Name: Nieinwazyjne oceny subiektywnych i obiektywnych cech powrotu do zdrowia po wyczerpującym protokole skoku (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2017-06-08T14:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 21 s
Description: Poznaj nieinwazyjną metodę oceny regeneracji po wyczerpującym skoku z wykorzystaniem zimnych mankietów i skoków z kontrruchem. Protokół pozwala badać subiektywne i obiektywne wskaźniki odpoczynku w medycynie sportowej.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Dziękuję Fundacji "Thim van der Laan", Landquart, Szwajcaria, za wsparcie finansowe. Dziękujemy również Thomasowi Konzettowi z Uniwersytetu Nauk Stosowanych i Sztuki Południowej Szwajcarii w Landquart w Szwajcarii oraz Ursuli M. Küng z University College Physiotherapy w Landquart w Szwajcarii za pomoc podczas eksperymentu, a także Alexandrowi Masselinkowi za pomoc w nauce języka angielskiego.

Oświadczenie etyczne: Szwajcarska Kantonalna Komisja Etyczna w Zurychu zatwierdziła ten protokół (KEK-ZH nr 2015-0113)
1. Rekrutacja uczestników
<ol>
	<li>Rekrutuj uczestników za pośrednictwem mediów społecznościowych i ulotek.</li>
	<li>Przebadaj i uwzględnij uczestników, którzy są studentami w wieku od 18 do 30 lat. Upewnij się, że mogą uprawiać sporty wytrzymałościowe co najmniej dwa razy (minimalny czas łączny: 2 godziny) i maksymalnie trzy razy (maksymalny łączny czas: 3 godziny) w tygodniu, że są wolni od obecnych objawów bólowych oraz że w ciągu ostatnich 12 miesięcy nie doznali żadnych urazów tułowia lub kończyn dolnych.</li>
	<li>Przebadaj i wyklucz uczestników, jeśli są uczuleni na zimno (w tym chorobę Raynauda), cierpią na choroby układu krążenia lub inne schorzenia, muszą przyjmować jakiekolwiek leki, są w ciąży lub mają wady szkieletu.</li>
</ol>
2. Zapoznanie się z Protokołem Testowym (Dzień 1)
<ol>
	<li>Na tydzień przed eksperymentem poinstruuj uczestników, aby wykonali maksymalnie 5 CMJ na macie do skakania (patrz Tabela Materiałów), z 1-minutowym okresem odpoczynku między każdym skokiem12,27. Poinstruuj ich, aby zaczęli od pozycji pionowej i położyli ręce na biodrach, aby wyeliminować wymachiwanie ramionami. Zezwól na samodzielnie określony zakres ruchu i czas skurczu podczas CMJ.</li>
	<li>Poinstruuj uczestników, aby powrócili do laboratorium tydzień po sesji zapoznawczej w stanie wolnym od bólu i bez wykonywania wyczerpujących ćwiczeń na 48 godzin przed eksperymentem. 
	UWAGA: Stan wolny od bólu i wyczerpania będzie oceniany jako pomiary podstawowe.</li>
</ol>
3. Pomiary bazowe (Dzień 2)
<ol>
	<li>Zmierz stojącą wysokość ciała, masę ciała i szacowany procent tkanki tłuszczowej w dolnej części ciała uczestników trzy razy z rzędu i oblicz średnie wartości28.</li>
	<li>Poproś uczestników, aby ocenili swoje indywidualne DOMS obu przednich ud na wizualnej skali analogowej (VAS; 0-10 cm)5 podczas 3-sekundowej pozycji przysiadu29 (kąt kolana 90°). Zapytaj uczestników: "Jak bardzo obolałe są twoje przednie uda?" Zapisz liczbę z VAS w mm. 
	UWAGA: Skrajny lewy punkt końcowy skali (0 cm) oznacza "brak bolesności", a skrajny prawy punkt końcowy skali (10 cm) reprezentuje "ciężką bolesność".</li>
	<li>Poproś uczestników, aby ocenili swój indywidualny odczuwany wysiłek w wyprostowanej pozycji stojącej za pomocą skali 6-20 BORG scale30. Zapytaj uczestników: "Jaki jest twój rzeczywisty poziom odczuwanego wysiłku?" Zapisz ustnie przekazaną liczbę. 
	UWAGA: Uczestnicy oceniają to werbalnie, mówiąc badaczowi jedną liczbę od 6 (brak odczuwanego wysiłku) do 20 (maksymalny odczuwany wysiłek).</li>
