Name: Urządzenie energetyczne z solą fizjologiczną/bipolarną o częstotliwości radiowej jako dodatek do hemostazy w urazie/urazie narządów litych (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-07-28T12:30:00.000+00:00
Duration: 4 min 20 s
Description: Poznaj zastosowanie urządzenia bipolarno-radiowego z solą fizjologiczną do hemostazy w urazach narządów litych u świni. Technika skutecznie kontroluje krwawienie i wyciek żółci, jest prosta w nauce i intuicyjna.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Autorzy nie mają żadnych podziękowań.

Procedury dotyczące zwierząt zostały zatwierdzone przez Komitet ds. Opieki nad Zwierzętami na Uniwersytecie w Calgary i są zgodne z wytycznymi Kanadyjskiej Rady Opieki nad Zwierzętami. Komisja zapewnia, że badanie jest etyczne, a zwierzęta są traktowane w sposób humanitarny.
1. Przygotowanie modelu
<ol>
	<li>Dorosłego samca świni o wadze 50 kg należy umieścić w placówce opieki nad zwierzętami przez 1 tydzień przed operacją, aby zaaklimatyzować zwierzę do warunków w pomieszczeniach i opiekunów. Pościć model przez co najmniej 6 godzin przed rozpoczęciem znieczulenia.</li>
	<li>Znieczulenie modelu za pomocą domięśniowego wstrzyknięcia ketaminy (33 mg/kg), atropiny (0,04 mg/kg) i buprenorfiny (0,05 mg/kg) oraz wziewnego izofluranu (5%)9.</li>
	<li>Ustaw modelkę w pozycji leżącej na plecach i spryskaj struny głosowe lidokainą (1%), aby zapobiec skurczowi krtani. Wykonaj bezpośrednią intubację dotchawiczą za pomocą rurki dotchawiczej z mankietem 6,5 Fr. Potwierdź prawidłowe położenie rurki dotchawiczej za pomocą kapnografii.</li>
	<li>Wprowadzić kroplówkę 18G do żyły usznej brzeżnej i rozpocząć infuzję mleczanu Ringera w ilości 200 ml/h. Nałóż mdłą maść na oczy modelki, aby zapobiec wysuszeniu w znieczuleniu ogólnym.</li>
	<li>Monitoruj tętno i nasycenie tlenem modelu za pomocą pulsoksymetru umieszczonego na ogonie modelki. Wentylować model w zakresie 14 - 16 oddechów/min za pomocą wentylatora mechanicznego i objętości oddechowej 5 - 10 ml/kg. Utrzymuj odpowiednie znieczulenie, celując w minimalne stężenie izofluranu w pęcherzykach płucnych (MAC) między 2 a 2,5.</li>
	<li>Przed rozpoczęciem operacji należy potwierdzić odpowiednią głębokość znieczulenia, testując odruchy bólowe za pomocą uszczypnięcia palca tylnej nogi. Ponownie oceniaj odruchy bólowe w regularnych odstępach czasu podczas operacji.</li>
</ol>
2. Przygotowanie urządzenia
<ol>
	<li>Przygotować zapaloną sól fizjologiczną/bipolarną radiofrekwencję (SBRF; <silna klasa="xfig">Rysunek 1) urządzenie zgodnie ze specyfikacją producenta.
	<ol>
		<li>Otwórz rękojeść (bipolarna końcówka uszczelniająca 6.0) i podłącz ją do generatora.</li>
		<li>Ustaw natężenie przepływu soli fizjologicznej na Niskie. Użyj 0,9% soli fizjologicznej, aby uzyskać maksymalne przewodzenie energii.</li>
		<li>Ustaw moc częstotliwości radiowej na 160 W.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
3. Operacja: Laparotomia
<ol>
	<li>Wykonaj długie, otwarte nacięcie laparotomii w linii środkowej za pomocą skalpela #10 rozciągającego się od mieczyka mieczykowatego do łonowego i przechodzącego przez wszystkie warstwy ściany brzucha.</li>
