Name: Wspomagająca laseroterapia diodowa i probiotyczna terapia Lactobacillus w leczeniu paradontozy i chorób okołoimplantologicznych (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2022-05-09T14:00:00.000+00:00
Duration: 6 min 6 s
Description: Poznaj protokoły wspomagającej laseroterapii diodowej i probiotycznej terapii Lactobacillus w leczeniu paradontozy oraz chorób okołoimplantologicznych. Metody te poprawiają powtarzalność wyników klinicznych.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Ta praca była wspierana przez Narodową Fundację Nauk Przyrodniczych Chin (granty o numerach 82071078, 81870798 i 82170927).

To badanie zostało zatwierdzone przez Institutional Review Board of the College of Stomatology, Xi'an Jiaotong University (xjkqll[2022]NO.034). Pacjenci biorący udział w tym badaniu uzyskali świadomą zgodę.
1. Wspomagająca laseroterapia diodowa w niechirurgicznym leczeniu paradontozy
<ol>
	<li>Kryteria kwalifikowalności
	<ol>
		<li>Należy zastosować następujące kryteria włączenia: wiek ≥ 18 lat, głębokość kieszonki sondującej (PPD) ≥ 5 mm, wykrywalny kliniczny ubytek przyczepu (CAL) i radiologiczny ubytek kości (RBL).</li>
		<li>Stosuj następujące kryteria wykluczenia: pacjenci z chorobami systemowymi lub przyjmujący leki, które mogą wpływać na stan zapalny i proces gojenia; pacjenci, którzy otrzymali leczenie periodontologiczne w ciągu 6 miesięcy; palacze tytoniu lub alkoholicy; pacjenci w ciąży lub karmiący piersią; zmiany złożone przyzębia i endodontyczne; ruchomość zębów klasy III.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Badanie kliniczne
	<ol>
		<li>Zmierz PPD w całej jamie ustnej, krwawienie przy sondowaniu (BOP) w sześciu miejscach na ząb (tj. mezjopoliczkowe, policzkowe, dystalno-policzkowe, dystalne językowe, lingwalne i mezjojęzykowe) oraz ruchomość każdego zęba, z wyjątkiem trzecich zębów trzonowych. Zmierz CAL dla zębów z PPD ≥ 5 mm. Wykryj połączenie cementowo-szkliwiowe, sondując, aby obliczyć CAL.</li>
		<li>Zapisz parametry wyjściowe na karcie periodontologicznej (plik uzupełniający 1).</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Dezynfekcja i znieczulenie
	<ol>
		<li>Płucz gardło 3% wodą utlenioną przez 1 minutę, a następnie czystą wodą. Zdezynfekuj obszar operacyjny 1% jodoforem. Podać miejscowy zastrzyk adrenaliny prykainy do znieczulenia.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Mechaniczne oczyszczanie metodą skalingu i strugania korzeni (SRP) 
	UWAGA: SRP jest niezbędny w leczeniu zapalenia przyzębia, w tym w czyszczeniu ultradźwiękowym lub ręcznym. Skaling dentystyczny usuwa płytkę nazębną i kamień nazębny z powierzchni zęba powyżej i poniżej linii dziąseł. Struganie korzeni zwykle następuje po skalingu zębów i próbuje wygładzić szorstką powierzchnię korzenia i pomaga dziąsłom ponownie przymocować się do zębów.
	<ol>
		<li>Po pierwsze, użyj urządzenia ultradźwiękowego, aby wykonać SRP dla zębów z PPD > 3 mm. Po drugie, użyj ręcznych narzędzi (kirety Gracey 5/6, 7/8, 11/12 i 13/14), aby wykonać SRP dla zębów z PPD > 3 mm (<silna klasa="xfig">Rysunek 1). Po trzecie, użyj urządzenia ultradźwiękowego, aby wykonać SRP dla tych zębów po raz drugi. 
		UWAGA: Sam laser diodowy nie jest skuteczny w eliminowaniu rachunku różniczkowego, więc nie można pominąć dokładnego SRP. Jeśli pacjent ma dużą liczbę dotkniętych zębów, podczas każdej wizyty można leczyć tylko jeden kwadrant. Ultradźwiękowy i manualny SRP można wykonać w ciągu 1-4 wizyt.</li>
