Name: Hydra, platforma komputerowa wspomagająca lekarzy w analizie i diagnostyce układu sercowo-naczyniowego (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-09-26T13:45:00.000+00:00
Duration: 7 min 51 s
Description: Poznaj platformę Hydra do kompleksowej analizy układu sercowo-naczyniowego. System wspomaga lekarzy w ocenie ryzyka, wczesnej diagnostyce i monitorowaniu pacjentów zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi klinicznymi.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Ta praca jest wspierana przez Instituto de Salud Carlos III rządu hiszpańskiego i Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego (EFRR) poprzez projekty badawcze PI14/02161 i DTS15/00153 oraz akredytację Xunta de Galicia, Centro singular de investigación de Galicia 2016-2019 Ref. ED431G/01; oraz Grupos de Referencia Competitiva, Ref. ED431C 2016-047.

Wszystkie procedury zostały przeprowadzone zgodnie z instytucjonalnie zatwierdzonymi protokołami za zgodą pacjenta.
1. Rejestracja pacjenta i wizyty kontrolnej
Uwaga: Zobacz Rysunek 1.
<ol>
	<li>Przejdź do http://www.varpa.es/Hydra/ za pomocą dowolnej nowoczesnej przeglądarki internetowej.</li>
	<li>Użyj istniejącego konta powiązanego z lekarzem, aby zalogować się do narzędzia internetowego Hydra.</li>
	<li>Wypełnij formularz rejestracyjny pacjenta, podając kod pacjenta, datę urodzenia, płeć i pochodzenie etniczne, aby zarejestrować nowego pacjenta. Kliknij przycisk dołączania, aby wypełnić tło rodzinne przedwczesnych CVD. Kliknij przycisk Dalej, aby przejść do pierwszego badania. 
	Uwaga: Te parametry globalne są uwzględniane w rejestracji pacjenta, a informacje dodawane w tym miejscu odnoszą się do konkretnego badania kontrolnego.</li>
	<li>Dodaj nowy checkup. 
	Uwaga: Dane wejściowe są zorganizowane w bloki tematyczne. Każdy blok zawiera opcję, czy może być ukryty, czy widoczny. Jeśli wszystkie informacje o bloku są nieznane, użyj opcji ukrytej. Pozostaw opcję NR/DK (brak odpowiedzi/nie wiem) w polach, które nie pasują do żadnej wielkości liter. Zobacz Rysunek 2.
	<ol>
		<li>Wpisz datę sprawdzenia; bieżąca data używana domyślnie.</li>
		<li>Wypełnij blok odpowiadający nawykom pacjenta, takim jak palenie tytoniu, ćwiczenia, dieta itp.</li>
		<li>Wypełnij blok odpowiadający precedensom chorób sercowo-naczyniowych, takich jak kardiopatia, ostre rozwarstwienie aorty, udary itp.</li>
		<li>Wypełnij blok odpowiadający chorobom współistniejącym, takim jak cukrzyca, otyłość, nefropatia itp.</li>
		<li>Wypełnij blok odpowiadający zapisom urologicznym informacjami związanymi z zaburzeniami erekcji, przerostem gruczołu krokowego itp. 
		Uwaga: Ta blokada jest włączona w formularzu kontrolnym, gdy płeć pacjenta jest męska.</li>
		<li>Wypełnij blok odpowiadający dokumentacji ginekologicznej informacjami związanymi z nadciśnieniem tętniczym w ciąży, menopauzą, wiekiem menopauzy, menopauzą chirurgiczną itp. 
		Uwaga: Ta blokada jest włączona w formularzu kontrolnym, gdy płeć pacjenta jest płci żeńskiej.</li>
		<li>Wypełnij blok odpowiadający leczeniu przeciwnadciśnieniowemu podjętemu przed datą wizyty kontrolnej, w tym rodzaj leczenia, schemat leczenia i dawkę.</li>
		<li>Wypełnij blok odpowiadający zabiegom, które mogą zmieniać ciśnienie krwi, takim jak leki zwężające naczynia krwionośne, doustne środki antykoncepcyjne, kortykosteroidy itp.</li>
		<li>Wypełnij blok odpowiadający wszelkim innym terapiom, takim jak fibraty, statyny, insulina itp. 
		Uwaga: Opcje wprowadzania harmonogramu, dawki lub rodzaju są dostępne tylko wtedy, gdy wybrane jest każde konkretne leczenie.</li>
		<li>Kliknij przycisk Dalej, aby przejść do drugiego formularza kontrolnego związanego z badaniem fizykalnym i analizą kliniczną. 
		Uwaga: Zobacz Rysunek 3.</li>
		<li>Wypełnij blok odpowiadający badaniu fizykalnemu informacjami związanymi ze wzrostem, wagą, obwodem ramienia dominującego itp. 
		Uwaga: Wskaźnik masy ciała i wskaźnik wysokości talii są automatycznie obliczane na podstawie poprzednich danych.</li>
		<li>Wypełnij blok odpowiadający zapisom ciśnienia krwi, takim jak skurczowe ciśnienie krwi (SBP), rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP) i puls, w tym 1 pomiar w pozycji stojącej i 3 pomiary w pozycji siedzącej. Zaznacz pola związane ze szmerami brzusznymi, szmerami szemrzącymi w tętnicy szyjnej itp. 
		Uwaga: Średnia z 3 powtórzeń pomiarów ciśnienia krwi w pozycji siedzącej jest obliczana automatycznie.</li>
		<li>Wypełnij blok odpowiadający nagraniu ABPM. Prześlij plik ABPM i uzupełnij informacje związane z czasem, w którym pacjent nosił monitor, takie jak godziny i jakość snu, czas kładzenia się spać i budzenia się itp. 
		Uwaga: Przesłanie ABPM jest obowiązkowe, aby blok związany z informacjami ABPM został uwzględniony. Jeśli nie ma dostępnego pliku ABPM, kliknij przycisk ukrywania.</li>
		<li>Wypełnij blok odpowiadający zapisom biologicznym/analitycznym informacjami związanymi z analizą krwi, takimi jak glikemia, kreatynina, ferrytyna, mikroalbuminuria itp. 
		Uwaga: Standardowe jednostki parametrów są wskazane w formularzu kontrolnym jako odniesienie.</li>
		<li>Wypełnij blok odpowiadający zapisowi elektrokardiogramu informacjami związanymi z różnymi intensywnościami fal, arytmią, kardiopatią niedokrwienną itp.</li>
		<li>Wypełnić blok odpowiadający zapisowi echokardiogramu informacjami dotyczącymi przegrody międzykomorowej, średnicy lewej komory w skurczu, tylnej ściany lewej komory itp.</li>
		<li>Wypełnij blok odpowiadający innym pomiarom, takim jak prędkość fali tętna, zwężenie tętnicy szyjnej, wskaźnik stawu skokowego itp.</li>
		<li>Kliknij przycisk Zakończ, aby zarejestrować badanie kontrolne powiązane z odpowiednim pacjentem na platformie. 
		Uwaga: Platforma przechodzi do strony kontrolnej, która zawiera wszystkie wprowadzone dane. Zobacz Rysunek 4.</li>
