Obuoczna dynamiczna ostrość wzroku u pacjentów z krótkowzrocznością skorygowaną okularami

Krótkowzroczność jest częstym problemem w klinice okulistycznej, który wpływa na ostrość wzroku. Niniejszy protokół przedstawia wygodną metodę badania dynamicznej ostrości wzroku u pacjentów z krótkowzrocznością z korekcją okularów. Obecny protokół jest standardowy i skuteczny w badaniu dynamicznej ostrości wzroku u pacjentów z krótkowzrocznością, dlatego można go łatwo promować w klinice okulistycznej.

Dynamiczny test ostrości wzroku może być stosowany w różnych chorobach i sytuacjach, w tym w chirurgii zaćmy i chirurgii refrakcyjnej. W porównaniu ze statyczną ostrością wzroku może lepiej odzwierciedlać rzeczywiste funkcje wzrokowe. Na początek wykonaj automatyczną optometrię komputerową jako podstawowe dane dla subiektywnej refrakcji i zmierz odległość źrenicy.

Badaj jedno oko na raz i zasłaniaj drugie oko. Osiągnij maksymalną od plusa do maksymalnej ostrości wzroku za pomocą soczewki o dioptrii od plus 0,75 do plus 1,0, wywołując ostrość widzenia od 0,3 do 0,5. Następnie stopniowo zmniejszaj soczewkę dodatnią lub zwiększaj soczewkę ujemną o 0,25 dioptrii na krok.

Użyj czerwono-zielonego testu Lancastera, aby dostroić dokładną dioptrię sferyczną. Dodaj więcej soczewek negatywnych i pozytywowych, jeśli pacjenci zgłaszają, że litera widziana na czerwonym lub zielonym tle jest wyraźniejsza. Udoskonal oś cylindryczną, umieszczając urządzenie cylindra krzyżowego Jacksona w pozycji osi tak, aby linia łącząca koła kciukowe była równoległa do osi astygmatyzmu.

Obróć pokrętło i poproś fotografowaną osobę o porównanie jasności między obiema stronami. Obróć oś cylindryczną w kierunku czerwonych kropek na cylindrze poprzecznym z boku, aby zapewnić lepszą widoczność. Powtórz porównanie binarne aż do punktu końcowego.

Udoskonal moc cylindryczną, obracając urządzenie cylindra krzyżowego Jacksona tak, aby przewód łączący pokrętła znajdował się pod kątem 45 stopni do osi astygmatyzmu. Obróć pokrętło i poproś fotografowaną osobę o porównanie jasności po obu stronach. Dodaj soczewkę ujemną lub dodatnią, jeśli pacjent zgłasza lepsze umiejscowienie linii łączącej czerwone lub białe kropki cylindra krzyżowego wzdłuż osi cylindra.

Powtórz porównanie binarne aż do punktu końcowego. Powtórz test czerwono-zielony Lancastera, aby dostroić dokładny dioptrię sferyczną dla drugiego maksimum plus do maksymalnej ostrości widzenia. Aby uzyskać równowagę lornetkową, przyłóż pionowy pryzmat o sześciu stopniach pryzmatu przed jednym okiem, aby oddzielić widzenie obuoczne.

Zrównoważ klarowność typów optycznych między oboma oczami. Dostosuj odległość testową zgodnie z wymaganiami. Wyreguluj siedzenie tak, aby fotografowana osoba widziała poziom środkowy ekranu.

Upewnij się, że fotografowana osoba nosi okulary korekcyjne z korekcją widzenia do dali przez lornetkę. Przetestuj konfiguracje parametrów, ustawiając prędkość ruchu typu opto w początkowym rozmiarze typu opto. W teście wstępnym wyświetl pięć typów opto z losowym kierunkiem otwierania, aby pomóc badanemu zrozumieć tryb testowy.

Rozpocznij test od rozmiaru trzy do czterech linii większego niż najlepiej skorygowany DVA. Wyświetla typ opto z losowymi kierunkami otwierania. Powiedz badanemu, aby zidentyfikował kierunek otwierania poruszającego się typu optowego.

Przedstaw następny typ opto po odpowiedzi badanego. Przedstaw osiem typów opto dla każdego rozmiaru, tak aby każdy zidentyfikowany typ opto uzyskał 1/8 ostrości wzroku 0,1 logmara. Jeśli pięć z ośmiu typów opto zostanie zidentyfikowanych poprawnie, dostosuj typ opto do jednego rozmiaru mniejszego.

Powtarzaj powyższe procedury, aż uzyskany zostanie rozmiar, dla którego badany może zidentyfikować mniej niż pięć typów optów. Zapisz minimalny rozmiar, który badani mogą rozpoznać nie mniej niż pięć z ośmiu typów optów, oraz liczbę typów opto rozpoznanych dla jednego rozmiaru mniejszego. Oblicz DVA zgodnie z algorytmem logarytmicznej ostrości wzroku opisanym w manuskrypcie tekstowym.

Skumulowane wyniki wykazały, że 75% badanych posiadało DVA lepsze niż 0,2 logmar przez 40 stopni na sekundę, a 62% przez 80 stopni na sekundę DVA. Odsetek badanych z prędkością lepszą niż 0,1 logmar 40 stopni na sekundę wynosił 22%A dla 80 stopni na sekundę odsetek ten wynosił 12%Istotne wyniki uzyskano z oszacowania krzywej pasującej DVA wieku 40 stopni na sekundę do krzywej kwadratowej i sześciennej, ale nie modelu liniowego. Dla DVA 80 stopni na sekundę wszystkie liniowe krzywe kwadratowe i sześcienne były w stanie odpowiednio dopasować się do wykresu punktowego DVA wieku.

Wpływ każdego potencjalnego czynnika wpływającego na DVA 40 i 80 stopni na sekundę w jednoczynnikowych liniowych modelach mieszanych oraz udokumentowano wyniki statystyczne. Gdy do pomiaru zmienności użyto DVA 40 stopni na sekundę, wyższa jednooczna i średnia sfera lornetkowa oraz jej sferyczny odpowiednik były istotnymi negatywnymi czynnikami wpływającymi. Podobnie, większy monokular i średnia sfera lornetkowa oraz ich sferyczny odpowiednik były istotnymi negatywnymi czynnikami wpływającymi na DVA 80 stopni na sekundę.

Wpływ czynników i współzmiennych dla wieloczynnikowego liniowego modelu mieszanego wykazał, że większy odpowiednik sferyczny lornetki średniej był istotnym negatywnym czynnikiem wpływającym na DVA 40 i 80 stopni na sekundę. Starszy wiek był istotnym negatywnym czynnikiem wpływającym na 80 stopni na sekundę. Najważniejszą rzeczą jest poproszenie badanego, aby skupił się na ruchomym typie opto, aby zidentyfikować kierunek otwarcia, i przedstawił następny typ opto po odpowiedzi badanego.