Name: Korzystanie z aktywacji mózgu (nir-HEG/Q-EEG) i środków wykonawczych (CPT) w protokole oceny ADHD (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-04-01T14:00:00.000+00:00
Duration: 13 min 9 s
Description: Poznaj protokół oceny ADHD łączący nir-HEG, Q-EEG i testy CPT w celu obiektywnej diagnozy. Ta metoda pozwala badać związki między aktywacją kory a funkcjami wykonawczymi.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Ta praca została wsparta przez projekt Księstwa Asturii (FC-15-GRUPIN14-053) oraz grant przeddoktorski z Programu Severo Ochoa (BP14-030). Dziękujemy Annie Bujnowskiej za jej wkład oraz Heather Marsh i Nigelowi Marshowi za pomoc.

Niniejsze badanie zostało przeprowadzone zgodnie z Deklaracją Helsińską, która ustanawia zasady etyczne dla badań z udziałem ludzi. Cele, zakres i procedura badania zostały również zatwierdzone przez Komisję Etyczną Uniwersytetu w Oviedo i Szpitala Uniwersyteckiego w Asturii.
1. Raport rodziców
<ol>
	<li>Przed rozpoczęciem protokołu oceny należy uzyskać podpisaną zgodę rodziców na ocenę dziecka.</li>
	<li>Przeprowadź ustrukturyzowany wywiad z rodzinami uczestników. 
	UWAGA: Ustrukturyzowany wywiad został udostępniony jako załącznik.</li>
	<li>Poproś rodziny i/lub nauczycieli uczestnika o wypełnienie Skali do oceny ADHD13. Skala ta składa się z 20 pozycji, które dostarczają informacji na temat obecności objawów związanych z deficytem uwagi i nadpobudliwością/impulsywnością, o których mowa w Diagnostycznym i Statystycznym Podręczniku Zaburzeń Psychicznych.
	<ol>
		<li>W tej części poproś terapeutę, aby udzielił następujących instrukcji: "Teraz, aby uzyskać istotne informacje o swoim dziecku, musisz wypełnić ten kwestionariusz odnoszący się do objawów, które mogą być reprezentatywne dla zachowania twojego dziecka. Musisz sklasyfikować częstotliwość, z jaką obserwujesz te 20 objawów".</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
2. Miary poznawcze
<ol>
	<li>Aby zmierzyć zmienne uwagi, podaj skalę poznawczą.
	<ol>
		<li>Podaj Skalę Kognitywną14 (zgodnie z protokołem w podręczniku) do oceny indywidualnej inteligencji u dzieci i młodzieży w wieku od 6 lat do 16 lat i 11 miesięcy.</li>
		<li>Przeanalizuj dogłębnie profil poznawczy uzyskany przez skalę. 
		UWAGA: Biorąc pod uwagę informacje zawarte w podręczniku skal poznawczych, na wyniki skali Wechslera może mieć wpływ ADHD, co prowadzi do niższych wyników w szybkości przetwarzania i pamięci roboczej w porównaniu z rozumowaniem percepcyjnym i rozumieniem werbalnym.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
3. Miary wykonawcze za pomocą ciągłych testów wydajności
<ol>
	<li>Przeanalizuj wyniki dzieci za pomocą dwóch CPT: jednego opartego na klasie CPT15, a drugiego składającego się z tradycyjnej klasy CPT<sup="xref">16.</li>
	<li>Administrowanie CPT15 oparte na rzeczywistości wirtualnej. Jest to CPT oparty na środowisku rzeczywistości wirtualnej, które odtwarza warunki panujące w zwykłej klasie. Ocenia uwagę, impulsywność, szybkość przetwarzania i aktywność ruchową u dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 16 lat. Czynności, które składają się na test, są wstępnie ustawione i nie ma możliwości zmiany żadnej konkretnej cechy zadań.
	<ol>
		<li>Kliknij dwukrotnie aplikację Virtual Reality CPT, aby uruchomić program.</li>
		<li>Wprowadź nazwę użytkownika i hasło dostarczone przez licencję programu.</li>
		<li>Wprowadź dane uczestnika (imię, nazwisko i datę urodzenia) i kliknij w okno "Wejdź do wirtualnej klasy".</li>
		<li>Poproś uczestnika o założenie okularów i słuchawek z wyświetlaczem montowanym na głowie (HMD) oraz poinformuj go o tym, jak ważne jest noszenie ich podczas całego testu. Niech terapeuta powie: "Teraz musisz nosić te specjalne okulary podczas zadań związanych z wirtualną rzeczywistością, jeśli nie widzisz zbyt dobrze lub masz z tym jakiś problem, powiedz mi, a pomogę ci go rozwiązać". 
		UWAGA: Te okulary są podłączone do komputera, dzięki czemu terapeuta może zobaczyć obrazy, na które patrzą uczestnicy, aby upewnić się, że rozumieją test (<silna klasa = "xfig">Rysunek 2).</li>
		<li>Poproś uczestnika, aby przytrzymał przycisk dominującą ręką przed rozpoczęciem wirtualnych zadań związanych z uwagą. Poproś terapeutę, aby powiedział: "Musisz przytrzymać i nacisnąć przycisk tą samą ręką, którą piszesz".</li>
		<li>Poproś uczestnika, aby zbadał wirtualne środowisko (typowa sala lekcyjna) i przyjął perspektywę ucznia siedzącego przy jednej z ławek i patrzącego na tablicę przez 15 sekund (<silna klasa="xfig">Rysunek 3). Przeprowadź tę część przez wirtualnego nauczyciela zgodnie z poniższymi instrukcjami: "Witaj, w okularach, które nosisz, możesz zobaczyć całą klasę: po lewej, po prawej, w górę i w dół. Widać wszystko. Zwróć uwagę na wszystkie rzeczy w pokoju, spójrz na ściany i innych ludzi, spójrz na to, co chcesz".</li>
		<li>Poproś uczestnika, aby podążał za wirtualnym nauczycielem, który prowadzi go przez zadania. Pierwszą częścią, którą wykonuje uczestnik jest trening, który polega na wizualnym zlokalizowaniu balonów i przebiciu ich poprzez naciśnięcie przycisku. Niech wirtualny nauczyciel w tej części poinstruuje tę część w następujący sposób: "Teraz, gdy wszystko sprawdziłeś, zaczniesz robić coś fajnego. Umieściliśmy wokół Ciebie kilka błyszczących czerwonych balonów. Musisz znaleźć balony, poruszając głową. Kiedy go znajdziesz, przyjrzyj mu się uważnie i naciśnij przycisk, aby wyskoczył. Musisz znaleźć 4 balony. Chodźmy! Wyzwanie zaczyna się teraz!"</li>
