Name: Nowatorska technika szwów tenorrhaphy z przeszczepem kolagenu modyfikowanym tkankowo w celu naprawy dużych ubytków ścięgien (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2021-12-10T13:00:00.000+00:00
Duration: 6 min 36 s
Description: Poznaj nowatorską technikę szwów tenorrhaphy z przeszczepem kolagenu modyfikowanym tkankowo do naprawy ubytków ścięgien do 1,5 cm. Metoda ta zapewnia mechaniczne wsparcie podczas dojrzewania przeszczepu.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Autorzy pragną podziękować UCL za finansowanie tego projektu.

UWAGA: Projekt eksperymentu i etyczne zatwierdzenie zostały uzyskane od UCL Institutional Review Board (IRB). Wszystkie eksperymenty zostały przeprowadzone zgodnie z przepisami Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i wytycznymi Ustawy o zwierzętach (procedura naukowa) z 1986 r. ze zmienionym ustawodawstwem Dyrektywy Europejskiej 2010/63/UE (2013). Króliki były kontrolowane przez imiennego lekarza weterynarii (NVS) okresowo i dwa razy dziennie przez wyznaczonego urzędnika ds. opieki i dobrostanu zwierząt (NACWO) (zgodnie z wytycznymi i przepisami Ministerstwa Spraw Wewnętrznych). Nie okazywali żadnych oznak bólu, dopóki nie zostali poddani eutanazji.
1. Przygotowanie przeszczepu ścięgna metodą inżynierii tkankowej (ET)
<ol>
	<li>Aby wytworzyć hydrożel kolagenowy, dodaj 4 ml monomerycznego roztworu kolagenu typu 1 z ogona szczura (2,15 mg / ml w 0,6% kwasu octowego z 0,2% w/v białka całkowitego) i 500 μl 10x Minimal Essential Medium. Zneutralizować to przez miareczkowanie za pomocą 5 M i 1 M wodorotlenku sodu i dodać 500 μl zmodyfikowanego podłoża Eagle (DMEM) firmy Dulbecco.</li>
	<li>Wlej 5 ml tego roztworu do specjalnie zbudowanej prostokątnej metalowej formy (33 mm × 22 mm × 10 mm, waga 120 g) (<silna klasa="xfig">Rysunek 1). Przechowywać formę w inkubatorze CO2 w temperaturze 37 °C i 5% CO2 przez 15 minut, aby umożliwić montaż matrycy19.</li>
</ol>
2. Produkcja przeszczepu
<ol>
	<li>Po polimeryzacji wyjmij hydrożel kolagenowy z formy i umieść go w standardowym plastikowym zespole kompresyjnym (<silna klasa="xfig">Rysunek 2A)19.</li>
	<li>Umieść hydrożel kolagenowy pomiędzy dwoma arkuszami siatki nylonowej o grubości 50 μm i przyłóż obciążenie statyczne 120 g (całkowita powierzchnia 7,4 cm2, co odpowiada ciśnieniu odpowiadającemu 1,6 kPa) przez 5 minut, aby usunąć płyn śródmiąższowy z hydrożelu (<silna klasa = "xfig">Rysunek 2A). Użyj czterech warstw bibuły filtracyjnej, aby wchłonąć uwolniony płyn z hydrożeli.</li>
	<li>Użyj czterech warstw sprasowanych żeli zwijanych jedna na drugiej (<silna klasa="xfig">Rysunek 2B) i pociętych na 15 mm segmenty (<silna klasa="xfig">Rysunek 2C), aby wytworzyć ET. 
	UWAGA: W eksperymentach wykorzystano białe samce królików nowozelandzkich w wieku od 16 do 25 tygodni.</li>
	<li>Uspokoić zwierzęta domięśniową (i.m.) dawką Hypnorm (0,3 mg/ml) i poddać je eutanazji poprzez podanie przedawkowania pentobarbitonu.</li>
	<li>Bezpośrednio po eutanazji przytnij włosy na obu tylnych nogach. Następnie za pomocą ostrza chirurgicznego w rozmiarze 20 wykonaj 9-centymetrowe nacięcie wokół dolnego obszaru piszczelowo-strzałkowego, aby odsłonić ścięgno piszczelowo-tylne (TP).</li>
	<li>Za pomocą ostrza chirurgicznego tej samej wielkości wycina się ścięgna TP lapine o średniej długości 70 mm i utrzymuje wilgoć w PBS podczas procesu eksperymentalnego, aby uniknąć wysuszenia.</li>
</ol>
3. Rozwinięta nowatorska technika Tenorrhaphy
UWAGA: Szwy (patrz Tabela Materiałów) są niewchłanialne i wykonane z izotaktycznego krystalicznego stereoizomeru polipropylenu, który jest syntetyczną liniową poliolefiną. Szwy rdzeniowe blokujące składały się głównie z 3-0, a szwy obwodowe 6-0. Były to dwa główne szwy używane we wszystkich eksperymentach.
<ol>
	<li>Za pomocą ostrza chirurgicznego przetnij ścięgno TP w punkcie środkowym. Wytnij 15-milimetrowy odcinek ścięgna od środka ścięgna i zastąp go przeszczepem kolagenu ET (<silna klasa = "xfig" >Rysunek 2D). Zablokuj szew 3-0 proksymalnie z dala od natywnych końców ścięgien (<silna klasa = "xfig" >Rysunek 3A).</li>
	<li>Przełóż szwy rdzeniowe 3-0 powyżej całej długości przeszczepu i zablokuj dystalnie od odciętego końca.</li>
	<li>Przymocuj oba końce ET do ścięgna natywnego za pomocą szwów 6-0 i ciągłych biegnących wokół obwodu, łącząc dwa końce ścięgien (<silna klasa = "xfig">Rysunek 3B). Odbywa się to tak, aby przeszczep mógł być łatwo przesuwany na szwie, wywierając napięcie na natywne ścięgno20.</li>
	<li>Po zabezpieczeniu szwu zgodnie z powyższym opisem należy ręcznie upewnić się, że napięcie szwów jest odpowiednie i że nie ma wiotkości w całym szwie.</li>
</ol>