		<li>Opłucz kieszonki przyzębne 3% wodą utlenioną i płucz gardło czystą wodą.</li>
		<li>Nałóż pastę polerską na powierzchnię zębów, wypoleruj pełne powierzchnie zębów za pomocą wolnoobrotowej rękojeści z gumową nasadką, a następnie przepłucz gardło czystą wodą.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Wspomagająca laseroterapia diodowa 
	UWAGA: Do leczenia laserowego wybierz zęby o PPD ≥ 5 mm. Wybierz jeden z następujących dwóch trybów użytkowania (tj. kroki 1.5.1 lub 1.5.2).
	<ol>
		<li>Wewnętrzne naświetlanie laserem kieszonkowym (sugeruje się tylko jedną sesję zabiegu laserowego na ząb) (<silna klasa="xfig">Rysunek 2A).
		<ol>
			<li>Upewnij się, że zarówno operator, jak i pacjent noszą okulary ochronne, aby chronić oczy przed uszkodzeniem lasera.</li>
			<li>Przygotuj urządzenie z laserem diodowym (długość fali = 980 nm, moc wyjściowa = 1 W, gęstość mocy = 1414,7 W/cm2, fala ciągła, światłowodowy system dostarczania 300 μm). 
			UWAGA: Niewłaściwe zwiększenie mocy może spowodować uszkodzenia termiczne; Przed użyciem skonsultuj się z producentem lasera i postępuj zgodnie z instrukcjami producenta.</li>
			<li>Skalibruj długość końcówki światłowodu odsłoniętej o 1 mm mniejszą niż zmierzona PPD (<klasa silna = "xfig" > Rysunek 2B). 
			UWAGA: Aby zapobiec krwawieniu z powodu zbyt głębokiego włożenia końcówki z włókna do kieszonki przyzębnej, ogólnie zaleca się, aby długość odsłoniętej końcówki z włókna była o 1 mm mniejsza niż zmierzona głębokość kieszonki przyzębnej.</li>
			<li>Delikatnie włóż końcówkę z włókna do kieszonki przyzębnej o 1 mm mniej niż zmierzona PPD i powoli przesuwaj końcówkę zarówno w kierunku mezjalno-dystalnym, jak i wierzchołkowo-koronalnym przez 30 s na ząb (<klasa silna = "xfig">Rysunek 2B, C). 
			UWAGA: Podczas tego procesu zbyt głębokie wprowadzenie włókna do kieszonki przyzębnej może podrażnić krwawienie z przyzębia, a tym samym uniemożliwić działanie lasera. Usuń granulację przymocowaną do końcówki z włókna za pomocą wacika zawierającego 75% alkoholu, aby uniknąć zagrożenia skuteczności lasera.</li>
		</ol>
		</li>
		<li>Zewnętrzne naświetlanie laserem kieszonkowym (sugerowane jest łącznie 3-5 sesji wizyt laserowych na ząb) (<silna klasa="xfig">Rysunek 3A).
		<ol>
			<li>Upewnij się, że zarówno operator, jak i pacjent noszą okulary ochronne, aby chronić oczy przed uszkodzeniem lasera.</li>
			<li>Przygotuj urządzenie z laserem diodowym (długość fali = 980 nm, moc wyjściowa = 0,4 W, gęstość mocy = 566,2 W/cm2, fala ciągła, światłowodowy system dostarczania 300 μm).</li>
			<li>Naświetlić powierzchnię dziąsła kieszonki przez około 15 s na kieszeń, przy czym końcówka lasera z włókna laserowego znajduje się w odległości 5 mm (2-10 mm) od powierzchni dziąsła i jest skierowana pod kątem 90° (<klasa silna = "xfig" >Rysunek 3B, C).</li>
			<li>Powtórz ten sam zabieg laserem kieszonkowym po 1, 3, 5 i 7 dniach.</li>
		</ol>
		</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Przekaż każdemu pacjentowi instrukcję higieny jamy ustnej (OHI), w tym technikę szczotkowania Bass, nić międzyzębową i brush19.</li>
	<li>Badanie kliniczne
	<ol>
