Name: Obuoczna dynamiczna ostrość wzroku u pacjentów z krótkowzrocznością skorygowaną okularami (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2022-03-29T15:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 6 s
Description: Poznaj metodę oceny dynamicznej ostrości wzroku u pacjentów z krótkowzrocznością skorygowaną okularami. Badanie pokazuje, że lepsza wzrokowa ostrość dynamiczna występuje przy refrakcji zbliżonej do emetropii.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Ta praca była wspierana przez Fundację Nauk Przyrodniczych Gminy Pekin (7202229).

W niniejszym badaniu wzięli udział pacjenci z krótkowzrocznością, rekrutowani w sposób ciągły w Departamencie Okulistyki Trzeciego Szpitala Uniwersytetu Pekińskiego. Protokół badawczy został zatwierdzony przez Komisję Etyczną Trzeciego Szpitala Uniwersytetu Pekińskiego, a od każdego uczestnika uzyskano świadomą zgodę.
1. Przygotowanie pacjenta
<ol>
	<li>Zastosuj następujące wstępne kryteria włączenia w celu rekrutacji badanych: osoby z krótkowzrocznością w wieku 17-45 lat.</li>
	<li>Zastosuj następujące kryteria wykluczenia: każda historia chorób oczu, w tym zapalenia rogówki, jaskry, zaćmy, chorób siatkówki i plamki, które istotnie wpływają na skorygowaną ostrość widzenia w dali (CDVA). Oceń nieskorygowaną ostrość widzenia w dali (z użyciem standardowej logarytmicznej tablicy ostrości wzroku), oko dominujące, ciśnienie wewnątrzgałkowe, badanie w lampie szczelinowej, topografię rogówki, fotografię dna oka, automatyczną komputerową optometrię, subiektywną refrakcję cykloplegijną oraz CDVA. Wyklucz uczestników z keratoconicznością, zmętnieniem rogówki lub nieprawidłowościami siatkówki, w tym pęknięciami siatkówki, zapaleniem naczyń siatkówki, wrodzonymi chorobami siatkówki i plamki lub monokularnym CDVA gorszym niż zero (na podstawie standardowej logarytmicznej tablicy ostrości wzroku).</li>
	<li>Skonfiguruj komponenty testu DVA, w tym odległość testową, środowisko, sprzęt, oprogramowanie, tryb ruchu i zasady w następujący sposób:
	<ol>
		<li>W przypadku odległości testowej i środowiska, ustaw odległość testową zgodnie z rozmiarem ekranu i wymaganiami badania. 
		UWAGA: W tym przypadku DVA oceniano z odległości 2,5 m w cichym i jasnym pomieszczeniu (natężenie oświetlenia 15-30 lux).</li>
		<li>W przypadku sprzętu, wyświetl optotyp na 24-calowym ekranie in-plane switching (IPS) lub twisted nematic (TN) (częstotliwość odświeżania 60 do 144 Hz; czas reakcji poniżej 5 ms).</li>
		<li>Upewnij się, że oprogramowanie jest zaprojektowane tak, aby wyświetlać optotyp zgodnie z zadaną prędkością i rozmiarem. Jako dynamiczny optotyp wykorzystaj literę E zaprojektowaną zgodnie ze standardową logarytmiczną tablicą ostrości wzroku z czterema kierunkami otwarcia: górnym, lewym, dolnym i prawym. Upewnij się, że kąt widzenia ruchomego optotypu prezentowanego w odległości testowej odpowiada optotypowi o rozmiarze dziesiętnym w standardowej logarytmicznej tablicy ostrości wzroku. Ustaw kolor litery E na czarny na białym tle. Wyraź prędkość ruchu jako zmianę kąta widzenia na sekundę.</li>
		<li>Tryb ruchu: podczas testu upewnij się, że optotyp o określonym rozmiarze i prędkości pojawia się na środku lewej strony ekranu, porusza się poziomo w prawą stronę, a następnie znika.</li>
		<li>Zasada testu: Poproś badanych o zidentyfikowanie kierunku otwarcia celu wizualnego. Przetestuj najmniejszy cel wizualny przy określonej prędkości, który badani są w stanie rozpoznać.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
2. Refrakcja subiektywna
UWAGA: Wynik subiektywnej refrakcji cykloplegicznej stanowi podstawę do wypisania recepty na okulary w celu korekcji wady wzroku u osób z krótkowzrocznością.
<ol>
	<li>Wykonaj automatyczną refrakcjometrię komputerową jako podstawę danych do subiektywnej refrakcji cykloplegicznej i zmierz rozstaw źrenic.</li>
	<li>Badaj każde oko osobno, zasłaniając drugie oko.
	<ol>
		<li>Najpierw uzyskaj maksymalną wartość dodatnią dla maksymalnej ostrości wzroku: wykonaj tzw. fogging za pomocą soczewki +0,75 - +1,0 D, aby zredukować ostrość wzroku do poziomu 0,3-0,5 (dziesiętna skala ostrości wzroku). Następnie stopniowo zmniejszaj moc dodatnią soczewki w krokach o 0,25 D. Użyj testu czerwono-zielonego Lancastera, aby precyzyjnie dostroić moc sferyczną. Dodaj soczewkę ujemną lub dodatnią, jeśli pacjent zgłosi, że litera widziana na czerwonym lub zielonym tle jest wyraźniejsza. 