		<li>Kliknij przycisk Edytuj, aby dodać nowe informacje lub zaktualizować wprowadzone dane w formularzach kontrolnych. Kliknij przycisk Zakończ, aby wrócić do strony sprawdzania.</li>
		<li>Kliknij przycisk Wdrożone leczenie, aby przejść do formularza i przepisać konkretne leczenie.</li>
		<li>Wypełnij blok odpowiadający leczeniu przeciwnadciśnieniowemu, w tym dawkę, schemat i rodzaj przepisanego leczenia.</li>
		<li>Wypełnij blok odpowiadający leczeniu, które może wpływać na ciśnienie krwi, takim jak leki zwężające naczynia krwionośne, doustne środki antykoncepcyjne, kortykosteroidy itp.</li>
		<li>Wypełnij blok odpowiadający innym zabiegom, takim jak fibraty, statyny, insulina itp.</li>
		<li>Kliknij przycisk Raport ostateczny, aby wygenerować raport końcowy. Przechodzi do raportu kontrolnego zawierającego wszystkie wprowadzone dane i przepisane leczenie.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Aktualizuj profil pacjenta i zarządzaj badaniami kontrolnymi.
	<ol>
		<li>Kliknij link Znajdź pacjenta na pasku menu głównego i wstaw kod pacjenta lub naciśnij link Lista pacjentów i wybierz kod pacjenta, aby przejść do profilu zarejestrowanego pacjenta.</li>
		<li>Kliknij przycisk Aktualizuj, aby poprawić i zaktualizować wszelkie informacje o pacjencie (z wyjątkiem kodu pacjenta, który jest stały) w profilu pacjenta.</li>
		<li>Kliknij łącze Popraw kontrolę, aby uzyskać dostęp do raportu kontrolnego (patrz krok 4.2).</li>
		<li>Kliknij łącze Inteligentny raport, aby uzyskać dostęp do krótkiego przeglądu sprawdzającego (patrz krok 4.3).</li>
		<li>Kliknij link do raportu ABPM, aby uzyskać dostęp do przeglądu wyników ABPM (patrz krok 4.4).</li>
		<li>Kliknij link Edytuj, aby dodać nowe informacje lub zmodyfikować informacje wprowadzone w checkup. 
		Uwaga: Ta opcja jest dostępna tylko przed wygenerowaniem ostatecznego raportu.</li>
		<li>Kliknij przycisk Nowa kontrola, aby dodać nową kontrolę dla pacjenta. 
		Uwaga: Kolejne kontrole są automatycznie wstępnie wypełniane szczegółami informacji, które zostały uwzględnione w poprzedniej wersji. Zobacz rysunek 5.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
2. Tabele stratyfikacji ryzyka
Uwaga: Usługa stratyfikacji ryzyka zapewnia automatyczne obliczanie czynnika ryzyka sercowo-naczyniowego na podstawie różnych tabel stratyfikacji ryzyka, które są zalecane w wytycznych Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego/Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESH/ESC)22. Dla każdej z tabel czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego jest obliczany i rejestrowany na podstawie różnych parametrów, które są przesyłane do profilu pacjenta na wszystkich etapach wprowadzania danych kontrolnych. Większe lub mniejsze znaczenie każdej z tabel w analizie zapewnia specjalista, dbając jednocześnie o to, aby każda zaprojektowana tabela stratyfikacji zwracała szczególną uwagę na specyficzne warunki pacjenta.
<ol>
	<li>Kliknij link Znajdź pacjenta i wstaw kod pacjenta lub kliknij link Wyświetl listę pacjentów i wybierz kod pacjenta dla pacjenta z istniejącymi zarejestrowanymi badaniami kontrolnymi.</li>
	<li>Z listy kontroli kliknij link Popraw kontrolę, aby uzyskać dostęp do raportu kontrolnego i przejść do bloku tabel stratyfikacji ryzyka.</li>
	<li>Kliknij łącze do stołu ESH/ESC, aby uzyskać dostęp do strony stołu. Sprawdź podświetloną komórkę, aby uzyskać jakościowy poziom ryzyka sercowo-naczyniowego. Sprawdź zalecenia i możliwe leczenie hipotensyjne związane z powstałym ryzykiem. Kliknij link Wróć, aby uzyskać dostęp do ogólnego raportu kontrolnego. 
	Uwaga: Ta tabela decyzyjna wykorzystuje pomiary SBP i DBP wraz z kilkoma czynnikami ryzyka i chorobami (wiek, otyłość brzuszna, dyslipidemia, zespół metaboliczny itp.), aby przedstawić czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego, a także zalecenia lub leczenie23.</li>
	<li>Kliknij link do tabeli SM, aby uzyskać dostęp do strony z tabelą zespołu metabolicznego (SM). Sprawdź obecność stwardnienia rozsianego na podstawie kryterium Panelu Leczenia Dorosłych (ATP) III. Sprawdź obecność stwardnienia rozsianego na podstawie kryterium Międzynarodowego Funduszu Diabetologicznego (IDF) z 2005 r. Kliknij link Wróć, aby uzyskać dostęp do ogólnego raportu kontrolnego. 
	Uwaga: W tej tabeli wykorzystano informacje związane z otyłością brzuszną, trójglicerydemią, c-HDL, ciśnieniem tętniczym i glukozą na czczo24. Kryterium ATP III wskazuje na obecność MS, jeśli 3 z powyższych pomiarów wykraczają poza poziomy tolerancji. Zgodnie z kryterium IDF 2005, stwardnienie rozsiane określa się na podstawie obecności otyłości brzusznej wraz z 2 innymi pomiarami poza poziomami tolerancji.</li>
	<li>Kliknij link do tabeli wyników, aby uzyskać dostęp do strony z tabelą systematycznej oceny ryzyka wieńcowego (SCORE). Sprawdź podświetloną komórkę, aby uzyskać 10-letnie ryzyko śmiertelnych zdarzeń sercowo-naczyniowych. Sprawdź kolor podświetlonej komórki w legendzie, aby uzyskać poziom jakościowy związany z ryzykiem. Kliknij link Wróć, aby uzyskać dostęp do ogólnego raportu kontrolnego. 
	Uwaga: Ta tabela wykorzystuje informacje związane z wiekiem, płcią, SBP, paleniem tytoniu i cholesterolem25.</li>
	<li>Kliknij link do stołu Framingham, aby uzyskać dostęp do strony stołu. Sprawdź podświetloną komórkę w ostatniej tabeli, aby uzyskać 10-letnie ryzyko wystąpienia incydentu wieńcowego (dławica piersiowa, zawał serca, z objawami lub bez, śmiertelne lub nie). Kliknij link Wróć, aby uzyskać dostęp do ogólnego raportu kontrolnego. 
	Uwaga: Ta tabela wykorzystuje informacje związane z parametrami wieku, płci, palenia tytoniu, cukrzycy, cholesterolu, cholesterolu HDL i BP26. Wyróżnione komórki wskazują udział każdej kategorii w ostatecznym ryzyku.</li>