		<li>Zmierz PPD, CAL i BOP dla każdego zęba 4-6 tygodni, 3 miesiące i 6 miesięcy po leczeniu periodontologicznym. Zapisz parametry pooperacyjne na nowej karcie periodontologicznej (plik uzupełniający 1).</li>
		<li>Porównaj parametry wyjściowe i pooperacyjne.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
2. Wspomagająca probiotykoterapia w niechirurgicznym leczeniu zapalenia błony śluzowej wokół implantu (<silna klasa="xfig">Rysunek 4A)
<ol>
	<li>Kryteria kwalifikowalności
	<ol>
		<li>Należy zastosować następujące kryteria włączenia: wiek ≥ 18 lat; co najmniej jeden implant z rumieniem, obrzękiem, ropieniem lub BOP w błonie śluzowej wokół implantu; radiologiczny ubytek kości (RBL) < 2 mm.</li>
		<li>Należy zastosować następujące kryteria wykluczenia: peri-implantitis (RBL ≥ 2 mm); implanty z ruchomością; pacjenci z chorobami systematycznymi lub przyjmującymi leki, które mogą wpływać na stan zapalny i proces gojenia; pacjenci, którzy otrzymali leczenie periodontologiczne w ciągu 6 miesięcy; palacze lub alkoholicy; pacjenci w ciąży lub karmiący piersią.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Badanie kliniczne
	<ol>
		<li>Zmierz parametry kliniczne PPD, BOP w sześciu miejscach na implant (tj. mezjopoliczkowe, policzkowe, dystalne, dystalne językowe, językowe i mezjojęzykowe) oraz wskaźnik płytki nazębnej (PI) w czterech miejscach na implant (tj. mezjalny, policzkowy, dystalny i językowy).</li>
		<li>Zapisz parametry wyjściowe na karcie periodontologicznej (plik uzupełniający 1).</li>
	</ol>
	</li>
	<li>W celu dezynfekcji płucz gardło 3% nadtlenkiem wodoru przez 1 minutę, a następnie czystą wodą.</li>
	<li>Mechaniczne oczyszczanie za pomocą skalingu naddziąsłowego
	<ol>
		<li>Użyj tytanowej końcówki ultradźwiękowej, aby wykonać skaling naddziąsłowy dla implantów zapalenia błony śluzowej, dostosowując tryb do średniej mocy (<silna klasa = "xfig" >Rysunek 4B). Opłucz kieszenie 3% wodą utlenioną, a następnie płucz gardło czystą wodą. 
		UWAGA: Skaling naddziąsłowy usuwa płytkę nazębną i kamień nazębny z powierzchni protezy implantu powyżej linii dziąseł.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Profesjonalne podawanie probiotyku
	<ol>
		<li>Zmiel tabletkę probiotyczną na proszek za pomocą wysterylizowanego moździerza (<silna klasa="xfig">Rysunek 4C). 
		UWAGA: Jeśli w proszku znajdują się grudkowate cząstki, mogą one łatwo zatkać strzykawkę.</li>
		<li>Przygotuj roztwór probiotyku w proszku i sterylnej soli fizjologicznej w stosunku 1:3 (<silna klasa = "xfig" >Rysunek 4D). Dostarczyć roztwór probiotyczny do bruzdy wokół implantu za pomocą strzykawki o pojemności 5 ml z i miękką końcówką (<silna klasa = "xfig">Rysunek 4E).</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Domowe podawanie probiotyków
	<ol>
		<li>Poinstruuj pacjentów, aby rozpuścili jedną tabletkę przez około 10 minut w jamie ustnej co 12 godzin, dwa razy dziennie przez 1 miesiąc (Rysunek 4A).</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Każdemu pacjentowi podaj OHI, w tym technikę szczotkowania Bass, nić międzyzębową i brush19.</li>
	<li>Badanie kliniczne
	<ol>
		<li>Zmierz PPD, PI i BOP dla każdego implantu 4-6 tygodni, 3 miesiące i 6 miesięcy po leczeniu. Zapisz parametry pooperacyjne na nowej karcie periodontologicznej (plik uzupełniający 1).</li>
		<li>Porównaj parametry wyjściowe i pooperacyjne.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>

