Name: Przygody z interwencją Fundi opartą na przetwarzaniu poznawczym i emocjonalnym u pacjentów z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-06-12T12:30:00.000+00:00
Duration: 5 min 48 s
Description: Poznaj terapeutyczną interwencję dla dzieci z ADHD opartą na przetwarzaniu poznawczym i emocjonalnym, wykorzystującą zadanie go/no-go oraz hipnozę ericksonowską. Metoda poprawia uwagę i planowanie u pacjentów.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Jesteśmy wdzięczni całemu personelowi Fundació Carme Vidal NeuroPsicopedagogia, dzieciom i ich rodzicom za ich nieocenioną współpracę w prezentowanych tutaj badaniach. Również wszystkim profesjonalistom, którzy w jakikolwiek sposób przyczynili się do tego badania, takiego jak analiza statystyczna, pomoc obliczeniowa, sugestie, komentarze i zachęta, ogólnie dla Joan Timoneda. Szczególne podziękowania kierujemy do naszych kolegów z drużyny: Jordiego Bausa, Jordiego Hernándeza, Oscara Mateu, Anny Orri i Martíego Ribasa.

Protokół jest zgodny z wytycznymi komisji etyki badań na ludziach Fundació Carme Vidal. Uzyskano świadomą zgodę.
1. Rekrutacja badanych
UWAGA: Rekrutacja została przeprowadzona zgodnie z poprzednio opublikowaną literaturą12. 
<ol>
	<li>Rekrutuj dzieci z ADHD bez chorób współistniejących. W niniejszym badaniu wzięło udział 66 dzieci w wieku 13-15 lat, średnio 13,89 lat z SD ± 0,8, w tym 47 chłopców i 19 dziewczynek. Zleć przeszkolenie psychoterapeutom (wykwalifikowanym psychologom) lub psychiatrom przeprowadzenie procedury rekrutacji.</li>
	<li>Uzyskaj świadomą zgodę od pacjenta lub opiekunów.</li>
	<li>Przećwicz wnikliwą historię kliniczną. W razie potrzeby należy wykonać następujące badania: badanie kardiologiczne, zarówno słuchowe, jak i wzrokowe związane ze zdarzeniem, badanie tarczycy, ultrasonografia, wideo-EEG, badanie otorynoloringologiczne, badanie okulistyczne, wykluczyć zarówno wcześniejsze leki, jak i choroby współistniejące, a także wszelkie zaburzenia psychiczne u dzieci lub jakąkolwiek inną trwającą terapię. Wykorzystaj dowolną dostępną zarejestrowaną osobistą historię medyczną.</li>
	<li>Poproś neurologa dziecięcego o potwierdzenie diagnozy za pomocą DSM-IV55 lub DSM-V56. Poproś psychiatrę, aby wykluczyć choroby współistniejące.</li>
	<li>Uzupełnij diagnozę, używając innego użytecznego kryterium, takiego jak ocena 18 skali Swansona, Nolana i Pelhama (SNAP-IV-18) dla rodziców i nauczyciela dla objawów ADHD (Swanson, 1995)57 zgodnie z użyciem tego protokołu.
	<ol>
		<li>Użyj wąskiej skali behawioralnej, takiej jak SNAP-IV, która jest bardziej specyficzna dla diagnozy ADHD i często koreluje z definicją w DSM-V. W tym badaniu wszystkie dzieci spełniały kryteria ADHD typu mieszanego na początku badania. Wszystkie 66 dzieci uzyskało ≥ 2,5/1,8 (nauczyciel/rodzice) w badaniu SNAP-IV. 
		UWAGA: SNAP-IV składa się z 18 elementów i może być wypełniany przez rodziców i nauczycieli. Pozycje są pytaniami o częstotliwość występowania serii cech behawioralnych. Odpowiedzi wahają się od zera (brak lub wcale), 1 (tak, trochę), 2 (tak, całkiem sporo) do 3 (tak, dużo). Całkowity wynik można uzyskać, dodając wartości wszystkich elementów i dzieląc przez 18. Punkt odcięcia jest różny w zależności od odpowiedzi rodziców (1,78) lub nauczyciela (2,56).</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Przeprowadź nieustrukturyzowany wywiad z rodzicami i nauczycielami, koncentrując się na zbieraniu (potwierdzaniu) danych na temat zachowania, jak wspomniano w SNAP-IV, aby mieć wystarczające informacje do postawienia diagnozy.
	<ol>