</ol>
3. Analiza ABPM
Uwaga: ABPM to powszechny test, który pozwala monitorować ciśnienie krwi pacjenta przez cały dzień/nocny tryb życia9. Urządzenie wybrane do rejestracji pomiarów ABPM (patrz Tabela Materiałów) jest jednym z niewielu monitorów ciśnienia tętniczego, które są oficjalnie zatwierdzone przez organizacje międzynarodowe, takie jak Brytyjskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego (BHS) czy ESH.
<ol>
	<li>Przyłóż ciśnieniomierz do pacjenta i sprawdź, czy działa prawidłowo, wykonując wstępny pomiar ręczny. Poinstruuj pacjenta, jak ręcznie wykonać pomiary przed pójściem spać i po przebudzeniu, aby oddzielić nagrania dzienne i nocne.</li>
	<li>Po upływie okresu rejestracji wyjmij ciśnieniomierz z pacjenta i pobierz plik ABPM. Prześlij plik ABMP do bloku pomiarów ABPM istniejącego lub nowego badania kontrolnego związanego z pacjentem (krok 1.4.13). 
	Uwaga: Monitor pozostaje podłączony przez pewien czas (zwykle 24 godziny lub 48 godzin), a pomiary są regularnie rejestrowane w określonych odstępach czasu (zwykle 15 lub 30 minut).</li>
	<li>Wykonaj analizę ABPM.
	<ol>
		<li>Kliknij na link Znajdź pacjenta i wstaw kod pacjenta lub kliknij link Wyświetl listę pacjentów i wybierz kod pacjenta z dowolnym zarejestrowanym badaniem kontrolnym zawierającym dane ABPM.</li>
		<li>Kliknij link Popraw kontrolę, aby uzyskać dostęp do raportu kontrolnego i przejdź do bloku analizy ABPM.</li>
		<li>Kliknij łącze ABPM, aby uzyskać dostęp do ekranu informacyjnego ABPM.</li>
		<li>Sprawdź wskaźnik prawidłowych rekordów w sekcji informacji ogólnych, aby upewnić się, że wyniki wyodrębnione z pliku ABPM są wiarygodne.</li>
		<li>Sprawdź informacje dotyczące czasu, w którym pacjent nosił monitor, takie jak liczba godzin i jakość snu, czas zasypiania i budzenia się itp.</li>
		<li>Sprawdź mapę ABPM, w tym graficzne przedstawienie wszystkich zapisów, takich jak SBP, DBP i puls, a także obszary poniżej lub powyżej maksymalnych normalnych poziomów dla każdego pomiaru.</li>
		<li>Kliknij na przyciski 48h, 24h (i) lub 24h (ii), aby zmienić tryb wizualizacji dla 48h ABPM files.</li>
		<li>Kliknij przycisk środków, aby przełączyć tryb wizualizacji na równomierne odwzorowanie pomiarów. 
		Uwaga: Ten tryb wizualizacji oblicza każdy punkt na podstawie średniej między kolejnymi pomiarami w danych pierwotnych.</li>
		<li>Sprawdź dodatkowe informacje uzyskane z oryginalnych danych, takie jak średnie i odchylenia standardowe SBP, DBP, częstość tętna i ciśnienie tętna (różnica między SBP a DBP).</li>
		<li>Sprawdź parametry dotyczące ewolucji ciśnienia tętniczego, które zostały automatycznie obliczone przez narzędzie: nocny spadek ciśnienia tętniczego, myśli o śnie, poranny wzrost przed przebudzeniem oraz iloraz dzień/noc dla pomiarów SBP i DBP.</li>
		<li>Zapoznaj się z tabelą podsumowującą, która zawiera automatycznie obliczone obszary poniżej lub powyżej maksymalnych klinicznie zdefiniowanych progów dla nocnych i dobowych pomiarów SBP, DBP i ciśnienia tętna. 
		Uwaga: Ponadto usługa ABPM oblicza również profil okołodobowy na podstawie zależności między ciśnieniem krwi w ciągu dnia i w nocy²³. Profil ten pozwala na określenie ryzyka sercowo-naczyniowego poprzez analizę obecności odchyleń ciśnienia tętniczego. Raport inteligentny (krok 4.4) i raport ABPM (krok 4.5) zawierają informacje związane z profilem okołodobowym.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
4. Raporty kliniczne
Uwaga: Usługa raportów dostarcza zestaw raportów, które gromadzą wszystkie istotne informacje wspierające proces podejmowania decyzji klinicznych, pomagając lekarzom w ich praktyce klinicznej i promując współpracę między ekspertami.
<ol>
	<li>Kliknij link Znajdź pacjenta i wstaw kod pacjenta lub kliknij link Wyświetl listę pacjentów i wybierz kod pacjenta z dowolnym zarejestrowanym badaniem.</li>
	<li>Kliknij link Popraw kontrolę, aby uzyskać dostęp do pełnego raportu kontrolnego, który zawiera wszystkie dane zarejestrowane podczas procesu rejestracji kontrolnej pogrupowane w różne kategorie.</li>
	<li>Kliknij link ABPM, aby uzyskać dostęp do danych wyodrębnionych z analizy ABPM. Kliknij odpowiedni link do każdej tabeli stratyfikacji ryzyka, aby przejrzeć wszystkie informacje dotyczące obliczania wartości ryzyka. Kliknij link Wróć, aby powrócić do strony pacjenta. 
	Uwaga: Parametry, które wykraczają poza ich normalne poziomy, są pokazane na czerwono, aby ułatwić ich identyfikację. W ten sam sposób pola Tak/Nie są również oznaczone zielonymi lub czerwonymi ikonami, co zapewnia intuicyjną wizualizację odpowiednio przypadków normalnych i patologicznych.</li>
	<li>Kliknij link Inteligentny raport, aby uzyskać dostęp do krótkiego przeglądu sprawdzania, które zawiera tylko niezbędne informacje.
	<ol>
		<li>Zapoznaj się z podsumowaniem tabel stratyfikacji ryzyka zawierających wyniki, które zostały wyodrębnione z każdej tabeli. Sprawdź wykres ABPM zawarty w raporcie końcowym i kliknij link do mapy ABPM, aby uzyskać więcej informacji. Kliknij link Wróć, aby powrócić do strony pacjenta.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Kliknij link do raportu ABPM, aby uzyskać dostęp do dodatkowego inteligentnego raportu, w tym przypadku skoncentrowanego na informacjach i wynikach ABPM. Sprawdź informacje odpowiadające zapisowi ABPM, takie jak pomiary statystyczne pobrane z SBP, DBP i pulsu, obszary powyżej i poniżej normalnych wartości, profil okołodobowy itp. Kliknij link Wróć, aby powrócić do strony pacjenta. 
	Uwaga: Usługa raportów zapewnia opcję drukowania raportów lub eksportowania ich do standardowych formatów, takich jak PDF, co ułatwia przedstawienie raportu pacjentowi lub wykorzystanie go do rozmów z innymi lekarzami.</li>
</ol>