		<li>Poproś uczestnika, aby przeszedł do następnego kroku, którym jest pierwsze ćwiczenie. Opiera się to na paradygmacie "x-no" (tradycyjnie znanym jako "no-go"), w którym uczestnik musi nacisnąć przycisk, gdy nie widzi ani nie słyszy bodźca "jabłko". Niech wirtualny nauczyciel powie: "Teraz zobaczysz kilka rysunków na tablicy. Ja również powiem państwu kilka słów. Musisz zwracać uwagę i klikać przycisk, tak szybko, jak to możliwe, gdy zobaczysz lub usłyszysz coś, co NIE JEST JABŁKIEM. Ale bądź ostrożny! Musisz naciskać przycisk za każdym razem, gdy widzisz lub słyszysz cokolwiek innego. Na przykład, jeśli usłyszysz "CHMURA" lub jeśli na tablicy pojawi się rysunek chmury, musisz nacisnąć przycisk. Pamiętaj: Nigdy nie naciskaj przycisku, gdy widzisz lub słyszysz jabłko! Wyzwanie zaczyna się... Teraz!". 
		Uwaga: Ponieważ czynności są wstępnie ustawione przez program, nie jest możliwa zmiana bodźca docelowego (w tym przypadku APPLE).</li>
		<li>Poproś uczestnika, aby wykonał ostatnie ćwiczenie, postępując zgodnie z instrukcjami, aby nacisnąć przycisk za każdym razem, gdy zobaczy lub usłyszy liczbę "siedem". Ta część składa się z paradygmatu "X" (lub zadania "go"). Wypowiedz te instrukcje: "Teraz będziesz pracować z liczbami. Zobaczysz liczby na tablicy, a także usłyszysz liczby. Musisz naciskać przycisk za każdym razem, gdy usłyszysz lub zobaczysz liczbę "SEVEN". NIE naciskaj przycisku dla żadnego innego numeru. Na przykład, jeśli usłyszysz lub zobaczysz cyfrę "TRZY", NIE naciskaj przycisku. Pamiętaj: Zawsze naciskaj przycisk, gdy zobaczysz lub usłyszysz "SEVEN"! Test zaczyna się teraz!" 
		UWAGA: Ponieważ czynności są zaprogramowane przez program, nie jest możliwa zmiana bodźca docelowego (w tym przypadku SEVEN).</li>
		<li>Wydrukuj raport z wynikami testu za pośrednictwem strony internetowej testu, dodając imię i nazwisko ocenianego dziecka. Niniejszy raport zestawia wyniki dla następujących zmiennych: pominięć, prowizji, czasu reakcji i zmienności oraz uzupełnia te informacje, różnicując te miary modalności sensorycznej (wzrokowej vs. słuchowej), obecności/braku dystraktorów oraz typu zadania (idź vs. nie idź), prowadząc w ten sposób do różnych profili wykonania.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Administruj tradycyjną klasą CPT<sup="xref">16. Jest to CPT, który może być używany w wersji wizualnej lub słuchowej, ale w tym protokole używana jest tylko wersja wizualna. Ten test zawiera wstępnie ustawione zadania. Normy wizualne dla CPT sięgają od 4 lat do ponad 80 lat, w zależności od wieku i płci.
	<ol>
		<li>Upewnij się, że uczestnik jest zrelaksowany, zwracając uwagę na jego oddech i upewniając się, że jest on kontrolowany. Jeśli wydaje się, że uczestnik nie kontroluje swojego oddechu. Wskaż w następujący sposób: "Powinieneś skupić się na skurczu brzucha i kontrolowanym wydychaniu".</li>
		<li>Otwórz aplikację CPT i wprowadź imię i datę urodzenia dziecka, a następnie naciśnij przycisk OK.</li>
		<li>Kliknij okno zadań wizualnych i kliknij przycisk uruchamiania, komputer zacznie ładować zadania wizualne.</li>
		<li>Upewnij się, że uczestnik trzyma przycisk (który jest podłączony do komputera) swoją dominującą ręką. Powtórz instrukcję z kroku 5 CPT Wirtualnej Rzeczywistości: "Musisz przytrzymać i nacisnąć przycisk tą samą ręką, którą piszesz".</li>
		<li>Poinformuj uczestnika o następujących instrukcjach dotyczących testu: "Musisz nacisnąć przycisk, gdy zobaczysz kwadrat w górnej części, który jest bodźcem docelowym. Nie naciskaj jednak przycisku, gdy kwadrat znajduje się w dolnej części" (Rysunek 4).</li>
		<li>Poproś uczestnika o wykonanie części szkoleniowej (która trwa około 3 minuty) do momentu, gdy stanie się jasne, że uczestnik rozumie zadanie. W części treningowej CPT bodziec docelowy (bodziec, na który uczestnik musi zareagować) i bodźce niedocelowe (bodziec, na który uczestnik musi unikać reakcji) pojawiają się losowo na ekranie; Terapeuta powinien obserwować, czy uczestnik naciska przycisk prawidłowo, czy nie. Jeśli uczestnik nie naciśnie przycisku zgodnie z instrukcjami, poproś terapeutę o ponowne wyjaśnienie instrukcji, a następnie uczestnik będzie musiał powtórzyć sekcję treningową.</li>
		<li>Powiedz uczestnikowi, że zadanie jest bardzo długie i że musi pozostać nieruchomo i skoncentrować się na wykonaniu zadań.</li>
		<li>Poproś uczestnika o wykonanie zadań CPT. Jest podzielony na dwie sekcje. Pierwsza sekcja testu ("Rzadki" lub tryb czujności) charakteryzuje się stosunkiem cel do nie-celu wynoszącym 1:3,5. Świadczy o tym tendencja do nienaciskania przycisku. W drugiej sekcji ("Częsty" lub tryb wysokiego zapotrzebowania na reakcję) przedstawiono stosunek celów do niedocelowych wynoszący 3,5:1, więc dziecko musi hamować tendencję do reagowania.</li>