Autorzy oświadczają, że nie pozostają w konflikcie interesów.

W tym badaniu przeszczepy kolagenu typu I wybrano jako przeszczep ścięgna, ponieważ kolagen jest naturalnym polimerem i jest używany jako biomateriał do różnych zastosowań inżynierii tkankowej27,28. Ponadto kolagen stanowi 60% suchej masy ścięgna, z czego 95% to kolagen typu 1 21,29,30,31,32.</sup...

Zerwanie ścięgna może wystąpić z powodu czynników zewnętrznych, takich jak urazowe rany szarpane lub nadmierne obciążenie ścięgna. Ze względu na zewnętrzne siły rozciągające wywierane na naprawę ścięgna, w przypadku większości technik naprawy ścięgien nieuchronnie tworzy się szczelina. Obecnie ubytki/luki w ścięgnach są wypełniane przeszczepami automatycznymi, allo-, kseno- lub sztucznymi, ale ich dostępność jest ograniczona, a miejsce dawcze jest źródłem zachorowalności.
Oparte na inżynierii tkankowej podejście do wytwarzania przeszczepu ścięgien z naturalnego polimeru, takiego jak kolagen, ma tę szczególną zaletę, że jest biokompatybilne i może dostarczyć ważnych składników macierzy zewnątrzkomórkowej (ECM), które ułatwiają integrację komórek. Jednak ze względu na brak wyrównania włóknistego, właściwości mechaniczne ścięgna inżynieryjnego (ET) są gorsze od ścięgna natywnego. Aby zwiększyć właściwości mechaniczne słabszego kolagenu, zastosowano wiele metod, takich jak fizyczne sieciowanie w próżni, promieniowanie UV i zabiegi dehydrotermalne1. Ponadto, poprzez chemiczne sieciowanie ryboflawiną, metodami enzymatycznymi i nieenzymatycznymi zwiększono gęstość kolagenu i moduł Younga kolagenu in vitro2,3. Jednak dodanie środków sieciujących zagrożona jest biokompatybilność kolagenu, ponieważ badania wykazały 33% zmianę właściwości mechanicznych i 40% utratę żywotności komórek3,4,5. Stopniowe narastanie wyrównania i wytrzymałości mechanicznej można uzyskać poprzez cykliczne obciążenie6; Można to jednak skutecznie uzyskać iin vivo7.
Aby ET mógł zintegrować się in vivo i uzyskać siłę bez potrzeby chemicznej zmiany, jednym z podejść byłoby użycie techniki stabilizującego szwu, aby utrzymać słabszy konstrukt w miejscu. Większość napraw ścięgien opiera się na konstrukcji szwu, który utrzymuje końce ścięgien razem; W związku z tym modyfikacja tych istniejących technik może zapewnić logiczne rozwiązanie8,9.
Do lat 80-tych powszechnie stosowano naprawę dwuniciową, ale najnowsza literatura chirurgiczna opisuje użycie 4 nici, 6 nici lub nawet 8 nici w naprawie 10,11. W 1985 roku Savage opisał techniki szwów 6-niciowych z 6 punktami kotwiczenia, które były znacznie silniejsze niż technika szwów Bunnell, która wykorzystuje 4 nici 12. Ponadto naprawy 8-niciowe są o 43% silniejsze niż inne nici w modelach zwłok i in situ, ale naprawy te nie są powszechnie praktykowane, ponieważ dokładne odtworzenie napraw staje się technicznie trudne13,14,15,16. W związku z tym większa liczba pasm szwu rdzeniowego wiąże się z proporcjonalnym