	<li>Ustal odpowiednią ekspozycję narządów stałych będących przedmiotem zainteresowania (np. wątroba, śledziona, nerki), zmobilizuj inne struktury i w razie potrzeby włóż retraktor. 
	UWAGA: Dla uproszczenia, wątroba będzie określana jako stały organ zainteresowania przez pozostałą część tego protokołu. Protokół ten będzie również obejmował tworzenie urazów o podobnym stopniu w obrębie nerki i śledziony.</li>
</ol>
4. Chirurgia: symulowane uszkodzenie narządów litych
UWAGA: Obrażenia opisane poniżej reprezentują pogarszającą się hierarchię urazów. Urazy są tworzone przez doświadczonego chirurga urazowego, a hemostaza zostanie uzyskana przez innego chirurga.
<ol>
	<li>Używając ostrza skalpela #10, przyłóż siłę ścierną (do przodu iz powrotem) na torebkę wątroby, aby wywołać krwawienie z torebki. Rana powinna być powierzchowna (tj. 1 - 2 mm) i mieć rozmiar 2cm2. Rozmiar urazu może być następnie zwiększany stopniowo o 1cm2 według uznania operatora.</li>
	<li>Twórz rany szarpane narządów o rosnącym nasileniu za pomocą bezpośredniego zastosowania skalpela. Długość rany szarpanej może sięgać od 5 cm do całej długości narządu. Głębokość rany szarpanej powinna wynosić 1 cm, a następnie zwiększać ją w krokach co 1 cm według uznania operatora.</li>
	<li>Twórz rany penetrujące za pomocą urządzenia, takiego jak zacisk Kelly'ego, używając ruchu kłującego. Mogą one mieć częściową grubość (tj. 50% narządu) lub pełną grubość (tj. całkowicie przechodzące przez narząd).</li>
</ol>
5. Hemostaza
<ol>
	<li>Wciśnij przycisk rękojeści, inicjując jednoczesny przepływ soli fizjologicznej i dostarczanie bipolarnej energii o częstotliwości radiowej. Sól fizjologiczna zagotuje się w miejscu aplikacji.</li>
	<li>Przyłóż końcówkę urządzenia bezpośrednio do surowej powierzchni wątroby, do powierzchownych obszarów krwawienia lub w obrębie wad samej wątroby. Nie dźgaj narządu efektorem końcowym.</li>
	<li>W razie potrzeby zastosuj jednoczesne odsysanie ze standardowego przyssawki chirurgicznej, aby dostarczyć podgrzaną sól fizjologiczną i energię bezpośrednio do obszarów trwającego krwotoku. Pomaga to również zwizualizować dokładną lokalizację trwającego krwotoku.</li>
	<li>Podgrzej tkanki do około 100 °C (koagulacja termiczna bez znacznego zwęglenia), wykonując delikatne ruchy w przód iw tył. Dźwiękowy "trzask" pojawi się po 3 - 5 sekundach i oznacza, że oparzenie zostało zakończone. Użytkownik może następnie przenieść instrument w zorganizowany sposób do następnej docelowej witryny.</li>
	<li>W razie potrzeby należy zastosować precyzyjnie ukierunkowaną elektrokoagulację wysokonapięciową w połączeniu z zastosowaniem SBRF i urządzeń ssących w celu uzyskania hemostazy. Może to być wymagane w przypadku największego i najbardziej energicznego krwotoku.</li>
</ol>
6. Uszczelnianie małych i średnich dróg żółciowych
<ol>
	<li>Stosując tę samą metodę, jak opisano powyżej, przyłóż końcówkę instrumentu w poprzek przeciętej/uszkodzonej krawędzi miąższu wątroby, aby uszczelnić małe i średnie drogi żółciowe.</li>
</ol>
7. Modelowa eutanazja
<ol>
	<li>Po zakończeniu eksperymentu poddaj znieczulony model eutanazji poprzez wykrwawienie zgodnie z wytycznymi instytucji dotyczącymi opieki nad zwierzętami.</li>
</ol>