		<li>Korzystaj z nieustrukturyzowanego wywiadu, który jest bardziej nieformalny i otwarty. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że udzielą odpowiedzi w 100% zgodnych z prawdą. W niniejszym badaniu każdy przypadek był oceniany przez dwóch zaślepionych badaczy i wymagana była zgodność między obserwatorami na poziomie 80%. Wywiad diagnostyczny ADHD został przeprowadzony twarzą w twarz z głównym opiekunem dziecka przez przeszkolonych ankieterów badawczych.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Użyj kryteriów włączenia: połączone ADHD zgodnie z DSM-IV55lub DSM-V56 i SNAP-IV-18 lub podobnym. Należy również stosować następujące kryteria wykluczenia: wszelkie zaburzenia psychiczne u dzieci lub wszelkie wcześniejsze leki lub inne terapie.</li>
</ol>
2. Procedura
<ol>
	<li>Ocena poznawcza 
	UWAGA: Zostało to wykonane poprzez przeprowadzenie testu CAS4, który został przeprowadzony zgodnie z wcześniej opublikowaną literaturą12.
	<ol>
		<li>Mierz funkcje poznawcze uczestników, stosując system oceny poznawczej (CAS).</li>
		<li>Użyj baterii, takiej jak CAS, która ocenia przetwarzanie informacji PASS : planowanie, uwaga, sukcesywne i jednoczesne.</li>
		<li>Zapisz surowy wynik dla każdego testu, który ma zostać przekształcony w wynik standardowy zgodnie z instrukcjami ręcznymi. 
		UWAGA: W przypadku czterech procesów PASS zastosowano standardowy wynik ze średnią normatywną 100 z odchyleniem standardowym (SD) wynoszącym 15. Dla trzech podtestów w każdej z czterech skal średnia wynosi 10, a SD wynosi 3.</li>
		<li>Powtórz tę ocenę, używając ponownie baterii CAS w 6 miesiącu po zastosowaniu programu "The Adventures of Fundi".</li>
		<li>Porównaj wyniki między wynikiem każdego procesu poznawczego na początku badania a wynikami 6-miesięcznej obserwacji. 
		UWAGA: 6-miesięczna obserwacja, bez interwencji farmakologicznej, pozwala wykluczyć potencjalny "efekt praktyki" dwóch ściśle rozmieszczonych testów psychologicznych.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Ocena behawioralna 
	UWAGA: Zostało to wykonane poprzez podanie SNAP-IV-18
	<ol>
		<li>Zastosuj kwestionariusz SNAP-IV (Swanson, 1995)57 na linii bazowej, czyli wartości, z którymi zostaną porównane wszystkie wyniki. Po interwencji. W każdym przypadku należy odnotować remisję w stosunku do odpowiedzi. Oblicz procentowy odsetek remisji i odpowiedzi w całej próbie. 
		UWAGA: Remisję definiuje się jako średni łączny wynik 1 w większości standardowych kwestionariuszy. Wręcz przeciwnie, odpowiedź jest zwykle definiowana jako złagodzenie objawów o co najmniej 25% wraz ze zniknięciem nieprawidłowo działających kryteriów DSM-V. W związku z tym remisja wiąże się z utratą statusu diagnostycznego i optymalnego funkcjonowania. Remisja jest optymalna, ale odpowiedź już niekoniecznie.</li>
		<li>Wprowadź w życie regularną komunikację kontrolną z opiekunem dziecka (rodzicami i nauczycielami) w celu zapoznania się z obawami opiekuna, oceny postępów oraz zapewnienia porad i wsparcia (np. comiesięczne rozmowy telefoniczne).</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Przygody Fundi - Zadanie Go/No go
	<ol>
		<li>Pokaż uczestnikowi pięć krótkich filmów o tym, jak uczy się mózg przed rozpoczęciem gry w "The Adventures of Fundi". Widea te noszą nazwę "Fundi and the Brain" (Fundi i mózg). W tych dodatkowych filmach cztery procesy poznawcze opisane przez teorię PASS (planowanie, uwaga, równoczesne i sukcesywne) są wyjaśnione za pomocą metafory. 
		UWAGA: Pamiętaj, że pośrednia komunikacja metaforyczna implikuje uczenie się indukcyjne i komunikację pośrednią, która sprawia, że remediacja jest mniej bolesna lub przyjemniejsza. Wiedza jest przekazywana z uwzględnieniem wpływu emocjonalnego.</li>
		<li>Wyjaśnij uczestnikowi cel gry w interwencję poznawczą "Przygody Fundi": "Ma ona na celu wytrenowanie mózgu, aby ułatwić naukę akademicką. Przede wszystkim dąży do samoregulacji ucznia wspieranej przez poznawczy proces planowania PASS".</li>
		<li>Poproś uczestnika, aby wszedł na stronę: http://www.fcarmevidal.com/aventures/ i kliknij język, z którym chce pracować.</li>
		<li>Podaj im login i hasło, aby uczestnik mógł rozpocząć sesję (np. login: jove / hasło: jove).</li>
		<li>Kliknij na pierwszy kraj (1-Paryż).</li>