wzrostem właściwości biomechanicznych naprawianego ścięgna. Dochodzi jednak do utraty żywotności komórek wokół punktów szwów, a uraz spowodowany nadmiernym szyciem może być niekorzystny dla ścięgna, co może zagrozić gojeniu się ścięgien17. Techniki szwów powinny zapewniać silną naprawę geometryczną, która jest zrównoważona i stosunkowo nieelastyczna, aby zminimalizować odstępy między ścięgnami po naprawie. Ponadto położenie szwu i jego węzłów musi być strategicznie rozmieszczone, aby nie przeszkadzały w ślizganiu się, ukrwieniu i gojeniu, dopóki nie zostanie uzyskana odpowiednia wytrzymałość10,18.
Aby ustalić możliwość zabezpieczenia słabszego przeszczepu ET lub innego materiału do przeszczepu pomiędzy zerwanym ścięgnem, opracowaliśmy nową technikę szwów, która może odciążyć przeszczep, tak aby mógł dojrzeć i stopniowo zintegrować się z tkanką gospodarza in vivo.

<table><tbody><tr><td>Ogon szczura typ 1 Kolagen&nbsp;</td><td>First Link, Birmingham, Wielka Brytania</td><td>60-30-810</td><td></td></tr><tr><td>nici prolenowe 6-0</td><td>Ethicon Ltd, Edynburg, Wielka Brytania</td><td></td><td></td>EP8726H</tr><tr><td>szwy prolenowe 3-0</td><td>Ethicon Ltd, Edynburg, Wielka Brytania</td><td>D8911</td><td></td></tr><tr><td>Bibuła filtracyjna Whatman</td><td>SIGMA-ALDRICH&nbsp;</td><td></td><td></td>WHA10010155</tr><tr><td>Gibco&nbsp; DMEM, wysoka glukoza</td><td>Thermo Fisher Scientific&nbsp;</td><td></td><td></td>11574486</tr><tr><td>Siatka nylonowa&nbsp;</td><td>Plastok (Siatki i Filtracja) Sp. z o.o.</td><td>nie</td><td></td></tr></tbody></table>

nowatorska technika szwów tenorrhaphy z przeszczepem kolagenu modyfikowanym tkankowo w celu naprawy dużych ubytków ścięgien

A Novel Tenorrhaphy Suture Technique with Tissue Engineered Collagen Graft to Repair Large Tendon Defects

Chirurgiczne leczenie dużych wad ścięgien za pomocą przeszczepów ścięgien jest wyzwaniem, ponieważ istnieje skończona liczba miejsc, w których dawcy mogą być łatwo zidentyfikowani i wykorzystani. Obecnie luka ta jest wypełniona przeszczepami automatycznymi, allo-, ksenologicznymi lub sztucznymi ścięgnami, ale metody kliniczne ich zabezpieczania niekoniecznie są możliwe do przełożenia na zwierzęta ze względu na skalę. W celu oceny nowych biomateriałów lub zbadania przeszczepu ścięgna zbudowanego z kolagenu typu 1, opracowaliśmy zmodyfikowaną technikę szwów, aby pomóc utrzymać zmodyfikowane ścięgno w jednej linii z końcami ścięgien. Właściwości mechaniczne tych przeszczepów są gorsze od ścięgna rodzimego. Aby włączyć zmodyfikowane ścięgno do klinicznie istotnych modeli naprawy obciążeń, przyjęto strategię odciążenia przeszczepu ścięgna z inżynierii tkankowej i umożliwienia dojrzewania i integracji zmodyfikowanego ścięgna in vivo, aż do momentu powstania mechanicznie zdrowego neościęgna. Opisujemy tę technikę za pomocą włączenia kolagenowego konstruktu ścięgna inżynierii tkankowej typu 1.

