25 sierpnia 2022
Ten protokół wykorzystuje jednocześnie ultradźwięki w trybie ruchu i elektromiografię powierzchniową do pomiaru funkcji mięśni tułowia. Grubość mięśni i aktywacja lokalnych stabilizatorów (np. poprzecznych mięśni brzucha, wewnętrznych skośnych) i globalnych ruchów (np. skośnych zewnętrznych) jest osiągalna w określonych punktach czasowych ćwiczeń deski bocznej i martwych owadów.
Protokół ten zapewnia wgląd w to, w jaki sposób dynamiczne ultradźwięki mogą być wdrażane w warunkach klinicznych w celu oceny muskulatury podczas ćwiczeń rdzenia. Główną zaletą tej techniki jest to, że oba instrumenty mogą być używane jednocześnie podczas ćwiczeń tułowia. Aby rozpocząć, włącz aparat USG, naciśnij Pacjent i dodaj nowego pacjenta.
Kliknij opcję Nowy pacjent i wprowadź numer identyfikacyjny pacjenta. Wybierz typ egzaminu MSK, a następnie kliknij ustawienie brzuszne i naciśnij Zarejestruj. Naciśnij przycisk Wyjdź.
Włącz tablet i kliknij aplikację do nagrywania EMG. Kliknij przycisk menu w lewym górnym rogu ekranu i wyszukaj czujniki. Wyjmij czujnik z podstawy i najedź kursorem na przycisk aktywacji.
Po połączeniu czujnika z aplikacją utwórz nowy folder z numerem identyfikacyjnym uczestnika. Określ położenie czujnika skośnego zewnętrznego, dotykając palpacyjnie prawego grzebienia biodrowego i prawego dolnego żebra, gdy uczestnik leży na wznak haka. Ogol, oczyść i usuń zanieczyszczenia z obszaru skóry, w którym zostanie umieszczony czujnik.
Dodaj klej do czujnika i przymocuj do skóry. Umieść czujnik trzy centymetry przed punktem środkowym między dolnym żebrem a grzebieniem biodrowym, równolegle do włókien mięśniowych. W pozycji stojącej umieść przetwornik przez elastyczny pasek i blok piankowy.
Dodaj żel do przetwornika i umieść przetwornik 10 centymetrów z boku pępka. Wyreguluj, aż boczna ściana brzucha będzie widoczna na ekranie. Upewnij się, że przetwornik jest szczelnie przymocowany do bocznej ściany brzucha.
Zabezpiecz pasek paskami narzepy. Dostosuj głębię, aby uzyskać optymalną jakość obrazu w trybie B. Na macie do jogi poinstruuj uczestnika, aby położył się na prawym boku z łokciem w zgięciu pod kątem 90 stopni, tak aby tułów i kończyna górna były uniesione nad ziemią.
Stopy uczestnika powinny być ułożone jedna na drugiej z całkowicie wyprostowanymi kolanami. Nogi powinny być równoległe, dotykając maty do jogi. Naciśnij Freeze, a następnie Store dla każdego obrazu, aby uchwycić trzy statyczne obrazy ultrasonograficzne bocznej ściany brzucha.
W menu SEMG w lewym górnym rogu ekranu aplikacji do nagrywania EMG wybierz Ustawienia i wybierz ikonę bicepsa. Naciśnij przycisk Odtwórz, aby rozpocząć. Nastąpi pięciosekundowe odliczanie.
W tym okresie poinstruuj pacjenta, aby przyjął pozycję testową. Zapisz maksymalny dobrowolny skurcz, ponieważ zostanie on użyty do obliczenia normalizacji. Następnie poinstruuj uczestnika, aby przez 60 sekund wykonywał boczną deskę, zachowując poprawną formę.
Naciśnij M na ultrasonografie, aby włączyć tryb M. Naciśnij przycisk Odtwórz w aplikacji EMG. Gdy rozpocznie się pięciosekundowe odliczanie, naciśnij przycisk Store na ultrasonografie, aby rozpocząć nagrywanie ultrasonograficzne.
Aby zapisać nagrane wideo w trybie M, naciśnij Zapisz po zatrzymaniu ćwiczenia i przycisk Stop w aplikacji SEMG. Kliknij Zapisz plik jako i wpisz nazwę pliku, aby zapisać dane wyjściowe, które pojawią się na ekranie po zatrzymaniu nagrywania. Na macie do jogi poinstruuj uczestnika, aby położył się na wznak z nogami w pozycji leżącej z hakiem.
Naciśnij przycisk Zamroź, a następnie Zapisz dla każdego obrazu, aby uchwycić trzy statyczne obrazy bocznej ściany brzucha za pomocą ultradźwięków. Zapisane obrazy będą znajdować się pod aktywnym ekranem obrazu. Następnie poinstruuj uczestnika, aby przez 60 sekund wypełniał martwy błąd, zachowując poprawną formę.
Naciśnij M na ultrasonografie, aby włączyć tryb M. Poinstruuj uczestnika, aby maksymalnie wyprostował prawe ramię, jednocześnie maksymalnie rozciągając lewe biodro i kolano, jednocześnie utrzymując pozycję wyjściową przeciwległych kończyn. Poinstruuj uczestnika, aby następnie zgiął ramię, biodro i kolano, aby powrócić do pozycji wyjściowej.