		<li>Po zakończeniu CPT wygeneruj raport, który zestawia następujące zmienne: pominięcia, RT (czas odpowiedzi między prezentacją bodźca docelowego a reakcją badanego), prowizje, zmienność, D prime (jakość koncentracji podczas testu na podstawie liczby błędów w teście) oraz wskaźnik ADHD, związany z obecnością lub brakiem deficytu uwagi z nadpobudliwością. Oblicz ten wskaźnik ADHD z sumy: TR pierwszej połowy + D pierwszej połowy + całkowitej zmienności i jest interpretowany jako przypisywany ADHD, gdy wynik jest niższy niż -1,80.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
4. Środki aktywacji kory mózgowej w regionach Fp1 i Fpz/Cz (hemoencefalografia i elektroencefalografia ilościowa) 17
<ol>
	<li>Otwórz oprogramowanie Bioexplorer i wybierz projekt POCKET_HEG_video_1ch_AI_HEGRatio.bxd.
	<ol>
		<li>Naciśnij przycisk czasu włączenia, aby zobaczyć czas podczas oceny (35 s).</li>
		<li>Poinformuj uczestnika, że nie może się ruszać i musi pozostać w bezruchu. Terapeuta informuje uczestnika o tym, jak ważne jest pozostawanie w bezruchu podczas oceny natlenienia krwi: "Teraz bardzo ważne jest, abyś nadal był podczas oceny natlenienia krwi, ponieważ jeśli się poruszysz, system zawiedzie i konieczne będzie ponowne zmierzenie. Jesteś gotowy?"</li>
		<li>Kliknij na czerwony przycisk i wprowadź nazwę obiektu oraz punkt korowy, który ma być mierzony (obszar Fp1 do oceny zdolności hamowania i Fpz do oceny zdolności uwagi).</li>
		<li>Umieść opaskę na czole uczestnika w określonym obszarze: Fp1 (do oceny zdolności hamowania) i Fpz (do oceny zdolności uwagi), jak widać na <silna klasa="xfig">Rysunek 5.</li>
		<li>Upewnij się, że żadne zewnętrzne światło nie wpada do opaski. Odpowiednio dopasuj opaskę do głowy uczestnika w taki sposób, aby nie była luźna i nie spadała podczas oceny.</li>
		<li>Umieść hemoencefalografię-nirHEG (która jest połączona z opaską) na szyi uczestnika, jak naszyjnik.</li>
		<li>Włącz sprzęt, aby podłączyć opaskę do komputera.</li>
		<li>Zmierz natlenienie krwi w określonym obszarze za pomocą programu nir-HEG przez około 35 sekund. Naciśnij zielony przycisk, aby rozpocząć pomiar natlenienia krwi, a 35 sekund później naciśnij biały przycisk, aby zakończyć ocenę.</li>
		<li>Wydrukuj dane wyjściowe dostarczone przez program i przeanalizuj stosunek nir-HEG uczestnika dostarczony przez program. Średnia tego narzędzia wynosi 100 (SD = 20), które służy do kalibracji spektrofotometrów. Wskaźnik uwagi (AI) uzyskuje się również za pomocą nir-HEG , który pokazuje niezdolność uczestnika do zwiększenia współczynnika i aktywacji mózgu. Jest to przydatne do identyfikacji problemów z uwagą i pomiaru zdolności koncentracji.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Zmierz poziom aktywności korowej uczestnika za pomocą ilościowej elektroencefalografii (Q-EEG), skomputeryzowanego systemu EEG, który zapewnia poziomy aktywacji kory mózgowej poprzez stosunek beta / theta. Służy do pomiaru ogólnego poziomu uwagi, a nie do wykonywania wykonanego zadania. 
	UWAGA: Analiza stosunku beta/theta została przeprowadzona zgodnie z wcześniejszymi badaniami12.
	<ol>
		<li>Poinformuj uczestnika o prawidłowym oddychaniu brzusznym wymaganym podczas badania.</li>
		<li>Otwórz oprogramowanie Bioexplorer i wybierz projekt combined_Theta_Beta.bxd. Pojawi się ekran podzielony na dwa okna (lewa strona pokazuje aktywność korową FP1, a prawa strona pokazuje aktywność korową CZ)</li>
		<li>Kliknij na czerwony przycisk i wprowadź nazwę obiektu oraz punkt korowy, który ma być mierzony (obszar Fp1 do oceny zdolności hamowania i obszar Cz do oceny zdolności uwagi).</li>
		<li>Umieść czerwoną elektrodę w obszarze Fp1, a niebieską elektrodę w obszarze Cz, nakładając żel do elektrod (korzystając z informacji znajdujących się w: "http://neurologiclabs.com/neuromonitoring/eeg/", aby upewnić się, że elektrody są prawidłowo umieszczone) (patrz <silna klasa="xfig">Rysunek 6).</li>
		<li>Umieść dwie kolejne elektrody kontrolne (czarną i białą elektrodę) na lewym i prawym płatku ucha uczestnika, nakładając żel do elektrod.</li>
		<li>Upewnij się, że uczestnik ma otwarte oczy podczas oceny. Terapeuta musi obserwować uczestnika przez cały czas trwania oceny. Jeśli uczestnik zamknie oczy w dowolnym momencie, zakończ proces oceny i powtórz go, gdy uczestnik wypocznie.</li>
		<li>Umieść czujnik elektromiograficzny (EMG) na prawym przedramieniu, aby określić stopień ruchu.</li>
		<li>Poinformuj uczestnika, że musi pozostać zrelaksowany, starając się nie ruszać podczas zadania i oddychać powoli. Uczestnik musi być skoncentrowany na ekranie komputera podczas emisji fal theta i beta. Terapeuta mówi: "Musisz być spokojny i zrelaksowany przez 35 sekund, jedyne co musisz zrobić, to obserwować fale theta/beta, które będą pojawiać się na ekranie komputera".</li>
		<li>Naciśnij zielony przycisk, aby rozpocząć pomiar aktywności kory mózgowej, a 35 sekund później naciśnij biały przycisk, aby zakończyć ocenę.</li>
		<li>Wydrukuj wyniki wygenerowane przez program i przeanalizuj je. Jeśli stosunek beta/theta jest niższy niż 50% w Cz, świadczy to o deficycie trwałej uwagi. Z drugiej strony, jeśli wskaźnik jest również niższy w Fp1, wynik ten jest związany z utratą kontroli wykonawczej, którą można przypisać nadpobudliwości.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>