		UWAGA: Podstawowa moc sferyczna jest ustalana po wykonaniu powyższego kroku.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Dostrój oś cylindra.
	<ol>
		<li>Ustaw krzyż cylindryczny Jacksona w pozycji „axis”, tak aby linia łącząca pokrętła była równoległa do osi astygmatyzmu. Obracaj pokrętłem i poproś badanego o porównanie wyraźności obrazu po obu stronach. Obróć oś cylindra w stronę czerwonych kropek na krzyżu cylindrycznym po stronie z wyraźniejszym widzeniem. Powtarzaj porównania binarne aż do osiągnięcia punktu końcowego.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Dostrój moc cylindra.
	<ol>
		<li>Obróć krzyż cylindryczny Jacksona tak, aby linia łącząca pokrętła znajdowała się pod kątem 45° względem osi astygmatyzmu. Obracając pokrętłem, poproś badanego o porównanie wyraźności po obu stronach. Jeśli pacjent zgłosi większą wyraźność przy ustawieniu linii łączącej czerwone i białe kropki krzyża cylindrycznego wzdłuż osi cylindra, dodaj odpowiednio soczewkę ujemną lub dodatnią. Powtarzaj porównania binarne aż do osiągnięcia punktu końcowego.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>W celu ponownego ustalenia maksymalnej wartości dodatniej dla maksymalnej ostrości wzroku, powtórz test czerwono-zielony Lancastera, aby precyzyjnie dostroić moc sferyczną.</li>
	<li>W celu zrównoważenia obuocznego zastosuj przed jednym okiem pryzmat pionowy 6Δ, aby rozdzielić widzenie obuoczne. Zrównoważ wyraźność optotypów dla obu oczu.</li>
</ol>
3. Test dynamicznej ostrości wzroku
UWAGA: W niniejszym badaniu DVA mierzono binokularnie przy pełnej korekcji wad refrakcji za pomocą okularów.
<ol>
	<li>Ustawienia testu
	<ol>
		<li>Dostosować odległość testową zgodnie z wymaganiami. Ustawić siedzisko tak, aby wzrok badanego znajdował się na poziomie środka ekranu. Upewnić się, że badany nosi dwuocznie okulary korygujące widzenie w dali.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Konfiguracja parametrów testu
	<ol>
		<li>Ustawić prędkość poruszania się optotypu oraz początkową wielkość optotypu.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>W ramach testu wstępnego wyświetlić pięć optotypów o zrandomizowanym kierunku otwarcia, aby pomóc badanym zrozumieć tryb testu.</li>
	<li>Test właściwy
	<ol>
		<li>Rozpocząć test od wielkości o 3-4 linie większej niż najlepiej skorygowana ostrość widzenia w dali. Wyświetlać optotypy o zrandomizowanych kierunkach otwarcia.</li>
		<li>Poprosić badanego o określenie kierunku otwarcia poruszającego się optotypu. Przedstawić kolejny optotyp po odpowiedzi badanego. Dla danej wielkości zaprezentować osiem optotypów. Jeśli pięć z ośmiu optotypów zostanie zidentyfikowanych prawidłowo, zmniejszyć wielkość optotypu o jeden stopień. Powtarzać powyższe procedury, aż do uzyskania wielkości, dla której badany zidentyfikuje mniej niż pięć optotypów.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Zanotować minimalną wielkość (A, dziesiętna VA), którą badani potrafią rozpoznać (pięć z ośmiu optotypów zidentyfikowanych prawidłowo) oraz liczbę (b) optotypów rozpoznanych dla wielkości o jeden stopień mniejszej od A.</li>
	<li>Obliczenie DVA
	<ol>
		<li>Zaprezentować osiem optotypów dla każdej wielkości, tak aby każdy zidentyfikowany optotyp dodawał 0,1/8 do ostrości widzenia. Obliczyć DVA zgodnie z algorytmem logarytmicznej ostrości widzenia, zgodnie z równaniem (1); wyjaśnienie parametrów A i b znajduje się w punkcie 3.5: 
		<img alt="Równanie równowagi statycznej DVA=-Log₁₀A-(0.1/8)*b; diagram do badań z zakresu fizyki optycznej." src="/files/ftp_upload/63864/63864eq01v2.jpg" style="margin: auto;" data-altupdatedat="1788282455000" data-alt="Równanie 1"> (1) 
		UWAGA: W niniejszym badaniu kolejno analizowano optotypy o prędkości 40 i 80 dps. Wcześniejsze badania wykazały, że ludzie mogą stosować śledzenie gładkie podczas obserwacji dynamicznych obiektów poruszających się z prędkością 30-60 dps, natomiast obserwacja obiektów poruszających się szybciej niż 60 dps wiąże się z ruchami głowy i sakkadami16,17. W związku z tym wybrano dwie prędkości ruchu: 40 i 80 dps.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>