<ol><li>World Health Organization. Cardiovascular Diseases (CVDs). World Health Organization. , Available from:
 <a target="_blank" href="http://www.who.int/cardiovascular_diseases/en/">http://www.who.int/cardiovascular_diseases/en/</a> (2018).</li>
<li>World Health Organization. Hearts: technical package for cardiovascular disease management in primary health care. World Health Organization, Technical Documents. , Available from:
 <a target="_blank" href="http://www.who.int/iris/handle/10665/252661">http://www.who.int/iris/handle/10665/252661</a> (2016).</li>
<li>World Health Organization. A global brief on hypertension: silent killer, global public health crisis: World Health Day 2013. World Health Organization, Technical Documents. , Available from:
 <a target="_blank" href="http://www.who.int/iris/handle/10665/79059">http://www.who.int/iris/handle/10665/79059</a> (2013).</li>
<li>Stamler, J., Stamler, R., Neaton, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Blood+pressure%2C+systolic+and+diastolic%2C+and+cardiovascular+risks%3A+US+population+data%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Internal+Medicine%22%5BJournal%5D)">Blood pressure, systolic and diastolic, and cardiovascular risks: US population data.</a> Archives of Internal Medicine. 153 (5), 598-615 (1993).</li>
<li>Kannel, W., Wilson, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+update+on+coronary+risk+factors%5BTitle%5D)+AND+%22Medical+Clinics+of+North+America%22%5BJournal%5D)">An update on coronary risk factors.</a> Medical Clinics of North America. 79 (5), 951-971 (1995).</li>
<li>Tarride, J. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+review+of+the+cost+of+cardiovascular+disease%5BTitle%5D)+AND+%22The+Canadian+Journal+of+Cardiology%22%5BJournal%5D)">A review of the cost of cardiovascular disease.</a> The Canadian Journal of Cardiology. 25 (6), 195-202 (2009).</li>
<li>Wolf-Maier, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hypertension+prevalence+and+blood+pressure+levels+in+6+European+countries%2C+Canada%2C+and+the+United+States%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+American+Medical+Association%22%5BJournal%5D)">Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada, and the United States.</a> The Journal of American Medical Association. 289 (18), 2363-2369 (2003).</li>
<li>Kearney, P., Whelton, M., Reynolds, K., Muntner, P., Whelton, P., He, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Global+burden+of+hypertension%3A+analysis+of+worldwide+data%5BTitle%5D)+AND+%22The+Lancet%22%5BJournal%5D)">Global burden of hypertension: analysis of worldwide data.</a> The Lancet. 365 (9455), 217-223 (2005).</li>
<li>Hermida, R., Smolensky, H., Ayala, E., Portaluppi, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ambulatory+Blood+Pressure+Monitoring+%28ABPM%29+as+the+reference+standard+for+diagnosis+of+hypertension+and+assessment+of+vascular+risk+in+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Chronobiology+International%22%5BJournal%5D)">Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM) as the reference standard for diagnosis of hypertension and assessment of vascular risk in adults.</a> Chronobiology International. 32 (10), 1329-1342 (2015).</li>
<li><a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Telemedicine%3A+A+Guide+to+Assessing+Telecommunications+in+Health+Care%22">Telemedicine: A Guide to Assessing Telecommunications in Health Care</a>. Field, M. , National Academy Press. (1996).</li>
<li>Charles, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Telemedicine+can+lower+costs+and+improve+access%5BTitle%5D)+AND+%22Healthcare+Financical+Management%22%5BJournal%5D)">Telemedicine can lower costs and improve access.</a> Healthcare Financical Management. 54 (4), 66-69 (2000).</li>
<li>Lundberg, T., Westman, G., Hellstrom, S., Sandstrom, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Digital+imaging+and+telemedicine+as+a+tool+for+studying+inflammatory+conditions+in+the+middle+ear+-+evaluation+of+image+quality+and+agreement+between+examiners%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Pediatric+Otorhinolaryngoly%22%5BJournal%5D)">Digital imaging and telemedicine as a tool for studying inflammatory conditions in the middle ear - evaluation of image quality and agreement between examiners.</a> International Journal of Pediatric Otorhinolaryngoly. 72 (1), 73-79 (2008).</li>
<li>Ortega, M., Barreira, N., Novo, J., Penedo, M., Pose-Reino, A., Gómez-Ulla, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sirius%3A+a+web-based+system+for+retinal+image+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Medical+Informatics%22%5BJournal%5D)">Sirius: a web-based system for retinal image analysis.</a> International Journal of Medical Informatics. 79 (10), 722-732 (2010).</li>
<li>Novo, J., Rouco, J., Barreira, N., Ortega, M., Penedo, M. G., Campilho, A. <a target="_blank" href="https://link.springer.com/article/10.1007/s40846-017-0256-y">Wivern: a Web-Based System Enabling Computer-Aided Diagnosis and Interdisciplinary Expert Collaboration for Vascular Research.</a> Journal of Medical and Biological Engineering. 37 (6), 920-935 (2017).</li>
<li>Paredes, S., Rocha, T., de Carvalho, P., Henriques, J., Morais, J. <a target="_blank" href="https://ieeexplore.ieee.org/document/6703067/">Matlab tool for cardiovascular disease risk prediction.</a> Experiment@ International Conference (exp.at' 13). , 190-191 (2013).</li>
<li>Goff, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((2013+ACC%2FAHA+Guideline+on+the+Assessment+of+Cardiovascular+Risk%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">2013 ACC/AHA Guideline on the Assessment of Cardiovascular Risk.</a> Circulation. 137 (11), (2013).</li>
<li>Sufi, F., Khalil, I., Tari, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+cardiod+based+technique+to+identify+cardiovascular+diseases+using+mobile+phones+and+body+sensors%5BTitle%5D)+AND+%22Conference+Proceedings+IEEE+Engineering+in+Medicine+and+Biology+Society%22%5BJournal%5D)">A cardiod based technique to identify cardiovascular diseases using mobile phones and body sensors.</a> Conference Proceedings IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. 2010, 5500-5503 (2010).</li>
<li>Lin, C. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+intelligent+telecardiology+system+using+a+wearable+and+wireless+ECG+to+detect+atrial+fibrillation%5BTitle%5D)+AND+%22IEEE+Transactions+on+Information+Technology+in+Biomedicine%22%5BJournal%5D)">An intelligent telecardiology system using a wearable and wireless ECG to detect atrial fibrillation.</a> IEEE Transactions on Information Technology in Biomedicine. 14 (3), 726-733 (2010).</li>
<li>Lee, H., Wang, W., Lu, S., Wu, B., Ko, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Home-based+mobile+cardio-pulmonary+rehabilitation+consultant+system%5BTitle%5D)+AND+%22Conference+Proceedings+IEEE+Engineering+in+Medicine+and+Biology+Society%22%5BJournal%5D)">Home-based mobile cardio-pulmonary rehabilitation consultant system.</a> Conference Proceedings IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. , 989-992 (2011).</li>
<li>Kang, H., Park, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+of+hypertension+management+mobile+application+based+on+clinical+practice+guidelines%5BTitle%5D)+AND+%22Studies+in+Health+Technology+and+Informatics%22%5BJournal%5D)">Development of hypertension management mobile application based on clinical practice guidelines.</a> Studies in Health Technology and Informatics. 210, 602-606 (2015).</li>
<li>Novo, J., Hermida, A., Ortega, M., Barreira, N., Penedo, M. G., López, J. E., Calvo, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hydra%3A+A+web-based+system+for+cardiovascular+analysis%2C+diagnosis+and+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22Computer+methods+and+programs+in+biomedicina%22%5BJournal%5D)">Hydra: A web-based system for cardiovascular analysis, diagnosis and treatment.</a> Computer methods and programs in biomedicina. 139, 61-81 (2017).</li>
<li>Janes, H., Pepe, M., Gu, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessing+the+value+of+risk+predictions+by+using+risk+stratification+tables%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+Internal+Medicine%22%5BJournal%5D)">Assessing the value of risk predictions by using risk stratification tables.</a> Annals of Internal Medicine. 149 (10), 751-760 (2008).</li>
<li>Mancia, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((2007+Guidelines+for+the+management+of+arterial+hypertension%3A+the+Task+Force+for+the+Management+of+Arterial+Hypertension+of+the+European+Society+of+Hypertension+%28ESH%29+and+of+the+European+Society+of+Cardiology+%28ESC%29%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hypertension%22%5BJournal%5D)">2007 Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC).</a> Journal of Hypertension. 25 (6), 1105-1187 (2007).</li>
<li>Grundy, S., Brewer, H., Cleeman, J., Smith, S., Lenfant, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Definition+of+metabolic+syndrome%3A+report+of+the+National+Heart%2C+Lung%2C+and+Blood+Institute%2FAmerican+Heart+Association+Conference+on+scientific+issues+related+to+definition%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Definition of metabolic syndrome: report of the National Heart, Lung, and Blood Institute/American Heart Association Conference on scientific issues related to definition.</a> Circulation. 109 (3), 433-438 (2004).</li>
<li>Conroy, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Estimation+of+ten-year+risk+of+fatal+cardiovascular+disease+in+Europe%3A+the+SCORE+project%5BTitle%5D)+AND+%22European+Heart+Journal%22%5BJournal%5D)">Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project.</a> European Heart Journal. 24 (11), 987-1003 (2003).</li>
<li>Kannel, W., McGee, D., Gordon, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+general+cardiovascular+risk+profile%3A+the+Framingham+study%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Cardiology%22%5BJournal%5D)">A general cardiovascular risk profile: the Framingham study.</a> American Journal of Cardiology. 38 (1), 46-51 (1976).</li>
</ol>