<ol><li>Kauvar, D. S., Lefering, R., Wade, C. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+hemorrhage+on+trauma+outcome%3A+an+overview+of+epidemiology%2C+clinical+presentations%2C+and+therapeutic+considerations%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Trauma+and+Acute+Care+Surgery%22%5BJournal%5D)">Impact of hemorrhage on trauma outcome: an overview of epidemiology, clinical presentations, and therapeutic considerations.</a> Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 60 (6), S3-S11 (2006).</li>
<li>Shrestha, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Damage-control+resuscitation+increases+successful+nonoperative+management+rates+and+survival+after+severe+blunt+liver+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Trauma+and+Acute+Care+Surgery%22%5BJournal%5D)">Damage-control resuscitation increases successful nonoperative management rates and survival after severe blunt liver injury.</a> Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 78 (2), 336-341 (2015).</li>
<li>Kozar, R. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Trauma+Association%2Fcritical+decisions+in+trauma%3A+operative+management+of+adult+blunt+hepatic+trauma%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Trauma+and+Acute+Care+Surgery%22%5BJournal%5D)">Trauma Association/critical decisions in trauma: operative management of adult blunt hepatic trauma.</a> Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 71 (1), 1-5 (2011).</li>
<li>Peitzman, A. B., Richardson, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+treatment+of+injuries+to+the+solid+abdominal+organs%3A+a+50-year+perspective+from+the+Journal+of+Trauma%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Trauma+and+Acute+Care+Surgery%22%5BJournal%5D)">Surgical treatment of injuries to the solid abdominal organs: a 50-year perspective from the Journal of Trauma.</a> Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 69 (5), 1011-1021 (2010).</li>
<li>Aloia, T. A., Zorzi, D., Abdalla, E. K., Vauthey, J. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Two-surgeon+technique+for+hepatic+parenchymal+transection+of+the+noncirrhotic+liver+using+saline-linked+cautery+and+ultrasonic+dissection%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+surgery%22%5BJournal%5D)">Two-surgeon technique for hepatic parenchymal transection of the noncirrhotic liver using saline-linked cautery and ultrasonic dissection.</a> Annals of surgery. 242 (2), 172-177 (2005).</li>
<li>Ball, C. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+a+novel+energy+technology+for+arresting+ongoing+liver+surface+and+laceration+hemorrhage%5BTitle%5D)+AND+%22Canadian+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Use of a novel energy technology for arresting ongoing liver surface and laceration hemorrhage.</a> Canadian Journal of Surgery. 57 (4), E146(2014).</li>
<li>Ball, C. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+a+novel+saline%2Fbipolar+radiofrequency+energy+instrument+as+an+adjunct+for+arresting+ongoing+solid+organ+surface+and+laceration+bleeding+in+critically+injured+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Injury%22%5BJournal%5D)">Use of a novel saline/bipolar radiofrequency energy instrument as an adjunct for arresting ongoing solid organ surface and laceration bleeding in critically injured patients.</a> Injury. 47 (9), 1996-1999 (2016).</li>
<li>Ball, C. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+efficacy+of+a+novel+saline%2Fbipolar+radiofrequency+energy+instrument+for+arresting+ongoing+solid+and+non-solid+organ+hemorrhage+in+a+swine+model%5BTitle%5D)+AND+%22Injury%22%5BJournal%5D)">The efficacy of a novel saline/bipolar radiofrequency energy instrument for arresting ongoing solid and non-solid organ hemorrhage in a swine model.</a> Injury. 47 (12), 2706-2708 (2016).</li>
<li>Swindle, M. M., Smith, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Best+practices+for+performing+experimental+surgery+in+swine%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Investigative+Surgery%22%5BJournal%5D)">Best practices for performing experimental surgery in swine.</a> Journal of Investigative Surgery. 26 (2), 63-71 (2013).</li>
<li>Cantle, P. M., Roberts, D. J., Holcomb, J. B. <a target="_blank" href="https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40719-017-0096-9">Damage Control Resuscitation Across the Phases of Major Injury Care.</a> Current Trauma Reports. 3 (3), 238-248 (2017).</li>
<li>Gaarder, C., Naess, P. A., Buanes, T., Pillgram-Larsen, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Advanced+surgical+trauma+care+training+with+a+live+porcine+model%5BTitle%5D)+AND+%22Injury%22%5BJournal%5D)">Advanced surgical trauma care training with a live porcine model.</a> Injury. 36 (6), 718-724 (2005).</li>
<li>Harvin, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Control+the+damage%3A+morbidity+and+mortality+after+emergent+trauma+laparotomy%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Control the damage: morbidity and mortality after emergent trauma laparotomy.</a> The American Journal of Surgery. 212 (1), 34-39 (2016).</li>
</ol>

