12 lutego 2021
Badamy wpływ masek chirurgicznych na czynność krążeniowo-oddechową na podstawie testu wysiłkowego krążeniowo-oddechowego (CPET). Badanie to pokazuje, że maski chirurgiczne zmniejszają wydolność krążeniowo-oddechową i wentylację u zdrowych młodych osób, a noszenie masek może wpływać na wydolność aerobową bardziej u kobiet niż u mężczyzn.
Noszenie maski w miejscach publicznych może utrudniać rozprzestrzenianie się choroby, zapobiegając zarówno wdychaniu zakaźnych kropelek, jak i ich późniejszemu wydychaniu i rozprzestrzenianiu się. Istnieje jednak niewiele badań dotyczących wpływu noszenia maski na czynność krążeniowo-oddechową. Różne rodzaje masek mają różny wpływ na zwiększenie oporu wydechowego i oporu wdechowego.
Podczas pandemii chorób układu oddechowego ludzie mogą potrzebować nosić maski przez dłuższy czas, aby wykonywać codzienne czynności. Próba wysiłkowa krążeniowo-oddechowa jest ważnym sposobem oceny maski rehabilitacyjnej sercowo-naczyniowej poprzez odzwierciedlenie zmiennych parametrów funkcjonowania układu krążeniowo-oddechowego organizmu podczas wysiłku przy rosnącym obciążeniu. Używamy CPET do oceny wpływu masek na rezerwę krążeniowo-oddechową i wytrzymałość wysiłkową, co może kierować stosowaniem masek podczas pandemii chorób zakaźnych układu oddechowego.
Xiaoyue Zhao zademonstruje ocenę biometryczną. Yongchun Jiang i Siqing Wang zademonstrują test CPET. Weijie Lin będzie naszym modelem tematycznym do prezentacji.
Zacznij od ustawienia temperatury w pomieszczeniu na 25 stopni Celsjusza i przygotowania sprzętu pierwszej pomocy. Poproś osobę, aby usiadła prosto, nie opierając się o oparcie krzesła, opierając stopy na ziemi. Poproś ich, aby trzymali głowę na naturalnym poziomie lub lekko pochyloną do góry, ale unikali zginania głowy w dół lub pochylania się.
Aby wykonać test wymuszonej pojemności życiowej, poproś badanego o spokojne oddychanie przez pięć sekund. Następnie weź mocny wdech, a następnie mocno wydychaj powietrze przez sześć sekund. Na koniec poproś ich, aby wzięli głęboki wdech i spokojnie oddychali.
Całą procedurę należy wykonać pod kierunkiem lekarza lub formalnie przeszkolonego fizjologa wysiłku fizycznego. Aby wykonać test maksymalnej dobrowolnej wentylacji, poproś badanego o spokojne oddychanie cztery lub pięć razy. Następnie powtarzaj oddech w sposób ciągły przez 12 lub 15 sekund przy maksymalnej amplitudzie oddechu i najszybszej prędkości oddychania.
Krótko opowiedz podmiotowi o procedurze. Następnie zeskrob włosy na ciele w miejscu elektrod elektrokardiografu. I użyj 75% alkoholu, aby usunąć nadmiar sierści i tłuszczu.
Umieść elektrody EKG i podłącz je do 12-odprowadzeniowych przewodów EKG. Przymocuj aparat EKG do klatki piersiowej za pomocą paska. Wybierz maskę, która pasuje do rozmiaru twarzy fotografowanej osoby i mocno przymocuj ją do twarzy, upewniając się, że między maską a twarzą nie ma przerwy.
Zamocuj przepływomierz na odpowietrzniku, a urządzenie K4 na kamizelce. Poproś osobę, aby usiadła na siedzeniu, nadepnęła na pedały i dostosowała wysokość kierownicy do wygodnej dla niej pozycji. Niech chwycą kierownicę obiema rękami.
Umieść mankiet do pomiaru ciśnienia krwi na prawym ramieniu pacjenta, aby uzyskać dynamiczne rejestrowanie ciśnienia krwi. Następnie umieść tlen pulsacyjny na lewym palcu wskazującym, aby dynamicznie rejestrować tlen we krwi. Oblicz parametry oporu ćwiczenia pacjenta i ustaw plan progresywnego oporu dla fazy ćwiczeń.
Kliknij przycisk Start, aby aktywować ergometr rowerowy. Poproś badanego, aby utrzymywał statyczną pozycję siedzącą przez dwie minuty, a następnie zaczął jeździć na rowerze przez dwie minuty. Poproś osobę, aby kontynuowała jazdę na rowerze, dopóki nie będzie w stanie utrzymać tempa.