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Wczesna identyfikacja i monitorowanie różnych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego wraz z odpowiednim leczeniem mają kluczowe znaczenie dla zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym i przedwczesnym zgonom. W codziennej rutynie klinicznej lekarze muszą radzić sobie z dużą ilością różnorodnych informacji, aby sprawdzić wszystkie zmienne i parametry, które wpływają na układ krążenia. W związku z tym jest to żmudne i czasochłonne zadanie, które komplikuje diagnozę i zapisanie leczenia.
Proponowan...

Choroby sercowo-naczyniowe (CVD) to grupa zaburzeń układu krążenia, które stanowią główną przyczynę niepełnosprawności i przedwczesnych zgonów na całym świecie1,2. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) szacuje się, że w 2015 roku 17,7 miliona osób zmarło z powodu chorób układu krążenia, co stanowi 31% wszystkich zgonów na świecie1,2. Istnieje wiele czynników ryzyka chorób układu krążenia, w tym czynniki behawioralne, takie jak palenie tytoniu, niezdrowa dieta, szkodliwe spożywanie alkoholu i nieodpowiednia aktywność fizyczna, a także czynniki fizjologiczne, w tym m.in. podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie), wysoki poziom cholesterolu lub podwyższony poziom glukozy we krwi2,3. Nadciśnienie tętnicze stanowi główny czynnik ryzyka przedwczesnej choroby sercowo-naczyniowej, odpowiadając za wysoki poziom zachorowalności i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych4,5. Ponadto szacuje się, że częstość występowania nadciśnienia tętniczego wśród dorosłych w krajach rozwiniętych wynosi prawie 40%6,7,8. Pozostaje jednak powszechnie niewykryty, niedostatecznie leczony i słabo kontrolowany3,4.
CVD to poważny problem zdrowia publicznego, który stanowi znaczne obciążenie ekonomiczne dla danego systemu opieki zdrowotnej6. Wczesna identyfikacja najwyższych zagrożeń sercowo-naczyniowych i odpowiednie leczenie może zapobiec zdarzeniom klinicznym i przedwczesnym zgonom4,5. W związku z tym zauważalne są korzyści zdrowotne i ekonomiczne związane z kompleksowym i dokładnym śledzeniem wszystkich tych czynników. Całkowite ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych jest określane przez łączny wpływ czynników ryzyka sercowo-naczyniowego2,4,5, które powszechnie współistnieją i działają multiplikatywnie. W związku z tym podejście oparte na ryzyku całkowitym jest wskazane do wczesnego wykrywania, a także do podejmowania decyzji klinicznych dotyczących intensywności interwencji profilaktycznych. W ten sposób można zmniejszyć zachorowalność, wczesną śmiertelność i niepełnosprawność, a jakość życia poprawić jakość życia u osób z podwyższonym całkowitym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych2.
Diagnoza chorób układu krążenia jest ustalana na podstawie analizy szerokiego zakresu parametrów, które są zbierane przez różne procedury stosowane przez lekarzy w ich praktyce klinicznej. Ocena tych parametrów pozwala na obliczenie całkowitego czynnika ryzyka sercowo-naczyniowego, co jest przydatne do celów diagnostycznych i leczniczych2,4,5. Oprócz stratyfikacji ryzyka sercowo-naczyniowego, ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi (ABPM)9 dostarcza również cennych informacji. Test ABPM umożliwia śledzenie ciśnienia krwi (BP) pacjenta podczas jego codziennej rutyny, unikając wpływu otoczenia klinicznego (zespół białego fartucha). W ten sposób uzyskuje się wiarygodny zestaw pomiarów, pozwalający na wydobycie dodatkowych informacji, które wspierają proces podejmowania decyzji klinicznych.
Dlatego analiza układu sercowo-naczyniowego obejmuje dużą ilość danych, co wiąże się ze żmudnym i czasochłonnym zadaniem, które komplikuje diagnozę i przepisywanie leczenia. W związku z tym dostępność pełnego profilu pacjenta, który gromadzi wszystkie wymagane dane wraz z zestawem zautomatyzowanych usług w celu wydobycia niezbędnych informacji, stanowiłaby znaczące ulepszenie, które pomogłoby lekarzom w procesie podejmowania decyzji. Poza tym dostępność dostępnej platformy, która centralizuje wszystkie informacje o pacjencie, nie tylko umożliwia współpracę między różnymi specjalistami z różnych lokalizacji, ale także umożliwia dyskusję na temat spornych przypadków i zapewnia wiarygodne diagnozy.
W ostatnich latach znacznie wzrosło wykorzystanie aplikacji komputerowych i telemedycyny, odgrywając ważną rolę w poprawie zdrowia publicznego i dobrobytu we wszystkich sektorach populacji. Wynika to z ich zdolności do wydobywania istotnych i przydatnych informacji do wczesnej diagnozy i leczenia wielu chorób10. Zastosowanie tych narzędzi poprawia jakość usług zdrowotnych, a tym samym wygodnie i niezawodnie zaspokaja zapotrzebowanie pacjentów, a także obniża koszty11. Dla porównania, liczba globalnych procedur opartych na obrazowaniu znacznie wzrosła, biorąc pod uwagę rosnącą dostępność sprzętu medycznego i bardziej wyrafinowanych urządzeń do wychwytywania. W związku z tym Lundberg i wsp.12 zaproponował narzędzie telemedyczne do oceny jakości obrazu cyfrowego i zgodności między egzaminatorami w dziedzinie otorynolaryngologii. Ortega i wsp.13 opracował SIRIUS, komputerowo wspomaganą diagnostykę do analizy obrazów siatkówki. Novo i wsp.14 również zaprezentowało swoją platformę do analizy mikrokrążenia siatkówkowego w połączeniu z makrokrążeniem szyjnym.
Jeśli chodzi o ocenę CV, na przestrzeni lat nastąpił stały wzrost liczby dostępnych narzędzi. Niektóre z narzędzi są przeznaczone do przewidywania ryzyka chorób sercowo-naczyniowych - takie jak narzędzie zaproponowane przez Paredes i wsp.15 — lub do obliczania ryzyka online, implementując algorytm zaproponowany przez Goffa i wsp.16 zgodnie z wytycznymi dotyczącymi oceny ryzyka sercowo-naczyniowego w celu obliczenia 10-letniego ryzyka chorób serca. Inne systemy są przeznaczone do użytku z telefonami komórkowymi, takie jak propozycja Sufi i wsp.17 identyfikujący choroby za pomocą czujników ciała, urządzenia zaprojektowanego przez Lina i wsp.18 do śledzenia elektrokardiogramu w celu wykrycia obecności nieprawidłowych rytmów i wysłania alarmu, aplikacja od Lee et al.19 do monitorowania wartości oddechu i tętna podczas ćwiczeń lub aplikacja zaimplementowana przez Kang i Park20 do zarządzania podwyższonym ciśnieniem krwi na podstawie wytycznych klinicznych.
Dostępne narzędzia są głównie zaprojektowane tak, aby zaspokoić zapotrzebowanie pacjentów w określonych scenariuszach. Z drugiej strony, ten artykuł opisuje protokół oparty na Hydra21, platformie skoncentrowanej na analizie układu sercowo-naczyniowego, która została zaprojektowana w całości w celu wspierania specjalistów w procesie podejmowania decyzji klinicznych. Narzędzie to obejmuje zestaw funkcji i usług, których lekarze potrzebują do wiarygodnej analizy układu sercowo-naczyniowego, w tym ocenę ryzyka, wczesną diagnozę, zalecenia dotyczące leczenia i monitorowanie pacjentów w czasie. W związku z tym istnieje narzędzie do wprowadzania i zarządzania danymi pacjentów zarejestrowanymi podczas różnych badań kontrolnych. Następnie narzędzie do stratyfikacji ryzyka automatycznie dostarcza czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego na podstawie różnych tabel stratyfikacji ryzyka. Oprócz tego narzędzie analityczne ABPM pozwala na wydobycie cennych informacji z analizy zapisów ciśnienia krwi w określonym czasie. Wreszcie, najistotniejsze informacje są podsumowywane w zestawie raportów, które prowadzą klinicystów w diagnozie i prawidłowym przepisywaniu leczenia. W ten sposób opisany protokół prowadzi do poprawy pełnej analizy układu sercowo-naczyniowego, wspierając wiarygodną diagnozę i właściwe leczenie. Co więcej, prezentowana platforma umożliwia współpracę między ekspertami, promując tym samym badania kliniczne.