Autorzy nie pozostają w konflikcie interesów.

Chociaż laser diodowy jest szeroko stosowany w terapii periodontologicznej, jego skuteczność kliniczna pozostaje kontrowersyjna wśród obecnych badań klinicznych15,20. Jak wykazano, tryb użytkowania lasera i schemat jego stosowania mają znaczący wpływ na skuteczność laseroterapii periodontologicznej12. Większość badaczy ignoruje jednak potencjalną rolę, uzyskując wyniki, które są trudne do wyjaśnienia. W różnych trybach użytkowania nadmiern...

Choroba przyzębia to przewlekła, wieloczynnikowa infekcja powodująca postępujące niszczenie przyzębia1. Jego ciężka postać, zapalenie przyzębia, dotyka do 50% populacji na całym świecie2 i jest uważana za główną przyczynę utraty zębów u dorosłych3. Zastępowanie brakujących zębów implantami dentystycznymi jest szeroko faworyzowane w porównaniu z tradycyjnymi opcjami4. Implanty wykazują wybitne parametry funkcjonalne i estetyczne, a długoterminowy wskaźnik przeżycia wynosi 96,1% po 10 latach5,6. Implanty mogą jednak cierpieć na chorobę okołoimplantacyjną prowadzącą do zapalenia błony śluzowej (zapalenie błony śluzowej wokół implantu) lub utraty kości wokół implantu (peri-implantitis)7, co może spowodować awarię implantu8. Dlatego tak ważne jest, aby skutecznie radzić sobie z chorobami przyzębia i okolic implantów, aby zachować naturalne zęby lub poprawić przeżywalność implantów dentystycznych.
Choroby przyzębia i okołoimplantowe mają podobną etiologię9, tzn. oba są inicjowane przez ekspozycję na płytkę nazębną, składającą się głównie z bakterii beztlenowych i mikroaerofilnych10. Mechaniczne oczyszczanie jest uważane za niezawodną metodę skutecznego rozbijania patogennych złogów na powierzchni korzeni lub implantów11. Niemniej jednak ma ograniczony dostęp do narzędzi w przypadku złożonej anatomii zęba (tj. furkacji korzenia i rowka), co prowadzi do niewystarczającej dekontaminacji12. W tym kontekście pojawiło się zastosowanie laserów i probiotyków w celu uzupełnienia mechanicznego oczyszczania13,14.
Zaproponowano różne lasery do leczenia periodontologicznego, takie jak Nd:YAG; emisji CO2 ; Er:YAG; Er,Cr:YSGG; oraz diode laser15. Wśród nich laser diodowy jest najpopularniejszym wyborem do leczenia klinicznego ze względu na jego przenośność i niski koszt16. Laser diodowy jest zalecany jako idealny środek wspomagający w niszczeniu biofilmów, eliminowaniu stanów zapalnych i ułatwianiu gojenia się ran dzięki swojej fotobiomodulacji i efektom fototermicznym12,13. Różnorodność zastosowań lasera prowadzi jednak do znacznej niejednorodności klinicznej między obecnymi badaniami. Dlatego w naszej ostatniej publikacji oceniliśmy 30 badań klinicznych i podsumowaliśmy optymalną kombinację trybu użytkowania lasera i schematu aplikacji12. Jednak niewiele badań przedstawia szczegółową procedurę protokołu skojarzonego. Z drugiej strony, probiotyk Lactobacillus przyciąga coraz większą uwagę jako potencjalny adiuwant w leczeniu chorób okołoimplantacyjnych, ze względu na jego działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne17,18. Korzyści kliniczne nie osiągnęły jednak zadowalającego konsensusu. Jedna z kluczowych relacji odnosiła się do różnorodności protokołów podawania probiotyków17.
Na podstawie aktualnych dowodów, ten artykuł opisuje dwa zmodyfikowane protokoły kliniczne: istniejący protokół użycia wspomagającego lasera diodowego w leczeniu zapalenia przyzębia jest ulepszony w oparciu o dwa tryby użycia lasera (wewnętrzna lub zewnętrzna kieszeń) i dwa schematy aplikacji (jedna lub wielokrotna sesja wizyty)<klasa SUP='xref'>12. Dla wspomagającej terapii probiotykowej Lactobacillus w leczeniu choroby okołoimplantalnej opisano kombinację profesjonalnego stosowania miejscowego i domowego podawania probiotyku17.