Przeciwległe kończyny wykonają wtedy ten sam ruch. Poproś uczestnika, aby wykonał ćwiczenie do metronomu ustawionego na 45 uderzeń na minutę. Daje to 22 powtórzenia martwego robaka w ciągu 60 sekund.
Naciśnij przycisk Odtwórz w aplikacji EMG. Gdy rozpocznie się pięciosekundowe odliczanie, naciśnij przycisk Store na ultrasonografie, aby rozpocząć nagrywanie ultrasonograficzne. Kliknij Enter, gdy wybrany zostanie pierwszy obraz statyczny, który chcesz zmierzyć.
Naciśnij przycisk Zmierz, aby otworzyć narzędzie pomiarowe. Zmierz maksymalną grubość mięśni podczas pozycji statycznych w centymetrach od górnej dolnej granicy twarzy do dolnej górnej granicy twarzy. Kliknij Enter na górnej dolnej granicy i ponownie wprowadź na dolnej granicy.
Powtórz procedurę ultradźwiękowego pomiaru statycznego dla pomiarów statycznych desek bocznych i martwych owadów. Uśrednij wymiary trzech obrazów statycznych. Zmierz maksymalną grubość zewnętrznej skośnej, wewnętrznej skośnej i poprzecznej grubości brzucha podczas pierwszych pięciu sekund i ostatnich pięciu sekund ćwiczenia.
Dodatkowo zapisuj maksymalną grubość przez całe 60 sekund. Naciśnij przycisk Zmierz, aby otworzyć narzędzie pomiarowe. Zmierz maksymalną grubość mięśni podczas pozycji statycznych w centymetrach od górnej wewnętrznej granicy twarzy do dolnej górnej granicy twarzy.
Podziel każdy z trzech pomiarów grubości uzyskanych podczas ćwiczeń przez uśrednioną pozycję statyczną, aby uzyskać współczynnik aktywacji. Naciśnij ikonę home na stronie zapisu danych EMG. Wybierz ikonę folderu w prawym górnym rogu ekranu.
W tym miejscu zostaną zapisane zapisane dane wyjściowe z prób statycznych i ćwiczeń. Przekonwertuj każdy plik na plik XLSX. Wyeksportuj plik XLSX.
W arkuszu kalkulacyjnym uzyskaj maksymalne wartości w ciągu pierwszych i ostatnich pięciu sekund oraz ogólną wartość maksymalną. Podziel statyczne dane wyjściowe SEMG uzyskane ze statycznej deski bocznej SEMG i SEMG martwego robaka przez dane wyjściowe odpowiednio podczas ćwiczeń. Poniższa tabela przedstawia pomiary zarówno ultradźwięków, jak i SEMG podczas statycznej pozycji wyjściowej ćwiczenia.
Liczby te są używane jako mianownik przy obliczaniu współczynnika aktywacji. Wartości grubości zewnętrznego skośnego, wewnętrznego skośnego i poprzecznego brzucha w ciągu pierwszych pięciu sekund, ostatnich pięciu sekund i całkowitego czasu trwania 60 sekund pokazują wyższe wartości martwego błędu. Wartości SEMG znormalizowane do statycznej pozycji wyjściowej ćwiczenia w ciągu pierwszych pięciu sekund, ostatnich pięciu sekund i szczytowej aktywności pokazują niższe wartości martwego błędu.
Współczynniki aktywacji dla zewnętrznego skośnego, wewnętrznego skośnego i poprzecznego brzucha również pokazują niższe wartości martwych błędów. Upewnij się, że lokalizacja przetwornika jest dokładna, a mięśnie są widoczne na ekranie z paskiem zabezpieczającym i pianką oraz bez nich. Dodatkowe metody obejmują uzyskanie początku aktywacji mięśni wizualnie za pomocą ultradźwięków i elektrycznie za pomocą elektromiografii powierzchniowej.
Naukowcy mogą używać zarówno instrumentów, jak i osób zdrowych i patologicznych, aby obserwować funkcję mięśni tułowia. Dodatkowo instrumenty te mogą być używane z innymi mięśniami w ciele.
Wyświetl pełny transkrypt i uzyskaj dostęp do tysięcy filmów naukowych
Niniejszy protokół przedstawia sposób wdrożenia dynamicznego badania ultrasonograficznego w warunkach klinicznych w celu oceny muskulatury podczas ćwiczeń mięśni głębokich (core). Technika ta umożliwia jednoczesny pomiar funkcji mięśni z wykorzystaniem ultrasonografii w trybie ruchu oraz powierzchniowej elektromiografii.
Jednoczesne zastosowanie ultrasonografii w trybie badania ruchu oraz powierzchniowej elektromiografii (sEMG) umożliwia ilościową ocenę funkcji mięśni głębokich w czasie rzeczywistym podczas wysiłku wytrzymałościowego, co wspiera rzetelną walidację celów w badaniach nad układem mięśniowo-szkieletowym. To dwumodalne podejście zwiększa pewność prognostyczną we wczesnych fazach odkrywania i badaniach translacyjnych, dostarczając odczytów zarówno anatomicznych, jak i elektrofizjologicznych. Metoda ta służy do mechanistycznej minimalizacji ryzyka oraz rozwoju testów międzyplatformowych do oceny funkcji mięśni w portfelach badawczo-rozwojowych sektora biofarmaceutycznego.
To podejście do pomiarów w dwóch modalnościach integruje się z kontinuum od etapu odkryć do badań przedklinicznych, łącząc wczesną weryfikację hipotez z walidacją modeli translacyjnych.