć sobie, które przedmioty zostały ukryte w jakich miejscach, przy dwóch różnych okazjach. Jest łatwy w obsłudze i jest wrażliwy na normalne starzenie poznawcze.

Test pamięci typu "co, gdzie-kiedy" w świecie rzeczywistym

Ta metodologia tworzy drzewa decyzyjne, które są skierowane do grup populacji bardziej podatnych na łagodne zaburzenia poznawcze i są przydatne do efektywnych kosztowo selektywnych badań przesiewowych choroby.

Podejście oparte na uczeniu maszynowym do projektowania skutecznych selektywnych badań przesiewowych w kierunku łagodnych zaburzeń poznawczych

Tutaj prezentujemy protokół mający na celu pokazanie, jak negatywne stereotypy dotyczące starzenia się mogą pogorszyć wydajność pamięci osób starszych podczas testów poznawczych i jak zmniejszyć ten szkodliwy efekt. Metoda ta może pomóc osobom starszym w osiąganiu optymalnych wyników podczas testów zarówno w badaniach laboratoryjnych, jak i klinicznych.

Podkreślanie i zmniejszanie wpływu negatywnych stereotypów związanych ze starzeniem się podczas testów poznawczych osób starszych

Tutaj prezentujemy protokół, który pokazuje, jak wykonać dwa rodzaje narzędzi oceny poznawczej pochodzących z papierowo-ołówkowej wersji Testu Tworzenia Szlaków.

Tradycyjny test tworzenia szlaków zmodyfikowany w zupełnie nowe narzędzia oceny: test tworzenia szlaków cyfrowych i pieszych

Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) jest często kojarzone z zaburzeniami pamięci. W tym miejscu przedstawiamy protokół oceny przestrzennej pamięci roboczej po TBI za pomocą zadania metrycznego. Test metryczny jest przydatnym narzędziem do badania upośledzenia przestrzennej pamięci roboczej po TBI.

Test metryczny do oceny przestrzennej pamięci roboczej u dorosłych szczurów po urazowym uszkodzeniu mózgu

Skale oceny klinicznej nie są wystarczająco wrażliwe na dysfunkcje poznawcze u wysoko funkcjonujących pacjentów po udarze. Paradygmat podwójnej pracy przedstawia zalety i potencjał w ocenie i treningu poznawczym dysfunkcji poznawczych. W badaniu zaproponowano paradygmat Stroopa o podwójnym zadaniu w celu identyfikacji dysfunkcji poznawczych u wysoko funkcjonujących pacjentów po udarze.

Paradygmat Stroopa o podwójnym zadaniu, wykrywający deficyty poznawcze u wysokofunkcjonujących pacjentów po udarze mózgu

Ten artykuł opisuje procedurę przezczaszkowej stymulacji tętna u pacjentów z chorobą Alzheimera. Szczegółowo omówiono w nim wskazania, metodologię i perspektywy na przyszłość.

Przezczaszkowa stymulacja impulsów u pacjentów z chorobą Alzheimera

Ten manuskrypt opisuje protokół Morrisa wodnego labiryntu (MWM) dostosowany do użycia z powszechnie używanym mysim modelem choroby Alzheimera. MWM jest szeroko stosowany w transgenicznych modelach myszy. Implementacja procedury wrażliwej na odkształcenie tła modelu myszy jest niezbędna do wykrywania różnic grupowych.

Test labiryntu wodnego Morrisa: optymalizacja pod kątem obciążenia myszy i środowiska testowego

Poznaj Test 4 Gór, krótki test pamięci przestrzennej do wczesnej diagnozy choroby Alzheimera. Ta metoda ocenia alokentryczną pamięć roboczą i skutecznie różnicuje pacjentów z łagodnym upośledzeniem poznawczym.

Test 4 Gór: Krótki test pamięci przestrzennej o wysokiej czułości do diagnozy choroby Alzheimera w stanie przeddemencyjnym

Przeglądaj więcej filmów