Pobieranie próbek ludzkiej podskórnej tkanki tłuszczowej techniką mini liposukcji

Technika ta jest szczególnie odpowiednia dla każdego badania, które wdraża projekt badania przed i po lub chce scharakteryzować określoną populację i nie wymaga nadmiernej ilości tkanki ciała po badaniu. Główną zaletą jest to, że technika jest stosunkowo opłacalna i prawie bezbolesna. Możesz wykonać wiele biopsji tego samego uczestnika tego samego dnia.

Technika ta może pomóc w zrozumieniu fizjologii tkanki tłuszczowej, w szczególności w zrozumieniu choroby i funkcji metabolicznych. Na początek upewnij się, że laboratorium ma odpowiednio prywatny pokój z czystymi, nieporowatymi powierzchniami, które można wycierać, oraz czystym, wygodnym łóżkiem, na którym uczestnik może leżeć w pozycji leżącej. Następnie za pomocą sprayu 70% etanolu i czystych ręczników papierowych wyczyść wszystkie wymagane powierzchnie do procedury biopsji.

Następnie umieść odpowiednie jednorazowe pojemniki na ostre narzędzia i saszetki biologiczne w zasięgu miejsca, w którym zostanie wykonana biopsja i osoby wykonującej biopsję. Zanim uczestnik dotrze do laboratorium, należy ustawić sprzęt niezbędny do zabiegu na świeżo wyczyszczonym wózku medycznym. Po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody poproś uczestnika o wypełnienie pisemnego kwestionariusza, aby upewnić się, że nie jest uczulony na żadne materiały użyte w tej procedurze.

Po ustnym potwierdzeniu tożsamości uczestnika upewnij się, że uczestnik rozumie procedurę, która ma zostać przeprowadzona, oraz potencjalne wtórne skutki uboczne, w tym siniaki, ból i infekcję. Oprócz pisemnej świadomej zgody należy również uzyskać ustną zgodę od uczestnika. Następnie opisz uczestnikowi procedurę, podkreślając, jak może wyglądać podanie środka znieczulającego i biopsja.

Upewnij się również, że uczestnik czuje się komfortowo z kontynuowaniem. Ponownie upewnij się, że uczestnik nie ma alergii na środek znieczulający miejscowo, niektóre metale i skorupiaki oraz że uczestnik nie przyjmuje żadnych leków przeciwzakrzepowych. Gdy uczestnik leży w pozycji leżącej, zidentyfikuj miejsce biopsji około pięciu do 10 centymetrów w bok od pępka.

Następnie umyj ręce mydłem i ciepłą wodą zgodnie ze standardowymi wytycznymi medycznymi. I umieść sterylne prześcieradło na czystym wózku lub obszarze roboczym, uważając, aby dotykać tylko zewnętrznych krawędzi arkusza. Załóż sterylne rękawice chirurgiczne, stosując odpowiednią technikę aseptyczną.

Następnie poproś asystenta, aby otworzył resztę sprzętu tak, aby spadł na przygotowany sterylny arkusz bez dotykania lub zanieczyszczania. Upewnij się, że asystent nie dotyka przedmiotów podczas wyjmowania ich ze sterylnego opakowania. Następnie poinstruuj asystenta, aby dozował niewielką ilość roztworu na bazie jodu na sterylną gazę.

Następnie zdezynfekuj skórę ruchem spiralnym, przesuwając się na zewnątrz od proponowanego miejsca biopsji. Usuń nadmiar płynu, jeśli występuje, wycierając świeżą sterylną gazą. Ustnie potwierdzić zawartość i datę ważności fiolki ze środkiem do znieczulenia miejscowego z asystentem.

Następnie poinstruuj asystenta, aby trzymał otwartą fiolkę do góry nogami. Za pomocą igły o rozmiarze 21 narysuj pięć mililitrów środka znieczulającego miejscowo do strzykawki. Wrzucić igłę do ostrego wiru i upewnić się, że strzykawka jest wolna od pęcherzyków powietrza.

Następnie przyłożyć igłę o rozmiarze 26 do strzykawki i usunąć wszelkie pęcherzyki powietrza. Następnie delikatnie uszczypnij skórę brzucha i tkankę tłuszczową, odsuwając ją od ściany brzucha i wprowadź igłę poziomo w tkankę podskórną pod kątem nie większym niż 10 stopni w stosunku do powierzchni skóry. Następnie należy wyjąć tłok strzykawki i dodatkowe 0,5 mililitra.

