Name: Trójwymiarowe modelowanie lewego przedsionka i żył płucnych z precyzyjnym podejściem do echokardiografii wewnątrzsercowej (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-06-30T13:20:00.000+00:00
Duration: 4 min 29 s
Description: Poznaj trójwymiarowe modelowanie lewego przedsionka i żył płucnych przy użyciu echokardiografii wewnątrzsercowej. Ta metoda zapewnia dokładną ocenę struktur serca i poprawia bezpieczeństwo diagnostyki kardiologicznej.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Dziękujemy Junming Yan, konsultantowi Johnson&Johnoson, który jest odpowiedzialny za granty badawcze. Praca ta została sfinansowana przez Departament Nauki i Technologii Prowincji Jilin (20220402076GH).

Ta procedura badawcza ściśle przestrzegała zasad komisji etycznej ds. badań na ludziach Chińsko-Japońskiego Szpitala Związkowego Uniwersytetu Jilin. Pacjenci, którzy przeszli ablację radiofrekwencyjną z powodu migotania przedsionków, byli przeszukiwani w systemie Carto (system mapowania 3D). Następnie system PACS został wykorzystany do określenia, czy pacjent został poddany badaniu TK lewego przedsionka przed operacją, aby upewnić się, że każdy wybrany pacjent miał obrazy CT lewego przedsionka do porównania. Soundstar jest cewnikiem ICE używanym w tym badaniu, a moduł Cartosound jest dostępny w systemie mapowania 3D. Każdy pacjent wyraził pisemną świadomą zgodę przed modelowaniem ICE 3D.
1. Przygotowanie przed skanowaniem
<ol>
	<li>Sprawdź informacje o pacjencie, takie jak dokładne tętno, rytm, ciśnienie krwi i saturacja tlenem. Niech pacjent będzie leżał na wznak z rękami po obu stronach i lekko odwodzonymi udami.</li>
	<li>Zapewnić głęboką świadomą sedację fentanylem (200 μg/ml) wszystkim pacjentom przez cały czas trwania zabiegu. Jako punkt nakłucia należy wybrać odpowiednią żyłę udową, która jest zdezynfekowana i utwardzona do znieczulenia miejscowego 2% lidokainą.</li>
	<li>Skonfiguruj cewnik ICE: Połącz linię ogonową cewnika ICE z systemem mapowania 3D i maszyną ultradźwiękową. Otwórz interfejs badania w systemie mapowania 3D i wybierz P500 w obszarze Connected Machines.</li>
	<li>Umieść cewnik ICE (średnica: 10f; tryb ultrasonograficzny: tryb B) wewnątrz żyły udowej. Podczas procesu wypierania monitoruj ultradźwięki w czasie rzeczywistym, aby upewnić się, że cewnik znajduje się w bezpiecznej przestrzeni.</li>
	<li>Przełóż cewnik ablacyjny do prawego przedsionka, aby opracować prawy przedsionek i model zatoki wieńcowej. Umieść elektrodę zatoki wieńcowej, łącząc ją z prowadzeniem ICE.</li>
	<li>Po wprowadzeniu cewnika ICE do prawego przedsionka upewnij się, że lewy przedsionek i struktura uszka lewego przedsionka są wyświetlane na ekranie wyświetlacza systemu mapowania 3D przy użyciu krótkich i długich osi lewego przedsionka, z wyłączeniem skrzepliny lewego przedsionka.</li>
