TBase - Zintegrowana Elektroniczna Dokumentacja Medyczna i Baza Danych Badawczych dla Biorców Przeszczepu Nerki

Pokazujemy widoczność i korzyści płynące z bazy danych, która jest używana jako elektroniczna dokumentacja medyczna do opieki po przeszczepie i rutynowych zabiegów klinicznych. A także ma wysoce wyrafinowany modułowy projekt badawczy dla specyficznych wymagań badań transplantacyjnych. Nasza elektroniczna dokumentacja medyczna umożliwia łatwe codzienne użytkowanie kliniczne i szybki dostęp do pytań badawczych, zapewniając jednocześnie najwyższą jakość danych dzięki walidacji danych w rutynowych warunkach klinicznych.

Użytkownicy kliniczni i pacjenci polegają na prawidłowych danych laboratoryjnych i planach leczenia leków, a tym samym na walidacji i korygowaniu danych klinicznych w codziennej praktyce. Elektroniczna dokumentacja medyczna TBase posiada modułową bazę danych opartą na powszechnie stosowanych standardach, takich jak HL7, co pozwala na łatwą skalowalność do innych ośrodków transplantacyjnych. Taki projekt pozwala również na implementację innych funkcji, które mogą być wymagane w różnych przychodniach lub innych obszarach badawczych.

Aby rozpocząć, wprowadź link internetowy do TBase w przeglądarce internetowej opartej na silniku Chrome w intranecie Charite. Wprowadź nazwę użytkownika i hasło przypisane przez administratora TBase i kliknij zaloguj się. Następnie kliknij przycisk Dodaj nowego pacjenta u dołu ramki przeglądu pacjenta po lewej stronie.

Na wyświetlonym ekranie wprowadzania wprowadź imię i nazwisko pacjenta, datę urodzenia, numer pacjenta szpitala Charite lub numer sprawy oraz informacje dotyczące zgody pacjenta na przetwarzanie danych. Po zakończeniu wprowadzania danych kliknij przycisk Zapisz w prawym dolnym rogu. Wyszukaj żądanego pacjenta, wpisując imię i nazwisko pacjenta lub datę urodzenia w polu wyszukiwania w lewym górnym rogu, a następnie kliknij przycisk wyszukiwania po prawej stronie pola wyszukiwania lub naciśnij Enter.

W wyświetlonych wynikach kliknij właściwe imię i nazwisko pacjenta, aby otworzyć stronę przeglądania danych podstawowych. Aby wrócić z innej strony, kliknij zakładkę danych podstawowych w lewym górnym rogu. Aby zmienić dane podstawowe, kliknij przycisk zmiany w prawym dolnym rogu.

Na nowym ekranie wprowadzania zmień dane, takie jak numer telefonu pacjenta, adres lub kod identyfikacyjny, wpisując nowe informacje w wyznaczonych polach wejściowych. Po wprowadzeniu zmian kliknij przycisk Zapisz w prawym dolnym rogu. Spowoduje to przekierowanie do strony przeglądania danych podstawowych, na której można zobaczyć i zweryfikować zmiany.

Aby dodać nowy lek, w zakładce leki kliknij przycisk nowy w prawym dolnym rogu. Wprowadź nazwę schematu dawkowania substancji i datę rozpoczęcia, która jest automatycznie ustawiana na bieżącą datę, ale w razie potrzeby można ją zmienić. Dodatkowo, w razie potrzeby, dodaj wskazanie lub uwagę w wyznaczonych polach wejściowych.

Dodaj lek do listy, klikając przycisk Zapisz w prawym dolnym rogu. Aby zmienić istniejący lek, kliknij odpowiednią pozycję na liście leków, a następnie kliknij przycisk zmiany w prawym dolnym rogu. Wprowadź zmiany dotyczące dawkowania lub metody aplikacji w wyznaczonych polach wejściowych i zastosuj je, klikając przycisk Zapisz w prawym dolnym rogu.

Aby odstawić lek, kliknij na wyznaczony lek, a następnie kliknij przycisk wycofania u góry. Aby wyszukać poprzednie leki, kliknij pole wyszukiwania w lewym górnym rogu, a następnie wybierz odpowiednią opcję z historycznej listy leków, aby otworzyć wykres ze wszystkimi poprzednimi lekami. Aby utworzyć ustandaryzowaną listę leków dla pacjenta, zgodnie z niemieckimi przepisami, kliknij przycisk Niemiecki Standardowy Plan Leków w prawym górnym rogu, aby utworzyć plik PDF i pobrać go automatycznie do wydrukowania.

Aby wyświetlić kurs medyczny, kliknij zakładkę kursu u góry. Aby dodać nowy wpis do kursu medycznego, kliknij nowy przycisk w prawym dolnym rogu i wprowadź oceniane informacje w żądanych polach wejściowych. Dodaj datę i godzinę następnego spotkania w wyznaczonych polach wejściowych w prawym górnym rogu i prześlij dane, klikając przycisk Zapisz w prawym dolnym rogu.