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Szybkie i skuteczne opanowanie krwotoku jest niezbędnym elementem nowoczesnej resuscytacji w celu opanowania uszkodzeń10. Dostępnych jest wiele technik operacyjnych i wspomagających w celu zatrzymania krwotoku w urazie narządu litego3. Żadna z tych technik nie okazała się uniwersalna ani skuteczna w osiąganiu hemostazy. Początkowe doświadczenia z opisywanym tutaj urządzeniem SBRF były pozytywne 6,7,8<sup ...

Niekontrolowany krwotok spowodowany uszkodzeniem narządów stałych pozostaje główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności zarówno w przypadku, jak i penetrujących urazów1. Wraz z pojawieniem się skutecznych strategii resuscytacji zapobiegających uszkodzeniom, wskaźnik nieoperacyjnego leczenia urazów jamy brzusznej stale rośnie2. W rezultacie pacjenci wymagający leczenia operacyjnego mają coraz bardziej złożone urazy i związane z nimi zaburzenia fizjologiczne. U tych pacjentów wczesna tamacja krwotoku jest niezbędnym elementem skutecznej resuscytacji i pożądanych wyników.
Chirurgiczne leczenie urazów narządów stałych pozostaje kluczową kompetencją dla chirurgów urazowych, ostrych i ogólnych. Opisano szeroką gamę technik chirurgicznych i hemostatycznych środków wspomagających te urazy3. Tradycyjne techniki leczenia krwawienia z narządów litych obejmują koagulację za pomocą elektrokoagulacji pod wysokim napięciem, stosowanie miejscowych środków hemostatycznych, naprawy szwów oraz częściowe lub całkowite wycięcie narządu. Opisano również koagulację wiązką argonu4. Chociaż każda z tych technik odgrywa rolę w osiągnięciu hemostazy, żadna z nich nie ma uniwersalnego zastosowania ani nie jest skuteczna.
Wiele nowatorskich narzędzi i terapii hemostatycznych zostało opisanych w planowych warunkach chirurgicznych. Jest to szczególnie prawdziwe w dziedzinie chirurgii wątroby i dróg żółciowych5. Wraz ze wzrostem zaznajomienia się z tymi narzędziami, wiele z nich okazało się również obiecujących w chirurgicznym leczeniu urazów. Jedno z takich urządzeń wykorzystuje kombinację zapalonej soli fizjologicznej i bipolarnej energii o częstotliwości radiowej do tamowania krwotoku. Dodatkowo ma zdolność do jednoczesnego uszczelniania małych i średnich dróg żółciowych w obrębie wątroby6. Pozytywne doświadczenia z tym narzędziem w leczeniu urazów narządów litych zostały opisane wcześniej6,7,8.
Celem tej publikacji jest zademonstrowanie potencjalnego zastosowania tego nowatorskiego urządzenia przy użyciu symulowanych uszkodzeń organów litych w modelu świni.

<table><tbody><tr><td>Generator pompy Aquamantys</td><td>Medtronic</td><td>40-402-1</td><td></td></tr><tr><td>Aquamantys 6.0 uszczelniacz bipolarny</td><td>Medtronic</td><td>23-112-1</td><td></td></tr><tr><td>Ołówek elektrochirurgiczny z końcówką</td><td>Megadyne</td><td>0039</td><td></td></tr><tr><td>Świnia</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Respirator / indukcja i leki</td><td></td><td></td><td></td>znieczulające</tr><tr><td>dla świń 2 x 1 litrowe worki 0,9% soli</td><td></td><td></td><td></td>fizjologicznej 2</tr><tr><td>x skalpele (#10)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Retraktor</td><td></td><td></td><td></td>brzucha Belfour</tr><tr><td>Rurka</td><td></td><td></td><td></td>ssąca</tr><tr><td>Końcówka</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>ssąca Urządzenie ssące/łącznik</td><td></td><td></td><td></td>ścienny</tr><tr><td>Kanister</td><td></td><td></td><td></td>ssący</tr><tr><td>Kleszcze Debakey</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Nożyczki</td><td></td><td></td><td></td>Metz</tr><tr><td>Zakrzywione nożyczki</td><td></td><td></td><td></td>Mayo</tr><tr><td>Szew zamykający (1-0 Nylon)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>20 x gąbki do laparotomii</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>2 x zaciski Kelleya</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>2 x zaciski zatrzaskowe</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

urządzenie energetyczne z solą fizjologiczną/bipolarną o częstotliwości radiowej jako dodatek do hemostazy w urazie/urazie narządów litych

A Saline/Bipolar Radiofrequency Energy Device As an Adjunct for Hemostasis in Solid Organ Injury/Trauma