<table><tbody><tr><td>Komputer z kolorowym</td><td>ekranem Nie</td><td>dotyczy Nie dotyczy</td><td></td></tr><tr><td>Połączenie z Internetem</td><td>Nie</td><td></td><td></td></tr><tr>dotyczy<td>Nowoczesna przeglądarka internetowa</td><td>Nie</td><td></td> dotyczy <td>Google Chrome, Internet Explorer, Safari, Fierfox itp.</td></tr><tr><td>Ciśnieniomierz</td><td>Spacelabs</td><td>N/A</td><td>Spacelabs 90217</td></tr></tbody></table>

hydra, platforma komputerowa wspomagająca lekarzy w analizie i diagnostyce układu sercowo-naczyniowego

Hydra, a Computer-Based Platform for Aiding Clinicians in Cardiovascular Analysis and Diagnosis

Choroby układu krążenia (CVD) są główną przyczyną zgonów na całym świecie. Całkowite ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych jest determinowane przez łączny wpływ różnych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego (np. cukrzycy, podwyższonego ciśnienia krwi, niezdrowej diety, palenia tytoniu, stresu itp.), które powszechnie współistnieją i działają multiplikatywnie. Większości chorób układu krążenia można zapobiec poprzez wczesną identyfikację czynników najwyższego ryzyka i odpowiednie leczenie. Stratyfikacja czynników ryzyka sercowo-naczyniowego obejmuje szeroki zakres parametrów i testów, które specjaliści wykorzystują w swojej praktyce klinicznej. Oprócz stratyfikacji ryzyka sercowo-naczyniowego (CV), ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi (ABPM) dostarcza również istotnych informacji do celów diagnostycznych i leczniczych. W niniejszej pracy przedstawiono listę protokołów opartych na platformie Hydra, internetowym systemie wspomagania decyzji klinicznych, który obejmuje zestaw funkcji i usług wymaganych do pełnej analizy układu sercowo-naczyniowego, oceny ryzyka, wczesnej diagnozy, leczenia i monitorowania pacjentów w czasie. Program zawiera narzędzia do wprowadzania i zarządzania kompleksowymi danymi pacjenta, zorganizowanymi w różne badania kontrolne w celu śledzenia ewolucji w czasie. Posiada również narzędzie do stratyfikacji ryzyka do obliczania czynnika ryzyka sercowo-naczyniowego na podstawie kilku tabel referencyjnych stratyfikacji ryzyka. Dodatkowo program zawiera narzędzie, które zawiera analizę ABPM i umożliwia wydobycie cennych informacji poprzez monitorowanie ciśnienia krwi przez określony czas. Na koniec usługa raportowania podsumowuje najistotniejsze informacje w zestawie raportów, które pomagają klinicystom w procesie podejmowania decyzji klinicznych.

Rejestracja pacjenta opisana w kroku 1 odbywa się poprzez wypełnienie formularza przedstawionego na Rysunku 1. Po zarejestrowaniu przez użytkownika nowego pacjenta aplikacja przechodzi do wprowadzenia pierwszej wizyty kontrolnej, co umożliwia wpisanie kompleksowych danych pacjenta. Rysunek 2 przedstawia zrzut ekranu pierwszego formularza informacji o wizycie kontrolnej. Po kliknięciu przycisku Next aplikacja prze...

Ten artykuł przedstawia protokół oparty na Hydrze — internetowym systemie wspomagającym podejmowanie decyzji klinicznych, który integruje pełny i szczegółowy zestaw funkcji i usług wymaganych przez lekarzy do pełnej analizy układu krążenia, oceny ryzyka, wczesnej diagnozy, leczenia i monitorowania w czasie.