<table><tbody><tr><td>1% jodoforu</td><td>ADF, Chiny</td><td>21031051</td><td>100 ml</td></tr><tr><td>3% nadtlenek wodoru</td><td>Hebei Jianning, Chiny</td><td>210910</td><td>500 ml</td></tr><tr><td>75% alkoholu</td><td>Shandong Anjie, Chiny</td><td>2021100227</td><td>500 ml</td></tr><tr><td>Laser diodowy (FOX 980)</td><td>A.R.C, Niemcy</td><td>PS01013</td><td>300-&mu; m końcówka z włókna</td></tr><tr><td>Łyżeczki Gracey</td><td>Hu-Friedy, USA</td><td>5/6, 7/8, 11/12, 13/14</td><td></td></tr><tr><td>Rękojeść wolnoobrotowa</td><td>NSK, Japonia</td><td>0BB81855</td><td></td></tr><tr><td>Sonda periodontologiczna</td><td>Szanghaj Fabryka instrumentów dentystycznych Kangqiao, Chiny</td><td>44759.00</td><td></td></tr><tr><td>Ultradźwiękowe urządzenie periodontologiczne (PT3)</td><td>Guilin zhuomuniao Instrument medyczny, Chiny</td><td>P2090028PT3</td><td></td></tr><tr><td>polerowanie pasta</td><td>Datsing, Chiny</td><td>21010701</td><td></td></tr><tr><td>Primacaine adrenaline</td><td>Produits Dentaires Pierre Rolland, Francja</td><td>S-52</td><td>1,7 ml</td></tr><tr><td>Probiotic</td><td>Biogaia, Szwecja</td><td>Prodentis</td><td>30 tabletek probiotycznych (24 g)</td></tr><tr><td>Tytanowa końcówka ultrasonograficzna (P59)</td><td>Guilin Zhuomuniao Medical Instrument, Chiny</td><td>200805</td><td></td></tr></tbody></table>

wspomagająca laseroterapia diodowa i probiotyczna terapia lactobacillus w leczeniu paradontozy i chorób okołoimplantologicznych

Adjunctive Diode Laser Therapy and Probiotic Lactobacillus Therapy in the Treatment of Periodontitis and Peri-Implant Disease

Choroby przyzębia i okołoimplantacyjne to infekcje wywołane przez płytkę nazębną o dużej częstości występowania, poważnie pogarszające jakość życia ludzi. Laser diodowy od dawna jest zalecany jako terapia wspomagająca w leczeniu zapalenia przyzębia. Jednak optymalna kombinacja trybu użytkowania (wewnętrzna lub zewnętrzna kieszonka przyzębna) i schematu aplikacji (jedna lub wielokrotna sesja wizyty) nie została szczegółowo opisana. Tymczasem probiotyk Lactobacillus jest uważany za potencjalny adiuwant w leczeniu choroby okołoimplantowej. Niemniej jednak brakuje szczegółowego protokołu skutecznego stosowania probiotyków. Niniejszy artykuł ma na celu podsumowanie dwóch protokołów klinicznych. W przypadku zapalenia przyzębia zidentyfikowano optymalną współpracę między trybem użycia lasera a schematem aplikacji. Jeśli chodzi o zapalenie błony śluzowej wokół implantu, ustalono terapię skojarzoną obejmującą profesjonalne stosowanie miejscowe i domowe podawanie probiotyku Lactobacillus. Ten zaktualizowany protokół laserowy wyjaśnia związek między trybem leczenia (wewnątrz lub na zewnątrz kieszonki przyzębnej) a liczbą wizyt laserowych, jeszcze bardziej udoskonalając istniejącą terapię laserem diodowym. W przypadku naświetlania kieszeni wewnętrznej sugeruje się pojedynczą sesję leczenia laserowego, podczas gdy w przypadku naświetlania kieszeni zewnętrznej lepsze efekty zapewnia wielokrotne sesje leczenia laserowego. Ulepszona terapia probiotykami Lactobacillus spowodowała zniknięcie obrzęku błony śluzowej wokół implantu, zmniejszenie krwawienia przy sondowaniu (BOP) oraz oczywiste zmniejszenie i dobrą kontrolę płytki nazębnej i pigmentacji; jednak głębokość kieszeni sondowania (PPD) uległa ograniczonej poprawie. Obecny protokół należy traktować jako wstępny i można go jeszcze udoskonalić.