<ol><li>American Psychiatric Association. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Diagnostic+and+statistical+manual+of+mental+disorders%22">Diagnostic and statistical manual of mental disorders</a>. , 5th, American Psychiatric Publishing. Arlington, VA. (2013).</li>
<li>Steinau, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnostic+criteria+in+attention+deficit+hyperactivity+disorder-Changes+in+DSM+5%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Psychol%22%5BJournal%5D)">Diagnostic criteria in attention deficit hyperactivity disorder-Changes in DSM 5.</a> Front Psychol. 4 (49), (2013).</li>
<li>Polanczyk, G., de Lima, M. S., Horta, B. L., Biederman, J., Rohde, L. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+worldwide+prevalence+of+ADHD%3A+a+systematic+review+and+metaregression+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Psychiat%22%5BJournal%5D)">The worldwide prevalence of ADHD: a systematic review and metaregression analysis.</a> Am J Psychiat. 4 (6), 942-948 (2007).</li>
<li>Willcutt, E. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+prevalence+of+DSM-IV+attention-deficit%2Fhyperactivity+disorder%3A+a+meta-analytic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Neurotherapeutics%22%5BJournal%5D)">The prevalence of DSM-IV attention-deficit/hyperactivity disorder: a meta-analytic review.</a> Neurotherapeutics. 9 (3), 490-499 (2012).</li>
<li>Catalá-López, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+of+attention+deficit+hyperactivity+disorder+among+children+and+adolescents+in+Spain%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis+of+epidemiological+studies%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+psychiatry%22%5BJournal%5D)">Prevalence of attention deficit hyperactivity disorder among children and adolescents in Spain: a systematic review and meta-analysis of epidemiological studies.</a> BMC psychiatry. 12 (1), 168(2012).</li>
<li>Cubillo, A., Halari, R., Smith, A., Taylor, E., Rubia, K. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Review+of+fronto-striatal+and+fronto-cortical+brain+abnormalities+in+children+and+adults+with+Attention+Deficit+Hyperactivity+Disorder+%28ADHD%29+and+new+evidence+for+dysfunction+in+adults+with+ADHD+during+motivation+and+attention%5BTitle%5D)+AND+%22Cortex%22%5BJournal%5D)">Review of fronto-striatal and fronto-cortical brain abnormalities in children and adults with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and new evidence for dysfunction in adults with ADHD during motivation and attention.</a> Cortex. 48 (2), 194-215 (2012).</li>
<li>Lubar, J. F. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1932259">Discourse on the development of EEG diagnostics and biofeedback for attention-deficit/hyperactivity disorders.</a> Appl Psychophys Biof. 16 (3), 201-225 (1991).</li>
<li>Monastra, V. J., et al. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10447303">Assessing attention deficit hyperactivity disorder via Quantified Electroencephalography: An initial validation study.</a> Neuropsychol. 13 (3), 424-433 (1999).</li>
<li>Hall, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+clinical+utility+of+the+continuous+performance+test+and+objective+measures+of+activity+for+diagnosing+and+monitoring+ADHD+in+children%3A+a+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Child+Adolesc+Psych%22%5BJournal%5D)">The clinical utility of the continuous performance test and objective measures of activity for diagnosing and monitoring ADHD in children: a systematic review.</a> Eur Child Adolesc Psych. 25 (7), 677-699 (2016).</li>
<li>Barbaresi, W. J., Katusic, S. K., Colligan, R. C., Weaver, A. L., Jacobsen, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Modifiers+of+long-term+school+outcomes+for+children+with+attention-deficit%2Fhyperactivity+disorder%3A+does+treatment+with+stimulant+medication+make+a+difference%3F+Results+from+a+population-based+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Dev+Behav+Pediatr%22%5BJournal%5D)">Modifiers of long-term school outcomes for children with attention-deficit/hyperactivity disorder: does treatment with stimulant medication make a difference? Results from a population-based study.</a> J Dev Behav Pediatr. 28 (4), 274-287 (2007).</li>
<li>Rodríguez, C., González-Castro, P., Cueli, M., Areces, D., González-Pienda, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Attention+deficit%2Fhyperactivity+disorder+%28ADHD%29+diagnosis%3A+an+activation-executive+model%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Psychol%22%5BJournal%5D)">Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) diagnosis: an activation-executive model.</a> Front Psychol. 7, (2016).</li>
<li>González-Castro, P., Rodríguez, C., López, Á, Cueli, M., Álvarez, L. <a target="_blank" href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1697260013700139">Attention deficit hyperactivity disorder, differential diagnosis with blood oxygenation, beta/theta ratio, and attention measures.</a> Int J Clinical and Health Psycho. 13 (2), 101-109 (2013).</li>
<li>Farré, A., Narbona, J. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aFarr%C3%A9%2C+A+%22EDAH%3A+Scale+for+the+assessment+of+attention+deficit+hyperactivity+disorder%22">EDAH: Scale for the assessment of attention deficit hyperactivity disorder</a>. , TEA Ediciones. Madrid, Spain. (2001).</li>
<li>Wechsler, D. <a target="_blank" href="https://www.pearsonclinical.com/psychology/products/100000310/wechsler-intelligence-scale-for-children-fourth-edition-wisc-iv.html">The Wechsler Intelligence Scale for Children- 4th edition</a>. , Pearson Assessment. London. (2005).</li>
<li>Climent, G., Banterla, F., Iriarte, Y. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aCliment%2C+G+%22AULA%3A+Theoretical+manual%22">AULA: Theoretical manual</a>. , Nesplora. San Sebastián, Spain. (2011).</li>
<li>Greenberg, L. M. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8408366">Developmental normative data on the Test of Variables of Attention (TOVA).</a> J Child Psychol Psyc. 34, 1019-1030 (1993).</li>
<li>Toomim, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1300/J184v08n03_02">Intentional increase of cerebral blood oxygenation using hemoencephalography: an efficient brain exercise therapy.</a> J Neurother. 8, 5-21 (2005).</li>
<li>González-Castro, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.redalyc.org/html/337/33712017002/">Cortical activation and attentional control in ADHD subtypes.</a> Int J Clin Health Psycho. 10 (1), 23-39 (2010).</li>
<li>García, T., González-Castro, P., Areces, D., Cueli, M., Rodríguez, C. <a target="_blank" href="https://www.researchgate.net/publication/286105142_Executive_functions_in_children_and_adolescents_The_types_of_assessment_measures_used_and_implications_for_their_validity_in_clinical_and_educational_contexts">Executive functions in children and adolescents: The types of assessment measures used and implications for their validity in clinical and educational contexts.</a> Papeles del Psicólogo. 35, 215-233 (2014).</li>
</ol>