	<li>Niech uczestnicy wykonają maksymalnie 3 CMJs12,27 (zgodnie z ćwiczeniem podczas sesji zapoznawczej), z 30-sekundową przerwą między trzema skokami, na macie do skakania. 
	UWAGA: Wysokości skoków z CMJ są pośrednio rejestrowane jako czas lotu przez system mat do skakania.</li>
	<li>Użyj najwyższego skoku i oblicz szczytową moc wyjściową (PPO) zgodnie ze wzorem zastosowanym w badaniu Sayers i wsp. 31: 
	PPO = (60,7 x wysokość skoku [cm]) + (45,3 x masa ciała [kg]) – 2,055 
	UWAGA: Oceny subiektywne i obiektywne zostaną powtórzone bezpośrednio po złożeniu wniosku o powrót do zdrowia (0 godzin) oraz po 24, 48 i 72 godzinach po wyczerpującym protokole skoku (patrz poniżej).</li>
	<li>Losowo przydziel uczestników do grupy zimnej lub grupy termoneutralnej w drodze losowania.</li>
</ol>
4. Wyczerpujący protokół skoku
<ol>
	<li>Bezpośrednio po randomizacji poinstruuj uczestników, aby przygotowali się do wykonania wyczerpującego protokołu skoku, bez żadnych ćwiczeń rozgrzewających.</li>
	<li>Poproś dwóch badaczy, aby wizualnie sprawdzili jakość skoków (maksymalna wydajność skoku i dotykanie palcami ziemi po każdym skoku), poprawili werbalnie i zachęcali uczestników podczas protokołu skoku.</li>
	<li>Niech uczestnicy wykonają maksymalnie 3 x 30 CMJ lub aż do wyczerpania we własnych prędkościach, z 30-sekundową przerwą między seriami. 
	UWAGA: Pozwól uczestnikom usiąść i napić się wody podczas przerwy.</li>
</ol>
5. Aplikacja do odzyskiwania
<ol>
	<li>Po wyczerpującym protokole skoku poproś zaślepionego badacza, aby nałożył zimny mankiet lub mankiet termoneutralny (patrz Tabela Materiałów) na uda uczestnika.
	<ol>
		<li>Ułóż uczestnika w pozycji leżącej na plecach i przyłóż oba mankiety bezpośrednio do skóry każdego uda, aby zapewnić pełny kontakt, ale przy minimalnym nacisku, aby uniknąć efektów kompresji. 
		UWAGA: Opcjonalnie należy napełnić zbiornik ciągłego programowalnego urządzenia chłodząco-grzewczego gotową do użycia, nietoksyczną mieszanką smarną składającą się z glikolu propylenowego i wody demineralizowanej do maksymalnego poziomu.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Uruchom urządzenie i zastosuj tryb zimny (+ 8 °C) lub termoneutralny (+ 32 °C) przez 20 min. 
	UWAGA: Poinstruuj uczestników, aby nie zgłaszali informacji o swoim odczuciu temperatury.</li>
	<li>Po aplikacji zdejmij mankiety na uda i wyłącz urządzenie.</li>
</ol>
6. Nieinwazyjna ocena powrotu do zdrowia po 0 godzinach
UWAGA: Badacz przeprowadzający wszystkie oceny powrotu do zdrowia nie powinien być informowany, jeśli uczestnicy otrzymali aplikację mankietu na zimno lub termoneutralnie.
<ol>
	<li>Poproś uczestników, aby ocenili swoje indywidualne DOMS i RPE, zgodnie z opisem w krokach 3.2 i 3.3.</li>
	<li>Poproś uczestników, aby wykonali maksymalnie 3 CMJ i obliczyli PPO, zgodnie z opisem w krokach 3.4 i 3.5.</li>
	<li>Poinstruuj uczestników, aby utrzymywali swoje codzienne nawyki, ale powstrzymali się od treningu alkoholowego, sportowego i rekreacyjnego podczas 72-godzinnego okresu rekonwalescencji. Poinstruuj uczestników, aby wrócili do laboratorium dokładnie 24, 48 i 72 godziny po wyczerpującym protokole skoku.</li>
</ol>
7. Nieinwazyjna ocena rekonwalescencji po 24 godzinach (dzień 3), 48 godzinach (dzień 4) i 72 godzinach (dzień 5)
<ol>
	<li>Poproś uczestników, aby ocenili swoje indywidualne DOMS i RPE, zgodnie z opisem w krokach 3.2 i 3.3.</li>
	<li>Poproś uczestników, aby wykonali maksymalnie 3 CMJ i obliczyli PPO, zgodnie z opisem w krokach 3.4 i 3.5. 
	UWAGA: Protokół kończy się po 72-godzinnym okresie obserwacji (dzień 5).</li>
</ol>

