June 3rd, 2020
Ten protokół opisuje metodę śledzenia indywidualnych trajektorii starzenia się mózgu poprzez program dawstwa mózgu i właściwą charakterystykę mózgów. Dawcy mózgu biorą udział w długoterminowym badaniu podłużnym, w tym w seryjnych ocenach wielowymiarowych. Protokół zawiera szczegółowy opis przetwarzania przez mózg i dokładną metodologię diagnostyczną.
Ponieważ częstość występowania zaburzeń neurokognitywnych stale rośnie, naszym celem jest uzyskanie, scharakteryzowanie i przechowywanie wysokiej jakości próbek tkanki mózgowej, aby uzyskać dokładną diagnozę i rzucić światło na mechanizmy neurodegeneracyjne. Biorąc pod uwagę asymetrię mózgu, nasza metodologia próbkowania pozwala na przeprowadzenie wszystkich metabadań na dobrze zdefiniowanych histologicznie tkankach z obu półkul, a wiele danych można zebrać i skorelować za pomocą głębokiego uczenia. Często obserwuje się addytywny wpływ na uszkodzenie mózgu przez wiele patologii.
Ostateczne rozpoznanie wymaga połączenia zespołu klinicznego z objawami neuropatologicznymi w celu poznania patogenezy choroby i możliwych terapii. Świeże procedury cięcia, a także zarządzanie sekcjami makro są trudne, ale są również niezbędne do osiągnięcia dobrych wyników. Wyszkolony i zgrany zespół jest niezbędny do pokonania tych trudności.
Nasz protokół zawiera szereg kroków, które są wymagane od ssaków, dlatego demonstracja wizualna może być bardziej przydatna niż teksty opisowe dla badacza chcącego opanować te techniki. Po potwierdzeniu tanatografii za pomocą ostrego skalpela wykonaj nacięcie skóry głowy przez skórę włosa i tkankę podskórną na płytce czołowej od czubka wyrostka sutkowatego po jednej stronie do drugiej, przechodząc przez wierzchołek. Ostrożnie oddziel dwa fałdy skóry głowy od czaszki i kontynuuj nacięcie, aż żółty tłuszcz super oczodołowy stanie się widoczny.
Odbij skórę głowy do przodu i pociągnij drugą część tkanki do tyłu. Za pomocą skalpela i kleszczy zbierz małą próbkę mięśnia skroniowego po każdej stronie czaszki, umieszczając jedną próbkę w 4% formaldehydzie, a drugą próbkę w temperaturze czterech stopni Celsjusza. Za pomocą piły elektrycznej przeciąć czaszkę w kształcie litery V po przedniej stronie i usunąć jarmułkę.
Po przecięciu opon mózgowych zbierz jeden kawałek opony twardej do utrwalenia, a drugi do zamrożenia. Włóż igłę o rozmiarze 20 i rozmiarze 3,5 cala przymocowaną do 10-mililitrowej strzykawki przez ciało modzelowate, aby dotrzeć do trzeciej komory i cofnąć tłok, aby uzyskać około 10 mililitrów płynu mózgowo-rdzeniowego. Oceń wygląd, kolor i zmętnienie płynu oraz zmierz pH.
Delikatnie pociągnij za oba płaty czołowe, aby podnieść mózg i przeciąć oba nerwy wzrokowe, tętnice szyjne wewnętrzne oraz trzeci, czwarty, piąty i szósty nerw czaszkowy. Przeciąć tentorium, aby dotrzeć do tylnego dołu i przeciąć tętnice kręgowe i dolne nerwy czaszkowe. Następnie wbij skalpel jak najgłębiej w otwór wielki, aby przeciąć najbardziej ogonową część meduli i ostrożnie usunąć cały mózg.
Użyj skalpela, aby ukazać się do kości nad jaskinią Meckla i zbierz ganglion Gassera z każdej strony w celu utrwalenia i zamrożenia. Użyj młotka chirurgicznego i dłuta, aby złamać kostny sella turcica i usunąć przysadkę mózgową w celu utrwalenia w 4% formaldehydzie. Sprawdź czaszkę i cały mózg pod kątem zmian makroskopowych i zmian naczyniowych.