		<li>Przeczytaj ekran i kliknij przycisk Kontynuuj. Wykonaj ten krok w ten sam sposób dla każdego z dziewięciu ekranów.</li>
		<li>Poproś dziecko, aby rozwiązało proponowane zadanie. Pierwsze zadanie polega na klikaniu w twarz chłopca za każdym razem, gdy pojawia się ona na ekranie.</li>
		<li>Zapoznaj się z wynikami ekranu i kliknij przycisk Kontynuuj.</li>
		<li>Upewnij się, że gra zawiera kod, który dziecko musi pamiętać o wprowadzeniu na następnym ekranie. Rozpocznij grę od początku, jeśli nie pamięta kodu.</li>
		<li>Powtórz krok 2.3.4, ale z następnym krajem.</li>
		<li>Zakończ sesję po około 40 minutach.</li>
		<li>Poinformuj dziecko, że będzie musiało wymyślić sposób na zapamiętanie kodu i kraju, w którym sesja się zakończyła, aby kontynuować następnego dnia.</li>
		<li>Wykonuj jedną sesję tygodniowo przez sześć miesięcy.</li>
		<li>Interweniować za pomocą komunikacji pośredniej. Jeśli w trakcie sesji uczestnik popełni błąd, gra sama wskaże, że musi powtórzyć zadanie. Najważniejsze, aby w drugiej próbie uczestnik rozwiązał zadanie poprawnie. Jeden z przykładów przedstawiono poniżej.
		<ol>
			<li>Jeśli dziecko popełni błąd i nie rozwiąże zadania, powiedz: "Och! Co się stało? Czy wiesz, że?" Niech dziecko odpowie, jeśli tak.</li>
			<li>Potem kontynuuj: "Myślę, że zostaliśmy oszukani. To się zdarza. Może nasza ręka poruszała się szybciej niż mózg. Obserwuj mowę ciała dziecka.</li>
			<li>Jeśli dziecko głową, zasugeruj mu, aby spróbowało ponownie, ale używając sygnału stopu. Sygnał ten może być przedstawiony wizualnie lub może być przedstawiony jako wskazówka (np. podniesienie dłoni). 
			UWAGA: Techniki stosowane w komunikacji pośredniej obejmują metafory, frazy wprowadzające, nasycenie kanałów informacyjnych, pytania pośrednie, hipotetyczne frazy, niejednoznaczne terminy, ciszę, dysocjację, paradoks, fałszywe opcje alternatywne, melodramatyczną ekspresję lub dezorientację, przepisanie objawu i amnezję potransową.</li>
		</ol>
		</li>
		<li>Jeśli terapeuta zaobserwuje, że dziecko powtarza błąd i jest ono zablokowane, użyj jakiejś metafory (hipnoza ericksonowska), aby zmienić przekonanie, które blokuje uczestnika. Przykład znajduje się poniżej.
		<ol>
			<li>Jeśli blokującym przekonaniem jest "Nie jestem w stanie wykonać tego zadania", użyj recepty na stymulację, takiej jak: "Być może w tym momencie czujemy się źle, ponieważ wiemy, że ponieśliśmy porażkę, ale słuchaj, wyjaśnię ci bardzo interesującą historię, zgadzasz się?"</li>
			<li>Jeśli dziecko głową, opowiedz mu historię, aby je zmotywować. Teraz poproś ich, aby powtórzyli zadanie.</li>
		</ol>
		</li>
		<li>Interweniuj poprzez komunikację pośrednią, jeśli dziecko rozwiązuje zadanie za pomocą nieodpowiedniej strategii i nie modyfikuje jej bez pomocy. Jeśli metafora może pozwolić uczestnikowi dostrzec inne alternatywy lub inne strategie, pozwól mu pomyślnie rozwiązać zadanie.</li>
		<li>Korzystaj z uczenia się indukcyjnego i komunikacji pośredniej przez cały czas trwania procedury. Efekt zabiegu polega na przekazywaniu wiedzy (komunikatów) bez przekazywania bólu czy dyskomfortu, zarówno świadomie, jak i nieświadomie. Wymaga to interpretowania mowy ciała i języka werbalnego jako przekaźnika uczuć. Zgłoszenie autowerbalne jest niewiarygodne. To doświadczenie zwiększa pewność siebie. 
		UWAGA: Zarówno komunikacja pośrednia (co to jest), jak i jej uzasadnienie są wyjaśnione w sekcji dyskusji.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Zgodnie z oczekiwaniami, szkolenie Adventures of Fundi było przydatne do interwencji w dysfunkcji behawioralnych ADHD w oparciu zarówno o przetwarzanie poznawcze PASS, jak i przetwarzanie emocjonalne pewności siebie. Sukces polega na lepszym przetwarzaniu poznawczym i lepszym zachowaniu. Lepsze przetwarzanie poznawcze zachodzi głównie w planowaniu, a nie w skupieniu uwagi (Tabela 1). Planowanie PASS i selektywna uwaga dołączają do funkcji wykonawczej. Powszechnie wiadomo, że lepsza funkcja wykonawcza wią...