Żaden z autorów nie ma sprzecznych lub sprzecznych interesów.

Protokół ten opisuje wykonanie ustandaryzowanego protokołu wyczerpującego skoku, modalność odzyskiwania krioterapii oraz nieinwazyjną ocenę charakterystyki odzyskiwania. Protokół tego randomizowanego, kontrolowanego badania zapewnia kilka zalet w porównaniu z tradycyjnie stosowanymi metodami w dziedzinie badań regeneracji po wysiłku. Wcześniejsze badania wykazały, że protokoły skoków składające się ze 100 skoków są ważną metodą wywoływania miejscowego uszkodzenia mięśni36,37. Ferreira-Junior i wsp. Zastosowano protokół skoku składający się z pięciu serii po 20 skoków z boksu o długości 0,6 m, z 2-minutowymi przerwami na odpoczynek między seriami, w celu wywołania uszkodzenia mięśni przedniej części ud36. Podczas gdy inne tradycyjne protokoły wyczerpywania wymagają drogich lub mechanicznych urządzeń38, obecny protokół indukował wyczerpanie mięśni bez użycia jakiegokolwiek urządzenia mechanicznego. Naukowcy nie muszą kupować ani wynajmować drogich urządzeń, aby wywołać wyczerpanie mięśniowe lub uszkodzenie przedniej części ud.
Interwencje regeneracyjne zostały zastosowane przy użyciu ciągłego programowalnego urządzenia chłodzącego i grzewczego, które może dostarczać zimno lub ciepło do określonego obszaru ciała. Wokół obu ud w pozycji leżącej założono dwa mankiety na udach przez 20 minut. Chociaż CWI jest jedną z najbardziej obiecujących metod wspomagania rekonwalescencji39, transport i niezbędna ilość wody to dwa czynniki stanowiące wyzwanie dla przeprowadzenia tej interwencji. Ponadto, aby zagwarantować idealną temperaturę wody, potrzebna jest dodatkowa osoba do monitorowania i dodawania lodu.
Zaletą niniejszego protokołu jest zastosowanie zautomatyzowanego i przenośnego urządzenia chłodząco-grzewczego, które zapewnia stałą temperaturę podczas zakładania mankietu. Kolejną zaletą opisanego protokołu jest możliwość oceny subiektywnych i obiektywnych cech powrotu do zdrowia bez konieczności pobierania próbek krwi od uczestników. Subiektywne oceny, DOMS (VAS; 0-10 cm) i RPE (BORG; 6-20), stosowane po wyczerpującym protokole, zostały opisane w licznych opublikowanych artykułach 24,40,41,42. Ocena CMJ, przedstawiona w niniejszym protokole, wykazuje wysoką rzetelność test-retest (współczynnik korelacji wewnątrzklasowej (ICC) między 0,48 a 0,88) i trafność25,26.
W protokole istnieje kilka krytycznych kroków, które mogą stanowić potencjalne źródła błędów. Dwóch badaczy musi obserwować, werbalnie zachęcać i korygować uczestników podczas wyczerpujących CMJ (3 x 30). Obiektywne monitorowanie maksymalnych CMJ można zapewnić za pomocą przyspieszeniomierzy lub przetworników liniowych. Kolejnym krytycznym krokiem jest założenie dwóch mankietów udowych. Aby uniknąć jakichkolwiek efektów ucisku43,44, mankiety muszą być owinięte wokół każdego uda z minimalnym poziomem nacisku. Zakładanie mankietów przy minimalnym nacisku może wymagać kilku ćwiczeń, aby je opanować.
Obecny protokół ma pewne ograniczenia. 30-sekundowy okres odpoczynku między seriami wyczerpującego protokołu skoku jest bardzo krótki, a wpływ na układ sercowo-naczyniowy jest bardzo wysoki. Kolejnym ograniczeniem jest gotowa do użycia mieszanka smarna do metody odzyskiwania. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że pojemność cieplna tej mieszaniny smarnej (tj. glikolu propylenowego i wody demineralizowanej) jest nieco niższa niż zwykłej wody. Sesja zapoznawcze składająca się z 5 skoków może być zbyt krótka, gdy badana populacja nie jest tak aktywna fizycznie, jak opisano w niniejszym protokole.
Wreszcie, ocena CMJ stanowi okazję do oceny obiektywnych cech odzysku. Bishop i in. zademonstrowali tanią i praktyczną metodę oceny wysokości skoku za pomocą aplikacji mobilnej "My Jump", która okazała się wiarygodną metodą pomiaru tej zmiennej45,46. Jednak Rowsell i wsp. wskazało, że po wyczerpujących meczach turnieju piłki nożnej24 nie zaobserwowano widocznego zmniejszenia wysokości CMJ podczas 5-dniowego okresu obserwacji. Rupp i wsp. zaobserwowano podobne wyniki po wyczerpującym teście wytrzymałościowym34. Wyniki te są zgodne z wynikami obecnego badania, pokazując, że ocena wzrostu CMJ może nie być wystarczająco czuła, aby zmierzyć stopień wyczerpania mięśniowego.
W tym protokole temperaturę aplikacji na zimno ustalono na 8 °C, podczas gdy temperaturę aplikacji termoneutralnej ustalono na 32 °C. Wykazano, że temperatura zimnej wody wynosi zwykle ≤20 °C, a temperatury wody termoneutralnej mieszczą się w zakresie od 24 °C do <36 °C47. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że ilość tkanki tłuszczowej znacząco wpływa na szybkość schładzania tkanek, przy czym grubsze fałdy skórne wymagają dłuższego czasu aplikacji48. Naukowcy powinni modyfikować temperaturę chłodzenia i czas aplikacji zgodnie ze swoimi populacjami badawczymi.
W przyszłych badaniach należy wziąć pod uwagę, że ocena maksymalnych dobrowolnych skurczów prostowników stawu kolanowego może być bardziej czułą oceną obiektywnych charakterystyk powrotu do zdrowia w porównaniu z CMJ49. Aby protokół ten był skuteczny, kluczowe jest, aby uczestnicy przeprowadzili sesję zapoznawczym dla CMJ. Przyszłe badania z wykorzystaniem innej populacji badawczej niż opisana tutaj powinny zwiększyć liczbę skoków, aby zagwarantować efekt zapoznawczy. Dodatkowo, przyszłe badania mogą wydłużyć czas odpoczynku między wyczerpującymi CMJ, aby zagwarantować maksymalną wydajność skoku, na którą nie miałoby wpływu wysokie zapotrzebowanie sercowo-naczyniowe.
Podsumowując, obecny wyczerpujący protokół skoku jest łatwym i praktycznym sposobem na wywołanie wyczerpania mięśniowego przedniej części ud bez użycia jakichkolwiek urządzeń mechanicznych. Łącząc parametry subiektywne (tj. DOMS i RPE) i obiektywne (tj. CMJ i PPO), można zbadać powrót do zdrowia bez pobierania próbek krwi w ciągu 72-godzinnego okresu rekonwalescencji. Miejscowa krioterapia powysiłkowa może być przeprowadzana niemal wszędzie i gwarantuje stałą temperaturę chłodzenia.