<ol><li>Nakatsuka, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+static+visual+acuity+on+dynamic+visual+acuity%3A+a+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Perceptual+and+Motor+Skills%22%5BJournal%5D)">Effect of static visual acuity on dynamic visual acuity: a pilot study.</a> Perceptual and Motor Skills. 103 (1), 160-164 (2006).</li>
<li>Ueda, T., Nawa, Y., Okamoto, M., Hara, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+pupil+size+on+dynamic+visual+acuity%5BTitle%5D)+AND+%22Perceptual+and+Motor+Skills%22%5BJournal%5D)">Effect of pupil size on dynamic visual acuity.</a> Perceptual and Motor Skills. 104 (1), 267-272 (2007).</li>
<li>Ao, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Significant+improvement+in+dynamic+visual+acuity+after+cataract+surgery%3A+a+promising+potential+parameter+for+functional+vision%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Significant improvement in dynamic visual acuity after cataract surgery: a promising potential parameter for functional vision.</a> PLoS One. 9 (12), 115812(2014).</li>
<li>Ren, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+standardized+test+system+to+evaluate+dynamic+visual+acuity+post+trifocal+or+monofocal+intraocular+lens+implantation%3A+a+multicenter+study%5BTitle%5D)+AND+%22Eye%22%5BJournal%5D)">A novel standardized test system to evaluate dynamic visual acuity post trifocal or monofocal intraocular lens implantation: a multicenter study.</a> Eye. 34 (12), 2235-2241 (2020).</li>
<li>Dacey, D. M., Peterson, B. B., Robinson, F. R., Gamlin, P. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fireworks+in+the+primate+retina%3A+in+vitro+photodynamics+reveals+diverse+LGN-projecting+ganglion+cell+types%5BTitle%5D)+AND+%22Neuron%22%5BJournal%5D)">Fireworks in the primate retina: in vitro photodynamics reveals diverse LGN-projecting ganglion cell types.</a> Neuron. 37 (1), 15-27 (2003).</li>
<li>Skottun, B. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+few+words+on+differentiating+magno-+and+parvocellular+contributions+to+vision+on+the+basis+of+temporal+frequency%5BTitle%5D)+AND+%22Neuroscience+and+Biobehavioral+Reviews%22%5BJournal%5D)">A few words on differentiating magno- and parvocellular contributions to vision on the basis of temporal frequency.</a> Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 71, 756-760 (2016).</li>
<li>Janky, K. L., Zuniga, M. G., Ward, B., Carey, J. P., Schubert, M. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Canal+plane+dynamic+visual+acuity+in+superior+canal+dehiscence%5BTitle%5D)+AND+%22Otology+%26+Neurotology%22%5BJournal%5D)">Canal plane dynamic visual acuity in superior canal dehiscence.</a> Otology & Neurotology. 35 (5), 844-849 (2014).</li>
<li>Gimmon, Y., Schubert, M. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vestibular+testing-rotary+chair+and+dynamic+visual+acuity+tests%5BTitle%5D)+AND+%22Advances+in+Oto-Rhino-Laryngology%22%5BJournal%5D)">Vestibular testing-rotary chair and dynamic visual acuity tests.</a> Advances in Oto-Rhino-Laryngology. 82, 39-46 (2019).</li>
<li>Verbecque, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dynamic+visual+acuity+test+while+walking+or+running+on+treadmill%3A+Reliability+and+normative+data%5BTitle%5D)+AND+%22Gait+%26+Posture%22%5BJournal%5D)">Dynamic visual acuity test while walking or running on treadmill: Reliability and normative data.</a> Gait & Posture. 65, 137-142 (2018).</li>
<li>Verbecque, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Feasibility+of+the+clinical+dynamic+visual+acuity+test+in+typically+developing+preschoolers%5BTitle%5D)+AND+%22European+Archives+of+Oto-Rhino-Laryngology%22%5BJournal%5D)">Feasibility of the clinical dynamic visual acuity test in typically developing preschoolers.</a> European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 275 (5), 1343-1348 (2018).</li>
<li>Morgan, I. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+epidemics+of+myopia%3A+Aetiology+and+prevention%5BTitle%5D)+AND+%22Progress+in+Retinal+and+Eye+Research%22%5BJournal%5D)">The epidemics of myopia: Aetiology and prevention.</a> Progress in Retinal and Eye Research. 62, 134-149 (2018).</li>
<li>Lewerenz, D., Blanco, D., Ratzlaff, C., Zodrow, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+prism+on+preferred+retinal+locus%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+and+Experimental+Optometry%22%5BJournal%5D)">The effect of prism on preferred retinal locus.</a> Clinical and Experimental Optometry. 101 (2), 260-266 (2018).</li>