Użyliśmy przeszczepów kolagenowych wykonanych z kolagenu typu I, ponieważ jest to dominujące białko występujące w ścięgnie. Stanowi ono niemal 95% całkowitej zawartości kolagenu w ścięgnie; w związku z tym kolagen wykazuje wszystkie idealne właściwości pozwalające na naśladowanie ścięgna in vivo21,2.
W niniejszym badaniu wykorzystano kolagen typu I wyekstrahowan...

W tym artykule prezentujemy protokół in vitro i in situ do naprawy szczeliny ścięgna do 1,5 cm poprzez wypełnienie jej zmodyfikowanym przeszczepem kolagenu. Osiągnięto to poprzez opracowanie zmodyfikowanej techniki szwów, która przejmie obciążenie mechaniczne do momentu, gdy przeszczep dojrzeje do tkanki gospodarza.

Nowatorska technika szwów tenorrhaphy z przeszczepem kolagenu modyfikowanym tkankowo w celu naprawy dużych ubytków ścięgien

Surgical management of large tendon defects with tendon grafts is challenging, as there are a finite number of sites where donors can be readily ...

Tak więc ta chirurgiczna technika szycia, kawałek kolagenu zmodyfikowany tkankowo, zrewolucjonizuje sposób, w jaki używamy wykresów inżynierii tkankowej, aby zastąpić autografy ścięgien, które są obecnie używane do rekonstrukcji ścięgien. Główną zaletą tej techniki jest to, że wykorzystuje ona chirurgicznie zoptymalizowaną technikę szwów, aby dostosować tkankowe ścięgno nerwowe in vivo. Metoda ta może pomóc odpowiedzieć na kluczowe pytania w dziedzinie inżynierii tkankowej dotyczące wykorzystania wykresów kolagenu do rekonstrukcji ścięgien.Główną zaletą tej techniki jest to, że wykorzystuje ona chirurgicznie zoptymalizowaną technikę wprowadzania grafu, aby dostosować się do zmodyfikowanego tkankowo wykresu ścięgien in vivo. Implikacje tej techniki rozciągają się w kierunku terapii luki ścięgnistych. Ponieważ jest z półki i łatwo dostępny dla chirurgów.Jednak ta metoda może dostarczyć informacji na temat chirurgicznej naprawy ścięgien. Można go również zastosować do innych procedur rzemieślniczych. Wizualna demonstracja tej metody ma kluczowe znaczenie, ponieważ stosowanie szwów in vivo może być trudne do opanowania bez użycia dużej liczby zwierząt.Zacznij od Aleca Waltona, cztery mililitry kolagenu typu pierwszego ze szczurzego ogona, monomerycznego roztworu kolagenu. Następnie dodaj 500 mikrolitrów 10-krotnie minimalnej pożywki niezbędnej do roztworu kolagenu i miareczkuj do pięciu i jednego molowego wodorotlenku sodu, aby zneutralizować roztwór. Następnie dodaj 500 mikrolitrów zmodyfikowanego podłoża Eagle Medium firmy Dulbecco do roztworu i przenieś pięć mililitrów mieszaniny do specjalnie zbudowanej prostokątnej metalowej formy.następnie umieść formę w temperaturze 37 stopni Celsjusza i 5% CO2 na 15 minut, aby ułatwić montaż matrycy. Po polimeryzacji przenieś hydrożel kolagenowy z formy do standardowego plastikowego zespołu kompresyjnego pomiędzy dwoma arkuszami nylonowej siatki o grubości 50 mikrometrów. Przyłóż obciążenie statyczne 120 gramów do zespołu przez pięć minut, aby usunąć płyn śródmiąższowy z hydrożelu, używając czterech warstw bibuły filtracyjnej do wchłonięcia odprowadzanego płynu.Po przygotowaniu trzech kolejnych hydrożeli w ten sam sposób, zwiń wszystkie cztery sprasowane żele razem i pokrój rolkę na 15-milimetrowe segmenty. Przed rozpoczęciem zabiegu