	<li>Określ optymalne miejsce nakłucia pod kierunkiem ICE po wprowadzeniu igły do nakłucia przegrody międzyprzedsionkowej. Następnie wykonaj nakłucie przezprzegrodowe.
	<ol>
		<li>Użyj widoku głównego, aby potwierdzić, że ICE dotarł do prawego atrium. Następnie oprogramowanie wyświetla lewą sekcję PV. Kliknij Zgięcie w prawo, aby zademonstrować żyłę główną dolną i przegrodę przedsionkową.</li>
		<li>Przesunąć osłonkę igły do nakłuwania tak, aby była skierowana w kierunku godziny czwartej. Cofnij osłonkę igły do owalnego dołu, jednocześnie monitorując ICE, a widoczny jest "znak namiotu".</li>
		<li>Wyreguluj cewnik ICE, aby odsłonić lewe PV jako "znak ucha królika". Pod kierunkiem ICE powoli wycofaj osłonkę igły do dolnej krawędzi owalnego dołu.</li>
		<li>Obróć igłę do nakłuwania zgodnie z ruchem wskazówek zegara, aby przebić się przez owalny dół. Następnie wstrzyknąć sól fizjologiczną z heparyny przez igłę do nakłucia przegrody międzyprzedsionkowej. 
		UWAGA: W LA zaobserwowano pęcherze solne, co wskazuje na udane nakłucie przegrody międzyprzedsionkowej.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
2. 3D modelowanie lewego przedsionka i żyły płucnej
UWAGA: ICE konstruuje lewy model atrium w dwóch kierunkach.
<ol>
	<li>Po wepchnięciu cewnika ICE do żyły udowej należy przepuścić go przez żyłę główną dolną i górną i wejść do prawego przedsionka.</li>
	<li>Dociśnij cewnik ultrasonograficzny do środka prawego przedsionka na krótkiej osi i obróć zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Teraz wentylator ultrasonograficzny jest skierowany w stronę godziny pierwszej (widok domowy), przedstawiając prawy przedsionek i prawą komorę.</li>
	<li>Dokręć pokrętło napinania, aby uzyskać dostrojenie napięcia blokującego. Następnie przejdź do widoku głównego i kliknij Antykrzywizna (A), aby w pełni wyświetlić pierścień trójdzielny. Przymocuj do pierścienia trójdzielnego do treningu bramkowania i skorzystaj z modelowania fazy końcówki oddechu.</li>
	<li>W widoku głównym obróć się zgodnie z ruchem wskazówek zegara do przedniej ściany lewego przedsionka, co doprowadzi do pojawienia się wyrostka lewego przedsionka.</li>
	<li>Kontynuuj skręt zgodnie z ruchem wskazówek zegara w lewo do lewego przedsionka, co prowadzi do pojawienia się lewej górnej i dolnej żyły płucnej, wyświetlanej jako "znak ucha królika". Następnie obróć go zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, aby precyzyjnie zebrać obraz lewej żyły płucnej, identyfikując przednią i tylną granicę żyły.</li>
	<li>Kontynuuj obracanie się zgodnie z ruchem wskazówek zegara do lewego przedsionka, ustanawiając tylną ścianę, a w tym procesie przełyk pojawia się jako "znak dwutorowy".</li>