Krioterapia jest często stosowaną metodą leczenia w celu przyspieszenia regeneracji po wysiłku1,2. Reakcja naczynio-koncentracyjna organizmu po ekspozycji na zimno jest jednym z głównych mechanizmów zmniejszania procesów zapalnych3,4. Do często stosowanych procedur krioterapii należą: zimne okłady5 lub cuffs6, cold air7,8, zanurzenie w zimnej wodzie (CWI)9, krioterapia całego ciała10,11, kamizelki chłodzące12, oraz metody chłodzenia wewnętrznego13,14. Jednak wewnętrzne procedury chłodzenia wykazały sprzeczne wyniki15,16.
Kontrowersyjne wyniki dotyczące odzyskiwania zostały również zgłoszone po zewnętrznych lokalnych aplikacjach chłodzenia. Jedno z badań wykazało, że krioterapia po wysiłku nie poprawiła wydajności skoku pionowego (VJP), ale zmniejszyła subiektywne oceny postrzeganego wysiłku (RPE) w porównaniu z procedurami aktywnej regeneracji17. Natomiast inne badanie wykazało, że krioterapia nie miała wpływu na subiektywne RPE5. Metaanaliza przeprowadzona przez Hohenauera i wsp. wskazano, że krioterapia po wysiłku może mieć pozytywny wpływ na subiektywne cechy regeneracji, bez wpływu na markery stanu zapalnego<klasa SUP="xref">1.
Większość badań, które określają wpływ krioterapii na powrót do zdrowia, obejmuje drogie urządzenia do wywoływania wyczerpania mięśniowego7,18,19 oraz inwazyjne procedury oceny markerów osocza krwi lub cytokin19,20,21. Celem niniejszego protokołu jest wywołanie podobnego wyczerpania mięśniowego bez użycia jakiegokolwiek urządzenia oraz zapewnienie nieinwazyjnej metody określania wpływu zastosowania mankietu do krioterapii miejscowej na subiektywne i obiektywne cechy powrotu do zdrowia. Uzasadnieniem tej metody jest to, że zapewnia ona narzędzie dla innych badaczy lub trenerów do wywoływania wyczerpania mięśniowego, bez użycia drogich urządzeń; wdrożenie lokalnych strategii chłodzenia w oparciu o ten protokół; oraz do pomiaru zarówno subiektywnego, jak i obiektywnego powrotu do zdrowia, bez użycia metod inwazyjnych. Może to pomóc w ocenie subiektywnych i obiektywnych cech regeneracji po wyczerpującym protokole skoku w realistycznym, nieinwazyjnym otoczeniu sportowym.
Opublikowane badania pokazują, że sprawdzone, nieinwazyjne metody oceny subiektywnych cech regeneracji (np. opóźniona bolesność mięśni (DOMS)22 i RPE)23 zostały wykorzystane z powodzeniem. Wydajność skoku przeciwbieżnego ruchu (CMJ)17,24, z wysoką niezawodnością testu-ponownego testu25,26, może być również stosowany jako nieinwazyjna metoda oceny obiektywnych cech odzyskiwania.

<table><tbody><tr><td>Antropometr 100</td><td>GPM Przyrządy antropometryczne (URL:http://www.seritex.com/)</td><td>nie dotyczy</td><td>Wysokość ciała w pozycji stojącej można mierzyć za pomocą innych dokładnych systemów</td></tr><tr><td>TANITA TBF 611</td><td>TANITA corporation (URL:http://www.tanita.com/en/)</td><td>500314M</td><td></td></tr><tr><td>Just Jump System</td><td>Probotics Inc. (URL:http://www.probotics.org/JustJump/JustJump.htm)&nbsp;</td><td>23056311</td><td>W skład tego systemu wchodzi mata do skakania i rejestrator wysokości skoku. Alternatywnie można zastosować inne dokładne systemy, mierzące wysokość skoku w pionie:</td></tr><tr><td>Zamar Therapy ZT Clinic</td><td>Zamar Medical D.O.O (URL:http://www.zamar.care/)</td><td>MG675AA00F</td><td>Jest to ciągłe programowalne urządzenie chłodząco-grzewcze</td></tr><tr><td>Zamar Duże owijki termiczne na uda</td><td>Zamar Care (URL:http://www.zamar.care/sport.html)</td><td>nie dotyczy</td><td>Potrzebne</td></tr> <tr><td>są 2 owijki termiczne na udaZamar Equi Izolowana rura 4,7 m "V"t & Złącze bezpieczeństwa</td><td>http://www.zamar.care/clinic.html</td><td>ZAM-1ACS410</td><td></td></tr><tr><td>Non Tox Freeze 4</td><td>Pakelo Motor Oil S.r.l. (URL:http://www.pakelo.com/)</td><td>0131.34.47</td><td></td></tr><tr><td>Schmerzskala (VAS 0 - 10 cm)</td><td>Mundipharma Medical Company (URL:http://www.mundipharma.ch/index.php?id=73)</td><td>nie dotyczy</td><td></td></tr><tr><td>Skala BORG (6 - 20)</td><td>URL:http://www.mesics.de/fileadmin/user/literature/Allgemein/Borg-Skala_Loellgen.pdf</td><td>nie dotyczy</td><td></td></tr></tbody></table>

nieinwazyjne oceny subiektywnych i obiektywnych cech powrotu do zdrowia po wyczerpującym protokole skoku

Non-invasive Assessments of Subjective and Objective Recovery Characteristics Following an Exhaustive Jump Protocol

