11 sierpnia 2018
Tutaj prezentujemy demonstrację modelu przywołania pęcherza ssącego na skórę. Model ten umożliwia prosty dostęp do badania in vivo adaptacyjnych odpowiedzi immunologicznych u ludzi, na przykład w kontekście opracowywania szczepionek.
Ogólnym celem tego filmu jest zademonstrowanie metody przywoływania na skórę pęcherzy ssących, która pozwala nam zbierać limfocyty T i cytokiny specyficzne dla antygenu reprezentatywne dla adaptacyjnej odpowiedzi immunologicznej in vivo. Metoda ta może być stosowana do badania odpowiedzi komórkowych i odporności adaptacyjnej u ludzi. Główną zaletą tej technologii jest to, że pozwala nam na pobranie limfocytów T specyficznych dla antygenu bezpośrednio z miejsca reakcji immunologicznej przy użyciu stosunkowo nieinwazyjnej i bezpiecznej metody.
Podstawową zasadą przywołania skórnego jest zdeponowanie antygenu w warstwie skórnej skóry. U osób z istniejącą pamięcią immunologiczną antygenu limfocyty T będą migrować do miejsca reakcji i indukować lokalną odpowiedź immunologiczną, w której określone limfocyty T są klonalnie rozszerzane i różnicowane in situ. Indukcja pęcherzy ssących w wyniku tej reakcji pozwala nam na pobranie tych specyficznych limfocytów T, a także cytokin wytwarzanych in vivo.
W tej demonstracji wideo używamy PPD jako antygenu przypominającego. PPD jest powszechnie stosowany w diagnostyce zakażenia prątkami gruźlicy. Ale wywołuje również reakcje skórne u osób wcześniej zaszczepionych szczepionką BCG, jak zobaczysz w tym filmie.
Materiały do tuberkulinowej próby skórnej obejmują waciki nasączone alkoholem, jednomililitrową strzykawkę z krótką igłą o rozmiarze od 27 do 30 oraz roztwór PPD zatwierdzony do stosowania u ludzi. Użyj roztworu PPD o stężeniu 20 jednostek tuberkuliny na mililitr. Zdezynfekować fiolkę za pomocą wacika nasączonego alkoholem.
Należy pamiętać, że skład może się różnić w zależności od producenta. Następnie zlokalizuj miejsce wstrzyknięcia po brzusznej stronie przedramienia ochotnika i zdezynfekuj ten obszar za pomocą wacika nasączonego alkoholem. Użyj sterylnej strzykawki o średnicy jednego mililitra z igłą stałą o rozmiarze 29 i średnicy 12 milimetrów.
Delikatnie wymieszaj i zaaspiruj 0,1 mililitra roztworu PPD. Upewnij się, że nie ma widocznych bąbelków. Napręż skórę i skieruj igłę pod kątem od pięciu do piętnastu stopni, ze skosem skierowanym do góry.
Włóż końcówkę igły w warstwę skórną skóry i upewnij się, że końcówka jest prawie widoczna przez naskórek. Powoli wstrzyknąć 0,1 mililitra roztworu PPD. Przy prawidłowym podaniu natychmiast pojawi się grudka o długości od sześciu do dziesięciu milimetrów.
Grudka znika po około dziesięciu minutach. Wielokrotne składanie PPD jest możliwe, ale może wymagać dodatkowej zgody etycznej. W przypadku podania dwóch wstrzyknięć, należy dążyć do maksymalnej separacji, zachowując odpowiednią odległość od okolicy łokcia i nadgarstka.
Kliniczna reakcja skórna pojawia się w ciągu pierwszych 24 godzin i towarzyszy jej uczucie swędzenia. Zmierz wielkość reakcji skórnej od 48 do 72 godzin po wstrzyknięciu. Oceniając odpowiedź, ważne jest, aby mierzyć stwardnienie, a nie rumień.