Podejmowanie decyzji jest powiązane z zachowaniem, a większość zachowań zakłada podejmowanie decyzji. Podejmowanie decyzji, a także uczenie się, obejmuje zarówno przetwarzanie poznawcze, jak i emocjonalne. Przetwarzanie poznawcze może być konceptualizowane i oceniane zgodnie z teorią planowania, uwagi, sukcesywnego i jednoczesnego (PASS) inteligencji1,2,3,4,5,6,7,8,9. Zgodnie z PASS, każde zachowanie jest wynikiem neurologicznego centralnego przetwarzania informacji10. Dlatego zwracanie uwagi musi być traktowane jako zachowanie, które jest niezależne od centralnego przetwarzania informacji1,2,3,7,8,9,10,11,12. Można nie zwracać uwagi (obserwowalne zachowanie), ale centralne przetwarzanie uwagi może pracować nad czymś innym. Z drugiej strony, przetwarzanie emocjonalne obejmuje przetwarzanie strachu odpowiedzialne za pewność siebie (poczucie własnej wartości) lub brak pewności siebie13,14,15. Przetwarzanie strachu jest podstawową niezróżnicowaną autonomiczną fizjologiczną podstawą wszystkich emocji. Podobnie jak większość emocji (lub "afektów" lub "nastrojów"), strach zaczyna się w ciele migdałowatym, strukturze w kształcie migdała odpowiedzialnej za wykrywanie zagrożeń dla naszego samopoczucia.
Zarówno przetwarzanie poznawcze, jak i emocjonalne może odbywać się świadomie lub częściej nieświadomie, co jest kluczowym punktem uzasadniającym diagnozę i interwencję w przypadku ADHD lub jakiegokolwiek innego zachowania. Coraz liczniejsze dowody neuronaukowe wskazują, że nie tylko przetwarzanie nieświadome<mimowolne sup class="xref">16,17,18,19,20,21 ale także antycypacyjne przetwarzanie nieświadome22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35 są prawdziwe w procesie podejmowania decyzji. W szczególności nowe badanie nad neurobiologią interpersonalnej nieświadomej (utajonej) komunikacji podprogowej jest tego dowodem36.
Podejmowanie decyzji opiera się na poczuciu pewności siebie związanym z tym, co jest przetwarzane poznawczo, niejawnie częściej niż jawnie37,38,39,40,41. Pewność siebie jest związana z samoświadomością (przekonaniami bazy wiedzy), ale twierdzimy, że podejmowanie decyzji opiera się na tym, co czujemy świadomie i nieświadomie, a nie na celowej racjonalnej kalkulacji konsekwencji38. W rzeczywistości racjonalne argumenty, które ludzie wyrażają (raport werbalny) w celu wyjaśnienia zachowania i podejmowania decyzji, są zjawiskiem a posteriori i błędem poznawczym42,43 wywołanym przez przetwarzanie strachu. Najpierw następuje reakcja na uczucie, a następnie nieświadomie wdrażane jest wyjaśnienie jako zjawisko a posteriori. Samodzielny raport jest wątpliwy. Badania nad poznaniem/emocjami są nękane problemami, w których nie jest jasne, czym jest reakcja emocjonalna. To jest ścieżka do zrozumienia emocjonalnej reakcji strachu. Dlatego podejmowanie decyzji, pewność siebie i zachowanie są ze sobą ściśle powiązane.