Szybka regeneracja po intensywnym wysiłku fizycznym jest ważna w sporcie i często jest badana za pomocą aplikacji do krioterapii. Krioterapia ma znaczące działanie zwężające naczynia krwionośne, co wydaje się być głównym czynnikiem wpływającym na jej skuteczność. Wynikający z tego zwiększony odzysk można zmierzyć za pomocą zarówno parametrów obiektywnych, jak i subiektywnych. Dwie powszechnie mierzone subiektywne cechy regeneracji to opóźniona bolesność mięśni (DOMS) i oceny odczuwanego wysiłku (RPE). Dwie ważne obiektywne cechy odzyskiwania to wydajność skoku przeciwbieżnego (CMJ) i szczytowa moc wyjściowa (PPO). W tym miejscu przedstawiamy szczegółowy protokół wywoływania wyczerpania mięśniowego przednich ud za pomocą samodzielnego protokołu skoku 3 x 30 przeciw ruchom (30-sekundowy odpoczynek między każdą serią). Ten randomizowany, kontrolowany protokół badania wyjaśnia, jak wykonać miejscową krioterapię mankietową (+ 8 °C przez 20 min) i termoneutralną aplikację mankietu (+ 32 °C przez 20 min) na obu udach jako dwie możliwe metody regeneracji po wysiłku. Na koniec zapewniamy nieinwazyjny protokół do pomiaru wpływu tych dwóch modalności regeneracji na subiektywne (tj. DOMS zarówno przednich ud, jak i RPE) i obiektywne cechy odzyskiwania (tj. CMJ i PPO) 24, 48 i 72 godziny po aplikacji. Zaletą tej metody jest to, że zapewnia ona badaczom lub trenerom narzędzie do wywoływania wyczerpania mięśniowego, bez użycia drogich urządzeń; wdrażanie lokalnych strategii chłodzenia; oraz do pomiaru zarówno subiektywnego, jak i obiektywnego powrotu do zdrowia, bez użycia metod inwazyjnych. Ograniczeniem tego protokołu jest to, że 30-sekundowy okres odpoczynku między seriami jest bardzo krótki, a zapotrzebowanie sercowo-naczyniowe jest bardzo wysokie. Przyszłe badania mogą wykazać, że ocena maksymalnych dobrowolnych skurczów jest bardziej czułą oceną wyczerpania mięśniowego w porównaniu z CMJ.

Schematyczny opis protokołu testowego przedstawiono na Rysunku 1. Niniejsza sekcja ilustruje, że protokół ten skutecznie wywołał wyczerpanie mięśniowe oraz pozwolił na monitorowanie subiektywnych i obiektywnych cech regeneracji podczas 72-godzinnego okresu obserwacji, bez zastosowania technik inwazyjnych (Rysunek 2 i Rysunek 3).
Goodall et al. badali DOMS w pozycji przysiadu 90° po zastosowaniu protokołu uszkadzania mięśni29. Podobnie, w niniejszym badaniu oceniono DOMS w tej samej pozycji. Jak opisano w wcześniej opublikowanych artykułach, poziom DOMS wzrósł bezpośrednio po zastosowaniu regeneracji (0 h) oraz po 48 h w obu grupach (Rycyna 2A)29,32. Jednakże w obu grupach wartości te nie powróciły do poziomu wyjściowego po 72-godzinnym okresie regeneracji32.
Protokół ten pozwala również na obserwację zmian w ogólnym odczuwanym wysiłku (Rycina 2B). W niniejszym badaniu zastosowano skalę BORG 6-20, analogicznie do badania Rowsell et al.24. Zgodnie z badaniem Minett et al., wskaźnik RPE uległ podwyższeniu w obu grupach bezpośrednio po zastosowaniu regeneracji12. Jednakże w grupie termoneutralnej wartości te powróciły do poziomu wyjściowego po 24 h i utrzymywały się na tym poziomie do 72 h. W grupie zimnej wartości RPE ponownie wzrosły po 48 h i utrzymywały się na tym poziomie do 72 h.
Rysunek 3A oraz Rysunek 3B pokazują, że protokół skoków do wyczerpania spowodował spadek wysokości skoku (CMJ) oraz PPO w obu warunkach bezpośrednio po zastosowaniu regeneracji (0 h)12,33. Zarówno wysokość skoku (CMJ), jak i PPO wzrosły po 24 h, a następnie ponownie spadły po 48 i 72 h w grupie chłodzonej oraz termoneutralnej. Wyniki te są zgodne z wcześniej opublikowanymi artykułami24,33,34.

<img alt="Schemat procesu regeneracji po wysiłku: protokół skoków, aplikacja zimna i harmonogram oceny DOMS." src="/files/ftp_upload/55612/55612fig1.jpg" data-altupdatedat="1788250015000" data-alt="Rycina 1"> 
Rycina 1: Schematyczny przebieg protokołu testowego. Strzałki skierowane w dół oznaczają punkty czasowe, w których mierzono parametry regeneracji. DOMS = opóźniona zakwaszona mięśni, RPE = skala odczuwanego wysiłku, CMJ = skok z wymachem ramion, PPO = szczytowa moc wyjściowa. Rycina została zmodyfikowana na podstawie pracy Hohenauer et al.35. <a href="http://cloudflare.jove.com/files/ftp_upload/55612/55612fig1large.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.</a>