Następnie poproś je, aby ochłonęły przez trzy minuty. Po zakończeniu poproś badanego, aby utrzymał statyczną pozycję siedzącą przez trzy minuty w celu obserwacji parametrów życiowych. Następnie zdejmij sprzęt do akwizycji danych, maskę na twarz, kamizelkę i elektrody EKG.
Użyj skali oceny postrzeganego wysiłku, aby zmierzyć poziomy intensywności aktywności fizycznej, które są najwyraźniej związane z tętnem podczas ćwiczeń. Następnie użyj skali Borga, aby ocenić wysiłek związany z treningiem oporowym. Wynik sześć oznacza aktywność spoczynkową bez wysiłku, a wynik 20 oznacza wyczerpujące ćwiczenia.
Po 48-godzinnym okresie zmywania wybierz maskę, która pasuje do rozmiaru twarzy fotografowanej osoby i mocno przymocuj ją do twarzy, upewniając się, że między maską a twarzą nie ma przerwy. 10 uczestników zrekrutowanych w tym badaniu pilotażowym miało podobne cechy wyjściowe, takie jak wiek i sprawność fizyczna. Nie stwierdzono istotnych różnic w wieku, wzroście i BMI między grupą męską i żeńską.
W przypadku spirometrii grupa żeńska wykazała niższy FVC, obniżoną natężoną objętość wydechową w ciągu jednej sekundy, niższą MVV i obniżony szczytowy przepływ wydechowy w porównaniu z grupą męską. Wyniki CPET w różnych warunkach są pokazane tutaj. Jeśli chodzi o tolerancję wysiłku i czynność serca, zarówno grupy męskie, jak i żeńskie wykazały znaczny spadek progu beztlenowego na kilogram i pulsu tlenu podczas stanu maski, ale nie stwierdzono istotnych różnic w poborze tlenu w odniesieniu do tempa pracy.
Grupa męska wykazała również znaczny spadek tętna spoczynkowego, a grupa żeńska wykazała znaczny spadek szczytowego poboru tlenu na kilogram podczas stanu maski. Jeśli chodzi o funkcję wentylacji, zarówno grupy męskie, jak i żeńskie wykazały znaczny spadek objętości oddechowej podczas noszenia maski, ale nie stwierdzono różnic w procentowym odsetku rezerwy oddechowej. Obie grupy wykazały znaczny spadek wentylacji w warunkach noszenia maski i nie stwierdzono różnicy w całkowitej wydajności CPET.
Podczas wykonywania tego protokołu pacjenci powinni być zachęcani do ćwiczeń do maksymalnej wytrzymałości lub do momentu, gdy lekarz zakończy ćwiczenie z powodu objawów, takich jak astmatyczne trendy EKG, całkowita apatia lub blok serca drugiego lub trzeciego stopnia.
Wyświetl pełny transkrypt i uzyskaj dostęp do tysięcy filmów naukowych
Niniejsze badanie analizuje wpływ noszenia masek chirurgicznych na funkcje krążeniowo-oddechowe oraz wydolność wysiłkową u zdrowych młodych dorosłych z wykorzystaniem testu wysiłkowego krążeniowo-oddechowego (CPET). Wyniki wskazują, że maski chirurgiczne ograniczają wydolność wysiłkową i wentylację, przy czym stopień tego wpływu może różnić się w zależności od płci badanych osób.
Ergospirometria (CPET) dostarcza ilościowych ram oceny wpływu interwencji zewnętrznych, takich jak maseczki chirurgiczne, na funkcje fizjologiczne podczas wysiłku. Zrozumienie tych efektów jest kluczowe dla zespołów biofarmaceutycznych opracowujących leki na schorzenia układu oddechowego, optymalizujących protokoły badań klinicznych oraz zapewniających ciągłość translacyjną w systemach istotnych dla danej choroby. Zdolność do izolowania i pomiaru zmian w parametrach krążeniowo-oddechowych wywołanych przez maseczki zwiększa pewność prognostyczną zarówno w fazie wczesnego odkrywania leków, jak i podczas wyboru modeli przedklinicznych.
Protokoły oparte na CPET integrują się z kontinuum od odkrycia do badań przedklinicznych, zapewniając standaryzowane, ilościowe punkty końcowe dla oceny interwencji w obrębie układu oddechowego.