	<li>Obróć się w lewy przedsionek wzdłuż kierunku zgodnego z ruchem wskazówek zegara, aby obserwować prawą dolną żyłę płucną, wyświetlaną jako "znak 3-wyrazowy". Następnie obróć go zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, aby precyzyjnie uchwycić obraz prawej żyły płucnej, identyfikując przednią i tylną granicę.</li>
	<li>Na osi długiej kliknij Palintrope (P), aby końcówka cewnika znajdowała się na tej samej wysokości co ujście zatoki wieńcowej. Stanowi to uzupełnienie modelu lewego przedsionka. Dostosuj zgięcie w lewo/zgięcie w prawo (L/P), aby obserwować przednią ścianę długiej osi lewego przedsionka. Na tym zdjęciu uchwycono przednią ścianę lewego przedsionka.</li>
	<li>Zaznacz ważne lokalizacje anatomiczne, w tym ujść żyły płucnej, uszek lewego przedsionka i inne ważne miejsca (wideo 1).</li>
</ol>
3. Akwizycja obrazu i pomiar obszaru żyły płucnej
<ol>
	<li>Tomografia komputerowa lewego przedsionka
	<ol>
		<li>Otwórz system PACS, klikając dwukrotnie ikonę. Kliknij Zapytanie zaawansowane, aby wprowadzić imię i nazwisko pacjenta oraz element inspekcji. Kliknij przycisk OK, aby znaleźć obraz.</li>
		<li>Kliknij Tune, aby przesłać obraz do systemu vue pacs (system archiwizacji i komunikacji obrazów).</li>
		<li>Przenieś obraz rekonstrukcji objętości 3D do pola roboczego i kliknij przycisk Eksportuj obraz, aby zapisać obrazy pozycji lewej tylnej przedniej przedsionka (PA), lewej później (LL) i prawej bocznej (RL) w folderze.</li>
		<li>Po powrocie do poprzedniego programu przenieś sekwencję wzmocnienia fazy tętniczej lewej tętnicy do pola roboczego i kliknij na obraz wyświetlany jako 3D.</li>
		<li>Kliknij dwukrotnie obraz 3D, a następnie kliknij 3D na pasku narzędzi. Wybierz narzędzie do resekcji, aby usunąć żebra, kręgosłup, aortę i inne struktury odsłaniające lewy przedsionek i układ żył płucnych.</li>
		<li>Odsłonić przedsionek żyły płucnej. Kliknij Rysunek na pasku narzędzi i wybierz Powierzchnia, aby obliczyć pole przekroju poprzecznego przedsionka żyły płucnej.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>lód
	<ol>
		<li>Otwórz system mapowania 3D. Następnie należy kliknąć na "Review Study" (Badanie przeglądowe) i wprowadzić imię i nazwisko pacjenta. Na koniec użyj opcji Wyszukaj bieżącego pacjenta, aby zidentyfikować obraz.</li>
		<li>Kliknij OK, aby otworzyć interfejs roboczy.</li>
		<li>Kliknij Badanie> Kontynuuj badanie i wybierz sekwencje modelu i kanału.</li>
		<li>Kliknij Preferencje przechwytywania, a następnie wybierz Region i dostosuj obraz do "Tylno-przedniego", "Lewy boczny", "Prawy boczny", "Lewy przedni skośny (LAO)" i "Prawy przedni skośny (RAO)".</li>
		<li>Kliknij Obraz, wybierz obszar zdjęcia i kliknij OK, aby zapisać zdjęcie.</li>
		<li>Kliknij opcję Mapa i wybierz Zapisz mapę. Następnie użyj gumki na pasku narzędzi, aby usunąć lewą i prawą żyłę płucną.</li>
		<li>Kliknij na obrazek, wybierz Pomiar obszaru i zmierz obszar przedsionka żyły płucnej.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>