<img alt="Wykresy DOMS i RPE; warunki zimne vs termoneutralne; analiza czasowa; dane naukowe; badanie bólu i wysiłku." src="/files/ftp_upload/55612/55612fig2.jpg" data-altupdatedat="1788250015000" data-alt="Rysunek 2"> 
Rysunek 2: Zmiana DOMS i RPE w czasie. (A) Opóźniona zakwaszona mięśni (DOMS; (mediana ± rozstęp międzykwartylowy). ANOVA z powtarzanymi pomiarami wykazała efekt czasu (P = 0.003) oraz efekt grupy (P = 0.03), ale brak interakcji grupa x czas (P = 0.89). Różnice post-hoc między grupami wynosiły P &gt;0.05 dla wszystkich punktów czasowych. (B) Subiektywna ocena intensywności wysiłku (RPE; mediana ± rozstęp międzykwartylowy). ANOVA z powtarzanymi pomiarami wykazała efekt czasu (P &lt;0.001) oraz efekt grupy (P = 0.09), ale brak interakcji grupa x czas (P = 0.29). Różnice post-hoc między grupami wynosiły P &gt;0.05 dla wszystkich punktów czasowych. * oznacza istotny efekt czasu (p &lt;0.05). # oznacza istotne różnice względem wartości bazowych w obrębie grup (p &lt;0.05). Rysunek został zmodyfikowany na podstawie pracy Hohenauer et al.35. <a href="http://cloudflare.jove.com/files/ftp_upload/55612/55612fig2large.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą wersję tego rysunku.</a>
<img alt="Wykres wysokości CMJ i PPO w czasie w warunkach zimna i termoneutralnych ze znaczeniem statystycznym." src="/files/ftp_upload/55612/55612fig3.jpg" data-altupdatedat="1788250015000" data-alt="Rycina 3"> 
Rycina 3: Zmiana CMJ i PPO w czasie. (A) Wysokość skoku podczas skoku z kontruchem (CMJ; średnia ± SD). Analiza ANOVA z powtarzanymi pomiarami wykazała efekt czasu (P &lt;0.001), ale brak efektu grupy (P = 0.35) oraz interakcji czas x grupa (P = 0.35). Różnice post-hoc między grupami wynosiły P &gt;0.05 dla wszystkich punktów czasowych. (B) Szczytowa moc (PPO; średnia ± SD). Analiza ANOVA z powtarzanymi pomiarami wykazała efekt czasu (P &lt;0.001), ale brak efektu grupy (P = 0.96) oraz interakcji czas x grupa (P = 0.35). Różnice post-hoc między grupami wynosiły P &gt;0.05 dla wszystkich punktów czasowych. * oznacza istotny efekt czasu (P &lt;0.05). Rycina ta została zmodyfikowana na podstawie pracy Hohenauer et al.35. <a href="http://cloudflare.jove.com/files/ftp_upload/55612/55612fig3large.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.</a>

Ten protokół opisuje procedurę nieinwazyjnej oceny rekonwalescencji podczas 72-godzinnego okresu rekonwalescencji. Protokół ten indukuje wyczerpanie mięśni przedniej części ud za pomocą skoków przeciwbieżnych i wykorzystuje miejscową aplikację zimnego mankietu lub termoneutralnego mankietu jako metodę regeneracji.

Nieinwazyjne oceny subiektywnych i obiektywnych cech powrotu do zdrowia po wyczerpującym protokole skoku

Fast recovery after strenuous exercise is important in sports and is often studied via cryotherapy applications. Cryotherapy has a significant ...