Hydra, platforma komputerowa wspomagająca lekarzy w analizie i diagnostyce układu sercowo-naczyniowego

Cardiovascular diseases (CVDs) are the leading cause of death throughout the world. The total risk of developing CVD is determined by the combined effect ...

Metoda ta może pomóc odpowiedzieć na kluczowe pytania w procesie podejmowania decyzji klinicznych dotyczących zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym i przedwczesnym zgonom. Metoda, którą chcę wybrać dla tej platformy, polega na tym, że umożliwia ona wiarygodną i obiektywną analizę układu sercowo-naczyniowego, w tym ocenę ryzyka, wczesną diagnozę, termin i receptę oraz monitorowanie w czasie. Ze względu na przyjazny dla użytkownika design i pełną funkcjonalność opartą na głównych międzynarodowych wytycznych klinicznych, implikacje tej platformy obejmują naszą wczesną diagnostykę, leczenie chorób sercowo-naczyniowych.Aby zarejestrować nowego pacjenta, otwórz stronę internetową nadciśnienia tętniczego w dowolnej nowoczesnej przeglądarce internetowej i użyj istniejącego konta powiązanego z lekarzem, aby zalogować się do narzędzia internetowego hydra. Wypełnij formularz rejestracyjny pacjenta, podając kod pacjenta, datę urodzenia, płeć i pochodzenie etniczne, a następnie kliknij przycisk dołącz, aby wprowadzić tło rodzinne w przypadku wcześniaków chorób sercowo-naczyniowych. Kliknij dalej, aby wprowadzić pierwszą kontrolę i wpisz datę wizyty.Blok odpowiadający nawykom pacjenta, blok odpowiadający precedensom chorób sercowo-naczyniowych, a blok odpowiadający chorobom współistniejącym. Po wprowadzeniu wszystkich informacji o pacjencie kliknij przycisk Dalej, aby przejść do drugiego formularza kontrolnego związanego z badaniem fizykalnym i analizą kliniczną. Wypełnij blok odpowiadający badaniu fizykalnemu i blok odpowiadający ambulatoryjnemu monitorowaniu ciśnienia krwi lub zapisowi ABPM.Prześlij plik ABPM i uzupełnij informacje związane z czasem, w którym pacjent nosił monitor. Następnie kliknij przycisk Zakończ, aby zarejestrować badanie kontrolne powiązane z odpowiednim pacjentem na platformie. Aby uzyskać automatyczne obliczenie czynnika ryzyka sercowo-naczyniowego dla pacjenta, na podstawie różnych tabel stratyfikacji ryzyka zalecanych przez Europejskie Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego i Kardiologii, kliknij ESHESC, aby uzyskać dostęp do strony tabeli i sprawdź podświetloną komórkę, aby uzyskać jakościowy poziom ryzyka sercowo-naczyniowego.Zapoznaj się z zaleceniami i możliwym leczeniem przeciwnadciśnieniowym związanym z powstałym ryzykiem i kliknij przycisk Wróć, aby uzyskać dostęp do ogólnego raportu kontrolnego. Kliknij MS, aby uzyskać dostęp do strony zespołu metabolicznego i sprawdzić obecność zespołu metabolicznego w oparciu o trzeci panel leczenia dorosłych i międzynarodowe kryteria cukrzycy z 2005 roku. Następnie kliknij Wróć, aby uzyskać dostęp do ogólnego raportu kontrolnego i kliknij tabelę wyników, aby uzyskać dostęp do strony tabeli systematycznej oceny ryzyka wieńcowego.Sprawdź podświetloną komórkę, aby uzyskać 10-letnie ryzyko śmiertelnych zdarzeń sercowo-naczyniowych i sprawdź kolor podświetlonej komórki w legendzie, aby uzyskać poziom jakościowy związany z ryzykiem. Następnie kliknij przycisk Wróć, aby uzyskać dostęp do ogólnego raportu kontrolnego. Kliknij Tabela Framingham, aby uzyskać dostęp do strony Tabela Framingham i zaznacz podświetloną komórkę w ostatniej tabeli, aby uzyskać 10-letnie ryzyko wystąpienia zdarzenia wieńcowego.Następnie kliknij przycisk Wróć, aby uzyskać dostęp do ogólnego raportu kontrolnego. Aby przeprowadzić analizę ABPM, kliknij ABPM, aby uzyskać dostęp do ekranu informacyjnego ABPM i kliknij 48 godzin 24 godziny jedna lub 24 godziny dwa, aby zmienić tryb wizualizacji dla 48-godzinnych plików ABPM. Następnie kliknięcie oznacza, aby przełączyć tryb wizualizacji na równomierne odwzorowanie pomiarów.Aby uzyskać dostęp do raportów klinicznych, kliknij przycisk Znajdź pacjenta i wprowadź kod pacjenta. Kliknij przycisk Popraw sprawdzanie, aby uzyskać dostęp do pełnego raportu kontrolnego, który zawiera wszystkie dane zarejestrowane podczas procesu rejestracji sprawdzania, pogrupowane w różne kategorie. Kliknij ABPM, aby uzyskać dostęp do danych wyodrębnionych z analizy ABPM i kliknij konkretny link do każdej tabeli stratyfikacji ryzyka, aby przejrzeć wszystkie informacje dotyczące obliczania wartości ryzyka.Parametry, które wykraczają poza normalny poziom, są wyświetlane na czerwono, aby ułatwić ich identyfikację. Następnie kliknij przycisk Wróć, aby powrócić do strony pacjenta i kliknij przycisk Inteligentny raport, aby uzyskać dostęp do krótkiego przeglądu badania zawierającego tylko niezbędne informacje. Zapoznaj się z podsumowaniem tabel stratyfikacji ryzyka, które zawiera wyniki wyodrębnione z każdej tabeli i sprawdź wykres ABPM zawarty w raporcie końcowym, a następnie kliknij przycisk Wróć, aby powrócić do strony pacjenta.Kliknij raporty ABPM, aby uzyskać dostęp do dodatkowego inteligentnego raportu skoncentrowanego na informacjach i wynikach ABPM oraz sprawdzić informacje odpowiadające nagraniu ABPM. Następnie kliknij przycisk Wróć, aby powrócić do strony pacjenta i wydrukować raport w celu prezentacji dla pacjenta lub innego lekarza, jeśli to konieczne. Oprócz scentralizowanego zarządzania danymi pacjentów, platforma zapewnia również automatyczne obliczanie całkowitego czynnika ryzyka sercowo-naczyniowego w oparciu o różne tabele stratyfikacji ryzyka zalecane w standardowych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego i Kardiologii.Na przykład ta tabela ryzyka sercowo-naczyniowego została obliczona na podstawie tabeli decyzji dotyczących leczenia przeciwnadciśnieniowego 85-letniego pacjenta z sugerowanymi zalecanymi metodami leczenia związanego z tym ryzykiem. W tej tabeli zespołu metabolicznego przedstawiono ryzyko, które uzyskuje się przy użyciu dwóch różnych kryteriów odniesienia oraz czynniki zaangażowane w te obliczenia. Tutaj systematyczna tabela oceny ryzyka wieńcowego pokazuje dziesięcioletnie ryzyko wystąpienia incydentu wieńcowego i listę odpowiednich parametrów.Co więcej, tabela Framinghama może być wykorzystana do obliczenia ryzyka ciężkiej choroby sercowo-naczyniowej lub incydentu sercowego oraz udziału każdej kategorii w ostatecznym ryzyku. Oprócz stratyfikacji ryzyka, ABPM dostarcza również cennych informacji wspierających proces podejmowania decyzji klinicznych. Utrzymując zapisy pacjentów w czasie, narzędzie może zapewnić automatyczne obliczanie ryzyka w miarę dodawania dodatkowych istotnych parametrów, co skutkuje poprawą jakości opieki zdrowotnej dla pacjenta, jednocześnie pomagając lekarzowi w przeprowadzeniu pełnej analizy układu sercowo-naczyniowego.Pozwalając na projektowanie procedur, należy pamiętać, że zintegrowane usługi i funkcjonalności platformy działają w sposób projektowy, aby wspierać diagnostykę kliniczną i proces podejmowania decyzji zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi. Korzystając z tej platformy, możliwe jest również generowanie wysokiej jakości drukowanych wersji pełnych i inteligentnych raportów, aby nalegać na korektę raportów i umożliwić udostępnianie raportów na spotkaniach klinicznych w celu omówienia z innymi specjalistami. Po opracowaniu tego pomysłu na oprogramowanie, specjalistę w zakresie wczesnej diagnostyki i terminów recepty chorób sercowo-naczyniowych na jakościową poprawę w świadczeniach opieki zdrowotnej, nasze skrócenie czasu na całą codzienną praktykę kliniczną.Dając walidację kliniczną platformy, z której korzysta, aby informować nas w zakresie łatwości zaufania do leczenia diagnostycznego, proponuje, a także w rozważaniach klinicznych przyszłości.