Z punktu widzenia interwencji terapeutycznej, jak dokładnie powinna być przeprowadzona? Jakie powinny być wspólne i zasadnicze właściwości procedury interwencji, mediacji lub nauczania? Biorąc pod uwagę poprzednio wyrażone procedury, zalecane jest uczenie indukcyjne2 oraz komunikacja pośrednia (metafora i hipnoza ericksonowska)14,44. Rosnące i zbieżne dowody z badań neuronaukowych45,46,47,48,49,50,51,52,53 pokazuje niektóre neurologiczne mechanizmy komunikacji pośredniej.
Jeśli chodzi o naukę indukcyjną, nacisk kładziony jest na rozwiązanie zadania przez dziecko, a nie na ćwiczenie procedury słownej poinstruowanej przez dorosłego. Ma na celu wzmocnienie strategii przetwarzania, które leżą u podstaw tego zadania, przy jednoczesnym unikaniu bezpośredniego nauczania umiejętności. Skuteczne uczenie się indukcyjne to doświadczenie, które zapewnia wzrost samooceny własnych zdolności, a tym samym wzrost pewności siebie. W przeciwieństwie do tego, bezpośrednie nauczanie obejmujące więcej tego samego rodzaju pracy wyłącza zainteresowanie i motywację. Cechą wyróżniającą jest tutaj milczące nabywanie i stosowanie odpowiednich strategii przetwarzania w przeciwieństwie do uczenia się przez instrukcję; Jest to podejście oparte na indukcyjnym, a nie dedukcyjnym uczeniu się reguł. Dziecko musi dostrzec niewystarczalność starego podejścia lub strategii i potrzebę opracowania nowej strategii.
Tutaj pokazaliśmy podstawy (uzasadnienie) techniki Przygody Fundiego jako narzędzia terapii leczniczej, aby zastosować ją w warunkach klinicznych. Nie ma opublikowanych wcześniejszych badań z udziałem tego programu Fundi's Adventure. Główną zaletą tej procedury jest to, że nie opiera się ona na raporcie autowerbalnym. Natomiast niezliczone techniki alternatywne opierają się na uczeniu się dedukcyjnym, bezpośredniej komunikacji i dosłownej interpretacji raportu autowerbalnego.
W przykładzie przedstawionym w tym manuskrypcie, interwencja Fundi's Adventure została przeprowadzona u pacjentów z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). ADHD to dysfunkcja behawioralna polegająca na nieuważnym, nadpobudliwym i impulsywnym zachowaniu, które wiąże się z dysfunkcyjnym podejmowaniem decyzji12. Każde zachowanie wiąże się z podejmowaniem decyzji. ADHD jest prawdopodobnie spowodowane połączeniem genetyki i wcześniejszych doświadczeń. Ogólnym celem tego protokołu jest przetestowanie hipotezy dotyczącej skuteczności zadania decyzyjnego "go/no-go" (Przygody Fundiego) opartego zarówno na uczeniu się indukcyjnym, jak i komunikacji pośredniej w próbie dzieci z ADHD. Doniesiono, że podstawowe konstrukty neuropsychologiczne zadania go/no-go są zachowane w emocjonalnym investigation54.