Kieszonki dziąsłowe z PPD ≥ 5 mm wymagają naświetlania laserem po zabiegu SRP, ponieważ trudno jest uzyskać pełne oczyszczenie za pomocą samego SRP (Rysunek 1A,B). Po SRP, jeśli w kieszonkach dziąsłowych występuje obfite krwawienie i tworzą się skrzepy na powierzchni zęba, operator musi zahamować krwawienie i usunąć skrzep poprzez kilkukrotne płukanie i płukanie jami ustnymi. Wynika to z faktu, że duża ilość krwi uniemożliwi działanie lasera (Rysunek 1C<...

Ten artykuł opisuje dwa protokoły: 1) wspomagającą terapię laserem diodowym w leczeniu zapalenia przyzębia i 2) probiotyczną terapię Lactobacillus w leczeniu choroby okołoimplantowej, z naciskiem na tryb użycia lasera (wewnętrzna lub zewnętrzna kieszeń), schemat aplikacji lasera (pojedyncze lub wielokrotne sesje) oraz protokół probiotyczny do profesjonalnego i domowego podawania.

Wspomagająca laseroterapia diodowa i probiotyczna terapia Lactobacillus w leczeniu paradontozy i chorób okołoimplantologicznych

Periodontal and peri-implant diseases are plaque-induced infections with a high prevalence, seriously impairing people&#39;s quality of life. The diode ...

