17 sierpnia 2022
Do tej pory rozwój metod identyfikacji przytarczyc (PG) jest ograniczony przez brak modeli zwierzęcych w badaniach przedklinicznych. W tym miejscu tworzymy prosty i skuteczny model szczura do śródoperacyjnego obrazowania PG i oceniamy jego skuteczność, wykorzystując nanocząstki tlenku żelaza jako nowy środek kontrastowy PG.
Przytarczyce to mały narząd o bardzo ważnych funkcjach. Nasz protokół może być wykorzystany do opracowania nowych technologii identyfikacji PG, które mogą pomóc chirurgom w ochronie przed tyreoidektomią w przypadku raka tarczycy. Główną zaletą tego modelu jest to, że może on zaobserwować wyraźną różnicę między tarczycą a PG poprzez negatywne obrazowanie IONP.
Ponadto koszt i trudność operacyjna są znacznie niższe w przypadku tego modelu szczurzego niż w przypadku dużych modeli zwierzęcych. Na początek umieść podgrzaną poduszkę grzewczą na stole operacyjnym, aby utrzymać temperaturę ciała zwierzęcia podczas operacji, a następnie przenieś znieczulonego szczura na serwetę chirurgiczną umieszczoną na stole operacyjnym. Za pomocą gumek przymocuj kończyny szczura do stołu operacyjnego i umieść cylindryczną poduszkę wykonaną z zasłony pod ramieniem szczura, aby odchylić głowę do tyłu, całkowicie odsłaniając obszar szyi, a następnie nałóż krem do depilacji na okolicę szyi, aż do przestrzeni podżuchwowej, w dół do wyrostka mieczykowatego i po obu stronach na zewnątrz mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.
Po trzech minutach delikatnie przetrzyj chusteczką włosy i krem do depilacji. Następnie za pomocą wacika jodoforowego wysterylizuj środek szyi i okolice. z którego usuwa się włosy.
Przykryj zwierzę obłożeniem chirurgicznym, utrzymując otwór w jednej linii z dezynfekowanym obszarem. Za pomocą skalpela wykonaj około pięciocentymetrowe podłużne nacięcie w przedniej linii środkowej szyi szczura. Podnieś skórę po obu stronach nacięcia i za pomocą nożyczek przetnij wzdłużnie wzdłuż linea alba cervicalis.
Użyj kleszczy, aby oddzielić mięsień mostkowo-gnykowy i mostkowy. Zaciśnij oddzielone mięśnie przed szyją za pomocą kleszczy naczyniowych i wyciągnij zaciśniętą tkankę na zewnątrz. Za pomocą igły przełóż szew przez zaciśniętą tkankę.
Zrób węzeł i przymocuj szew do serwety chirurgicznej stołu operacyjnego. Zlokalizuj chrząstkę tarczycy na podstawie kształtu tarczy i chrząstki sercowej na podstawie kształtu pierścienia jako górnej granicy w obszarze operacyjnym, a następnie zlokalizuj tchawicę na podstawie kształtu pierścienia chrząstki rurkowej z przodu i pośrodku szyi jako dolną granicę w obszarze operacyjnym. Zlokalizuj tarczycę, czerwony gruczoł w kształcie motyla po przeciwnej stronie tchawicy między górną i dolną granicą.
Następnie zlokalizuj dwa przytarczyce w wrzecionowatym kształcie, które są czerwonawe, ale jaśniejsze niż otaczająca tarczyca z pewną granicą na górnej i zewnętrznej stronie tarczycy. Zrób zdjęcie czołowe przytarczyc z tchawicą, tarczycą i krtanią. Wypreparuj tylną część przełyku i za pomocą retraktora odsłoń prawą stronę przytarczyc.
Zrób zdjęcie przytarczyc po prawej stronie z tarczycą i tchawicą, a następnie podobnie naświetl i uchwyć lewą stronę gruczołów. Użyj strzykawki insulinowej, aby miejscowo wstrzyknąć 10 mikrolitrów zawiesiny nanocząstek czarnego tlenku żelaza do środka tarczycy i delikatnie dociśnij miejsce wstrzyknięcia gazą przez pięć sekund, a następnie obserwuj szybką dyfuzję czarnych nanocząstek tlenku żelaza w tarczycy, ale nie w przytarczycach, ponieważ negatywnie barwi przytarczyce i odróżnia je od otaczającej tarczycy. Zrób zdjęcia z przodu, z lewej i prawej strony ujemnie zabarwionych przytarczyc wraz z tchawicą, tarczycą i krtanią.
Po wstrzyknięciu środek kontrastowy, czarne nanocząstki tlenku żelaza, łatwo dyfundują w tarczycy i barwią ją na czarno, ale nie mogą przeniknąć do przytarczyc ze względu na dużą gęstość tkanki. Analiza histologiczna czarnych nanocząstek tlenku żelaza wstrzykiwanych do tarczycy wykazała, że przytarczyce są wzbogacone w ściśle ustawione komórki główne, podczas gdy tarczyca ma wiele luźnych światła, co wskazuje na znacznie niższą gęstość tkanki. W tej procedurze należy pamiętać o dwóch ważnych rzeczach.
Po pierwsze, postawa szczura. Zalecamy odchylenie uszu i głowę do tyłu, całkowicie odsłaniając okolice szyi. Po drugie, kiedy wstrzykujemy jony, powinniśmy używać igły zapewniającej drobną ochronę, ponieważ powierzchnia tarczycy jest pełna naczyń krwionośnych.
Procedurę tę można również wykonać za pomocą obrazowania autofluorescencyjnego PG, które jest nieinwazyjne, dostarcza informacji w czasie rzeczywistym i nie wykorzystuje barwnika jako środka kontrastowego, ale sygnał autofluorescencji jest słaby, a wydajność obrazowania jest również słaba. Inni badacze mogą wykorzystać ten prosty i skuteczny model szczura do opracowania i oceny nowych technologii i produktów identyfikacji PG, zamiast używać bardziej skomplikowanych i kosztownych dużych zwierząt, takich jak psy i świnie.
Wyświetl pełny transkrypt i uzyskaj dostęp do tysięcy filmów naukowych
To badanie opracowuje model szczura do obrazowania operacyjnego gruczołów przytarczycowych (PG) z użyciem nanocząstek tlenku żelaza jako środka kontrastowego. Model ma na celu poprawę identyfikacji PG podczas operacji tarczycy, zwiększając efekty operacyjne.
Reliable intraoperative identification of the parathyroid gland (PG) is a critical challenge in endocrine surgery, with direct implications for surgical safety and post-operative outcomes. The establishment of a simple, cost-effective rat model using iron oxide nanoparticles (IONPs) as a contrast agent addresses a major preclinical bottleneck for developing and validating PG imaging technologies. This model enables translational research teams to accelerate the evaluation of novel PG identification tools, supporting predictive confidence and de-risking at the discovery and preclinical interface.
This rat model positions PG imaging agent evaluation at the intersection of early discovery, lead identification, and preclinical validation, enabling iterative optimization before large animal or clinical studies.