January 14th, 2020
Prezentowany tutaj jest protokół poprawiający stereoostrość za pomocą oprogramowania do nauki percepcyjnej opartego na bodźcach losowych kropek. Pacjenci to osoby z niedoborem stereoskopu, bez zeza. Protokół łączy wizyty w centrum optometrii z ćwiczeniami domowymi z wykorzystaniem oprogramowania. Ewolucja zgodności i stereoostrości jest przechowywana w chmurze.
Ta innowacyjna, domowa terapia okazała się skuteczna w przywracaniu ostrości u dzieci. Przestrzeganie protokołu jest monitorowane online, a bodźce w postaci losowych kropek uniemożliwiają oszukiwanie podczas treningu. Technika ta jest przeznaczona dla młodych pacjentów z niedowidzeniem anizotropowym lub zezowym w wywiadzie.
Bez odchylenia oka, ta mała wartość ostrości wzroku wynosząca co najmniej ósmą kropkę i dużą stereopsję. Protokół jest częścią obszernego zbioru badań nad uczeniem się percepcyjnym w zastosowaniu w leczeniu niedowidzenia. Przed rozpoczęciem szkolenia należy przeprowadzić podstawową ocenę optometryczną, aby upewnić się, że wszystkie odpowiednie kryteria włączenia i wyłączenia zostały spełnione.
Zmierz najlepiej skorygowaną logarytmiczną ostrość wzroku na odległość za pomocą ekranu cyfrowego. Aby sprawdzić, czy nie ma zeza, użyj testu zakrywania/odsłaniania monokularu i stymuluj akomodację za pomocą wyniku ostrości litery 20/30, aby upewnić się, że pacjent patrzy na literę z dołkiem centralnym podczas wykonywania ruchu mocującego. Zmierz globalną ostrość stereo za pomocą stereogramu z losowymi kropkami przeprowadzonymi zgodnie z instrukcjami producenta.
Zmierz miejscową ostrość stereoskopową za pomocą testu konturowego z testem okręgów słownych przeprowadzonym zgodnie z instrukcjami producenta. Następnie zmierz wadę refrakcji za pomocą refrakcji cykloplegicznej zgodnie z wytycznymi Pediatric Eye Disease Investigator Group. Użyj lampy szczelinowej, aby wykluczyć jakąkolwiek patologię oka odpowiednio w przednim i tylnym biegunie.
Na pierwszej wizycie pacjenta w centrum optometrycznym należy utworzyć profil pacjenta w aplikacji do powierzchni gry i ustawić rozstaw źrenic pacjenta. Następnie zainstaluj grę wideo w osobistym laptopie pacjenta. Kliknij w panel konfiguracyjny, aby skonfigurować grę i ustawić fizyczne wymiary ekranu komputera pacjenta.
Następnie poproś pacjenta o założenie okularów anaglifowych z czerwonym filtrem nad lewym okiem. Aby zmierzyć podstawową ostropszość stereopsji pacjenta za pomocą skomputeryzowanej gry stereoskopowej, poproś pacjenta, aby usiadł w odległości 80 centymetrów od ekranu komputera i poinstruuj pacjenta, aby nie próbował oszukiwać programu, zbliżając się do ekranu. Rodzice powinni upewnić się, że dzieci nie zbliżają się do ekranu i nieumyślnie ułatwiają zadanie stereoostrości.
Przyciemnij światła w pokoju, aby uniknąć odbić na ekranie komputera i wyjaśnij, że program ma formę gry wideo, w której losowy obraz kropki ukrywa ukrytą sylwetkę, którą można zobaczyć tylko w trzech wymiarach podczas noszenia okularów anaglifowych. Poinstruuj pacjenta, aby użył myszki, aby wskazać, kiedy pojawia się sylwetka, wybierając jedną figurę z czterech opcji pokazanych u dołu ekranu. Jeśli wybrano prawidłową odpowiednią figurę, oprogramowanie wyemituje wysoki dźwięk, a w nagrodę pojawi się prawidłowy obraz w postaci pełnokolorowego obrazu.