Zapalenie przyzębia i choroba okołoimplantowa to zmiany wywołane blaszką miażdżycową, które poważnie wpływają na jakość życia ludzi. Nasz protokół może zapewnić bardziej wiarygodne wyniki dla tych pacjentów, ponieważ jest ulepszony niż istniejące środki. Protokół ten zapewnia optymalne połączenie trybu użytkowania lasera i schematu aplikacji w przypadku zapalenia przyzębia.Tymczasem wprowadza połączenie profesjonalnego i domowego stosowania probiotyków na zapalenie błony śluzowej wokół implantu. Jako zmodyfikowany protokół dla istniejących metod, nasz protokół pomaga zmniejszyć niejednorodność kliniczną i może przyczynić się do wdrożenia przyszłych badań klinicznych i przeglądów systematycznych w tej dziedzinie. Większość istniejących badań nie przedstawia konkretnych procedur ze szkodą dla odtwarzalności wyników.Demonstracja wideo pomoże w przedstawieniu technik klinicznych. Rozpocznij od badania klinicznego jamy ustnej od pomiaru parametrów klinicznych, takich jak głębokość kieszonki sondującej całą jamę ustną, krwawienie podczas sondowania w sześciu miejscach na ząb oraz ruchomość każdego zęba, z wyjątkiem trzecich zębów trzonowych. Następnie zmierz kliniczną utratę przyczepu w przypadku zębów o głębokości kieszeni sondującej większej niż 5 milimetrów.Po zapisaniu parametrów wyjściowych na karcie periodontologicznej poproś uczestnika, aby najpierw płukał gardło 3% nadtlenkiem wodoru przez 1 minutę, a następnie czystą wodą. Zdezynfekuj obszar operacyjny 1% jodoforem i wstrzyknij adrenalinę prykainy w celu wywołania znieczulenia. W celu mechanicznego oczyszczenia tkanki należy wykonać skaling w struganiu korzeni lub SRP w przypadku zębów z PPD powyżej 3 milimetrów za pomocą urządzenia ultradźwiękowego, a następnie za pomocą narzędzi ręcznych.Użyj urządzenia ultradźwiękowego, aby wykonać SRP dla tego samego zęba po raz drugi. Nałóż pastę polerską, aby wypolerować powierzchnie zębów w całej jamie ustnej za pomocą wolnoobrotowej rękojeści z gumową nasadką. Przed przystąpieniem do wspomagającej terapii laserem diodowym należy upewnić się, że operator i pacjent noszą okulary ochronne w celu ochrony oczu.Przygotuj urządzenie z laserem diodowym, ustawiając parametry zgodnie z opisem w manuskrypcie i skalibruj długość końcówki światłowodu wystawionej na głębokość 1 milimetra mniejszą niż zmierzona kieszeń sondująca. W celu naświetlania laserowego wewnątrz kieszeni włóż końcówkę z włókna do kieszonki przyzębnej o 1 milimetr mniej niż zmierzona głębokość kieszonki i powoli przesuwaj końcówkę w kierunku mezjalno-dystalnym i wierzchołkowo-czołowym przez 30 sekund na ząb. Aby naświetlić zewnętrzną powierzchnię kieszeni, ustaw parametry na urządzeniu lasera diodowego i skieruj końcówkę lasera na 5 milimetrów od powierzchni dziąsła pod kątem 90 stopni.Naświetlać powierzchnię dziąsła kieszonki przez około 15 sekund. Powtórz zabieg na kieszeń zewnętrzną po 1, 3, 5 i 7 dniach. Po 4 do 6 tygodniach, 3 miesiącach i 6 miesiącach od leczenia periodontologicznego zmierz głębokość kieszonki sondującej, krwawienie podczas sondowania i kliniczną utratę przyczepu dla każdego zęba.W badaniu klinicznym zmierz i zapisz parametry kliniczne, takie jak głębokość kieszonki sondującej, krwawienie podczas sondowania, jak wyjaśniono wcześniej, oraz określ wskaźnik płytki nazębnej w czterech miejscach na implant. Po dezynfekcji miejsca operacyjnego należy za pomocą tytanowej końcówki ultradźwiękowej o trybie dostosowanym do średniej mocy wykonać skaling naddziąsłowy pod implanty zapalenia błony śluzowej. Następnie zmiel tabletkę probiotyczną na proszek za pomocą wysterylizowanego moździerza.Następnie przygotuj roztwór proszku probiotycznego i sterylnej soli fizjologicznej w stosunku 1:3. Dostarczyć roztwór probiotyczny do bruzdy wokół implantu za pomocą 5-mililitrowej strzykawki z i miękką końcówką. W przypadku samodzielnego podawania probiotyków należy poinstruować pacjentów, aby rozpuścili jedną tabletkę w jamie ustnej przez 10 minut co 12 godzin, dwa razy dziennie przez 1 miesiąc.Zmierz parametry kliniczne dla każdego implantu po 4 do 6 tygodniach, 3 miesiącach i 6 miesiącach po leczeniu i zapisz parametry pooperacyjne na nowej karcie periodontologicznej, jak wykazano wcześniej. Terapia SRP wspomagana laserem diodowym skutecznie usunęła patogenny biofilm płytki nazębnej i wyeliminowała stan zapalny u pacjentów z zapaleniem przyzębia. Terapia probiotykowa doprowadziła do ustąpienia obrzęku błony śluzowej wokół implantu, zmniejszenia krwawienia podczas sondowania oraz zmniejszenia dobrej kontroli płytki nazębnej i pigmentacji w porównaniu z stanem przed operacją.Nie zaobserwowano jednak istotnej zmiany w głębokości kieszeni sondującej. Bardzo ważne jest, aby końcówka z włókna poruszała się wewnątrz kieszeni, ponieważ długotrwałe działanie w określonym miejscu może spowodować fototermiczne uszkodzenie tkanek przyzębia. Nasze protokoły utorowały drogę do badań nad innymi rodzajami laserów periodontologicznych.Pomaga również w badaniu nowych probiotycznych składników aktywnych.

adjunctive-diode-laser-therapy-probiotic-lactobacillus-therapy

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Źródło: Jakobs, M., et al. Podskórna stymulacja pola nerwu trójdzielnego w leczeniu opornego na leczenie bólu twarzy.  J. Vis. Exp. (2017)Procedura ta demonstruje wszczepienie elektrod podskórnych do stymulacji nerwu trójdzielnego w leczeniu neuropatycznego bólu twarzy. Elektrody są tunelizowane podskórnie z dotkniętego obszaru twarzy do kieszonki podobojczykowej, gdzie są podłączone do wewnętrznego generatora impulsów (IPG). IPG dostarcza stymulację elektryczną, aktywując włókna...

Podskórna stymulacja nerwu trójdzielnego w celu złagodzenia neuropatycznego bólu twarzy

Celem tego protokołu jest przedstawienie transkanalicyjnej laserowo wspomaganej dacryocystorhinostomii jako minimalnie inwazyjnego podejścia w leczeniu pierwotnej nabytej niedrożności przewodu nosowo-łzowego.