<li>Lin, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Peripheral+defocus+with+single-vision+eyeglass+lenses+in+myopic+children%5BTitle%5D)+AND+%22Optometry+and+Vision+Science%22%5BJournal%5D)">Peripheral defocus with single-vision eyeglass lenses in myopic children.</a> Optometry and Vision Science. 87 (1), 4-9 (2010).</li>
<li>Backhouse, S., Fox, S., Ibrahim, B., Phillips, J. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Peripheral+refraction+in+myopia+corrected+with+eyeglasss+versus+contact+lenses%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmic+and+Physiological+Optics%22%5BJournal%5D)">Peripheral refraction in myopia corrected with eyeglasss versus contact lenses.</a> Ophthalmic and Physiological Optics. 32 (4), 294-303 (2012).</li>
<li>Bakaraju, R. C., Ehrmann, K., Ho, A., Papas, E. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pantoscopic+tilt+in+eyeglass-corrected+myopia+and+its+effect+on+peripheral+refraction%5BTitle%5D)+AND+%22Ophthalmic+and+Physiological+Optics%22%5BJournal%5D)">Pantoscopic tilt in eyeglass-corrected myopia and its effect on peripheral refraction.</a> Ophthalmic and Physiological Optics. 28 (6), 538-549 (2008).</li>
<li>Hasegawa, T., Yamashita, M., Suzuki, T., Hisa, Y., Wada, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Active+linear+head+motion+improves+dynamic+visual+acuity+in+pursuing+a+high-speed+moving+object%5BTitle%5D)+AND+%22Experimental+Brain+Research%22%5BJournal%5D)">Active linear head motion improves dynamic visual acuity in pursuing a high-speed moving object.</a> Experimental Brain Research. 194 (4), 505-516 (2009).</li>
<li>Meyer, C. H., Lasker, A. G., Robinson, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+upper+limit+of+human+smooth+pursuit+velocity%5BTitle%5D)+AND+%22Vision+Research%22%5BJournal%5D)">The upper limit of human smooth pursuit velocity.</a> Vision Research. 25 (4), 561-563 (1985).</li>
<li>Fogt, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+negative+directional+aftereffect+associated+with+adaptation+to+the+prismatic+effects+of+eyeglass+lenses%5BTitle%5D)+AND+%22Optometry+and+Vision+Science%22%5BJournal%5D)">The negative directional aftereffect associated with adaptation to the prismatic effects of eyeglass lenses.</a> Optometry and Vision Science. 77 (2), 96-101 (2000).</li>
<li>Chang, S. T., Liu, Y. H., Lee, J. S., See, L. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparing+sports+vision+among+three+groups+of+soft+tennis+adolescent+athletes%3A+Normal+vision%2C+refractive+errors+with+and+without+correction%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+Journal+of+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Comparing sports vision among three groups of soft tennis adolescent athletes: Normal vision, refractive errors with and without correction.</a> Indian Journal of Ophthalmology. 63 (9), 716-721 (2015).</li>
<li>Dacey, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Physiology%2C+morphology+and+spatial+densities+of+identified+ganglion+cell+types+in+primate+retina%5BTitle%5D)+AND+%22Ciba+Foundation+Symposium%22%5BJournal%5D)">Physiology, morphology and spatial densities of identified ganglion cell types in primate retina.</a> Ciba Foundation Symposium. 184, 12-34 (1994).</li>
<li>Lee, M. W., Nam, K. Y., Park, H. J., Lim, H. B., Kim, J. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Longitudinal+changes+in+the+ganglion+cell-inner+plexiform+layer+thickness+in+high+myopia%3A+a+prospective+observational+study%5BTitle%5D)+AND+%22British+Journal+of+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Longitudinal changes in the ganglion cell-inner plexiform layer thickness in high myopia: a prospective observational study.</a> British Journal of Ophthalmology. 104 (5), 604-609 (2020).</li>
<li>Seo, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ganglion+cell-inner+plexiform+layer+and+retinal+nerve+fiber+layer+thickness+according+to+myopia+and+optic+disc+area%3A+a+quantitative+and+three-dimensional+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Ganglion cell-inner plexiform layer and retinal nerve fiber layer thickness according to myopia and optic disc area: a quantitative and three-dimensional analysis.</a> BMC Ophthalmology. 17 (1), 22(2017).</li>
<li>Zhang, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((eyeglass+wear%2C+and+risk+of+bicycle+accidents+among+rural+Chinese+secondary+school+students%3A+the+Xichang+Pediatric+Refractive+Error+Study+report+no.+7%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">eyeglass wear, and risk of bicycle accidents among rural Chinese secondary school students: the Xichang Pediatric Refractive Error Study report no. 7.</a> Archives of Ophthalmology. 127 (6), 776-783 (2009).</li>
</ol>