Użyj taśmy mierniczej, aby zmierzyć średnicę poprzecznej i przedniej postawy mózgu i zważyć mózg na wadze. Ostrożnie odzyskaj krąg Willisa w celu makroskopowej oceny pod kątem obecności wariantów anatomicznych, zmian chorobowych lub zwężenia naczynia. Oddziel i sprawdź mózg, móżdżek i pień mózgu przed indywidualnym zważeniem tkanek.
Usunąć jeden do dwóch, dwóch do czterech centymetrów kwadratowych kawałków opon mózgowo-rdzeniowych z wypukłości i zachować próbki w kompletnej pożywce hodowlanej DMEM o wysokiej zawartości glukozy w temperaturze czterech stopni Celsjusza. Zbierz szyszynkę do utrwalenia w 4% formaldehydzie i usuń opuszki węchowe i nerwy wzrokowe w celu utrwalenia i zamrożenia jednej z każdej pary. Umieść mózg, móżdżek i pień mózgu na lodzie w temperaturze czterech stopni Celsjusza.
Kiedy wszystkie interesujące nas tkanki zostaną pobrane, użyj super adhezyjnego kleju, aby ponownie przymocować kość i użyj igły chirurgicznej oraz niewchłanialnych szwów, aby zszyć skórę głowy. Do wypreparowania banku mózgu użyj noża preparacyjnego, aby przeciąć pień mózgu osiowo i wykonaj pierwsze cięcie na poziomie śródmózgowia rostralnego przez wzgórek górny, aby uzyskać dwa plasterki, aby odsłonić istotę czarną. Pokrój pień mózgu na 10, ośmiomilimetrowe plasterki, uważając, aby uwzględnić nacięcia przechodzące przez most rostralny w pobliżu górnych brzegów czwartej komory, aby obserwować miejsce sinawe i przez rdzeń przedłużony poniżej prążka akustycznego, tuż nad dolnym wierzchołkiem czwartej komory, aby uzyskać plasterki zawierające grzbietowe jądro ruchowe błędnika.
Oznacz wszystkie plasterki w sposób rostralny ogonowy jako BS dla pnia mózgu, a następnie cyfry arabskie. Po ostatnim wycięciu pnia mózgu użyj oznaczenia SC dla rdzenia kręgowego, a następnie cyfr arabskich. Przetnij móżdżek na płaszczyźnie strzałkowej, aby oddzielić dwie półkule móżdżku na poziomie robaka i wykonaj cięcie strzałkowe, aby uzyskać pięć plasterków z każdej półkuli.
Nazwij wszystkie plasterki z robaka jako CBR lub CBL odpowiednio dla prawego i lewego móżdżku i użyj cyfr arabskich do identyfikacji każdej sekcji. Następnie oddziel dwie półkule mózgu przez ciało modzelowate na płaszczyźnie strzałkowej, a następnie przetnij półkulę pojedynczo wzdłuż płaszczyzny koronalnej przechodzącej między skrzyżowaniem wzrokowym a ciałami sutkowymi przez płat czołowy, biegun skroniowy, przedni zakręt obręczy, spoidło przednie, jądro mniejsze i zwoje podstawy. Wykonaj drugie cięcie około jednego centymetra z tyłu, przechodząc przez ciała sutkowe i odsłaniając zwoje podstawy, przednie wzgórze, podwzgórze i ciało migdałowate.
Kontynuuj krojenie, aby wyciąć przednie i tylne obszary, aż uzyskasz od 15 do 21 centymetrowych plasterków na każdą półkulę. Umieść plasterek na płaskiej powierzchni, tak jak są osiągane zgodnie z ich pierwotnym położeniem w przednim lub tylnym kierunku od bieguna czołowego do potylicznego, z częścią ciągłą z poprzednimi slajdami skierowanymi do góry. Po umieszczeniu wszystkich plastrów należy wybrać główne sekcje, które mają zostać utrwalone do badania histopatologicznego, w tym wcześniej nabyte skrawki oraz skrawki hipokampa, ciemieniowego i potylicznego, i oznaczyć je jako L lub R, a następnie cyframi arabskimi, w tym etykietą wskazującą, czy plaster ma być utrwalony, czy zamrożony.