Dacryocystorhinostomia wspomagana laserem transkanalikowym w leczeniu pierwotnej nabytej niedrożności przewodu nosowo-łzowego

Tutaj prezentujemy protokół do oceny wpływu zastosowania czerwonego światła na wzrost biofilmu Candida albicans. Niekoherentne urządzenie do pomiaru światła czerwonego o długości fali 635 nm i gęstości energii 87,6 J·cm-2 stosowano przez cały okres wzrostu biofilmów Candida albicans przez 48 godzin.

Codzienna fototerapia czerwonym światłem regulująca wzrost biofilmu Candida albicans

Tutaj prezentujemy protokół zmodyfikowanego enukleacji laserem diodowym 980 nm do leczenia łagodnego przerostu gruczołu krokowego o dużej objętości.

Wyłuszczenie gruczołu krokowego w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego za pomocą lasera diodowego 980 nm

Celem tego projektu jest skuteczne zmniejszenie występowania działań niepożądanych, takich jak rumień i pigmentacja po nieablacyjnym leczeniu laserem frakcyjnym poprzez połączenie nieablacyjnego lasera frakcyjnego 1565 z 30% supercząsteczkowym kwasem salicylowym, zapewniając pacjentom nową, bezpieczniejszą metodę leczenia odmładzania twarzy.

Poprawa odmładzania twarzy dzięki połączeniu nieablacyjnego lasera frakcyjnego o długości fali 1565 nm z 30% supramolekularnym kwasem salicylowym

Niniejszy protokół opisuje model eksperymentalny oparty na barwieniu tuszem, który może być wykorzystany do dekontaminacji powierzchni implantów in vitro i badań chropowatości, aby przyczynić się do podejmowania decyzji klinicznych.

Wpływ metod mechanicznych stosowanych w leczeniu peri-implantitis na dekontaminację i chropowatość powierzchni implantów

W tym badaniu lasery Er,Cr:YSGG i diodowe zostały zastosowane oddzielnie na płaską powierzchnię łącznie 96 specjalnie zaprojektowanych cylindrów tytanowych. Termoparę umieszczono na drugiej powierzchni i zmierzono temperaturę. Chropowatość powierzchni analizowana za pomocą profilometru, SEM i AFM.

In vitro Ocena wpływu laserów Er,Cr:YSGG i diodowych stosowanych na cylindrze tytanowym

Intensywne światło pulsacyjne z platformą Optical Pulse Technology uzyskało aprobatę Amerykańskiego Stowarzyszenia ds. Żywności i Leków do leczenia choroby suchego oka (DED) związanej z dysfunkcją gruczołów Meiboma (MGD) poprzez poprawę funkcji gruczołów Meiboma i zmniejszenie stanu zapalnego. Zabiegi radiofrekwencji powodują topnienie meibum. Terapia skojarzona może zapewnić lepsze wyniki w przypadku DED i MGD.<br...

Kliniczne zastosowanie terapii intensywnym światłem pulsacyjnym i falami radiowymi w leczeniu chorób powierzchni oka

Opisano metodę propagacji ludzkich guzów siatkówczaka u myszy. Komórki nowotworowe są wstrzykiwane bezpośrednio do oczu myszy z niedoborem odporności. Guzy wtórne zostały pomyślnie wywołane z wykorzystaniem zarówno komórek pobranych bezpośrednio z ludzkich guzów, jak i hodowanych tumorsfer.

Ustanowienie i propagacja guzów retinoblastomy ludzkiej u myszy z niedoborem odporności

W niniejszej pracy proponujemy proste metody testowania i oceny obecności reaktywnych form tlenu w komórkach.

Produkcja i detekcja reaktywnych form tlenu (ROS) w nowotworach

Poznaj protokoły wspomagającej laseroterapii diodowej i probiotycznej terapii Lactobacillus w leczeniu paradontozy oraz chorób okołoimplantologicznych. Metody te poprawiają powtarzalność wyników klinicznych.

Wspomagająca laseroterapia diodowa i probiotyczna terapia Lactobacillus w leczeniu paradontozy i chorób okołoimplantologicznych

Przeglądaj więcej filmów