przytnij włosy na obu tylnych kończynach samca królika w wieku od 16 do 25 tygodni i użyj ostrza chirurgicznego numer 20, aby wykonać dziewięciocentymetrowe nacięcie w jednej kończynie wokół dolnego rurkowatego obszaru strzałkowego, aby odsłonić ścięgno piszczelowe tylne. Następnie odsłoń ścięgno o długości 17 milimetrów i zwilż tkankę PBS, aby utrzymać nawodnienie tkanki.Następnie usuń 15-milimetrowy segment ze ścięgna w punkcie środkowym i zastąp wyciętą tkankę przeszczepem kolagenu tkankowego. Używając trzech zerowych szwów rdzeniowych, zablokuj przeszczep proksymalnie od natywnych końców ścięgien. Przełożenie szwów na całej długości przeszczepu, aby zazębić przeszczep dystalnie od odciętego końca.Przymocuj oba końce zmodyfikowanej tkanki do ścięgna natywnego za pomocą sześciu zerowych ciągłych szwów biegnących wokół obwodu przeszczepu. Następnie ręcznie upewnij się, że napięcie szwów jest odpowiednie i że w żadnym z tych szwów nie ma zwiotczenia. Jak wykazano, wycięta szczelina ścięgna jest wypełniona 15-milimetrowym przeszczepem ścięgna tkankowego i zabezpieczona trzema zerowymi szwami blokującymi na 17 milimetrach, które działają jako bariery obciążeniowe i sześcioma szwami zerowymi do tkanki natywnej.Średnia wytrzymałość na zerwanie przy naprawie wynosiła około 51 niutonów, znacznie więcej niż w przypadku kontrolnej naprawy Kesslera wynoszącej około 12 niutonów. Wykazanie wpływu długości szwu rdzeniowego i dystalnego zazębienia w zapobieganiu niepowodzeniu naprawy przy większych siłach. W eksperymentach z odpornością na szwy wykazano średnią wytrzymałość na zerwanie wynoszącą około 25 niutonów, znacznie wyższą niż średnia kontrolna wytrzymałość na zerwanie wynosząca około 14 niutonów.Należy pamiętać o dwóch kluczowych rzeczach. Po pierwsze, upewnij się, że neutralizujesz roztwór kolagenu o odpowiednim pH. Po drugie, powinno być wystarczające napięcie szwu i nie ma wiotkości w szwie.Tak więc rozwój techniki szwów przyniósł nowe perspektywy w sposobie, w jaki naukowcy w dziedzinie inżynierii tkankowej ścięgien mogą podejść do naprawy ścięgien oraz wymiany ścięgien i regeneracji ścięgien u ludzi w przyszłości. Pamiętaj, aby formułować w zneutralizowanym roztworze kolagenu, o idealnym pH. I ręcznie upewnić się, że napięcie szwu jest odpowiednie, aby nie było zwiotczenia w szwie.Po jej opracowaniu technika ta utorowała drogę naukowcom zajmującym się inżynierią tkankową i regeneracją w celu zbadania naprawy luk ścięgnistych u ludzi.

a-novel-tenorrhaphy-suture-technique-with-tissue-engineered-collagen

Research

JoVE Journal

Bioengineering

Bioinżynieria

W tym filmie demonstrujemy techniki szycia - szew rdzeniowy i szew Q - do naprawy ścięgna zginacza stopy w modelu świni ex vivo. Szwy Q zwiększają wytrzymałość szwu rdzeniowego w naprawie ścięgien i zmniejszają luki w miejscu naprawy ścięgna.

Technika szwu Q: technika szycia mająca na celu zmniejszenie powstawania szczelin i zwiększenie wytrzymałości na rozciąganie podczas naprawy ścięgien

Tutaj prezentujemy technikę szwów "Q", która może być wykonywana w naprawie ścięgien i jej wpływ na tworzenie szczelin i wytrzymałość na rozciąganie naprawianych ścięgien. Wykazano, że szew Q skutecznie zwiększa wytrzymałość na rozciąganie i wytrzymałość naprawy ścięgien.