<table><tbody><tr><td>Przygody</td><td>Fundi Fundaci&oacute; Carme Vidal Xifre de Neuropsicopedagogia</td><td>---</td><td>Przygody Fundi" zostały zaprojektowane z myślą o poprawie koncentracji, uwagi i kontroli impulsywności u uczniów szkół średnich i można je również zastosować u uczniów ostatniego cyklu edukacji podstawowej. Do wykonania "Adventures of Fundi" wymagana jest przeglądarka z dostępem do Internetu.</td></tr><tr><td>Komputer z dostępem do Internetu i przeglądarką</td><td>---</td><td>---</td><td>Mozilla, Firefox, Chrome lub Safari</td></tr></tbody></table>

przygody z interwencją fundi opartą na przetwarzaniu poznawczym i emocjonalnym u pacjentów z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi

The Adventures of Fundi Intervention Based on the Cognitive and Emotional Processing in Attention Deficit Hyperactive Disorder Patients

Wiele dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) ma dysfunkcję wykonawczą, która osłabia ich zdolność do uczenia się i zachowywania w codziennym życiu. Protokół ten opisuje metodologię, która jest wymagana do interwencji (psychoterapii) opartej na planowaniu, uwadze, sukcesywnym i symultanicznym (teoria PASS) przetwarzaniu poznawczym i przetwarzaniu emocjonalnym strachu. Zawiera on zasady przewodnie i praktyczne zalecenia. Nieproporcjonalnie wysoki poziom lęku (rozregulowania) zwiększa podatność na dysfunkcje w uczeniu się i zachowaniu. Wyjaśniamy wzajemne oddziaływanie między emocjami a poznaniem na poziomie neurologicznym.
Zadanie go/no go (The Adventures of Fundi), które obejmuje podejmowanie decyzji, jest wykonywane w trybie PC- na próbie 66 osób z ADHD. The Adventures of Fundi, program komputerowy, został skonstruowany w celu wywołania sukcesywnego lub jednoczesnego przetwarzania, gdy obejmuje trening planowania i selektywnej uwagi. Ma na celu poprawę funkcji wykonawczej za pomocą planowania i selektywnej uwagi. Jeśli poprawia się funkcja wykonawcza, poprawia się uczenie się, a zachowanie poprawia się. Po interwencji trwającej 6 miesięcy remisję osiągnięto u 70% badanych.
Instruktor zachęca do stosowania odpowiednich strategii i wskazuje sposoby, w jakie strategie mogą być przydatne w znalezieniu rozwiązania problemu (go/no go). Nie kładziemy nacisku na próby i sekwencję słowną instruowaną przez dorosłych. Werbalizacja może ujawnić świadomą, zwerbalizowaną strategię rozwiązania zadania, która tak naprawdę nie jest strategią nieświadomie stosowaną w tym przypadku. Zgłoszenie autowerbalne jest niewiarygodne. Jest to uczenie się indukcyjne, a nie dedukcyjne podejście oparte na uczeniu się reguł, które ma kluczowe znaczenie dla kognitywnego treningu PASS. Okazało się, że ten trening indukcyjny przynosi nie tylko bliski transfer, ale także daleki transfer.
Czynniki niepoznawcze (czynniki emocjonalne) muszą być brane pod uwagę, aby zmaksymalizować korzyści z treningu poznawczego. Komunikacja pośrednia i metaforyczna uwzględnia czynnik emocjonalny.

Zaprojektowano losowe, prospektywne, podłużne, niekontrolowane badanie analityczne (przed – po). Zrekrutowaliśmy 66 nieleczonych farmakologicznie dzieci z ADHD złożonym według kryteriów DSM-V, w wieku 13-15 lat ze średnią 13,89 lat z SD ± 0,8 (47 mężczyzn i 19 kobiet). Spełniali również kryteria ADHD zgodnie ze SNAP-IV-18. Analizę statystyczną przeprowadzono za pomocą sparowanego testu t-Studenta i zastosowano statystyki wielkości efektu (δ Cohena).
Wszystkie 66 dzieci w badaniu uzyskały łączn...

Ten protokół ilustruje terapię leczniczą opartą na indukcyjnym uczeniu się i komunikacji pośredniej (ericksonowska metaforyczna hipnoza), która może być stosowana u dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). W szczególności protokół ten ma na celu przetestowanie skuteczności zadania decyzyjnego "go/no-go". Uzasadnienie neuronaukowe jest przedstawione w całym tekście.

Przygody z interwencją Fundi opartą na przetwarzaniu poznawczym i emocjonalnym u pacjentów z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi

Many children with attention deficit hyperactive disorder (ADHD) are known to have executive dysfunction, which weakens their abilities to learn and ...