Po podziale i oznaczeniu wszystkich tkanek należy uzyskać obraz dla każdej serii odcinków przed ich utrwaleniem lub zamrożeniem. Aby zamrozić próbki, umieść zarezerwowane alternatywne skrawki tkanek na wstępnie zamrożonej aluminiowej tacce i przykryj skrawki blokującą płytką aluminiową, aby utrzymać je płasko. Następnie zamroź plastry w ciekłym azocie przez trzy minuty przed umieszczeniem zamrożonych próbek w plastikowej torbie oznaczonej odpowiednimi kodami identyfikacyjnymi i numerami plastrów do przechowywania w odpowiednim pudełku kriogenicznym w temperaturze 80 stopni Celsjusza.
Aby utrwalić próbki, umieść zarezerwowane alternatywne skrawki tkanek w pojedynczych kawałkach gazy i umieść plastry w 10% buforowanym roztworze formaliny fosforanowej na pięć dni w chłodni o temperaturze czterech stopni Celsjusza. 24 z 27 pobranych mózgów otrzymało pełną charakterystykę neuropatologiczną z określoną kliniczną diagnozą patologiczną. Wstępna ilościowa analiza elektroencefalogramu serii 36 dawców mózgu wskazuje, że główny odsetek rytmu alfa jest znacznie niższy w głównych zaburzeniach neuropoznawczych niż w normalnych łagodnych zaburzeniach neuropoznawczych w podeszłym wieku.
Tutaj pokazano przykład patologii asymetrycznej z atrofią prawej strony widoczną makroskopowo z ciężkimi poszerzeniami komór obserwowanymi w prawym odcinku koronalnym w porównaniu z lewym. W innym przypadku widoczny jest zawał prawej półkuli, podczas gdy w innym egzemplarzu widoczny jest wyraźny zanik prawego ciała sutkowego. Makroskrawki można barwić w celu zidentyfikowania utraty mieliny lub rozkładu immunoreaktywności w półkulach.
Próbki te pochodzą od bliźniąt, u których choroba Alzheimera wystąpiła klinicznie w różnych ramach czasowych ze względu na czynniki epigenetyczne i środowiskowe. Niemniej jednak analiza mikroskopowa ujawniła bardzo podobny obraz neuropatologiczny wskazujący na wysoki poziom patologii choroby Alzheimera i angiopatii amyloidowej. Jednak u tych dwóch pacjentów to samo rozpoznanie kliniczne choroby Alzheimera nie odpowiadało dokładnie cechom neuropatologicznym, które ujawniły duet otępienia o różnej etiologii.
Rzeczywiście, pierwszy przypadek przedstawiał ciała Lewy'ego w zakręcie pojedyncze kłamstwo i istotę czarną. Drugi przypadek pokazał ciała Lewy'ego związane z neurytami Lewy'ego w ciele migdałowatym i w jądrze mniejszym. Fotografia plastrów jest starannie wykonana w celu dokładnej identyfikacji obszarów anatomicznych podczas analizy mikroskopowej.
Utrwalanie i zamrażanie pojedynczych plastrów jest również ważne dla zachowania mikrostruktury tkanki, omiki, topografii aktywacji genów i dystrybucji białek oraz korelacji tych danych z histopatologią. Hodowle komórkowe z dobrze scharakteryzowanych tkanek, a także badanie patogenezy choroby. Zawsze noś odpowiednie środki ochrony osobistej, ponieważ nabyta tkanka mózgowa jest uważana za potencjalnie zakaźną, a także dlatego, że wymagane jest użycie niebezpiecznych narzędzi, takich jak ostre narzędzia i ciekły azot.
Ten protokół opisuje metodę śledzenia indywidualnych trajektorii starzenia się mózgu poprzez program darowizn mózgu, koncentrując się na właściwym charakteryzowaniu tkanki mózgowej. Opisuje ono kompleksową metodykę przetwarzania i diagnostyki w celu uzyskania wysokiej jakości próbek tkanki.
This protocol supports target validation in neurodegenerative disease research by enabling histologically well-defined tissue collection from both hemispheres, facilitating mechanistic de-risking through correlated omics and pathology data. It enhances predictive confidence in preclinical models by providing neuropathologically verified human brain samples linked to longitudinal clinical and lifestyle data. The approach strengthens translational continuity by integrating ante-mortem phenotyping with post-mortem neuropathology, reducing biological uncertainty in target selection.
The method integrates into the discovery continuum by supplying validated human brain tissue for target identification, assay development, and preclinical validation stages, particularly in neurodegenerative programs requiring pathological confirmation.