Aby zmienić istniejący wpis, kliknij go, a następnie kliknij przycisk zmiany w prawym dolnym rogu. Wprowadź dodatkowe dane w wyznaczonych polach wejściowych lub zmień istniejące dane. Zmień lub zaktualizuj informacje w polu powiadomienia i prześlij zmiany, klikając przycisk Zapisz w prawym dolnym rogu.

Aby utworzyć automatyczny raport medyczny za pomocą kilku kliknięć, kliknij przycisk raportu medycznego w prawym dolnym rogu, a następnie kliknij ambulatoryjny raport medyczny. Imię i nazwisko pacjenta, lekarz prowadzący, ostatnia data wyników badań laboratoryjnych i ostatnia data kursu medycznego zostaną wypełnione automatycznie, ale w razie potrzeby można je zmienić. Po potwierdzeniu kliknij OK, aby wygenerować poprawnie sformatowany dokument Word zawierający wybrane informacje.

Aby aktywnie wylogować się z TBase, kliknij przycisk dziennika w prawym dolnym rogu. Aby wykonać kwerendę dotyczącą zebranych danych, należy użyć serwera replikacji i wszystkich programów do przetwarzania danych, które mogą łączyć się z bazą danych za pośrednictwem protokołu ODBC lub JDBC. Na przykład, aby skonfigurować połączenie z bazą danych ODBC, otwórz narzędzie ODBC, Dodaj nową nazwę źródła danych użytkownika w obszarze Panel sterowania i Zarządzanie zabezpieczeniami.

Następnie wprowadź dostępne dane połączenia z bazą danych replikacji. Aby wygenerować zapytanie w oprogramowaniu open source RStudio, otwórz plik, kliknij nowy plik w aplikacji RStudio w lewym górnym rogu, a następnie kliknij nasz skrypt. Wprowadź kod skryptu w pustym oknie skryptu, które zostanie wyświetlone.

Kliknij przycisk uruchamiania w górnej części okna skryptu, aby uruchomić skrypt. Dane z podłączonej bazy danych są wykorzystywane do wygenerowania wykresu słupkowego zdefiniowanego w skrypcie. Od ponad 20 lat TBase prospektywnie zbiera dane od wszystkich biorców przeszczepu nerki.

Na przestrzeni lat udokumentowano łącznie 6 317 pacjentów, u których wykonano 7 595 przeszczepów nerek. Elektroniczna dokumentacja medyczna TBase opiera się na czterech różnych bazach danych, których rdzeniem jest system na żywo, co umożliwia równoległą pracę różnych grup agentów. Użytkownicy kliniczni wprowadzają dane za pośrednictwem graficznego interfejsu użytkownika, zachowując ich wysoką jakość.

Większość informacji jest automatycznie importowana za pośrednictwem interfejsów ze szpitalnych systemów informatycznych, partnerów laboratoryjnych i narzędzi do sprawdzania interakcji między lekami. Programiści mogą wdrażać nowe funkcjonalności, które są testowane na bazie danych jakości przed integracją z działającym systemem. Do celów badawczych żywa baza danych jest regularnie replikowana, dzięki czemu nie jest konieczna ingerencja w system na żywo, gdy zapytania do bazy danych są wykonywane przez badaczy klinicznych.

Do reprezentacji danych pacjentów zaimplementowano prostą strukturę tabeli. Stół pacjenta z identyfikatorem pacjenta jako kluczem podstawowym znajduje się w środku struktury stołu. Prawie wszystkie tabele, z wyjątkiem pojedynczych tabel podrzędnych, są połączone z tabelą centralną za pomocą identyfikatora pacjenta. Wyniki graficzne, takie jak ten pokazany tutaj, można łatwo uzyskać, łącząc się z bazą danych za pośrednictwem interfejsu bazy danych przy użyciu oprogramowania do przetwarzania danych, takiego jak RStudio, do wysyłania zapytań.

Dla lekarza korzystającego z graficznego interfejsu użytkownika elektronicznej dokumentacji medycznej jest to bardzo łatwe, intuicyjne i oczywiste. Dla badacza ważne jest skonfigurowanie połączenia z bazą danych ODBC, aby umożliwić korzystanie ze standardowych pakietów oprogramowania statystycznego, takich jak SPSF lub RStudio. W ciągu ostatnich 20 lat TBaza była wykorzystywana do rozwiązywania wielu problemów badawczych związanych z przeszczepianiem nerek.

Baza może być z łatwością stosowana w innych ośrodkach transplantacyjnych ze względu na swoją modułowość i niezależność od platformy. Jego konstrukcja pozwala również na integrację danych z monitoringu domu i analizę danych opartą na sztucznej inteligencji.