Protokół ten jest istotny, ponieważ zapewnia procedurę interwencji w przypadku zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Opiera się na psychoterapii humanistycznej, która jest zakorzeniona w neuronaukowej wiedzy o ludzkim zachowaniu. Główną zaletą tej techniki jest to, że diagnoza i interwencja opierają się na interpretacji i mowie ciała, ale nie na ich własnym opisie.Procedurę zademonstruje Sylvia Myoral Rodriguez, doktor nauk o edukacji z fundacji Przed rozpoczęciem oceny należy przeprowadzić kwestionariusz snap four, aby uzyskać wartości wyjściowe, z którymi zostaną porównane wszystkie wyniki. W każdym przypadku należy odnotować remisję w stosunku do odpowiedzi. Aby wykonać The Adventures of Fundi"nie idź zadanie.Najpierw pokaż uczestnikowi pięć krótkich filmów o tym, jak uczy się mózg. W tych dodatkowych filmach. Cztery procesy poznawcze opisane przez teorię PASS są wyjaśnione za pomocą metafory.Po obejrzeniu wszystkich filmów wyjaśnij uczestnikowi, że Następnie poproś uczestnika, aby wszedł na stronę The Adventures of Fundi" i wybrał odpowiedni język, podaj uczestnikowi nazwę użytkownika i hasło, aby uczestnik mógł rozpocząć sesję i kliknąć pierwszy region, kliknij Kontynuuj i przeczytaj wprowadzenie do uczestnika. Poinformuj uczestnika, że pierwszym zadaniem będzie kliknięcie w twarz dziecka płci męskiej za każdym razem, gdy pojawi się ona na ekranie. Gdy uczestnik będzie gotowy, kliknij przycisk Kontynuuj i poproś go o rozpoczęcie zadania.Na końcu zadania zostaną wyświetlone wyniki. Jeśli uczestnik popełnił błędy, gra wskaże, że zadanie musi zostać powtórzone. Jeśli uczestnik popełni błąd podczas drugiej próby, powiedzmy: I pozwól uczestnikowi odpowiedzieć.Kiedy uczestnik odpowie, odpowiedz I obserwował mowę ciała uczestników. Jeśli uczestnik wyrazi zgodę, zaproponuj, aby spróbował ponownie z sygnałem stopu, takim jak sygnał wizualny lub wskazówka, jeśli uczestnik powtórzy błąd i zostanie zablokowany. Na przykład, jeśli przekonanie blokujące jest podobne do Użyj recepty na stymulację, na przykład.Jeśli stopnie uczestnika opowiedz historię, która ich zmotywuje. Zanim poprosisz ich o powtórzenie zadania, daj uczestnikowi kod, który ma zostać wpisany na kolejnym ekranie. Po wprowadzeniu kodu wybierz następny region i poproś uczestnika o wykonanie następnego zadania.Na końcu drugiego zadania wybierz następny region i zadanie, a następnie poproś uczestnika, aby kontynuował wykonywanie dodatkowych zadań do momentu upływu około 40 minut. Na koniec sesji poinformuj uczestnika, że będzie musiał zapamiętać kod i region, w którym sesja się zakończyła, aby móc kontynuować w tym samym momencie na następnej sesji i ustanowić linię regularnej komunikacji uzupełniającej z opiekunem uczestnika, aby umożliwić opiekunowi omówienie wszelkich wątpliwości, ocena postępów pacjenta oraz udzielanie porad i wsparcia. Po każdej sesji należy obliczyć procentowy odsetek remisji i odpowiedzi w całej próbie.W tej reprezentatywnej analizie efektów przetwarzania w przeszłości zarówno planowanie, jak i uwaga uległy poprawie na statystycznie istotnym poziomie. Po sześciu miesiącach interwencji z większym efektem zaobserwowano przy planowaniu, a następnie z uwagą. Z drugiej strony, po sześciu miesiącach interwencji remisję osiągnięto u 70% uczestników, a pozostałe 30% uczestników osiągnęło zmniejszenie objawów nieprawidłowego funkcjonowania o co najmniej 25%Uczenie się indukcyjne i indukcyjna komunikacja metaforyczna opierają się na hipnozie ericksonowskiej Skuteczność tej techniki polega na zwiększeniu pewności siebie.Im większa pewność siebie, tym lepsza nauka i zachowanie.

the-adventures-fundi-intervention-based-on-cognitive-emotional

Research

JoVE Journal

Behavior

Zachowanie

Przedstawiamy protokół umożliwiający badanie mechanizmów neuronalnych pośredniczących w niekorzystnym wpływie emocji na funkcje poznawcze z wykorzystaniem funkcjonalnego obrazowania rezonansem magnetycznym. Protokół ten może być stosowany zarówno u zdrowych uczestników, jak i u osób z grup klinicznych.

Badanie obrazowania mózgu nad upośledzającym wpływem emocji na funkcje poznawcze

Techniki neuroobrazowania, takie jak funkcjonalny rezonans magnetyczny (fMRI) oraz obrazowanie tensora dyfuzji (DTI), stają się coraz bardziej użyteczne w charakteryzacji deficytów poznawczych i neurologicznych w autyzmie. Przedstawiono badanie łączności mózgowej w autyzmie na poziomie sieci oraz adaptacje procedur skanowania dzieci z zaburzeniami rozwojowymi.

Badanie mózgu w autyzmie z wykorzystaniem fMRI oraz obrazowania tensora dyfuzji

Nowatorski paradygmat poznawczy został opracowany w celu wyjaśnienia behawioralnych i neuronalnych korelatów interferencji przez dystraktory, które mają być ignorowane, w porównaniu z interferencją przerywaczy podczas zadania pamięci roboczej. W tym manuskrypcie szczegółowo opisano kilka wariantów tego paradygmatu i dokonano przeglądu danych uzyskanych za pomocą tego paradygmatu u młodszych/starszych dorosłych.