Autorzy oświadczają, że nie mają sprzecznych interesów.

DVA jest obiecującym wskaźnikiem do oceny funkcji wzrokowych, który może lepiej odzwierciedlać rzeczywiste widzenie w życiu codziennym. Pacjenci z krótkowzrocznością mogli mieć skorygowane, normalne SVA, ale ich DVA może być dotknięte. W badaniu tym przedstawiono metodę badania DVA u osób krótkowzrocznych z dokładną korekcją okularów i analizowano jej korelację z parametrami optometrycznymi, w tym refrakcją, akomodacją i okiem dominującym. Wyniki wykazały, że DVA przy 40 dps było lepsze niż przy 80 dps. Im stan refrakcji...

Obecna ocena wizualna skupia się głównie na widzeniu statycznym, w tym na statycznej ostrości wzroku (SVA), polu widzenia i wrażliwości na kontrast. W życiu codziennym zarówno obiekt, jak i obserwator często są w ruchu, a nie w bezruchu. W związku z tym SVA może nie odzwierciedlać w wystarczającym stopniu funkcji wzrokowych w codziennym życiu, zwłaszcza gdy obiekty poruszają się z dużą prędkością, na przykład podczas uprawiania sportu i prowadzenia samochodu1. DVA definiuje zdolność do identyfikowania szczegółów poruszających się optotypów1,2, które mogą lepiej odzwierciedlać rzeczywiste sytuacje i być bardziej wrażliwe na zakłócenia wizualne i poprawę3,4. Co więcej, ponieważ wielkokomórkowe (M) komórki zwojowe zlokalizowane głównie w siatkówce obwodowej przede wszystkim przesyłają sygnały o wysokiej częstotliwości czasowej, DVA może odzwierciedlać transmisję sygnału wizualnego inaczej niż SVA5,6. Test DVA (DVAT) można podzielić głównie na dwa typy: DVAT dla obiektów statycznych i ruchomych. Podczas gdy DVAT obiektu statycznego demonstruje odruch przedsionkowo-oczny7,8,9,10, DVAT poruszającego się obiektu jest powszechnie stosowany w okulistyce klinicznej do wykrywania ostrości wzroku w identyfikacji ruchomych celów3,4.
Częstość występowania krótkowzroczności gwałtownie wzrosła w ostatnich dziesięcioleciach, szczególnie w krajach azjatyckich11. Krótkowzroczność ma zasadniczy wpływ na statyczną nieskorygowaną ostrość wzroku do dali, którą można skorygować za pomocą różnych soczewek. Okulary są najczęściej używane wśród pacjentów z krótkowzrocznością ze względu na dostępność i wygodę. Jednak okulary, zwłaszcza soczewki o wysokiej krótkowzroczności, mają oczywiste efekty rozmycia i pryzmatu, które powodują, że niewyraźne i przekrzywione obrazy są obserwowane przez obszar peryferyjny12,13,14,15. W przypadku optotypu statycznego pacjent zwykle używa centralnego obszaru okularów, który może uzyskać wyraźne widzenie. Jednak ruchomy cel może łatwo wysunąć się z najczystszego punktu okularów. Tak więc, przy korekcji okularów, osoby krótkowzroczne mogą mieć normalne SVA i dotknięte DVA. Nie przeprowadzono jednak badań w celu zbadania wpływu krótkowzroczności dioptrii na DVA w populacjach noszących okulary.
To badanie demonstruje metodę badania DVA u pacjentów z krótkowzrocznością korekcyjną okularową i ma na celu zbadanie wpływu krótkowzroczności dioptrii na DVA lornetki poruszającej się u pacjentów z korekcją okularów. Badania stanowią podstawę do prawidłowej interpretacji DVAT w okulistyce klinicznej, biorąc pod uwagę wpływ okularów i dowody na wpływ skorygowanej krótkowzroczności na czynności związane z ruchem.

<table><tbody><tr><td>Automatyczna optometria komputerowa</td><td>TOPCON</td><td>KR8100</td><td></td></tr><tr><td>Topografia rogówki</td><td>OCULUS</td><td>Pentacam</td><td></td></tr><tr><td>Oprogramowanie do projektowania dynamicznych testów ostrości wzroku</td><td>Mathworks</td><td>matlab 2017b</td><td></td></tr><tr><td>Fotografia dna oka</td><td>Optos</td><td>Daytona</td><td></td></tr><tr><td>Matlab</td><td></td><td>Mathworks 2017b</td><td></td></tr><tr><td>Tonometria</td> <td>bezkontaktowaCANON</td><td>TX-20</td><td></td></tr><tr><td>Foropter</td><td>&nbsp; NIDEK</td><td>RT-5100</td><td></td></tr><tr><td>naukowe oprogramowanie statystyczne</td><td>IBM</td><td>SPSS 26.0</td><td></td></tr><tr><td>Lampa szczelinowa</td><td>Koniz</td><td>IM 900</td><td></td></tr></tbody></table>

obuoczna dynamiczna ostrość wzroku u pacjentów z krótkowzrocznością skorygowaną okularami