ICE-Based 3D Remodeling for the Left Atrium and Pulmonary Vein

<ol><li>Xu, Y., Sharma, D., Li, G., Liu, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Atrial+remodeling%3A+new+pathophysiological+mechanism+of+atrial+fibrillation%5BTitle%5D)+AND+%22Medical+Hypotheses%22%5BJournal%5D)">Atrial remodeling: new pathophysiological mechanism of atrial fibrillation.</a> Medical Hypotheses. 80 (1), 53-56 (2013).</li>
<li>George, J. C., Varghese, V., Mogtader, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intracardiac+echocardiography%3A+evolving+use+in+interventional+cardiology%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Ultrasound+in+Medicine%22%5BJournal%5D)">Intracardiac echocardiography: evolving use in interventional cardiology.</a> Journal of Ultrasound in Medicine. 33 (3), 387-395 (2014).</li>
<li>Jingquan, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intracardiac+echocardiography+Chinese+expert+consensus%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Cardiovascular+Medicine%22%5BJournal%5D)">Intracardiac echocardiography Chinese expert consensus.</a> Frontiers in Cardiovascular Medicine. 9, 1012731(2022).</li>
<li>Anter, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+intracardiac+echocardiography+and+transesophageal+echocardiography+for+imaging+of+the+right+and+left+atrial+appendages%5BTitle%5D)+AND+%22Heart+Rhythm%22%5BJournal%5D)">Comparison of intracardiac echocardiography and transesophageal echocardiography for imaging of the right and left atrial appendages.</a> Heart Rhythm. 11 (11), 1890-1897 (2014).</li>
<li>Rossillo, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Novel+ICE-guided+registration+strategy+for+integration+of+electroanatomical+mapping+with+three-dimensional+CT%2FMR+images+to+guide+catheter+ablation+of+atrial+fibrillation%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Cardiovascular+Electrophysiology%22%5BJournal%5D)">Novel ICE-guided registration strategy for integration of electroanatomical mapping with three-dimensional CT/MR images to guide catheter ablation of atrial fibrillation.</a> Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 20 (4), 374-378 (2009).</li>
<li>Okumura, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Three-dimensional+ultrasound+for+image-guided+mapping+and+intervention%3A+methods%2C+quantitative+validation%2C+and+clinical+feasibility+of+a+novel+multimodality+image+mapping+system%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%3A+Arrhythmia+and+Electrophysiology%22%5BJournal%5D)">Three-dimensional ultrasound for image-guided mapping and intervention: methods, quantitative validation, and clinical feasibility of a novel multimodality image mapping system.</a> Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. 1 (2), 110-119 (2008).</li>
<li>Liu, C. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+evolving+utility+of+intracardiac+echocardiography+in+cardiac+procedures%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Atrial+Fibrillation%22%5BJournal%5D)">The evolving utility of intracardiac echocardiography in cardiac procedures.</a> Journal of Atrial Fibrillation. 6 (6), 1055(2014).</li>
<li>Bartel, T., Edris, A., Velik-Salchner, C., Müller, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intracardiac+echocardiography+for+guidance+of+transcatheter+aortic+valve+implantation+under+monitored+sedation%3A+a+solution+to+a+dilemma%5BTitle%5D)+AND+%22European+Heart+Journal.+Cardiovascular+Imaging%22%5BJournal%5D)">Intracardiac echocardiography for guidance of transcatheter aortic valve implantation under monitored sedation: a solution to a dilemma.</a> European Heart Journal. Cardiovascular Imaging. 17 (1), 1-8 (2016).</li>
<li>Haissaguerre, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spontaneous+initiation+of+atrial+fibrillation+by+ectopic+beats+originating+in+the+pulmonary+veins%5BTitle%5D)+AND+%22New+England+Journal+of+Medicine%22%5BJournal%5D)">Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins.</a> New England Journal of Medicine. 339 (10), 659-666 (1998).</li>
<li>Kaseno, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+impact+of+the+CartoSound%C2%AE+image+directly+acquired+from+the+left+atrium+for+integration+in+atrial+fibrillation+ablation%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Interventional+Cardiac+Electrophysiology%22%5BJournal%5D)">The impact of the CartoSound® image directly acquired from the left atrium for integration in atrial fibrillation ablation.</a> Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology. 53, 301-308 (2018).</li>
<li>Enriquez, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+intracardiac+echocardiography+in+interventional+cardiology%3A+working+with+the+anatomy+rather+than+fighting+it%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Use of intracardiac echocardiography in interventional cardiology: working with the anatomy rather than fighting it.</a> Circulation. 137 (21), 2278-2294 (2018).</li>
</ol>

Autorzy nie mają do zadeklarowania konfliktu interesów.

Echokardiografia wewnątrzsercowa (ICE) jest bezkontaktowym narzędziem do trójwymiarowej rekonstrukcji. Wyznacza odpowiednią płaszczyznę ablacji i zmniejsza częstość występowania zwężenia żyły płucnej. Ponadto ICE poprawia skuteczność ablacji cewnika poprzez ocenę dystalnego położenia cewnika ablacyjnego i jego względnego związku ze strukturami anatomicznymi. Struktury te obejmują lewy przedsionek i żyłę płucną oraz średnicę i morfologię żyły płucnej.
Ablacja cewnika do migotania przedsionków p...