Krwotok z narządów litych (wątroba, śledziona i nerki) często zagraża życiu i może być trudny do zatrzymania u pacjentów w stanie krytycznym. Tradycyjne techniki tamowania tego trwającego krwawienia obejmują koagulację za pomocą elektrokoagulacji pod wysokim napięciem, miejscowe stosowanie hemostazy i dostarczanie zapalonego argonu. Celem tego badania/filmu było zademonstrowanie skuteczności nowego urządzenia energetycznego w hamowaniu uporczywego krwotoku z narządów stałych. Nowatorski instrument wykorzystujący bipolarną energię o częstotliwości radiowej (RF), która działa w celu zapłonu/zagotowania kapiącej soli fizjologicznej z prostej rękojeści, jest wykorzystywany do zatrzymywania trwającego krwawienia z urazów narządów litych w modelu świni. Instrument ten jest ekstrapolowany na podstawie doświadczeń w zakresie planowych resekcji wątroby. Zostanie stworzona narastająca seria urazów narządów stałych w modelu świni. Po tym nastąpi kolejno tamowanie krwotoku za pomocą tego nowatorskiego urządzenia energetycznego. Zastosowane zostanie również standardowe urządzenie ssące. Ten prosty instrument do pomiaru soli fizjologicznej/RF może zatrzymać trwające krwawienie z powierzchni narządów stałych/torebki, a także umiarkowany krwotok związany z głębokimi ranami szarpanymi.

Opisane tutaj urządzenie SBRF zapewnia skuteczną hemostazę w przypadku różnych urazów narządów miąższowych. Skuteczność urządzenia SBRF w modelu świńskim została opisana wcześniej8. Wyniki tego badania zostają tutaj przedrukowane za zgodą autorów.
Z wykorzystaniem modelu świńskiego, na cztery oddzielne modele naniesiono urazy o rosnącym stopniu nasilenia. Urazy opisano jako powierzchowną dekapsulację, pow...

Celem tej publikacji jest zademonstrowanie potencjalnego zastosowania nowatorskiego urządzenia wykorzystującego symulowane uszkodzenia narządów ciała stałego w modelu świni.

Urządzenie energetyczne z solą fizjologiczną/bipolarną o częstotliwości radiowej jako dodatek do hemostazy w urazie/urazie narządów litych

Solid organ (liver, spleen, and kidney) hemorrhage is often life-threatening and can be difficult to stop in critically ill patients. Traditional ...

Zagrażający życiu krwotok z narządów litych może być niezwykle trudny do opanowania. Zastosowanie bipolarnego przyrządu do pomiaru częstotliwości radiowej z solą fizjologiczną pozwala na szybką i skuteczną regulację znacznego krwotoku z narządów stałych. Ta technika jest skuteczna w kontrolowaniu zarówno krwawienia, jak i wycieku dróg żółciowych.Jest łatwy do nauczenia i można go szybko i skutecznie wykonać przy minimalnym formalnym szkoleniu. Korzystanie z tej techniki jest intuicyjne. Można go szybko i skutecznie zastosować, nawet jeśli lekarz nie ma dużego wcześniejszego doświadczenia z urządzeniem lub rozległej wiedzy na temat anatomii narządów.Gdy zwierzę jest gotowe, otwórz rękojeść zapalonego urządzenia SBRF przygotowanego zgodnie ze specyfikacją producenta i podłącz rękojeść do generatora. Następnie ustaw natężenie przepływu soli fizjologicznej na niskie, a ustawienie mocy częstotliwości radiowej na 160 watów. Ustal odpowiednią ekspozycję narządów stałych będących przedmiotem zainteresowania, mobilizując inne struktury i w razie potrzeby wkładając retraktor.Za pomocą ostrza skalpela numer 10 nałóż materiał ścierny tam iz powrotem, o głębokości od jednego do dwóch milimetrów

a-salinebipolar-radiofrequency-energy-device-as-an-adjunct-for

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Model wstrząsu krwotocznego jest wiarygodnym i powtarzalnym narzędziem ułatwiającym identyfikację i zrozumienie kaskad sygnalizacyjnych związanych ze stanem zapalnym i uszkodzeniem narządów końcowych po urazach. Niniejszy artykuł zawiera szczegółowy opis krok po kroku aspektów chirurgicznych i mechanicznych związanych z procedurą eksperymentalną wstrząsu krwotocznego u myszy.

Stała objętość czy stałe ciśnienie: mysi model wstrząsu krwotocznego

Źródło: Pan, J. i wsp., Minimalnie inwazyjna endoskopowa ewakuacja krwotoku śródmózgowego. J. Vis. Exp. (2021)Ten film pokazuje minimalnie inwazyjne endoskopowe usuwanie krwiaka przy użyciu osłonki sterowanej nawigacją i endoskopowej aspiracji z irygacją solą fizjologiczną w celu zachowania struktury mózgu.