Autorzy, którzy są wymienieni powyżej, zaświadczają, że nie ma żadnych interesów finansowych ani innych konfliktów interesów w związku z niniejszym badaniem.

Poniżej przedstawiamy skuteczny protokół oceny ADHD w wieku 6-16 lat. Biorąc pod uwagę złożoność objawową ADHD i jego wysokie wskaźniki rozpowszechnienia, specjaliści muszą dysponować wiarygodnymi i ważnymi narzędziami do diagnozowania tego zaburzenia. Ogólnie rzecz biorąc, szeroko stosowane są kwestionariusze oparte na obserwacjach behawioralnych. Stosowanie tych instrumentów jako jedynego środka oceny ma jednak pewne ograniczenia, w tym potencjalną subiektywność obserwatora18 .
<p class="jov...

Ogólnym celem obecnego protokołu jest opracowanie kompletnej procedury lub modelu oceny do diagnozy zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, znanego również jako ADHD. ADHD jest jednym z problemów, który wpływa na wyniki w nauce. Rozumie się, że jest to zaburzenie charakteryzujące się problemami z uwagą, hamującą kontrolą i nadpobudliwością, których wydajność jest znacznie niższa niż u ich rówieśników1,2. Najnowsza wersja Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych (DSM)1 zawiera różne aktualizacje w stosunku do poprzedniej wersji: ADHD zostało sklasyfikowane jako zaburzenie neurorozwojowe; Wiek pojawienia się objawów został zwiększony, więc teraz objawy mogą pojawić się przed 12 rokiem życia; termin prezentacja ADHD powinien być używany zamiast podtypu (głównie nadpobudliwy/impulsywny; przeważnie nieuważny; i prezentacja mieszana, i); Wreszcie została zaakceptowana jako choroba współistniejąca z zaburzeniami ze spektrum autyzmu.
Istnieją różne szacunki wskaźników rozpowszechnienia w zależności od analizowanego kraju lub regionu3,4,5. W międzynarodowym, globalnym przeglądzie systematic3 zaobserwowano średni wskaźnik rozpowszechnienia na poziomie 5,29%. Jednak stosując kryteria z Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders4, odsetek ten waha się od 5,9 do 7,1%. Podobnie, metaanaliza ADHD w populacji hiszpańskiej wykazała średnio 6,8%5. Różnice we wskaźnikach rozpowszechnienia mogą wynikać z różnych stosowanych protokołów oceny.
Chociaż istnieje wiele badań sugerujących neurologiczne podłoże ADHD, pochodzenie tego zaburzenia pozostaje niejasne. Kilka badań powiązało symptomatologię ADHD z hipoaktywacją kory mózgowej, która jest związana z deficytem w układzie dopaminergicznym i noradrenergicznym6. System noradrenergiczny modułuje selektywną uwagę i poziomy aktywacji potrzebne do wykonania zadania. Z drugiej strony układ dopaminergiczny jest odpowiedzialny za kontrolę hamowania, zarówno na poziomie wykonawczym, jak i motywacyjnym. Przypuszcza się, że niska aktywacja kory mózgowej związana z układem dopaminergicznym i noradrenergicznym jest podstawą deficytów hamowania i uwagi występujących w ADHD. W tym sensie dzieci z ADHD wykazują niską aktywację kory mózgowej w układzie dopaminergicznym i noradrenergicznym, co objawia się różnymi profilami aktywności elektrokorowej w stanie spoczynku, o czym świadczy zwiększona aktywność theta - i zmniejszona aktywność beta - 7,8 a także niski poziom natlenienia krwi w Fp1 (przednia lewa strona płata czołowego), i regiony FPz/Cz (centralna strefa kory przedczołowej).
Natlenienie krwi mierzy się za pomocą nir-HEG, który wykorzystuje funkcjonalną spektroskopię bliskiej podczerwieni do pomiaru zmian koloru krwi w mózgu, aby wskazać obszary nasycenia tlenem; natleniona krew jest jaskrawoczerwona, podczas gdy odtleniona krew to głęboki, prawie purpurowy szkarłat. Aktywacja kory mózgowej jest mierzona za pomocą ilościowej elektroencefalografii (Q-EEG). Jest to skomputeryzowany system EEG, który rejestruje aktywność elektryczną w mózgu, aby zapewnić poziom aktywacji kory mózgowej poprzez stosunek beta / theta. Mierzy uwagę ogólnie, niezależnie od wykonywanego zadania. Inne badania koncentrowały się na istnieniu upośledzenia funkcji wykonawczych (EF) w populacji ADHD9, co wyjaśniałoby trudności dzieci z ADHD w kontrolowaniu impulsywnych reakcji, opieraniu się zakłóceniom lub rozproszeniu, organizowaniu działań w sposób sekwencyjny i utrzymywaniu wysiłku poznawczego podczas wykonywania czynności.
Generalnie, te charakterystyczne objawy ADHD mają poważne konsekwencje, które skutkują trudnościami w kontekście szkolnym, społecznym i rodzinnym. Dzieci z ADHD mają większe prawdopodobieństwo powtarzania klasy i/lub ukończenia mniejszej liczby ocen w szkole niż dzieci bez ADHD. Co więcej, porzucenie szkoły średniej jest trzy razy bardziej prawdopodobne wśród młodzieży z ADHD10,11.
Biorąc pod uwagę modyfikacje i nową kategoryzację ADHD w obecnej wersji Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych 1, wyniki istotne dla ustalenia związku między poziomami aktywacji kory mózgowej w określonych obszarach mózgu, funkcjami wykonawczymi i zmiennymi związanymi z diagnozą7,8,11,12 (tj. różnice między trzema typami prezentacji ADHD).
Jednym z najczęstszych problemów w identyfikacji ADHD jest nadmierna diagnoza zaburzenia spowodowana brakiem globalnych protokołów oceny. Fakt, że profesjonaliści nie mają ogólnego protokołu opartego na obiektywnych zmiennych, powoduje duży odsetek fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych przypadków ADHD. Sytuacja ta podkreśla potrzebę, aby profesjonaliści i klinicyści mieli jasny protokół, który uwzględnia nie tylko istotne zmienne, ale także relacje między nimi.
Z tego powodu, grupa badawcza ds. Nauki Szkolnej, Trudności i Wyników w Nauce (ADIR) z Uniwersytetu w Oviedo pracuje nad opracowaniem kompletnego protokołu identyfikacji profili aktywacji kory mózgowej i kontroli wykonawczej, aby zapewnić bardziej obiektywną diagnozę ADHD niż ta, która jest obecnie stosowana. Protokół ten jest szczególnie ważny, ponieważ uwzględnia fakt, że aktywacja kory mózgowej w korze czołowej i przedczołowej wpływa na funkcje wykonawcze. Obecny protokół będzie przydatny dla klinicystów, którzy są zainteresowani przeprowadzeniem pełnej oceny, która uwzględnia interakcję między istotnymi zmiennymi w diagnozie. W tym celu protokół opiera się na modelu oceny z niedawnego badania zaproponowanego przez Rodrigueza i wsp. , który uwzględnia interakcję między aktywacją kory mózgowej a zmiennymi wykonawczymi (ryc. 1).
Podsumowując, celem tego protokołu jest zapewnienie bardziej obiektywnej procedury diagnostycznej dla tego zaburzenia rozwojowego niż jest to obecnie dostępne, oraz dogłębna analiza związku między środkami aktywacji a miarami funkcji wykonawczych. Procedura weźmie również pod uwagę niektóre z hipotetycznych uwarunkowań ADHD, zarówno w związku między aktywacją wybranych obszarów mózgu, jak i różnicami w wydajności w różnych aspektach funkcjonowania wykonawczego, takich jak pominięcia, prowizje czy czasy reakcji.

<table><tbody><tr><td>EDAH&nbsp;</td><td>TEA Company</td><td></td><td>Jest to skala do oceny ADHD, którą podawano rodzinom i/lub nauczycielom. &nbsp; Składa się z 20 pozycji, które dostarczają informacji na temat obecności objawów związanych z deficytem uwagi i nadpobudliwością/impulsywnością oraz pomagają rozróżnić trzy podtypy ADHD. Wynik powyżej 90% w podskalach wskazuje na deficyt uwagi, problemy z nadpobudliwością/impulsywnością lub jedno i drugie.</td></tr><tr><td>Firma Wisc-IV R</td><td>TEA</td><td></td><td>WISC-IV autorstwa Wechslera (2005) to narzędzie, które ocenia inteligencję u dzieci i młodzieży w wieku od 6 lat do 16 lat i 11 miesięcy< >.</td></tr><tr><td>QEEG</td><td>Neurobics pocket</td><td></td><td>Q-EEG (quantified electroencephalogram) to skomputeryzowany system EEG, dostosowany przez Toomin, który zapewnia poziomy aktywacji kory mózgowej poprzez stosunek beta/theta. Mierzy uwagę ogólnie, niezależnie od zadania do wykonania.</td></tr><tr>Firma <td></td><td>NIR-HEG</td><td>Brain trainer</td><td>jest to narzędzie służące do pomiaru natlenienia krwi w wyraźnie wybranych obszarach. Nir-HEG wykorzystuje półprzezroczystość tkanki biologicznej oraz światło czerwone i podczerwone o niskiej częstotliwości z diodami elektroluminescencyjnymi (optody LED).</td></tr><tr><td>AULA Nesplora</td><td>Nesplora Company</td><td></td><td>Jest to ciągły test wydajności, który ocenia uwagę, impulsywność, szybkość przetwarzania i aktywność motoryczną u uczestników w wieku od 6 do 16 lat. Zadanie jest wykonywane w środowisku wirtualnej rzeczywistości które jest wyświetlane przez trójwymiarowe (3D) okulary (Wyświetlacz montowany na głowie, HMD) wyposażone w czujniki ruchu i słuchawki.&nbsp;</td></tr><tr><td>T.O.V.A (Test Zmiennych Uwagi)</td><td>T.O.V.A.&nbsp; Zestaw</td><td>T.O.V.A. 8</td><td>firmy T.O.V.A. to obiektywny, dokładny i zatwierdzony przez FDA ciągły test wydajności&nbsp; (CPT), który mierzy kluczowe składniki uwagi i kontroli hamowania. T.O.V.A. jest używany przez wykwalifikowanych pracowników służby zdrowia jako pomoc w ocenie deficytów uwagi, w tym zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), u dzieci i dorosłych.</td></tr></tbody></table>