Stosowanie szwu Q w celu zwiększenia odporności na powstawanie szczelin i wytrzymałości na rozciąganie naprawionych ścięgien zginaczy

Niniejszy protokół ilustruje metodę oceny właściwości biofizycznych napraw ścięgien ex vivo. Materiał szewny z politetrafluoroetylenu (PTFE) oceniono tą metodą i porównano z innymi materiałami w różnych warunkach.

Politetrafluoroetylen (PTFE) jako materiał do szwów w chirurgii ścięgien

Tutaj prezentujemy system modeli assembloid, który naśladuje przesłuch komórkowy ścięgien między tkanką rdzenia ścięgna nośnego a zewnętrznym przedziałem zawierającym populacje komórek aktywowane przez chorobę i uraz. Jako ważny przypadek użycia pokazujemy, w jaki sposób system może zostać wykorzystany do badania istotnej z chorobą aktywacji zewnętrznych komórek śródbłonka.

Inżynieria asembloidów ścięgien do badania przesłuchów komórkowych w chorobach i naprawach

Przedstawiony tutaj protokół wprowadza nową technikę chirurgiczną do leczenia trójkątnych urazów kompleksu chrząstki włóknistej.

Nowatorska technika potrójnej pętli do szycia urazów TFCC bez tunelu przezkostnego

Protokół ten przedstawia zoptymalizowaną technikę naprawy stożka rotatorów, łączącą naprawę mostka szwowego wiązanego węzłem przyśrodkowym z konfiguracją rip-stop, zaprojektowaną w celu wspomagania gojenia mankietu i minimalizacji ryzyka ponownego naderwania.

Nowatorska artroskopowa naprawa mostka szwowego wiązania węzłów przyśrodkowych z techniką rip-stop przy uszkodzeniach stożka rotatorów

Jest to nota techniczna opisująca opłacalną, bezwęzłową, niezależną, podwójną naprawę stożka rotatora przy średnich i dużych zerwaniach stożka przed-górnego, z jednoczesną augmentacją bicepsa i naprawą podłopatki.

Niezależna bezwęzłowa niezależna naprawa dwurzędowa i powiększenie bicepsów w przypadku zerwania stożka rotatorów przednich

Wgląd w złożone działania mózgu wymaga zaawansowanych narzędzi badawczych. Tutaj demonstrujemy nowatorski, oparty na jedwabnym kolagenie, zaprojektowany w 3D model tkanki nerwowej przypominający architekturę przypominającą mózg. Model może być wykorzystany do badania budowy sieci neuronalnej, prowadzenia aksonów, interakcji komórka-komórka i aktywności elektrycznej.

Zaprojektowany model 3D spolaryzowanej tkanki nerwowej oparty na jedwabiu

Inżynieria tkankowa często obejmuje ekspansję in vitro w celu stworzenia autoprzeszczepów do regeneracji tkanek. W tym badaniu opracowano metodę rozbudowy, regeneracji i rekonstrukcji tkanek in vivo w celu zminimalizowania przetwarzania komórek i materiałów biologicznych poza organizmem.

Tkanka mielona w skompresowanym kolagenie: bioprzeszczep zawierający komórki do jednoetapowej naprawy rekonstrukcyjnej

Opisujemy protokół in vivo do pomiaru zgięcia grzbietowego stopy po stymulacji nerwu strzałkowego i skurczu przedniego przedziału podudniowego kończyny tylnej szczura. Takie pomiary są niezastąpionym narzędziem translacyjnym do oceny patologii mięśni szkieletowych i podejść inżynierii tkankowej do naprawy i regeneracji mięśni.

Zastosowania testów funkcjonalnych in vivo kości piszczelowej szczura przedniego do oceny naprawy mięśni szkieletowych za pomocą inżynierii tkankowej

Poznaj nowatorską technikę szwów tenorrhaphy z przeszczepem kolagenu modyfikowanym tkankowo do naprawy ubytków ścięgien do 1,5 cm. Metoda ta zapewnia mechaniczne wsparcie podczas dojrzewania przeszczepu.

Nowatorska technika szwów tenorrhaphy z przeszczepem kolagenu modyfikowanym tkankowo w celu naprawy dużych ubytków ścięgien

Przeglądaj więcej filmów