Ogólnym celem niniejszego protokołu eksperymentalnego jest wywołanie wyczerpania mięśniowego w przedniej części ud wraz z nieinwazyjną subiektywną i obiektywną oceną regeneracji. Przedstawiono również testowanie metody regeneracji z wykorzystaniem lokalnej krioterapii. Metoda ta może pomóc w odpowiedzi na kluczowe pytania w dziedzinie medycyny sportowej i interwencji eksperymentalnych, takich jak badania nad regeneracją po wysiłku fizycznym.Głównymi zaletami tej techniki są możliwość wywołania zmęczenia mięśniowego bez użycia kosztownych urządzeń oraz możliwość nieinwazyjnej oceny charakterystyki regeneracji. Zazwyczaj uczestnicy, którzy po raz pierwszy wykonują protokół skoków do wyczerpania, napotykają trudności nie tylko ze względu na bardzo wysokie obciążenie układu sercowo-naczyniowego, ale także z powodu wymaganej doskonałej koordynacji ruchowej. Należy zrekrutować uczestników za pomocą mediów społecznościowych i ulotek, wybierając studentów w wieku od 18 do 30 lat, którzy uprawiają sporty wytrzymałościowe przez dwie lub trzy godziny tygodniowo.Wyklucz osoby odczuwające ból oraz osoby, u których w ciągu ostatniego roku wystąpiły urazy tułowia lub kończyn dolnych. Wyklucz również osoby chore, przyjmujące leki, w ciąży lub z odchyleniami szkieletowymi. Na tydzień przed eksperymentem poinstruuj uczestnika, aby wykonał do pięciu skoków CMJ na macie do skoków z jednominutową przerwą między każdym skokiem; CMJ wykonuje się z pozycji wyprostowanej z dłońmi na biodrach, aby wyeliminować wymachy ramion.Należy pozwolić uczestnikom na wykorzystanie ich własnego zakresu ruchu i czasu skurczu. Prawidłowe wykonanie skoków z przysiadem wstępnym (counter movement jumps) jest bardzo ważne dla oceny skoku pionowego. Obie dłonie powinny być umieszczone na biodrach, a kolana powinny zostać wyprostowane podczas wykonywania skoku pionowego.Tydzień później wykonaj pomiar wyjściowy, a następnie przeprowadź protokół skoków do wyczerpania oraz interwencję regeneracyjną. Uczestnik nie mógł brać udziału w żadnym wysiłku fizycznym do wyczerpania w ciągu ostatnich 48 godzin i nie może odczuwać żadnych bólów ani dolegliwości. Rozpocznij od pomiaru wzrostu, masy ciała oraz szacunkowego procentowego udziału tkanki tłuszczowej w dolnych partiach ciała.Oblicz średnią z trzech pomiarów. Następnie poproś uczestnika o wykonanie przysiadu trwającego trzy sekundy z kolanami zgiętymi pod kątem 90 stopni, a następnie o ocenę DOMS w przedniej części ud na wizualnej skali analogowej. W szczególności zapytaj: jak bardzo bolą Twoje przednie uda?Skala obejmuje zakres od braku bolesności do silnej bolesności na odcinku 10 cm. Zapisz odpowiedzi badanych. Następnie poproś uczestników o określenie RPE w pozycji stojącej, korzystając ze skali Borga w zakresie od 6 do 20.Zapytaj, jaki jest aktualny subiektywny poziom odczuwanego wysiłku. Skala obejmuje wartości od braku odczuwanego wysiłku przy sześciu do maksymalnego wysiłku przy 20. Następnie poproś uczestników o wykonanie do 3 CMJ na macie do skoków z 30-sekundową przerwą między skokami.System pośrednio oblicza wysokość wyskoku na podstawie danych o czasie lotu. Na podstawie najwyższego skoku oblicz szczytową moc wyjściową. Na początek poleć uczestnikowi przygotowanie się do wyskoku maksymalnego bez rozgrzewki.Protokół polega na wykonaniu trzech serii po 30 CMJ w dowolnym tempie. Podczas tego protokołu dwóch badaczy powinno zachęcać uczestnika do wizualnej kontroli jakości skoków i przekazywać uwagi ustne. Należy upewnić się, że uczestnicy dotykają podłoża po każdym skoku.Jeśli skok nie zostanie wykonany prawidłowo, nie należy liczyć go jako powtórzenia. Pomiędzy seriami należy zapewnić 30-sekundową przerwę, aby uczestnik mógł usiąść i napić się wody. Jeśli uczestnik nie zdoła ukończyć wszystkich serii, dane i tak będą przydatne.Po zakończeniu wyczerpującego protokołu skoków, badacz pracujący w ślepej próbie powinien zastosować procedurę regeneracyjną. Gdy uczestnik leży, załóż mankiety aplikacyjne do termoterapii na każde udo, nad mięśniami czworogłowymi uda, zapewniając pełny kontakt ze skórą. Nie dociskaj ich zbyt mocno.Następnie poinformuj uczestników, aby nie zgłaszali odczuć, których będą doświadczyć, i przez 20 minut stosuj albo zimną metodę w temperaturze 8 °C, albo metodę termoneutralną w temperaturze 32 °C. Następnie zdejmij mankiety uda i wyłącz urządzenie. Podczas oceny regeneracji badacz musi być zaślepiony.Uczestnik rozpoczyna od podania wyników RPE oraz DOMS, tak jak wcześniej. Następnie uczestnicy wykonują do trzech CMJ na macie do skoków. Na podstawie tych skoków obliczamy ich PPO.Następnie poinstruuj uczestnika, aby zachował swoje codzienne nawyki, ale powstrzymał się od spożywania alkoholu, uprawiania sportu oraz innych ćwiczeń przez 72-godzinny okres regeneracji. W dokładnie 24-godzinnych odstępach od protokołu skoków do wyczerpania w trakcie regeneracji, zbierz wyniki RPE i DOMS uczestników oraz oceń wysokość skoku uczestników podczas trzech CMJ, aby obliczyć PPO uczestników. Po 72 godzinach regeneracji uczestnik może powrócić do swoich normalnych aktywności.W niniejszym badaniu wyniki DOMS u uczestników znacznie wzrosły bezpośrednio po zastosowaniu metody regeneracji oraz po 48 godzinach w obu grupach badawczych. Jednakże wartości te nie powróciły do poziomu wyjściowego po 72 godzinach regeneracji, wbrew oczekiwaniom. W okresie regeneracji wartości RPE były znacznie wyższe i powróciły do poziomu wyjściowego w obu grupach po 24 godzinach.Następnie, w grupie poddanej działaniu zimna, po 48 godzinach odnotowano tendencję wzrostową wartości. Wysokość wyskoku oraz powiązana z nią PPO uległy zmniejszeniu po protokole wyczerpującym i zastosowaniu regeneracji. Tendencja ta nie różniła się jednak istotnie od wartości wyjściowych.Po opanowaniu techniki, wyczerpujący protokół skoków oraz zabieg mogą zostać przeprowadzone w ciągu jednej godziny, a pomiary kontrolne mogą zająć zaledwie 10 minut. Podczas wykonywania tej procedury ważne jest, aby zapoznać uczestników o dużej sile wytrzymałościowej z procedurą ruchu przeciwstawnym co najmniej tydzień przed eksperymentem. Po zastosowaniu tej procedury można przeprowadzić inne metody, takie jak ocena maksymalnych skurczów dobrowolnych, aby odpowiedzieć na dodatkowe pytania, np. w jaki sposób lokalne zastosowanie krioterapii po wysiłku może wpływać na parametry siły.

non-invasive-assessments-subjective-objective-recovery

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

W niniejszym filmie przedstawiono modulację aktywności odruchowej, siły wolicjonalnej oraz zdolności do poruszania się, ocenianych za pomocą pomiarów klinicznych i ilościowych u osób z niepełnym uszkodzeniem rdzenia kręgowego (SCI) w obrębie funkcji motorycznych, po ostrym podaniu doustnym inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).

