Wspomagająca laseroterapia diodowa i probiotyczna terapia Lactobacillus w leczeniu paradontozy i chorób okołoimplantologicznych

Zapalenie przyzębia i choroba okołoimplantowa to zmiany wywołane blaszką miażdżycową, które poważnie wpływają na jakość życia ludzi. Nasz protokół może zapewnić bardziej wiarygodne wyniki dla tych pacjentów, ponieważ jest ulepszony niż istniejące środki. Protokół ten zapewnia optymalne połączenie trybu użytkowania lasera i schematu aplikacji w przypadku zapalenia przyzębia.

Tymczasem wprowadza połączenie profesjonalnego i domowego stosowania probiotyków na zapalenie błony śluzowej wokół implantu. Jako zmodyfikowany protokół dla istniejących metod, nasz protokół pomaga zmniejszyć niejednorodność kliniczną i może przyczynić się do wdrożenia przyszłych badań klinicznych i przeglądów systematycznych w tej dziedzinie. Większość istniejących badań nie przedstawia konkretnych procedur ze szkodą dla odtwarzalności wyników.

Demonstracja wideo pomoże w przedstawieniu technik klinicznych. Rozpocznij od badania klinicznego jamy ustnej od pomiaru parametrów klinicznych, takich jak głębokość kieszonki sondującej całą jamę ustną, krwawienie podczas sondowania w sześciu miejscach na ząb oraz ruchomość każdego zęba, z wyjątkiem trzecich zębów trzonowych. Następnie zmierz kliniczną utratę przyczepu w przypadku zębów o głębokości kieszeni sondującej większej niż 5 milimetrów.

Po zapisaniu parametrów wyjściowych na karcie periodontologicznej poproś uczestnika, aby najpierw płukał gardło 3% nadtlenkiem wodoru przez 1 minutę, a następnie czystą wodą. Zdezynfekuj obszar operacyjny 1% jodoforem i wstrzyknij adrenalinę prykainy w celu wywołania znieczulenia. W celu mechanicznego oczyszczenia tkanki należy wykonać skaling w struganiu korzeni lub SRP w przypadku zębów z PPD powyżej 3 milimetrów za pomocą urządzenia ultradźwiękowego, a następnie za pomocą narzędzi ręcznych.

Użyj urządzenia ultradźwiękowego, aby wykonać SRP dla tego samego zęba po raz drugi. Nałóż pastę polerską, aby wypolerować powierzchnie zębów w całej jamie ustnej za pomocą wolnoobrotowej rękojeści z gumową nasadką. Przed przystąpieniem do wspomagającej terapii laserem diodowym należy upewnić się, że operator i pacjent noszą okulary ochronne w celu ochrony oczu.

Przygotuj urządzenie z laserem diodowym, ustawiając parametry zgodnie z opisem w manuskrypcie i skalibruj długość końcówki światłowodu wystawionej na głębokość 1 milimetra mniejszą niż zmierzona kieszeń sondująca. W celu naświetlania laserowego wewnątrz kieszeni włóż końcówkę z włókna do kieszonki przyzębnej o 1 milimetr mniej niż zmierzona głębokość kieszonki i powoli przesuwaj końcówkę w kierunku mezjalno-dystalnym i wierzchołkowo-czołowym przez 30 sekund na ząb. Aby naświetlić zewnętrzną powierzchnię kieszeni, ustaw parametry na urządzeniu lasera diodowego i skieruj końcówkę lasera na 5 milimetrów od powierzchni dziąsła pod kątem 90 stopni.

Naświetlać powierzchnię dziąsła kieszonki przez około 15 sekund. Powtórz zabieg na kieszeń zewnętrzną po 1, 3, 5 i 7 dniach. Po 4 do 6 tygodniach, 3 miesiącach i 6 miesiącach od leczenia periodontologicznego zmierz głębokość kieszonki sondującej, krwawienie podczas sondowania i kliniczną utratę przyczepu dla każdego zęba.

W badaniu klinicznym zmierz i zapisz parametry kliniczne, takie jak głębokość kieszonki sondującej, krwawienie podczas sondowania, jak wyjaśniono wcześniej, oraz określ wskaźnik płytki nazębnej w czterech miejscach na implant. Po dezynfekcji miejsca operacyjnego należy za pomocą tytanowej końcówki ultradźwiękowej o trybie dostosowanym do średniej mocy wykonać skaling naddziąsłowy pod implanty zapalenia błony śluzowej. Następnie zmiel tabletkę probiotyczną na proszek za pomocą wysterylizowanego moździerza.

Następnie przygotuj roztwór proszku probiotycznego i sterylnej soli fizjologicznej w stosunku 1:3. Dostarczyć roztwór probiotyczny do bruzdy wokół implantu za pomocą 5-mililitrowej strzykawki z i miękką końcówką. W przypadku samodzielnego podawania probiotyków należy poinstruować pacjentów, aby rozpuścili jedną tabletkę w jamie ustnej przez 10 minut co 12 godzin, dwa razy dziennie przez 1 miesiąc.

Zmierz parametry kliniczne dla każdego implantu po 4 do 6 tygodniach, 3 miesiącach i 6 miesiącach po leczeniu i zapisz parametry pooperacyjne na nowej karcie periodontologicznej, jak wykazano wcześniej. Terapia SRP wspomagana laserem diodowym skutecznie usunęła patogenny biofilm płytki nazębnej i wyeliminowała stan zapalny u pacjentów z zapaleniem przyzębia. Terapia probiotykowa doprowadziła do ustąpienia obrzęku błony śluzowej wokół implantu, zmniejszenia krwawienia podczas sondowania oraz zmniejszenia dobrej kontroli płytki nazębnej i pigmentacji w porównaniu z stanem przed operacją.

Nie zaobserwowano jednak istotnej zmiany w głębokości kieszeni sondującej. Bardzo ważne jest, aby końcówka z włókna poruszała się wewnątrz kieszeni, ponieważ długotrwałe działanie w określonym miejscu może spowodować fototermiczne uszkodzenie tkanek przyzębia. Nasze protokoły utorowały drogę do badań nad innymi rodzajami laserów periodontologicznych.

Pomaga również w badaniu nowych probiotycznych składników aktywnych.