5 lutego 2020
Dokładna i ustandaryzowana ocena zewnętrznej mocy wyjściowej jest kluczowa w ocenie fizjologicznego, biomechanicznego i odczuwanego stresu, obciążenia i możliwości w manualnym napędzie wózka inwalidzkiego. W artykule przedstawiono różne metody określania i kontrolowania mocy wyjściowej podczas badań napędów wózków inwalidzkich w laboratorium i poza nim.
Kontrolowanie i raportowanie mocy wyjściowej jest niezbędne dla wszystkich badań nad napędem wózków inwalidzkich. Te techniki pomiarowe pozwalają na pomiar i oszacowanie mocy wyjściowej, którą możemy następnie zastosować do naziemnego napędu wózka inwalidzkiego, ale także do pomiarów na bieżni lub na ergometrze. Napęd wózka inwalidzkiego jest czynnością obciążającą z wysokim ryzykiem kontuzji barku i braku aktywności, dlatego potrzebujemy odpowiednich technik badawczych.
Metody te służą nie tylko do codziennego napędu wózka inwalidzkiego, ale mogą być również stosowane do sportów na wózkach inwalidzkich lub podczas rehabilitacji. Procedury zademonstrują Marika Leving, jedna z post-doc w naszym zespole, oraz Rick de Klerk, jeden z doktorów. Aby wykonać test wybiegu, poproś uczestnika, aby usiadł w aktywnej pozycji tak ustandaryzowanej, jak to możliwe, ze stopami na podnóżku, rękami na kolanach i patrzeniem prosto przed siebie.
Ułożenie uczestnika na wózku inwalidzkim ma kluczowe znaczenie i powinno odzwierciedlać pozycję podczas pomiarów. Aby rejestrować dane dotyczące opóźnienia za pomocą IMU, należy przymocować jeden IMU do każdej piasty koła i jeden do środka fotela pod siedzeniem. Zapisz, który IMU jest podłączony, gdzie i w jakiej orientacji, aby móc z niego skorzystać później, a następnie użyj pliku wykonywalnego NextGen IMU Synchronized Network Manager, aby włączyć i połączyć IMU.
Aby zebrać dane dotyczące czasu i prędkości, otwórz kartę narzędzi, wybierz rejestrator danych i kliknij przycisk Start. Następnie na krótko rozpędź wózek inwalidzki do dużej prędkości i natychmiast pozwól wózkowi inwalidzkiemu zwolnić do całkowitego zatrzymania bez zakłóceń, rejestrując dane dotyczące czasu i prędkości. Po ostatniej analizie otwórz oprogramowanie testowe do wybiegu na komputerze i ustaw wagę uczestnika.
Wybierz opcję importuj dane, aby zaimportować plik danych z wybiegiem. Użyj suwaka, aby zaznaczyć sekcje wybiegu w danych, klikając opcję chwyć zaznaczenie po każdym wyborze danych. Po wybraniu wszystkich danych kliknij przycisk Oblicz wyniki i zanotuj średnie tarcie toczne i współczynnik tarcia tocznego.
Aby wykonać test oporu, co najmniej 30 minut przed pomiarem włącz zasilanie bieżni i ustaw komputer testowy oporu oraz czujnik siły. W oprogramowaniu komputerowym do testowania oporu kliknij wymiary tabeli mocy i upewnij się, że uczestnik znajduje się na bieżni w znormalizowanej pozycji aktywnej. Aby zmierzyć przesunięcie ogniwa obciążnikowego, najpierw zapisz siłę bez przymocowanej liny.
Na końcu pomiaru kliknij przycisk OK. Podłącz wózek inwalidzki do przetwornika siły za pomocą lekkiej liny, upewniając się, że ogniwo obciążnikowe i lina są wyrównane poziomo z osią tylnego koła wózka inwalidzkiego. Przyspiesz pas do żądanej prędkości i zwiększ nachylenie bieżni. Gdy pozycja kombinacji bieżni i użytkownika wózka inwalidzkiego jest stabilna, zapisz siłę i kąt.
Następnie użyj kąta i siły, aby dopasować równanie regresji liniowej i kliknij akceptuj i OK, aby obliczyć siłę pod kątem zerowym bieżni. Aby ustawić gniazdko elektryczne, odejmij tarcie testowe oporu od tarcia docelowego, aby obliczyć wymagany ciężar koła pasowego i ustaw koło pasowe przed lub za bieżnią, upewniając się, że koło pasowe jest wyśrodkowane. Przymocuj bloczek do wózka inwalidzkiego i upewnij się, że lina jest wypoziomowana.
Poinformuj uczestnika, że ciężar w kole pasowym może przesunąć wózek inwalidzki i użyj kosza o znanej niskiej masie oraz karabinka, aby przymocować ciężar od zera do jednego kilograma do układu koła pasowego. Następnie powoli zwiększaj wagę w razie potrzeby, aż do osiągnięcia pożądanej mocy wyjściowej. Aby uzyskać zewnętrzne zasilanie wyjściowe podczas testowania opartego na ergometrze, włącz ergometr co najmniej 30 minut przed testowaniem i otwórz odpowiednie oprogramowanie na komputerze.