Binocular Dynamic Visual Acuity in Eyeglass-Corrected Myopic Patients

Obecna kliniczna ocena wizualna skupia się głównie na widzeniu statycznym. Jednak widzenie statyczne może nie odzwierciedlać w wystarczającym stopniu rzeczywistych funkcji wzrokowych, ponieważ poruszające się optotypy są często obserwowane codziennie. Dynamiczna ostrość widzenia (DVA) może lepiej odzwierciedlać rzeczywiste sytuacje, zwłaszcza gdy obiekty poruszają się z dużą prędkością. Krótkowzroczność wpływa na statyczną nieskorygowaną ostrość widzenia do dali, którą można wygodnie skorygować za pomocą okularów. Jednak ze względu na rozmycie peryferii i efekty pryzmatów, korekcja okularów może wpływać na DVA. Niniejsze badania przedstawiają standardową metodę badania DVA skorygowanego okularami u pacjentów z krótkowzrocznością i mają na celu zbadanie wpływu korekcji okularów na DVA. 
Początkowo wykonywano standardowe subiektywne badanie refrakcji, aby dostarczyć receptę na okulary korygujące wadę refrakcji. Następnie zbadano DVA z korekcją widzenia na odległość obuoczną przy użyciu protokołu DVA poruszającego się obiektu. Oprogramowanie zostało zaprojektowane do wyświetlania poruszających się optotypów zgodnie z zadaną prędkością i rozmiarem na ekranie. Optotypem był standardowy logarytmiczny wykres wizualny litera E i porusza się od środka lewej do prawej strony poziomo podczas testu. Wyświetlane są ruchome optotypy z losowym kierunkiem otwierania dla każdego rozmiaru. Badani zostali poproszeni o zidentyfikowanie kierunku otwarcia optotypu, a DVA definiuje się jako minimalny optotyp, który badani mogli rozpoznać, obliczony zgodnie z algorytmem logarytmicznej ostrości wzroku.
Następnie, metoda została zastosowana u 181 młodych osób z krótkowzrocznością skorygowaną do normalnej. Badano oko dominujące, cykloplegiczną subiektywną refrakcję (kula i cylinder), funkcję akomodacji (ujemna i dodatnia akomodacja względna, obuoczny cylinder krzyżowy) oraz obuoczne DVA przy 40 i 80 stopniach na sekundę (dps). Wyniki pokazały, że wraz z wiekiem DVA najpierw wzrastało, a następnie zmniejszało się. Gdy krótkowzroczność była w pełni korygowana za pomocą okularów, gorsze DVA lornetkowe wiązało się z bardziej znaczącą krótkowzroczną wadą refrakcji. Nie stwierdzono korelacji między okiem dominującym, funkcją akomodacji i obuocznym DVA.

Badania badanych 
U włączonych do badania osób oceniano funkcję akomodacji, w tym ujemną akomodację względną (NRA), odpowiedź akomodacyjną (binokularny cylinder krzyżowy (BCC)) oraz dodatnią akomodację względną (PRA), w wymienionej kolejności. Binokularną ostrość widzenia w dali (DVA) przy 40 dps i 80 dps badano przy użyciu okularów korygujących ostrość widzenia w dali, dobranych na podstawie refrakcji subiektywnej.
Analiza statystyczna 
Analizę statysty...

Obecne badania demonstrują metodę dokładnego badania dynamicznej ostrości wzroku (DVA) u osób krótkowzrocznych z korekcją okularów. Dalsza analiza wykazała, że im bliżej stanu refrakcji do emmetropii, tym lepsza jest lornetka DVA z korekcją okularów zarówno przy 40, jak i 80 stopniach na sekundę.

Obuoczna dynamiczna ostrość wzroku u pacjentów z krótkowzrocznością skorygowaną okularami

Current clinical visual assessment mainly focuses on static vision. However, static vision may not sufficiently reflect real-life visual function as ...