Zbadaj palpacyjnie obrzęk kapelusza palcem. Następnie zaznacz krawędzie stwardnienia za pomocą długopisu. Na koniec użyj miękkiej linijki, aby zmierzyć średnicę stwardnienia i zanotuj wyniki w milimetrach.
Po siedmiu dniach nadszedł czas na wywołanie pęcherza ssącego. Do indukcji blistra ssącego skórę należy użyć pompy próżniowej z dołączoną komorą ssącą. Użyj urządzenia dostępnego na rynku lub dostosowanego do jego potrzeb.
Co ważne, pompa musi być regulowana w zakresie od minus 20 do minus 40 kilopaskali i zapewniać stałe i niezawodne podciśnienie. Dolna część komory ssącej składa się z płytki z małym otworem, który styka się ze skórą. Płytki mogą mieć jeden lub wiele otworów i mogą być stosowane różne rozmiary w celu dopasowania do reakcji skórnej.
Górna część komory powinna umożliwiać wizualne monitorowanie blistra. Przed indukcją należy zdezynfekować skórę i płytkę komory. Upewnij się, że ramię wygodnie odpoczywa
.Przymocuj i zabezpiecz komorę, tutaj za pomocą regulowanych pasków. Środek reakcji skórnej powinien być widoczny przez otwór w dolnej płytce. Włącz urządzenie ssące i ustaw podciśnienie na minus 20 kilopaskalów.
Po trzydziestu minutach zwiększ ciśnienie do minus 25 kilopaskala. Po 60 minutach jeszcze bardziej zwiększ ciśnienie do minus 30 kilopaskal. I utrzymuj ciśnienie tutaj, aż pojedynczy pęcherz zostanie w pełni uformowany.
Faza indukcji blistrów trwa zwykle około jednej do trzech godzin. Rzeczywiste tworzenie pęcherzy następuje stopniowo w ciągu ostatnich 30 minut, jak pokazano tutaj z dużą prędkością. Jeśli pojawią się oznaki pęknięcia pęcherza lub krwotoku, zaleca się powolne zmniejszanie ciśnienia i wczesne przerwanie indukcji.
Pęcherze mogą wyglądać jak pojedyncze lub wielokrotne łączące się pęcherze. Proces ten często wiąże się z uczuciem swędzenia. Po całkowitym uformowaniu blistra zwolnić ciśnienie i ostrożnie wyjąć komorę ssącą.
W prawidłowo wywołanych pęcherzach warstwa naskórka jest całkowicie oddzielona od warstwy skórnej skóry, pozostawiając jamę wypełnioną płynem. Chroń blister, nakładając miękki opatrunek na otaczający obszar skóry i umieszczając twardą nakrętkę na blistrze , tutaj z 15-mililitrowej plastikowej tubki. Zabezpiecz nakrętkę niealergiczną taśmą, a następnie miękkim, rozciągliwym bandażem.
Poinstruuj ochotnika, aby trzymał opatrunek ochronny przez noc. Następnego dnia ostrożnie zdejmij opatrunek i zdezynfekuj obszar pęcherza za pomocą sprayu. Użyj sterylnej strzykawki o pojemności 2 mililitrów z igłą o rozmiarze 23, aby zebrać zawartość blistra.
Wbić igłę w górną boczną stronę dachu blistra i powoli zasysać płyn. Unikaj dotykania dna jamy, ale upewnij się, że zebrałeś cały płyn, ponieważ objętość blistrów może być niska, jak w tym przykładzie. Zapadnięty pęcherz zagoi się bez blizn.
Nałóż opatrunek ochronny na blister. Następnie przenieś płyn z blistra do sterylnej probówki. Wirować przez cztery minuty w temperaturze 600 G za pomocą wirówki stołowej.
Następnie zbierz supernatant i ponownie zawieś osad komórkowy w 500 mikrolitrach pożywki komórkowej. Świeże komórki są teraz gotowe do zliczania i dalszej analizy. Ssące komórki pęcherzowe mogą być wykorzystywane do analizy in vitro, takiej jak cytometria przepływowa.