Kliknij widżet uczestnika, a następnie dodaj i przypisz uczestnikowi identyfikator.Wprowadź masę ciała uczestnika i kliknij przycisk OK. Kliknij ikonę wózka inwalidzkiego, wprowadź specyfikacje wózka inwalidzkiego i kliknij przycisk OK. Kliknij widżet protokołu. Aby utworzyć protokół niestandardowy, wybierz opcję dodaj i niestandardowy protokół i kliknij przycisk Dalej. Przypisz protokołowi odpowiednią nazwę i kliknij przycisk Utwórz.
Aby ustawić opór względem współczynnika tarcia uzyskanego z testu rozbiegu w dół, wybierz etapy i kliknij dodaj stopień i opór. Ustaw współczynnik oporu na 0,01, prędkość docelową uczestnika na cztery kilometry na godzinę, a czas użycia ustalonego czasu na 16 i kliknij OK.To skonfigurować ekran uczestnika, usuń wszystkie widżety z ekranu i kliknij dodaj widżet. Następnie wybierz widżet kierunku wózka inwalidzkiego i przeciągnij widżet do okna głównego.
Użyj systemu wyrównywania, aby ustawić wózek inwalidzki na rolkach i użyj systemu czterech pasów, aby przymocować wózek inwalidzki. Sprawdź, czy koła nie stykają się z ergometrem i są prawidłowo wyrównane, a następnie ustaw uczestnika w znormalizowanej pozycji aktywnej. Aby skalibrować ergometr w powiązanym oprogramowaniu, kliknij ikonę krzyża nitkowego i naciśnij rozpocznij kalibrację.
Aby oszacować wewnętrzną moc wyjściową podczas napędu wózka inwalidzkiego, należy włączyć spirometr co najmniej 45 minut przed jakimikolwiek kalibracjami lub testami. Użyj odpowiedniego oprogramowania, aby skalibrować spirometr zgodnie z wytycznymi fabrycznymi. Zakładaj maskę spirometru na uczestnika.
Wyreguluj elastyczne opaski na nasadce głowy, aby uzyskać szczelne uszczelnienie wokół twarzy i zabezpiecz wąż spirometru tak, aby nie przeszkadzał w ruchu. Następnie naciśnij ikonę testu, aby rozpocząć analizę. Wybierz nowy temat na wyświetlaczu spirometru.
W przypadku submaksymalnych testów wysiłkowych wybierz tryb oddech po oddechu. Aby rozpocząć nagrywanie, naciśnij nagrywania. W tej analizie względne i bezwzględne rozkłady różnic między tarciem wybiegu a zmierzoną mocą wyjściową podczas napędu wózka inwalidzkiego na lądzie, bieżni i ergometrze są określane przy ogólnej niższej mocy wyjściowej obliczonej dla napędu naziemnego.
Analiza Blanda-Altmana dotycząca tarcia o wybieg i zmierzona moc wyjściowa podczas napędu wózków inwalidzkich na lądzie, bieżni i ergometru potwierdziła te ustalenia. Należy pamiętać, że szacowana moc wyjściowa jest ważna tylko dla pozycji, w której uczestnik znajdował się podczas kalibracji i jest w dużym stopniu zależna od powierzchni. Po tej procedurze możemy użyć precyzyjnych kół rejestracyjnych i pomiarowych do obliczenia sił działających na pobocze.
Dzięki tym technikom jesteśmy teraz w stanie monitorować i standaryzować moc wyjściową, co ułatwia współpracę. Osoba badana nie powinna nosić luźnych lub zwisających ubrań podczas żadnego z testów.
Niniejszy artykuł omawia znaczenie dokładnej oceny zewnętrznej mocy wyjściowej w badaniach nad napędem manualnych wózków inwalidzkich. Przedstawia on różne metody pomiaru i kontrolowania mocy wyjściowej zarówno w warunkach laboratoryjnych, jak i w rzeczywistych sytuacjach użytkowych.
Dokładny pomiar zewnętrznej mocy wyjściowej podczas ręcznego napędzania wózka inwalidzkiego jest niezbędny do standaryzacji ocen biomechanicznych w środowiskach badawczych i klinicznych. Standaryzacja ta umożliwia wiarygodne porównywanie interwencji rehabilitacyjnych, wyników w sporcie adaptacyjnym oraz czynności dnia codziennego. Dzięki precyzyjnej kwantyfikacji wysiłku użytkownika metody te ułatwiają ograniczanie ryzyka mechanicznego w rozwoju technologii wspomagających oraz przedkliniczną ocenę pomocy do przemieszczania się.
Metoda ta integruje cały proces badawczy, dostarczając standaryzowanych pomiarów mocy wyjściowej, które służą do wczesnego weryfikowania hipotez, oceny powtarzalności badań przesiewowych oraz zapewnienia ciągłości w badaniach przedklinicznych.