Migotanie przedsionków (AF) jest powszechnie kojarzone z przebudową przedsionków, w tym przebudową mechaniczną, remodelingiem elektrofizjologicznym i przebudową strukturalną1. Przebudowa strukturalna radykalnie wpłynie na anatomię przedsionka. W związku z tym ocena anatomii lewego przedsionka u pacjentów z migotaniem przedsionków jest niezbędna w przypadku zabiegów ablacji migotania przedsionków i wszelkich zabiegów ukierunkowanych na lewy przedsionek. W przypadku modelowania 3D FAM modelowanie 3D serca jest rekonstruowane w oparciu o przestrzenną zmianę położenia jego położenia odpowiadającego stałemu polu magnetycznemu poprzez ciągłe przemieszczanie cewnika magnetycznego w sercu. W przeciwieństwie do tego, modelowanie ICE 3D integruje dwuwymiarowy obraz w jamie serca z systemem mapowania elektroanatomicznego 3D poprzez umieszczenie czujnika na końcu głowicy cewnika ICE phase array. W związku z tym sektor ultradźwiękowy reprezentuje modelowanie 3D w celu zademonstrowania relacji anatomicznej i pozycji cewnika w czasie rzeczywistym.
Na podstawie naszego doświadczenia klinicznego, echokardiografia wewnątrzsercowa (ICE) może zidentyfikować granicę ściany przedsionka i dalej ustalić przebudowę 3D. Jednak większość zastosowań ICE podczas ablacji AF lub przebudowy 3D zapewnia tylko krótki profil przedsionków lub żył płucnych. Pierwotnie, ICE był stosowany do prowadzenia interwencyjnego zamykania ubytku przegrody międzyprzedsionkowej i opatentowanego otworu owalnego2. ICE może wyjaśnić lokalizację i kształt przegrody międzyprzedsionkowej i jest używany do różnych procedur interwencyjnych wymagających nakłucia przegrody międzyprzedsionkowej3. Należą do nich ablacja cewnika o częstotliwości radiowej w przypadku migotania przedsionków, interwencyjna terapia zastawki mitralnej itp. ICE może precyzyjnie zidentyfikować granice żył płucnych i ściany przedsionków, aby ustalić bardziej szczegółowy model 3D3. Nie jest jasne, czy ta metoda może zapewnić operatorom bardziej precyzyjną ocenę anatomii przedsionków, zwłaszcza w przypadku antrum żyły płucnej i miejsc transseptalnych. W tym badaniu porównaliśmy obraz tomografii komputerowej lewego przedsionka i remodelkę 3D wykonaną przy użyciu tradycyjnych metod i precyzyjnych procedur ICE w celu uzyskania dodatkowych informacji.

<table><tbody><tr><td>CARTO V6</td><td>Johnson& Johnson</td><td>6.0.80.45</td><td></td></tr><tr><td>CARTO V7</td><td>Johnson& Johnson</td><td>7.1.80.33</td><td></td></tr><tr><td>System PACS</td><td>Philips (Chiny) Investment Co., Ltd</td><td>Nie dotyczy</td><td></td></tr><tr><td>Soundstar</td><td>Johnson& Johnson</td><td>N/A</td><td></td></tr></tbody></table>

trójwymiarowe modelowanie lewego przedsionka i żył płucnych z precyzyjnym podejściem do echokardiografii wewnątrzsercowej

Three-Dimensional Modeling of the Left Atrium and Pulmonary Veins with a Precise Intracardiac Echocardiography Approach