korzystanie z aktywacji mózgu (nir-heg/q-eeg) i środków wykonawczych (cpt) w protokole oceny adhd

Using Brain Activation (nir-HEG/Q-EEG) and Execution Measures (CPTs) in a ADHD Assessment Protocol

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) to problem, który wpływa na wyniki w nauce i ma poważne konsekwencje, które skutkują trudnościami w kontekście szkolnym, społecznym i rodzinnym. Jednym z najczęstszych problemów w identyfikacji tego zaburzenia jest pozorna naddiagnoza zaburzenia z powodu braku globalnych protokołów oceny. Grupa badawcza ds. uczenia się w szkole, trudności i wyników w nauce (ADIR) z Uniwersytetu w Oviedo opracowała kompletny protokół, który sugeruje istnienie pewnych wzorców aktywacji kory mózgowej i kontroli wykonawczej w celu bardziej obiektywnej identyfikacji ADHD. Protokół ten uwzględnia niektóre z hipotetycznych uwarunkowań ADHD, w tym związek między aktywacją wybranych obszarów mózgu, a różnicami w wydajności w różnych aspektach funkcjonowania wykonawczego, takich jak pominięcia, prowizje lub czasy reakcji, przy użyciu innowacyjnych narzędzi Ciągłego Testowania Wydajności (w oparciu o Wirtualną Rzeczywistość CPT i Tradycyjne CPT) oraz miar aktywacji mózgu (dwa różne narzędzia, na podstawie hemoencefalografii - nirHEG; i odpowiednio elektroencefalografia ilościowa - Q-EEG). Ten model oceny ma na celu zapewnienie skutecznej oceny symptomatologii ADHD w celu zaprojektowania dokładnej interwencji i sformułowania odpowiednich zaleceń dla rodziców i nauczycieli.

Stosując przedstawioną tutaj procedurę oceny, możliwe jest przeprowadzenie efektywnej analizy symptomatologii ADHD w celu zaprojektowania odpowiedniej interwencji oraz sformułowania zaleceń dla rodziców i nauczycieli. Poniżej znajduje się seria reprezentatywnych wyników uczestnika z ADHD oraz uczestnika bez ADHD, co pozwoli specjalistom dostrzec różnice pomiędzy tymi dwoma profilami.
Po uzyskaniu przez klinicystów świadomej zgod...

Ta praca przedstawia nowy protokół oceny zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), zapewniając bardziej obiektywną procedurę diagnostyczną dla tego zaburzenia rozwojowego opartą na użyciu innowacyjnych narzędzi. Analizuje również związek między środkami aktywizującymi a miarami funkcji wykonawczych.

Korzystanie z aktywacji mózgu (nir-HEG/Q-EEG) i środków wykonawczych (CPT) w protokole oceny ADHD

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a problem that impacts academic performance and has serious consequences that result in difficulties in ...