Jeśli w strzykawce pojawi się krew, wyjmij igłę i ponownie włóż ją pod innym kątem, a następnie podnieś pęcherzyk o średnicy od dwóch do czterech milimetrów, aby znieczulić obszar wprowadzenia. Wsuń igłę w tkankę podskórną i podaj jeden mililitr lidokainy w kształcie wachlarza. Wyjąć i wyrzucić igłę o rozmiarze 26.

Następnie przyłóż igłę o rozmiarze 21 do strzykawki i podaj pozostałe cztery mililitry lidokainy w kształcie wachlarza. Po pięciu minutach za pomocą sterylnego skalpela delikatnie szturchnij obszar biopsji, aby upewnić się, że znieczulenie miejscowe zadziałało i określ granice znieczulonego obszaru. Następnie odczekaj dodatkową minutę lub dwie i ponownie oceń.

Po upewnieniu się, że znieczulenie działa, delikatnie uszczypnij skórę i tkankę tłuszczową i wykonaj małe nakłucie w skórze o średnicy od jednego do dwóch milimetrów. Następnie przyłóż igłę o rozmiarze 14 do strzykawki o pojemności 5 lub 10 mililitrów. Następnie, delikatnie ściskając skórę i tkankę tłuszczową, delikatnie wprowadzić igłę przez nakłucie w tkankę tłuszczową mniej więcej centralnie w znieczulanym obszarze pod kątem nie większym niż 10 stopni w stosunku do powierzchni skóry.

Zastosuj ssanie, wycofując tłok do około 2.5 mililitra. Następnie należy pobrać biopsję, przesuwając igłę szybkim, ruchem do tyłu i do przodu, aby przeciąć fragmenty tkanki tłuszczowej. Po 30 sekundach przekręć igłę i strzykawkę o 90 stopni i powtórz tę procedurę, aby rozbić fragmenty tkanki tłuszczowej, które są następnie odsysane do strzykawki przez odsysanie.

Po około jednej minucie wyjąć igłę i opróżnić zawartość strzykawki na warstwę gazy przykrywającą ubytek łódki, upewniając się, że światło igły jest skierowane w dół, aby uniknąć potencjalnego rozpryskiwania krwi. Powtórz procedurę pobierania biopsji maksymalnie trzy razy, jak pokazano, i sprawdź, czy uczestnik jest zadowolony z kontynuowania przed powtórzeniem procedury za każdym razem. Podczas pobierania dodatkowych próbek należy poinstruować asystenta, aby przetworzył i przygotował wcześniej pobrane próbki do analizy lub przechowywania.

Po pobraniu zadowalających próbek umieścić jedną lub dwie warstwy sterylnej gazy na ranie kłutej. Następnie umieść okład z lodu i mocno naciskaj przez około 10 minut, aby wywołać homeostazę. Po osiągnięciu homeostazy zetrzyj roztwór jodu lub zaschniętą krew sterylną gazą, nałóż na miejsce adhezyjny opatrunek z chłonnym wkładem.

Po sprawdzeniu, czy uczestnik czuje się dobrze, przekaż ustne i pisemne instrukcje dotyczące opieki nad miejscem biopsji, podkreślając, że uczestnicy prawdopodobnie będą wykazywać siniaki przez kilka następnych dni. Zużyte ostre przedmioty i zanieczyszczone materiały należy usunąć do wyznaczonych pojemników na ostre przedmioty lub odpady kliniczne, a następnie oczyścić wszystkie powierzchnie użyte w procedurze biopsji przy użyciu 70% etanolu i umieścić jednorazowe i jednorazowe elementy pościeli w odpowiednich torbach klinicznych lub odpowiednio utylizować lub czyścić. W badaniu wykonano 39 podskórnych biopsji tkanki tłuszczowej u 11 zdrowych kobiet o prawidłowej masie ciała.

Stosując tę procedurę, uzyskano średnio 192 miligramy próbki. Wybór miejsca biopsji zbyt blisko pępka może prowadzić do niepotrzebnie rozległych siniaków. Lista powikłań, których doświadczają uczestnicy po biopsji tkanki tłuszczowej, znajduje się tutaj.

Upewnij się, że skóra jest ściśnięta przez cały czas, aby uniknąć perforacji głębszej warstwy mięśni lub perforacji igły po drugiej stronie skóry. Praktyka czyni mistrza, upewnij się, że szkolenie jest wykonywane przez przeszkolonego lekarza przed wypróbowaniem go na rzeczywistych uczestnikach. A podczas wprowadzania igły w celu rozbicia tkanki tłuszczowej upewnij się, że osoba wykonująca biopsję jest wystarczająco pewna, że rozbije próbkę.