Echokardiografia wewnątrzsercowa (ICE) to nowatorskie narzędzie do oceny anatomii serca podczas procedur izolacji żył płucnych, szczególnie anatomii lewego przedsionka (LA) i struktur żyły płucnej. ICE jest szeroko stosowany do tworzenia trójwymiarowego (3D) modelu strukturalnego lewego przedsionka podczas zabiegów ablacji. Nie jest jednak jasne, czy zastosowanie ICE w precyzyjnej metodzie modelowania 3D może zapewnić dokładniejszy model 3D lewego przedsionka i podejście transseptalne. W badaniu tym zaproponowano protokół modelowania lewego przedsionka i żył płucnych za pomocą ICE i szybkiej przebudowy cewnika do mapowania anatomicznego (FAM). Ocenia dokładność modeli utworzonych przy użyciu tych dwóch metod poprzez punktację obserwatora. Uwzględniliśmy 50 pacjentów, którzy przeszli remodeling 3D oparty na ICE i 45, którzy przeszli remodeling FAM 3D w oparciu o procedury izolacji żyły płucnej. Przebudowę antrum żyły płucnej szacuje się, porównując obszar antrum uzyskany w wyniku przebudowy i angiografii tomografii komputerowej lewego przedsionka (CTA). Wyniki obserwatorów dla modelowania w grupach ICE i FAM wynosiły odpowiednio 3,40 ± 0,81 i 3,02 ± 0,72 (P < 0,05). Obszar antrum żyły płucnej uzyskany metodami opartymi na ICE i FAM wykazał korelację z obszarem uzyskanym za pomocą tomografii komputerowej lewego przedsionka. Jednak odchylenie 95% przedziału ufności było węższe w modelach nabytych przez ICE niż w modelach nabytych przez FAM (odpowiednio od -238 cm2 do 323 cm2 w porównaniu z -363 cm2 do 386 cm2) przy użyciu analizy Blanda-Altmana. W związku z tym precyzyjny ICE charakteryzuje się wysoką dokładnością w szacowaniu struktury lewego przedsionka, stając się obiecującym podejściem do przyszłego szacowania struktury serca.

W okresie od stycznia 2021 r. do czerwca 2022 r. wyłoniono 114 pacjentów, u których w naszym szpitalu przeprowadzono ablację częstotliwościową migotania przedsionków. Pacjentów wykluczono na podstawie następujących kryteriów: brak obrazu 3D z rekonstrukcji objętościowej TK lewego przedsionka (n = 11), brak obrazu ICE z punkcji przezprzegrodowej (n = 4) oraz niepełna rekonstrukcja obrazów lewego przedsionka i żył płucnych (n = 4). Ostatecznie do badania włączono 50 pacjentów z modelowaniem 3D ICE oraz 45 pacjentów z model...

Dokładna echokardiografia wewnątrzsercowa (ICE) wykazuje znaczną dokładność w szacowaniu struktury lewego przedsionka, co jest perspektywiczną i obiecującą metodą szacowania struktury serca. W tym miejscu proponujemy protokół trójwymiarowego modelowania lewego przedsionka i żył płucnych z ICE i szybką przebudową cewnika do mapowania anatomicznego (FAM).

Trójwymiarowe modelowanie lewego przedsionka i żył płucnych z precyzyjnym podejściem do echokardiografii wewnątrzsercowej

Intracardiac echocardiography (ICE) is a novel tool for estimating cardiac anatomy during pulmonary vein isolation procedures, particularly the left ...

Nasze badania mają na celu ocenę, czy wewnątrzsercowa konstrukcja 3D oparta na echokardiografii może zwiększyć dokładność przedsionka płucnego i oceny anatomii tętnic. Echokardiografia wewnątrzsercowa jest w stanie zidentyfikować granicę ściany tętnicy i stworzyć model 3D wiatrów płucnych. Ostatnio zostało to zwiększone, nacisk na wykorzystanie często szczegółowych obrazów S2 do dokładnego określenia anatomii tętnic.Jednym z obecnych wyzwań eksperymentalnych jest dokładne odwzorowanie struktury lewej tętnicy. Uzyskano jednak obiecujące wyniki, które można wykorzystać jako najlepsze obrazowanie tętnic i bezpieczną dekonstrukcję, która ma wysoką dokładność i potencjał dla przyszłego obrazowania struktury serca.

three-dimensional-modeling-left-atrium-pulmonary-veins-with-precise

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Celem tych badań jest odtworzenie, a następnie dostęp do anatomii ludzkiego układu żylnego serca za pomocą rekonstrukcji 3D wygenerowanych na podstawie tomografii komputerowej z kontrastem.