Ogólnym celem tego protokołu jest przedstawienie kompletnej procedury lub modelu oceny diagnozy zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, znanym również jako ADHD. Celem jest zapewnienie bardziej obiektywnej procedury diagnostycznej dla tego zaburzenia rozwojowego i pogłębienie naszej wiedzy na temat związku między środkami aktywizacyjnymi a środkami funkcji wykonawczych. W procedurze uwzględnione zostaną również niektóre z hipotetycznych uwarunkowań ADHD, zarówno w zakresie związku między aktywacją wybranych obszarów mózgu, jak i różnicami w wydajności w różnych aspektach funkcjonowania wykonawczego.ADHD jest jednym z problemów, który najbardziej wpływa na wydajność poznawczą. Opisuje się go jako uporczywy wzorzec nieuważnego, niespokojnego i impulsywnego zachowania, który jest bardziej trwały niż ten, który występuje u innych na tym samym etapie rozwoju. Najnowszy dodatek do Podręcznika Diagnostycznego i Statystycznego, DSM-IV, to klasa trzech typów prezentacji tego zaburzenia, głównie nadpobudliwość, niewymuszenie, przeważnie nieuważność i prezentacja łączona.ADHD wiąże się z dysfunkcją ośrodkowego układu nerwowego, która charakteryzuje się opóźnieniem rozwoju i nadpobudliwością korową w niektórych obszarach mózgu, szczególnie w układzie dopaminergicznym i androgennym. Układ androgenny bierze udział w regulacji selektywnej uwagi i w utrzymaniu poziomów aktywacji, które są nam potrzebne do wykonania zadania. Układ dopaminergiczny jest zaangażowany w zdolność do kontrolowania swojego zachowania zarówno na poziomie motywacyjnym, jak i wykonawczym.Dysfunkcja związana z układami, układem androgennym i dopaminergicznym, jest uważana za jedną z podstaw centrum objawów ADHD: impulsywność, nadpobudliwość i brak uwagi. Jednym z najczęstszych problemów w identyfikacji ADHD jest operacja lub diagnostyka tego zaburzenia ze względu na brak globalnego protokołu. Ta grupa badawcza z Uniwersytetu w Oviedo pracuje nad opracowaniem doskonałego protokołu oceny tego zaburzenia rozwojowego.Protokół ten sugeruje istnienie pewnych wzorców aktywacji kory mózgowej i zachowania wykonawczego, które można wykorzystać do identyfikacji większej liczby ADHD. Aby zweryfikować częstość występowania aktywacji, aktywacji kory mózgowej i kontroli wykonawczej, konieczne jest rejestrowanie zmiennych aktywacji mózgu w obszarach kory centralnej i przedczołowej, a także przeprowadzanie różnych ciągłych testów wydajności. Zobaczymy, jak wykorzystać ciągłe testy wydolnościowe i techniki aktywacji kory mózgowej do diagnozy ADHD.W tym protokole stosujemy dwa rodzaje ciągłego testu wydajnościowego, tradycyjny i szeroko stosowany test zwany testem zmiennych uwagi oraz test oparty na wirtualnej rzeczywistości o nazwie Aula Nesplora. Aula Nesplora to ciągły test wydajności oparty na środowisku wirtualnej rzeczywistości, który odtwarza warunki panujące w zwykłej klasie. Ten test ocenia uwagę, impulsywność, szybkość przetwarzania i aktywność motoryczną u dzieci i młodzieży w wieku od sześciu do 16 lat.Ruchy głowy są rejestrowane przez czujniki umieszczone w wirtualnych okularach 3D, dzięki czemu oprogramowanie aktualizuje kąt widzenia, dając badanemu poczucie, że faktycznie znajduje się w wirtualnej klasie. Czas trwania testu Aula Nesplora wynosi 20 minut. Test składa się z trzech faz, które są stopniowo wyjaśniane przez wirtualnego nauczyciela.Pierwsza faza ma na celu zanurzenie uczestnika w kontekście wirtualnej rzeczywistości i polega na wizualnym zlokalizowaniu balonów i ich przebiciu. Druga faza opiera się na paradygmacie X No, tradycyjnie znanym jako paradygmat No/Go, w którym uczestnik musi nacisnąć przycisk, pod warunkiem, że nie widzi ani nie słyszy jabłka bodźca. Wreszcie, w trzeciej fazie, paradygmat X lub paradygmat Go, jest również włączony, w którym uczestnicy są proszeni o naciśnięcie przycisku za każdym razem, gdy widzą lub słyszą liczbę siedem, w ten sposób oceniana jest nie tylko reakcja na dostawę, ale także jej hamowanie.Test zmiennych uwagi to kolejny ciągły test wydolnościowy dla osób w wieku od 4 do 90 lat. Ćwiczenie opiera się na prezentacji dwóch prostych obrazów. Pierwszy z nich przedstawia kwadrat u dołu ekranu, który jest warunkiem docelowym, a drugi przedstawia kwadrat u dołu ekranu, warunek braku celu.Ten test składa się z trzech różnych etapów: instrukcji, szkolenia i testu. Etap instruktażowy wyjaśnia uczestnikowi cel zadania w następujący sposób. Musisz wziąć ten przycisk i nacisnąć go, gdy zobaczysz kwadrat w górnej części.Nie naciskaj jednak przycisku, gdy kwadrat znajduje się w dolnej części. Etap szkolenia trwa trzy minuty, a jego celem jest upewnienie się, że dziecko rozumie zadanie. Przed rozpoczęciem testu zawsze mówimy dziecku, że zadanie jest długie, ale musi pozostać w bezruchu i skoncentrować się na wykonaniu zadania.Test trwa od 20 do 25 minut. Opracowano wiele podejść wspomagających aktywację. Dwa opisane tutaj pomiary to hemoencefalografia, która dostarcza danych o natlenieniu krwi w korze przedczołowej i ilościowy elektroencefalogram, który dostarcza danych o aktywacji elektrycznej.Ilościowo określony elektroencefalogram służy do rejestrowania aktywności elektrycznej. Jest to skomputeryzowany system EEG, który dostarcza informacji o poziomach aktywacji kory mózgowej poprzez związek dwóch fal, stosunek beta-theta. Mierzy napięcie w ogólności niezależnie od zadania, które ma być wykonane.W tej procedurze elektrodę umieszcza się na odpowiednim obszarze kory mózgowej pacjenta, CZ lub FP1, w celu zarejestrowania stosunku beta-theta, a dwie kolejne elektrody kontrolne umieszcza się na lewym i prawym płatku ucha badanych. Na koniec na prawym przedramieniu umieszcza się system EMG w celu ilościowego określenia stopnia ruchu. Hemoencefalografia ma na celu wspomaganie dotlenienia krwi w wyraźnie wybranych obszarach kory przedczołowej.Urządzenie składa się z opaski, która jest umieszczona dokładnie z przodu głowy uczestnika. Uczestnik musi być cichy i spokojny przez cały czas trwania zabiegu. Proces wykorzystuje półprzezroczystość tkanki biologicznej oraz światła czerwone i podczerwone o niskiej częstotliwości z diodami elektroluminescencyjnymi znanymi jako diody głębokościowe.Światła są emitowane naprzemiennie na powierzchnię skóry. Emitowane światło przenika przez tkankę i ulega rozproszeniu, załamaniu i odbiciu. Niewielka ilość światła zmodyfikowana przez absorpcję w tkance wraca na powierzchnię i jest mierzona.Stosunek oblicza się, porównując światło czerwone, które nie jest tak bardzo pochłaniane przez natlenioną hemoglobinę ze światłem podczerwonym, na które natlenienie ma mniejszy wpływ. Przed podaniem środka pokazujemy dzieciom urządzenie i opaskę, aby mogły czuć się komfortowo i bezpiecznie. Następnie uczestnik jest informowany, że nie może się ruszać i musi pozostać w bezruchu.Kiedy zakładamy opaskę, ważne jest, aby światło zewnętrzne nie mogło dostać się do środka, dlatego opaska musi być szczelna i bezpieczna. Konieczne jest również upewnienie się, że jest on dobrze umieszczony w konkretnym przycisku. Aby przeprowadzić tę procedurę, musimy wprowadzić do programu punkt korowy, który będziemy oceniać, FP1 do oceny zdolności hamowania i FPZ do oceny zdolności uwagi.Pomiar trwa 35 sekund dla każdego punktu. Ze względu na bardziej złożony charakter bodźców, parametry Aula Nesplora dostarczają bardziej wyczerpujących informacji niż inne ciągłe testy wydolnościowe. Ten test dostarcza bardzo przydatnych informacji, ponieważ dostarcza tych samych zmiennych, co inne ciągłe testy wydajności: pominięcia, prowizje, czas odpowiedzi i zmienność.Ale rozróżnia również te pomiary ze względu na modalność sensoryczną, wzrokową i słuchową, obecność/brak dystraktorów oraz typ zadania, Go kontra No Go.W przeciwieństwie do innych testów, Test Aula Nesplora zapewnia również wiarygodny wskaźnik aktywności motorycznej podczas występu. Po zakończeniu testu program dostarcza raport z wieloma różnymi zmiennymi. Zmienne te obejmują pominięcia, czas odpowiedzi, prowizje, zmienność czasu reakcji, liczbę pierwszą D i wskaźnik ADHD.Gdy uzyskany wynik standardowy jest niższy niż 80, jest to interpretowane jako deficyt wydajności. Standardowe wyniki w zakresie od 80 do 85 wskazują wydajność graniczną. Słabe wyniki w zakresie pominięć lub czasu reakcji wskazują na deficyt uwagi, podczas gdy słabe wyniki w zakresie zmienności lub prowizji są związane z nadpobudliwością i impulsywnością.Uzyskany współczynnik beta theta niższy niż 50% w CZ wiąże się z deficytem trwałej uwagi. A jeśli wskaźnik ten jest również niższy w pierwszym treningu, to deficyt uwagi jest związany z brakiem kontroli wykonawczej, który można przypisać nadpobudliwości. Stosunek mniejszy niż 80 jest używany do wskazania możliwego deficytu uwagi lub hamowania.Urządzenie zapewnia również wskaźnik uwagi, który wskazuje, kiedy uczestnik nie jest w stanie zwiększyć współczynnika, a tym samym aktywować mózgu. To najwyraźniej wskazuje na zanik w procesie koncentracji uwagi. Podsumowując, zgodnie z modelem oceny przedstawionym w badaniu przez Rodrigueza i współpracowników w 2016 roku.W tym protokole dotyczącym diagnozy ADHD, jeśli weźmiemy to pod uwagę, oddzielimy różne zmienne, możemy stracić wiele informacji na temat naszego tematu i wprowadzić różne segmenty lub te, które są naprawdę adaptacyjne do badanych. Kompleksowa ocena musi obejmować różne zmienne, ale musimy również zrozumieć związek między tymi środkami. W tym przypadku działania aktywizacyjne i wykonawcze.Ogólnie rzecz biorąc, jest to mniej lub bardziej ważne w kilku implikacjach zarówno dla kontekstu klinicznego, jak i edukacyjnego, ponieważ pozwala specjalistom ds. oceny na uzyskanie doskonałych informacji, dostosowanie leczenia i interwencji do profilu klienta.