W tym eksperymencie z ochotnikami zaszczepionymi BCG wydajność komórek wahała się od 15 000 do ponad 200 000 komórek na blister. Tutaj wyizolowaliśmy komórki z pojedynczego blistra ssącego i stymulowaliśmy komórki za pomocą PPD in vitro, a następnie barwienia i cytometrii przepływowej. Dla porównania, przeprowadziliśmy równoległą analizę PBMC od tego samego ochotnika zaszczepionego PCG.
W panelach widać populacje limfocytów T CD4-dodatnich wybarwionych pod kątem międzykomórkowej produkcji TNF-alfa, interferonu gamma i IL2. U tego ochotnika ponad 30% limfocytów T CD4-dodatnich wyizolowanych ze skóry było specyficznych dla antygenu. W PBMC frakcja ta wynosiła mniej niż 1%Ponadto indywidualne profile cytokin komórek pęcherzowych były reprezentatywne zarówno dla komórek T pamięci centralnej, jak i efektorowych komórek T, co ilustruje, w jaki sposób ta metoda pozwala nam badać długotrwałe odpowiedzi pamięciowe generowane in vivo.
Tutaj rysunek A ilustruje, że płyn uzyskany z blistrów ssących może być analizowany pod kątem cytokin wytwarzanych in vivo. Na rysunku B hodowaliśmy komórki uzyskane z pęcherzy ssących przez cztery dni w obecności Mycobacterium tuberculosis, ilustrując, w jaki sposób ssące komórki pęcherzowe są zdolne do wytwarzania interferonu gamma i TNF alfa ex vivo. Po obejrzeniu tego filmu powinieneś dobrze zrozumieć, jak indukować i zbierać komórki z pęcherzy ssących po osadzaniu się antygenu skórnego.
W tej demonstracji użyliśmy antygenu o szczególnym znaczeniu w dziedzinie badań nad gruźlicą. Jednak podstawowe zasady tej metodologii mogą być przydatne w dziedzinie odporności adaptacyjnej lub w badaniach nad czynnikami ukierunkowanymi na limfocyty T. Pamiętaj również, że etyka i bezpieczeństwo są priorytetem podczas pracy z wolontariuszami.
Pamiętaj również, że praca z próbkami ludzkimi może być niebezpieczna i że w laboratorium należy zawsze przestrzegać środków ostrożności.
W niniejszym filmie zaprezentowano metodę wywoływania pęcherzy ssących w skórze, która umożliwia pozyskiwanie specyficznych dla antygenu limfocytów T oraz cytokin in vivo. Technika ta jest szczególnie przydatna w badaniu adaptacyjnych odpowiedzi odpornościowych u ludzi, na przykład podczas opracowywania szczepionek.
Badanie odpowiedzi przypominających limfocytów T u ludzi in vivo dostarcza kluczowych informacji mechanistycznych dla opracowywania szczepionek oraz walidacji celów immunoterapii. Metoda skórnej odpowiedzi przypominającej z wykorzystaniem pęcherza ssącego umożliwia bezpośredni dostęp do antygenowo swoistych limfocytów T oraz mikrośrodowisk cytokinowych w miejscu reakcji immunologicznej, co wspiera przedkliniczną redukcję ryzyka w przypadku czynników celujących w limfocyty T. Podejście to zwiększa pewność prognostyczną na wczesnym etapie odkrywania leków poprzez powiązanie wyników ex vivo z biologią człowieka in vivo.
Metoda ta wpisuje się w proces odkrywania nowych leków, od weryfikacji hipotez we wczesnej fazie badań, przez identyfikację wiodących cząsteczek, aż po walidację przedkliniczną, w szczególności w przypadku terapii modulujących limfocyty T oraz kandydatów na szczepionki.