Paradygmat poznawczy do badania interferencji w pamięci roboczej przez rozproszenia i zakłócenia

Ta praca przedstawia nowy protokół oceny zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), zapewniając bardziej obiektywną procedurę diagnostyczną dla tego zaburzenia rozwojowego opartą na użyciu innowacyjnych narzędzi. Analizuje również związek między środkami aktywizującymi a miarami funkcji wykonawczych.

Korzystanie z aktywacji mózgu (nir-HEG/Q-EEG) i środków wykonawczych (CPT) w protokole oceny ADHD

To jest jakościowa analiza porównawcza danych z danych śledzenia wzroku w pierwszych chwilach scen wideo oglądanych przez trzech uczestników: jednego z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, jednego ze współistniejącym deficytem uwagi i nadpobudliwością psychoruchową i jednego neurotypowego kontrolnego.

Porównywanie danych ze śledzenia wzroku dzieci z wysoko funkcjonującym ASD, współwystępującym ADHD i grupy kontrolnej oglądającej filmy społecznościowe

Metody EEG są stosowane do ekstrakcji biomarkerów dysfunkcji mózgu. Nacisk kładziony jest na wielokanałowe potencjały związane ze zdarzeniami (ERP) rejestrowane w zadaniu GO/NOGO z sygnałem. Artefakty niezwiązane z mózgiem są korygowane, a ERP są porównywane z danymi normatywnymi. Przykłady odnoszą się do biomarkerów do diagnozowania ADHD i przewidywania odpowiedzi na leki.

Potencjały związane ze zdarzeniami (ERP) i inne metody oparte na EEG do ekstrakcji biomarkerów dysfunkcji mózgu: przykłady z pediatrycznego zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)

W tym artykule przedstawiamy protokół pozyskiwania i rejestrowania sygnałów elektroencefalograficznych (EEG) od dzieci neuroróżnorodnych przed, w trakcie i po uczestnictwie w sesjach terapii z udziałem delfinów (DAT).

Ramy akwizycji sygnałów elektroencefalograficznych dla neuroróżnorodności: studium przypadku terapii wspomaganej delfinami

Badanie zaproponowało eksperymentalny paradygmat stosujący wysokorozdzielczą przezczaszkową stymulację prądem stałym (HD-tDCS) w celu poprawy metapoznania człowieka w zadaniach delegacji człowieka do AI. Wyniki wykazały skuteczność HD-tDCS w poprawie wrażliwości metapoznawczej.

Wysokorozdzielcza przezczaszkowa stymulacja prądem stałym w prawym grzbietowo-bocznym korze czołowej w celu zwiększenia wrażliwości metapoznawczej

Pokazujemy, jak obiektywna miara może być zastosowana w powszechnie stosowanym paradygmacie iluzji gumowej ręki. Miara ta jest uzyskiwana przez modyfikację dobrze ugruntowanego zadania kongruencji intermodalnej. Zadanie to pozwala na zbadanie procesów multisensorycznych, które są krytyczne dla modulacji reprezentacji ciała, jak w iluzji gumowej ręki.

Zadanie kongruencji intermodalnej jako sposób na uzyskanie obiektywnej miary behawioralnej w paradygmacie iluzji gumowej ręki

Nie jest jasne, w jaki sposób sygnały z góry na dół z brzusznego strumienia wzrokowego wpływają na ruch. Opracowaliśmy paradygmat do testowania zachowań motorycznych w stosunku do celu na iluzji odwrócenia głębi 3D. Istotne różnice występują zarówno w celowych, ukierunkowanych na cel ruchach, jak i automatycznych działaniach w iluzorycznych i prawdziwych warunkach widzenia.

Metody badania wpływu odgórnych procesów wzrokowych na zachowania motoryczne

Poznaj terapeutyczną interwencję dla dzieci z ADHD opartą na przetwarzaniu poznawczym i emocjonalnym, wykorzystującą zadanie go/no-go oraz hipnozę ericksonowską. Metoda poprawia uwagę i planowanie u pacjentów.

Przygody z interwencją Fundi opartą na przetwarzaniu poznawczym i emocjonalnym u pacjentów z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (Wideo) | JoVE Journal

Przygody z interwencją Fundi opartą na przetwarzaniu poznawczym i emocjonalnym u pacjentów z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi

Przeglądaj więcej filmów