Minimalnie inwazyjna procedura endoskopowa do usuwania krwiaka z ludzkiego mózgu

Ten film demonstruje technikę dwubiegunowej transkolekcji opartej na energii o częstotliwości radiowej do zatrzymania krwotoku w urazie ciała litego w modelu świni. Metoda ta jest pomocna w chirurgicznym leczeniu urazu urazowego poprzez osiągnięcie hemostazy poprzez zatrzymanie krwawienia w miejscu urazu.

Dwubiegunowe zatrzymanie krwotoku na podstawie częstotliwości radiowej w urazie narządów litych: technika zatrzymywania krwawienia w modelu świńskim z uszkodzeniem wątroby za pomocą elektrochirurgii

Tutaj prezentujemy protokół eksperymentalnej oceny krzepnięcia osocza w tkance wątroby in vivo. W modelu świńskim mikrokrążenie jest badane za pomocą laserowego Dopplera, głębokość krzepnięcia jest mierzona histologicznie, temperatura w miejscu krzepnięcia za pomocą termometru na podczerwień i kamery termograficznej, a efekt uszczelnienia kanałów jest dokumentowany za pomocą eksperymentów z ciśnieniem rozrywającym.

Ocena krzepnięcia osocza na tkance wątroby w dużym modelu zwierzęcym in vivo

Wysokiej jakości urządzenia hemostatyczne są niezbędne do laparoskopowej hepatektomii. Jednak urządzenia te nie są uogólnione w podstawowych organizacjach medycznych. Dlatego w tym artykule przedstawiono zestaw prostych i łatwych urządzeń hemostatycznych, które mogą ułatwić wykonanie laparoskopowej hepatektomii.

Zastosowanie urządzeń hemostatycznych w laparoskopowej hepatektomii

Ten protokół opisuje laparoskopową resekcję przerzutów raka jelita grubego do wątroby w połączeniu z ablacją mikrofalową pod kontrolą ultradźwięków. Technika ta może bezpiecznie, skutecznie i dokładnie leczyć oporne na leczenie przerzuty do wątroby &lt;3 cm, zmniejszać powikłania pooperacyjne i przyspieszać rehabilitację pooperacyjną pacjentów.

Zastosowanie laparoskopowej hepatektomii w połączeniu ze śródoperacyjną ablacją mikrofalową w raku jelita grubego Przerzuty do wątroby

W tym badaniu opisujemy technikę śródoperacyjnego tamowania krwotoku w laparoskopowej częściowej splenektomii, poprawiając bezpieczeństwo i precyzję resekcji śledziony.

Zastosowanie laparoskopowej częściowej splenektomii z okluzją całkowitego przepływu krwi w łagodnych zmianach śledziony

To badanie przedstawia hybrydowy model ilościowy krwotoku ze skrzyżowania pachowego u świń, poprawiając ocenę przedszpitalnej interwencji hemostatycznej.

Nowy hybrydowy model oceny ilościowej krwotoku ze skrzyżowania pachowego u świń

Stosowanie laparoskopowej częściowej splenektomii zostało ograniczone ze względu na wysokie ryzyko krwawienia podczas operacji. Dlatego wprowadzamy metodę laparoskopową połączoną z ablacją mikrofalową, aby rozwiązać problem krwawienia śródoperacyjnego.

Zastosowanie ablacji mikrofalowej w laparoskopowej częściowej splenektomii

Opracowaliśmy model wycinka mózgu, który może być wykorzystany do zbadania mechanizmów molekularnych związanych z uszkodzeniem mózgu za pośrednictwem ekscytotoksyczności. Ta technika generuje żywotną dojrzałą tkankę mózgową i zmniejsza liczbę zwierząt wymaganych do eksperymentów, jednocześnie utrzymując częściowo nienaruszone obwody neuronalne, interakcje komórkowe i przedziały postsynaptyczne.

Ekscytotoksyczna stymulacja mikrowycinków mózgu jako model udaru in vitro

Poznaj zastosowanie urządzenia bipolarno-radiowego z solą fizjologiczną do hemostazy w urazach narządów litych u świni. Technika skutecznie kontroluje krwawienie i wyciek żółci, jest prosta w nauce i intuicyjna.

Urządzenie energetyczne z solą fizjologiczną/bipolarną o częstotliwości radiowej jako dodatek do hemostazy w urazie/urazie narządów litych (Wideo) | JoVE Journal

Urządzenie energetyczne z solą fizjologiczną/bipolarną o częstotliwości radiowej jako dodatek do hemostazy w urazie/urazie narządów litych

Przeglądaj więcej filmów