Metody ilościowego pomiaru farmakologicznie indukowanych zmian w funkcji motorycznej u ludzi z niepełnym uszkodzeniem rdzenia kręgowego

Ten artykuł zawiera przegląd multimodalnego podejścia do oceny powrotu do zdrowia po wstrząśnieniu mózgu u młodych sportowców.  Opisany protokół wykorzystuje ocenę wyników przed i po wstrząśnieniu mózgu w wielu różnych dziedzinach i może stanowić podstawę do opracowania ulepszonych protokołów rehabilitacji po wstrząśnieniu mózgu, specyficznych dla społeczności sportu młodzieżowego.

Multimodalne podejście do oceny powrotu do zdrowia u młodych sportowców po wstrząśnieniu mózgu

Istnieje duża zmienność w indywidualnym ryzyku wstrząśnienia mózgu i związanym z nim powrocie do zdrowia. Uzasadnione jest wieloaspektowe podejście do oceny wstrząsu mózgu; w tym podstawowe badania sportowców przed udziałem w sporcie i terminowa ocena po urazie. Celem tego protokołu jest zapewnienie odpowiedniego, wieloaspektowego podejścia do badania wstrząśnień mózgu.

Neuronaukowe podejście do badania wstrząsów mózgu u studentów-sportowców

W Cleveland Clinic opracowano i wdrożono multidyscyplinarną ścieżkę opieki nad pacjentami z wstrząśnieniem mózgu. Aplikacja mobilna Cleveland Clinic Concussion (C3) została wykorzystana do umożliwienia ścieżki opieki poprzez wyniki biomechaniczne charakteryzujące funkcje poznawcze i motoryczne. Wyniki leczenia pacjentów uległy poprawie, a koszty opieki zostały zmniejszone po wdrożeniu.

Opracowanie i wdrożenie wielodyscyplinarnej technologii Enhanced Care Pathway dla młodzieży i dorosłych ze wstrząsem mózgu

Upośledzenie odruchów posturalnych, określane jako niestabilność postawy, jest trudne do oszacowania. Oceny kliniczne, takie jak test ciągnięcia, mają problemy z niezawodnością i skalowaniem. W tym miejscu przedstawiamy oprzyrządowaną wersję testu ciągnięcia, aby obiektywnie scharakteryzować reakcje posturalne.

Oprzyrządowany test ciągnięcia do charakteryzowania reakcji postawowych

W przeciwieństwie do pomiaru podczas swobodnego pływania, które stanowi nieodłączne wyzwanie i ograniczenia, określenie ważnych parametrów funkcji krążeniowo-oddechowych dla pływaków może być wykonane przy użyciu bardziej wykonalnego i łatwiejszego do zastosowania protokołu szybkiego przyrostu pływania na uwięzi z wymianą gazową i zbieraniem danych o wentylacji.

Szybko rozwijany maksymalny protokół pływania na uwięzi do oceny krążeniowo-oddechowej pływaków

Opisujemy nowatorską interwencję treningu nerwowo-mięśniowego opartą na mobilności, stabilności, sile łańcucha przedniego, kontroli odcinka lędźwiowo-miednicznego, sile łańcucha tylnego i ćwiczeniach zmiany kierunku. Po interwencji dorosłe piłkarki poprawiły swoje wyniki w zakresie zmiennych prędkości, zmian kierunku i umiejętności skakania.

Wpływ nowatorskiej interwencji w zakresie treningu nerwowo-mięśniowego na skok, sprint i zmianę kierunku u dorosłych piłkarek

Badanie dotyczyło wpływu umiejętności skakania na szybkość i celność rzutów u 35 zawodników piłki ręcznej płci męskiej. Profesjonalni gracze wykazywali się lepszą dokładnością i szybkością w porównaniu z amatorami. Zdolność do skakania została zidentyfikowana jako solidny predyktor poziomu rywalizacji i wykazała pozytywną korelację z wydajnością rzucania.

Znaczenie umiejętności skakania w szybkości i dokładności rzucania w piłce ręcznej

Ten protokół ma na celu przedstawienie, jak klinicyści mogą ocenić relację moment-prędkość po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego.

Określenie stopnia powrotu do zdrowia po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego za pomocą relacji moment-prędkość

Opisano model zwierzęcy urazu in vivo. Metoda wykorzystuje podskórne położenie nerwu strzałkowego. Prędkość, czas aktywacji mięśni oraz łuk ruchu są wcześniej określone i zsynchronizowane przy użyciu komercyjnego oprogramowania. Zmiany po urazie są monitorowane in vivo za pomocą obrazowania/spektroskopii MR.

Model gryzoni in vivo w urazie wywołanym przykurczem i nieinwazyjne monitorowanie powrotu do sprawności

Poznaj nieinwazyjną metodę oceny regeneracji po wyczerpującym skoku z wykorzystaniem zimnych mankietów i skoków z kontrruchem. Protokół pozwala badać subiektywne i obiektywne wskaźniki odpoczynku w medycynie sportowej.

Nieinwazyjne oceny subiektywnych i obiektywnych cech powrotu do zdrowia po wyczerpującym protokole skoku

Przeglądaj więcej filmów