hydra-computer-based-platform-for-aiding-clinicians-cardiovascular

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Celem tego protokołu jest wyjaśnienie i zademonstrowanie rozwoju trójwymiarowego (3D) modelu mikroprzepływowego wysoce wyrównanej tkanki serca ludzkiego, składającej się z kardiomiocytów pochodzących z komórek macierzystych hodowanych wspólnie z fibroblastami serca (CF) w biomimetycznym hydrożelu na bazie kolagenu, do zastosowań w inżynierii tkankowej serca, badaniach przesiewowych leków i modelowaniu chorób.

Opracowywanie zorganizowanej w 3D ludzkiej tkanki serca w ramach platformy mikroprzepływowej

Ten protokół demonstruje przepływ pracy platformy SILICOFCM do automatycznego generowania parametrycznego modelu lewej komory na podstawie specyficznych dla pacjenta obrazów ultrasonograficznych poprzez zastosowanie wieloskalowego modelu elektromechanicznego serca. Platforma ta umożliwia prowadzenie badań klinicznych in silico mających na celu ograniczenie rzeczywistych badań klinicznych i maksymalizację pozytywnych wyników terapeutycznych.

In Silico Badania kliniczne dotyczące chorób sercowo-naczyniowych

Ten protokół przedstawia fizjologicznie istotny model guza na chipie do przeprowadzenia wysokoprzepustowych podstawowych i translacyjnych badań nad rakiem u ludzi, postępu w badaniach przesiewowych leków, modelowania chorób i spersonalizowanych podejść medycznych z opisem procedur ładowania, konserwacji i oceny.

Ustanowienie fizjologicznego unaczynionego modelu mikroguza człowieka do badań nad rakiem

Ten protokół przedstawia skalowalny przepływ pracy do wykorzystania ultrasonografii w miejscu opieki nad pacjentami hospitalizowanymi i ambulatoryjnymi z niewydolnością serca.

Przebieg pracy i ramy gromadzenia i wdrażania danych ultrasonograficznych w miejscu opieki nad pacjentami z niewydolnością serca

Obrazy ultrasonograficzne in vivo cine pokazują ruch przekroju poprzecznego naczyń wieńcowych odpowiadający różnym warunkom obciążenia ciśnieniem. Opierając się na modelu elementów skończonych, zastosowano schemat iteracyjny w celu określenia specyficznych dla pacjenta właściwości mechanicznych tętnic wieńcowych in vivo, dopasowując ruch naczyń wieńcowych na podstawie modelu obliczeniowego i obrazów medycznych.

Wewnątrznaczyniowe podejście do modelowania elementów skończonych oparte na obrazach ultrasonograficznych do ilościowego określania in vivo właściwości mechanicznych ludzkiej tętnicy wieńcowej

To badanie wprowadza nowatorskie podejście do mapowania serca w czasie rzeczywistym przy użyciu nieinwazyjnego, bezobrazowego systemu obrazowania elektrokardiograficznego. System ten umożliwia pozyskiwanie elektrofizjologicznych map serca bez konieczności wykonywania przedzabiegowej tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, umożliwiając skuteczne prowadzenie procedur kardiologicznych, takich jak implanty ablacji i terapii resynchronizującej serce.

Mapowanie serca w czasie rzeczywistym za pomocą nieinwazyjnego systemu obrazowania elektrokardiograficznego bez obrazu

Ocena zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) opiera się na oszacowaniu procentowego zwężenia, które nie uwzględnia fizjologicznie istotnych czynników ryzyka udaru, takich jak skład blaszki miażdżycowej i hemodynamika. Protokół ten wykorzystuje ilościowe obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i obliczeniową dynamikę płynów do scharakteryzowania składu płytki nazębnej ICA i hemodynamiki.

Protokół obliczeniowy oparty na obrazowaniu rezonansu magnetycznego do analizy morfologii i hemodynamiki blaszki miażdżycowej u pacjentów ze zwężeniem tętnicy szyjnej

Przezbrzuszne ultrasonografie jest opisywane jako skuteczny, nieinwazyjny sposób oceny statusu reprodukcyjnego u jelenia muntjac Reevesa. Metody te można wykorzystać do wczesnej diagnozy ciąży i oceny żywotności płodu. Przyszłe zastosowania tej techniki obejmują szacowanie wieku ciążowego i wpływu chorób matki na rozwój płodu.

USG przezbrzuszne w diagnostyce ciąży u jelenia Muntjac Reevesa

Ta metoda została opracowana w celu dostarczenia stałego roztworu leku przez tętnicę szyjną, aby ocenić farmakokinetykę nowych leków w modelach mysich.

Wlewy z tętnic szyjnych do analizy farmakokinetycznej i farmakodynamicznej taksanów u myszy

Tutaj prezentujemy protokół, który wykorzystuje barwnik JC-1 do oceny potencjału błony mitochondrialnej komórek po wystawieniu na hipoksję/reoksygenację z lub bez środka ochronnego.

Test oparty na cytometrii przepływowej do pomiaru potencjału błony mitochondrialnej w miocytach serca po niedotlenieniu/reoksygenacji

Poznaj platformę Hydra do kompleksowej analizy układu sercowo-naczyniowego. System wspomaga lekarzy w ocenie ryzyka, wczesnej diagnostyce i monitorowaniu pacjentów zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi klinicznymi.

Hydra, platforma komputerowa wspomagająca lekarzy w analizie i diagnostyce układu sercowo-naczyniowego

Przeglądaj więcej filmów