Zmienione podejście chirurgiczne do indukowania kropli endolimfatycznych u świnki morskiej

Stosując tę procedurę, hydropy endolimfatyczne mogą być stosunkowo szybko wywołane u świnek morskich z odpowiednim wskaźnikiem sukcesu. Główną zaletą tej techniki jest to, że wodniaki endolimfatyczne mogą być indukowane przy minimalnym ryzyku wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego lub urazu tylnego kanału półkolistego. Po potwierdzeniu braku reakcji na odruch pedałowania, wstrzyknij 12 mililitrów płynu podskórnego z płynem laktowanym roztworu Ringera w plecy znieczulonej świnki morskiej i umieść świnkę morską w pozycji leżącej na podkładce rozgrzewającej.

Umieścić igłę motylkową o rozmiarze 27,5 dootrzewnowo, potwierdzając prawidłowe umieszczenie przez obecność powietrza tylko w końcówce igły i umieścić świnkę morską w pozycji leżącej. Zabezpiecz głowę w uchwycie stereotaktycznym i przymocuj pulsoksymetr do niepigmentowanej stopy. Użyj sondy doodbytniczej i koca rozgrzewającego, aby utrzymać temperaturę ciała na poziomie 38 stopni Celsjusza i nałóż maść na oczy zwierzęcia.

Umieść kawałek taśmy maskującej na plecach, aby zapewnić odpowiednie napięcie wzdłuż skóry pokrywającej potylicę i przymocuj końce taśmy do uchwytu stereotaktycznego. Następnie obficie przygotuj skórę pokrywającą potylicę i tylną część szyi trzema kolejnymi peelingami jodowymi i 70% alkoholem i umieść sterylną serwetę na zwierzęciu. Rozpocznij zabieg chirurgiczny od użycia ostrza numer 15, aby wykonać małe nacięcie w linii środkowej wzdłuż tylnej potylicy, sięgające w dół do tylnej szyi.

Po wejściu pod skórę użyj nożyczek tęczówki, aby odłączyć prawe tylne mięśnie szyjki macicy od kości potylicznej, kontrolując krwawienie za pomocą nacisku sterylnego wacika. Używając mikroskopu preparacyjnego i kombinacji diamentowych zadziorów o liczbie trzy, dwóch i jednego milimetra z odsysaniem 5-0 i sterylnym nawadnianiem, wykonaj kraniektomię, która jest ograniczona aż do zewnętrznego grzebienia potylicznego bocznie, grzbietu lambdoidalnego powyżej, linii szwu potyliczno-sutkowego przyśrodkowo, a grzbietowego brzegu otworu wielkiego niżej. I użyj 0,5-milimetrowego diamentowego zadzioru, aby zeszkieletować zatokę esicy.

Delikatnie umieść mały kawałek bawełny zwilżonej solą fizjologiczną pod kością, oddzielając kość potyliczną od opony twardej. Ostrożnie usuń kość leżącą nad zatoką i za pomocą wacika delikatnie cofnij zatokę esicy przyśrodkowo. Ostrożnie cofnij zatokę esicy i zidentyfikuj wieczko jako strukturę przypominającą szczelinę znajdującą się w kości skroniowej skalistej.

Pozakostną część worka endolimfatycznego można uwidocznić jako wyraźne połączenie przypominające worek między wieczkiem a oponą twardą leżącą nad zatoką esicy. Zastosuj delikatną retrakcję przyśrodkową do zatoki esicy, aby wyraźnie uwidocznić pozakostną część worka endolimfatycznego i zwiększyć napięcie między pozakostną i śródkostną częścią worka. Za pomocą cienkiego szpikulca pod kątem delikatnie usuń pośrednią część worka endolimfatycznego i szeroko zeskrob drobny szpikulec do wieczka wzdłuż wewnętrznej strony kości.

Kluczowe znaczenie dla powodzenia tej procedury ma to, aby nie pozostało żadne widoczne połączenie między oponą twardą a wieczkiem. Użyj małej łyżeczki, aby zeskrobać wzdłuż kości skroniowej, aby uzyskać wióry kostne i obficie zapakuj wieczko z wiórami kostnymi. Uszczelnij wieczko woskiem kostnym, uważając, aby nadmiar woskowiny nie przedostał się do czaszki i użyj wosku kostnego, aby zakryć ubytek kraniektomii.

Następnie przybliżyć tylne mięśnie szyjki macicy za pomocą 4-0 plecionych szwów wchłanialnych w sposób przerywany i wykonać zamknięcie dwuwarstwowe, przybliżając warstwę głęboką za pomocą prostych szwów przerywanych i warstwę naskórka za pomocą podskórnego zamknięcia za pomocą plecionego szwu wchłanialnego 4-0. W tym reprezentatywnym eksperymencie analiza histologiczna kości skroniowych ujawniła wodniaki endolimfatyczne w całym prawym ślimaku w porównaniu z lewym ślimakiem u sześciu z siedmiu świnek morskich. Kwantyfikacja pola przekroju poprzecznego pośrodku scala w każdym zwrocie wykazała, że pole przekroju poprzecznego było na ogół większe w uszach zwierząt, które przeżyły 30 dni po zatarciu worka endolimfatycznego, w porównaniu z obserwowanym u zwierząt kontrolnych.

Progi przebiegu nakładającego się na nerwy słuchowe były zwiększone u zwierząt z hydropami endolimficznymi wykazującymi obecność ubytku słuchu niskich częstotliwości, podczas gdy większość progów potencjału czynnościowego związku ślimakowego o wysokiej częstotliwości od ośmiu do 20 kiloherców mieściła się w normalnym zakresie. Jeśli obszar między oponą twardą a wieczkiem jest suchy po usunięciu worka, spróbuj umieścić dodatkową retrakcję na zatoce esicy, aby upewnić się, że nie ma widocznego połączenia między nią a wieczkiem. Po tej procedurze można przeprowadzić dodatkowe badania anatomii i fizjologii ślimaka, aby odpowiedzieć na ważne pytania badawcze dotyczące wodniaków endolimfetycznych.