Jeśli odpowiedź jest nieprawidłowa, oprogramowanie wyemituje głęboki dźwięk, a pacjent będzie miał jeszcze dwie próby znalezienia właściwej odpowiedzi. Jeśli wystąpią trzy następujące po sobie błędne odpowiedzi, oprogramowanie pokaże poprawną odpowiedź. Po każdej próbie oprogramowanie wygeneruje nowy ekran z losowym obrazem kropki ukrywającym nową ukrytą sylwetkę.
Kiedy pacjent zakończy próbę próbną, pokaż mu, jak uzyskać dostęp do ćwiczeń do wykonywania prób w domu. Wyjaśnij, że pacjent musi odbyć kurs treningowy z wykorzystaniem skomputeryzowanej gry stereoskopowej w domu przez pięć dni w tygodniu, co daje w sumie 60 ośmiominutowych sesji, oraz że zespół badawczy będzie miał dostęp do danych dotyczących zgodności i wyników w chmurze. Wykonuj wizyty kontrolne z pacjentem po zakończeniu każdych 15 sesji terapeutycznych w ciągu trzech tygodni od pierwszej wizyty.
I sprawdź zarówno dane dotyczące zgodności, jak i wyników stereopsji w profilu pacjenta w aplikacji do obsługi gier. Przypomnij rodzicom pacjentów i pacjentom o tym, jak ważne jest przestrzeganie odległości roboczej od ekranu oraz przypomnij rodzicom pacjentów i pacjentom o znaczeniu przestrzegania zaleceń lekarskich. Następnie użyj skomputeryzowanej gry stereoskopowej, aby zmierzyć stereopsję pacjenta.
Po zakończeniu wymaganych 60 sesji terapeutycznych należy przeprowadzić pierwszą ocenę optometryczną po zabiegu, a następnie zaplanować i przeprowadzić ocenę kontrolną sześć miesięcy po zakończeniu badania, aby potwierdzić stabilność wyników. Podczas gdy ostrość wzroku wśród badanych pozostała stabilna w trakcie i po terapii, w tej reprezentatywnej analizie stereoostrość poprawiła się u znacznej liczby badanych. Gdy średnie, mediany oraz minimalne i maksymalne wartości wyników testu analizowano za pomocą testu U Manna-Whitneya, stwierdzono ponadto, że ostrość stereoskopowa uległa znacznej poprawie po leczeniu.
Aby uzyskać wysoki poziom zgodności, ważne jest, aby wyjaśnić pacjentom, że aktywność jest rejestrowana w czasie rzeczywistym w chmurze, a optometrysta może śledzić ich aktywność. Zabieg ten stanowi ostatnią fazę leczenia niedowidzenia. Naszym głównym wyzwaniem, zwłaszcza w przypadku dzieci, jest przestrzeganie przepisów.
Ponieważ możemy zdalnie śledzić aktywność uczestników, możemy wykryć niezgodność i skorygować zachowanie na wczesnym etapie. Zastosowanie mechanizmów leżących u podstaw uczenia się percepcyjnego w leczeniu niedowidzenia jest nadal kontrowersyjne. Nasza innowacyjna procedura wykorzystuje losowe bodźce punktowe do wykorzystania stereopsji.
Niniejszy artykuł przedstawia protokół mający na celu poprawę stereopsji u dzieci z deficytem stereopsji za pomocą interaktywnego oprogramowania do uczenia percepcyjnego. Terapia łączy wizyty w klinice z ćwiczeniami domowymi, zapewniając przestrzeganie zaleceń i śledzenie postępów dzięki przechowywaniu w chmurze.
Quantitative assessment of stereoacuity improvement using random-dot video games addresses a critical gap in functional vision restoration for pediatric amblyopia patients. The protocol's integration of cloud-based compliance tracking and standardized optometric endpoints supports predictive confidence in therapeutic response. This approach enables data-driven decision-making at the intersection of perceptual learning and translational vision science.
This protocol bridges early discovery of perceptual learning mechanisms with downstream validation of functional vision outcomes, supporting a continuum from hypothesis testing to translational research in pediatric neuro-ophthalmology.