using-brain-activation-nir-hegq-eeg-execution-measures-cpts-adhd

Research

JoVE Journal

Neuroscience

Neuronauka

Celem naszych badań jest powiązanie zachowania z aktywnością mózgu. Dokładne pomiary behawioralne i techniki obrazowania pozwalają nam wyjaśnić zależności między mózgiem a zachowaniem.

Korelacja reakcji behawioralnych z sygnałami fMRI z ludzkiej kory przedczołowej: badanie procesów poznawczych z wykorzystaniem analizy zadań

Kontrola uwagi polega na wzmacnianiu sygnałów docelowych i tłumieniu sygnałów dystraktora. Opisujemy podejście do pomiaru oddzielnie, ale równocześnie, neurofizjologii uczestniczenia i ignorowania w długotrwałej uwadze intermodalnej, wykorzystując stan pasywnej kontroli, podczas którego żaden z procesów nie jest stale zaangażowany.

Pomiar neurofizjologicznych sygnałów procesów ignorowania i uczestniczenia w kontroli uwagi

Zdolność do wywoływania i/lub kontrolowania plastyczności neuronalnej może być kluczowa w przyszłych terapiach zaburzeń neurologicznych i powrocie do zdrowia po urazie mózgu. W artykule przedstawiono protokół dotyczący wykorzystania treningu neurofeedback z funkcjonalnym rezonansem magnetycznym do modulacji funkcji ludzkiego mózgu.

Protokół do administrowania treningiem neurofeedbacku fMRI w czasie rzeczywistym

Ten protokół jest przeznaczony do pomiaru oczekiwania i przetwarzania nagrody u małych dzieci z autyzmem i bez autyzmu. W szczególności protokół ma na celu badanie neuronalnych korelatów nagrody w warunkach społecznych i niespołecznych, przy jednoczesnym kontrolowaniu nagrody między warunkami.

Protokół elektrofizjologiczny do pomiaru przewidywania i przetwarzania nagrody u dzieci

Ten protokół ilustruje terapię leczniczą opartą na indukcyjnym uczeniu się i komunikacji pośredniej (ericksonowska metaforyczna hipnoza), która może być stosowana u dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). W szczególności protokół ten ma na celu przetestowanie skuteczności zadania decyzyjnego "go/no-go". Uzasadnienie neuronaukowe jest przedstawione w całym tekście.

Przygody z interwencją Fundi opartą na przetwarzaniu poznawczym i emocjonalnym u pacjentów z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi

Obecny protokół opisuje, jak wykonywać równoczesne zapisy EEG i fNIRS oraz jak sprawdzić związek między danymi EEG i fNIRS.

Prowadzenie jednoczesnych zapisów elektroencefalografii i funkcjonalnej spektroskopii bliskiej podczerwieni z zadaniem Flankera

Metody EEG są stosowane do ekstrakcji biomarkerów dysfunkcji mózgu. Nacisk kładziony jest na wielokanałowe potencjały związane ze zdarzeniami (ERP) rejestrowane w zadaniu GO/NOGO z sygnałem. Artefakty niezwiązane z mózgiem są korygowane, a ERP są porównywane z danymi normatywnymi. Przykłady odnoszą się do biomarkerów do diagnozowania ADHD i przewidywania odpowiedzi na leki.

Potencjały związane ze zdarzeniami (ERP) i inne metody oparte na EEG do ekstrakcji biomarkerów dysfunkcji mózgu: przykłady z pediatrycznego zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)

Opisujemy analizę eksperymentu z funkcjonalną spektroskopią bliskiej podczerwieni z wykorzystaniem konstrukcji blokowej z zadaniem sensomotorycznym. Aby zwiększyć wiarygodność analizy danych, zastosowaliśmy jakościowe ogólne mapowanie parametryczne oparte na ogólnym modelu liniowym oraz porównawcze hierarchiczne modele mieszane dla wielu kanałów.

Jakościowe i porównawcze analizy danych dotyczących aktywności kory mózgowej z eksperymentu funkcjonalnej spektroskopii bliskiej podczerwieni z zastosowaniem projektowania blokowego

Prezentujemy metodę jednoczesnego zbierania sygnałów fMRI i fNIRS od tych samych osób z pokryciem fNIRS całej głowy. Protokół został przetestowany na trzech młodych osobach dorosłych i może być dostosowany do zbierania danych do badań rozwojowych i populacji klinicznych.

Jednoczesne zbieranie danych z pomiarów fMRI i fNIRS przy użyciu matrycy optodowej całej głowicy i kanałów o krótkich odległościach

Testy manipulacji Vermicelli i Capellini służące do oceny sprawności przednich łap wykorzystują naturalną skłonność gryzoni do manipulowania produktami spożywczymi za pomocą precyzyjnych ruchów przednich łap i palców. Zwierzęta są nagrywane podczas manipulowania krótkimi nitkami surowego, suchego makaronu. Odtwarzanie wideo w zwolnionym tempie umożliwia ilościową ocenę korekt ułożenia przednich łap.

Testy manipulacji nitkami vermicelli i capellini: proste ilościowe pomiary sprawności chwytnej przedniej łapy u szczurów i myszy

Poznaj protokół oceny ADHD łączący nir-HEG, Q-EEG i testy CPT w celu obiektywnej diagnozy. Ta metoda pozwala badać związki między aktywacją kory a funkcjami wykonawczymi.

Korzystanie z aktywacji mózgu (nir-HEG/Q-EEG) i środków wykonawczych (CPT) w protokole oceny ADHD

Przeglądaj więcej filmów