Krótkowzroczność jest częstym problemem w klinice okulistycznej, który wpływa na ostrość wzroku. Niniejszy protokół przedstawia wygodną metodę badania dynamicznej ostrości wzroku u pacjentów z krótkowzrocznością z korekcją okularów. Obecny protokół jest standardowy i skuteczny w badaniu dynamicznej ostrości wzroku u pacjentów z krótkowzrocznością, dlatego można go łatwo promować w klinice okulistycznej.Dynamiczny test ostrości wzroku może być stosowany w różnych chorobach i sytuacjach, w tym w chirurgii zaćmy i chirurgii refrakcyjnej. W porównaniu ze statyczną ostrością wzroku może lepiej odzwierciedlać rzeczywiste funkcje wzrokowe. Na początek wykonaj automatyczną optometrię komputerową jako podstawowe dane dla subiektywnej refrakcji i zmierz odległość źrenicy.Badaj jedno oko na raz i zasłaniaj drugie oko. Osiągnij maksymalną od plusa do maksymalnej ostrości wzroku za pomocą soczewki o dioptrii od plus 0,75 do plus 1,0, wywołując ostrość widzenia od 0,3 do 0,5. Następnie stopniowo zmniejszaj soczewkę dodatnią lub zwiększaj soczewkę ujemną o 0,25 dioptrii na krok.Użyj czerwono-zielonego testu Lancastera, aby dostroić dokładną dioptrię sferyczną. Dodaj więcej soczewek negatywnych i pozytywowych, jeśli pacjenci zgłaszają, że litera widziana na czerwonym lub zielonym tle jest wyraźniejsza. Udoskonal oś cylindryczną, umieszczając urządzenie cylindra krzyżowego Jacksona w pozycji osi tak, aby linia łącząca koła kciukowe była równoległa do osi astygmatyzmu.Obróć pokrętło i poproś fotografowaną osobę o porównanie jasności między obiema stronami. Obróć oś cylindryczną w kierunku czerwonych kropek na cylindrze poprzecznym z boku, aby zapewnić lepszą widoczność. Powtórz porównanie binarne aż do punktu końcowego.Udoskonal moc cylindryczną, obracając urządzenie cylindra krzyżowego Jacksona tak, aby przewód łączący pokrętła znajdował się pod kątem 45 stopni do osi astygmatyzmu. Obróć pokrętło i poproś fotografowaną osobę o porównanie jasności po obu stronach. Dodaj soczewkę ujemną lub dodatnią, jeśli pacjent zgłasza lepsze umiejscowienie linii łączącej czerwone lub białe kropki cylindra krzyżowego wzdłuż osi cylindra.Powtórz porównanie binarne aż do punktu końcowego. Powtórz test czerwono-zielony Lancastera, aby dostroić dokładny dioptrię sferyczną dla drugiego maksimum plus do maksymalnej ostrości widzenia. Aby uzyskać równowagę lornetkową, przyłóż pionowy pryzmat o sześciu stopniach pryzmatu przed jednym okiem, aby oddzielić widzenie obuoczne.Zrównoważ klarowność typów optycznych między oboma oczami. Dostosuj odległość testową zgodnie z wymaganiami. Wyreguluj siedzenie tak, aby fotografowana osoba widziała poziom środkowy ekranu.Upewnij się, że fotografowana osoba nosi okulary korekcyjne z korekcją widzenia do dali przez lornetkę. Przetestuj konfiguracje parametrów, ustawiając prędkość ruchu typu opto w początkowym rozmiarze typu opto. W teście wstępnym wyświetl pięć typów opto z losowym kierunkiem otwierania, aby pomóc badanemu zrozumieć tryb testowy.Rozpocznij test od rozmiaru trzy do czterech linii większego niż najlepiej skorygowany DVA. Wyświetla typ opto z losowymi kierunkami otwierania. Powiedz badanemu, aby zidentyfikował kierunek otwierania poruszającego się typu optowego.Przedstaw następny typ opto po odpowiedzi badanego. Przedstaw osiem typów opto dla każdego rozmiaru, tak aby każdy zidentyfikowany typ opto uzyskał 1/8 ostrości wzroku 0,1 logmara. Jeśli pięć z ośmiu typów opto zostanie zidentyfikowanych poprawnie, dostosuj typ opto do jednego rozmiaru mniejszego.Powtarzaj powyższe procedury, aż uzyskany zostanie rozmiar, dla którego badany może zidentyfikować mniej niż pięć typów optów. Zapisz minimalny rozmiar, który badani mogą rozpoznać nie mniej niż pięć z ośmiu typów optów, oraz liczbę typów opto rozpoznanych dla jednego rozmiaru mniejszego. Oblicz DVA zgodnie z algorytmem logarytmicznej ostrości wzroku opisanym w manuskrypcie tekstowym.Skumulowane wyniki wykazały, że 75% badanych posiadało DVA lepsze niż 0,2 logmar przez 40 stopni na sekundę, a 62% przez 80 stopni na sekundę DVA. Odsetek badanych z prędkością lepszą niż 0,1 logmar 40 stopni na sekundę wynosił 22%A dla 80 stopni na sekundę odsetek ten wynosił 12%Istotne wyniki uzyskano z oszacowania krzywej pasującej DVA wieku 40 stopni na sekundę do krzywej kwadratowej i sześciennej, ale nie modelu liniowego. Dla DVA 80 stopni na sekundę wszystkie liniowe krzywe kwadratowe i sześcienne były w stanie odpowiednio dopasować się do wykresu punktowego DVA wieku.Wpływ każdego potencjalnego czynnika wpływającego na DVA 40 i 80 stopni na sekundę w jednoczynnikowych liniowych modelach mieszanych oraz udokumentowano wyniki statystyczne. Gdy do pomiaru zmienności użyto DVA 40 stopni na sekundę, wyższa jednooczna i średnia sfera lornetkowa oraz jej sferyczny odpowiednik były istotnymi negatywnymi czynnikami wpływającymi. Podobnie, większy monokular i średnia sfera lornetkowa oraz ich sferyczny odpowiednik były istotnymi negatywnymi czynnikami wpływającymi na DVA 80 stopni na sekundę.Wpływ czynników i współzmiennych dla wieloczynnikowego liniowego modelu mieszanego wykazał, że większy odpowiednik sferyczny lornetki średniej był istotnym negatywnym czynnikiem wpływającym na DVA 40 i 80 stopni na sekundę. Starszy wiek był istotnym negatywnym czynnikiem wpływającym na 80 stopni na sekundę. Najważniejszą rzeczą jest poproszenie badanego, aby skupił się na ruchomym typie opto, aby zidentyfikować kierunek otwarcia, i przedstawił następny typ opto po odpowiedzi badanego.

binocular-dynamic-visual-acuity-in-eyeglass-corrected-myopic-patients

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Danio pręgowany były cennym narzędziem w wielu obszarach badawczych. Tutaj demonstrujemy metodę wywoływania reakcji wzrokowej i obliczania funkcjonalnej ostrości wzroku u dorosłego danio pręgowanego.

Odpowiedź optokinetyczna jako ilościowa miara ostrości wzroku u danio pręgowanego

Protokół Object From Motion (OFM) i Time-Limited stereo są czułymi narzędziami do identyfikacji deficytów dynamicznych funkcji wzrokowych jednoocznych i obuocznych, które są wyjątkowo dotknięte u pacjentów z zapaleniem nerwu wzrokowego. Ponadto testy te mogą być wykorzystywane jako ilościowe nieinwazyjne narzędzia do oceny stopnia mielinizacji wzdłuż szlaków wzrokowych.

Dynamiczne testy wzrokowe w celu identyfikacji i ilościowego określenia uszkodzeń wzrokowych i naprawy po demielinizacji u pacjentów z zapaleniem nerwu wzrokowego

Prezentowany tutaj jest protokół poprawiający stereoostrość za pomocą oprogramowania do nauki percepcyjnej opartego na bodźcach losowych kropek. Pacjenci to osoby z niedoborem stereoskopu, bez zeza. Protokół łączy wizyty w centrum optometrii z ćwiczeniami domowymi z wykorzystaniem oprogramowania. Ewolucja zgodności i stereoostrości jest przechowywana w chmurze.

Poprawa ostrości dźwięku przy użyciu gier wideo z losowymi kropkami

Metoda izolowanego wizualnego potencjału wywołanego (icVEP) jest tutaj stosowana do oceny magnokomórkowego szlaku ON, który jest początkowo uszkodzony w jaskrze. W badaniu przedstawiono standardowe procedury operacyjne z wykorzystaniem icVEP w celu uzyskania wiarygodnych wyników. Udowodniono, że służy jako przydatna technologia obiektywnej diagnostyki do wczesnego wykrywania jaskry.

Ocena wczesnego stadium jaskry otwartego kąta u pacjentów za pomocą izolowanego potencjału wywołanego wzrokowego

Prezentowany tutaj jest protokół oceny obuocznych ruchów gałek ocznych i kontrolowanych przez spojrzenie badań przesiewowych centralnego pola widzenia u uczestników z utratą widzenia centralnego.

Ocena obuocznego centralnego pola widzenia i obuocznych ruchów gałek ocznych w warunkach widzenia dychoptycznego

VisualEyes2020 (VE2020) to niestandardowy język skryptowy, który prezentuje, rejestruje i synchronizuje bodźce wzrokowe ruchu gałek ocznych. VE2020 dostarcza bodźców do sprzężonych ruchów gałek ocznych (sakkady i płynny pościg), sprzężonych ruchów gałek ocznych (wergencja), akomodacji i kombinacji każdego z nich. Dwa programy analityczne ujednolicają przetwarzanie danych z systemów śledzenia ruchu gałek ocznych i rejestracji zakwaterowania.

Kwantyfikacja reakcji okoruchowych i akomodacji za pomocą oprzyrządowania i zestawów narzędzi do analizy

Nowatorski test ostrości oparty na ruchu, który pozwala na ocenę centralnego i peryferyjnego przetwarzania wzrokowego u osób słabowidzących i zdrowych, wraz z goglami ograniczającymi widzenie peryferyjne kompatybilnymi z protokołami MRI, są opisane tutaj. Metoda ta oferuje kompleksową ocenę wzroku pod kątem zaburzeń funkcjonalnych i dysfunkcji układu wzrokowego.

Test ostrości ruchu do pomiaru ostrości pola widzenia z kształtami zdefiniowanymi przez ruch

Ten artykuł zawiera przewodnik krok po kroku, jak korygować starczowzroczność za pomocą jednoocznego profilu ablacji dwuasferycznej.

Korekcja starczowzroczności za pomocą jednoocznego profilu ablacji bi-asferycznej

Optometr dwuokularowy z czołem fali dobrze współpracuje z tradycyjnymi technikami refrakcji zarówno w obiektywnych, jak i subiektywnych pomiarach refrakcji, oferując doskonałą dokładność i użyteczność kliniczną. Jego ustandaryzowany protokół zmniejsza obciążenie optometrystów i zapewnia dokładniejszą ocenę refrakcyjną dla osób po chirurgii refrakcyjnej.

Porównanie zgodności i dokładności przy użyciu optometru dwuokularowego czoła fali z autorefraktorem i foropterem

Niniejszy film przedstawia skuteczną technikę różnicowania i preparowania poszczególnych półprzezroczystych struktur ciała szklistego ludzkiego oka w materiale pośmiertnym.

Disekcja elementów ludzkiego ciała szklistego do analizy proteomicznej

Poznaj metodę oceny dynamicznej ostrości wzroku u pacjentów z krótkowzrocznością skorygowaną okularami. Badanie pokazuje, że lepsza wzrokowa ostrość dynamiczna występuje przy refrakcji zbliżonej do emetropii.

Obuoczna dynamiczna ostrość wzroku u pacjentów z krótkowzrocznością skorygowaną okularami

Przeglądaj więcej filmów