Rekonstrukcje anatomiczne układu żylnego serca człowieka z wykorzystaniem kontrastowej tomografii komputerowej próbek z utrwaloną perfuzją

Poniższy protokół opisuje metodologię pozyskiwania i analizy obrazów echokardiograficznych używanych do uzyskania objętości lewego przedsionka (LAV), średnicy aorty (Ao) i średnicy tętnicy płucnej (PA) u myszy. Technika ta jest nieinwazyjnym, nieterminalnym zabiegiem, który umożliwia ocenę funkcji krążeniowo-oddechowej.

Echokardiografia mysia lewego przedsionka, aorty i tętnicy płucnej

W obecnym badaniu przedstawiono nieinwazyjny protokół oceny anatomii i funkcji serca metodą echokardiografii przezklatkowej u dorosłych szczurów. Szczegółowo badane są zastawki serca, wszystkie cztery komory serca oraz aorta wstępująca, łuk aorty i aorta zstępująca.

Echokardiograficzna ocena anatomii i funkcji serca u dorosłych szczurów

W tym artykule przedstawiamy krok po kroku protokół akwizycji i analizy objętościowej i analizy śledzenia plamek lewej komory za pomocą echokardiografii 3D, szczególnie skupiając się na praktycznych aspektach, które maksymalizują wykonalność tej techniki.

Ocena struktury i funkcji lewej komory za pomocą echokardiografii 3D

Tutaj udostępniamy krok po kroku protokół akwizycji i analizy do oceny objętościowej 3D prawej komory, koncentrując się głównie na praktycznych aspektach, które maksymalizują wykonalność tej techniki.

Ocena morfologiczna i funkcjonalna prawej komory z wykorzystaniem echokardiografii 3D

Wymiary żył płucnych (PV) są ważnymi parametrami przy planowaniu izolacji żył płucnych. Echokardiografia przezprzełykowa 2D może dostarczyć tylko ograniczonych danych o PVs; jednak echokardiografia 3D może ocenić odpowiednie średnice i obszary PV, jak również ich przestrzenny związek z otaczającymi strukturami.

Trójwymiarowa metoda echokardiograficzna do wizualizacji i oceny określonych parametrów żył płucnych

Echokardiografia przezklatkowa (TTE) i przezprzełykowa (TEE) stanowią podstawowe narzędzia obrazowania do badania przegrody międzyprzedsionkowej. Trójwymiarowy (3D) TEE dostarcza przyrostowych informacji w ocenie przegrody międzyprzedsionkowej. Dalsze zaawansowane techniki echokardiografii wykorzystujące echokardiografię ze śledzeniem plamek są stosowane do czułej oceny wolumetrycznej i funkcjonalnej komór serca.

Echokardiograficzna ocena komunikacji przedsionkowej przed zamknięciem przezcewnikowym

Tutaj prezentujemy rozwój symulowanej konfiguracji krążenia do oceny terapii multimodalnej, planowania przedinterwencyjnego i szkolenia lekarzy w zakresie anatomii układu sercowo-naczyniowego. Dzięki zastosowaniu skanów tomograficznych specyficznych dla pacjenta, ta konfiguracja jest idealna do podejść terapeutycznych, szkoleń i edukacji w zakresie medycyny zindywidualizowanej.

Opracowanie i ocena drukowanych w 3D fantomów sercowo-naczyniowych do planowania interwencyjnego i treningu

To badanie oceniało nową metodologię z wyprostowanym modelem wygenerowanym z czterowymiarowej sekwencji tomografii komputerowej serca w celu uzyskania pożądanych pomiarów dla rozmiaru zastawki w zastosowaniu przezcewnikowej wymiany zastawki płucnej.

Czterowymiarowy wymiar zastawki pod kontrolą tomografii komputerowej do przezcewnikowej wymiany zastawki płucnej

Termoplastyka oskrzeli to niefarmakologiczna procedura stosowana w ciężkiej astmie utrwalonej, która polega na dostarczaniu energii termicznej do ściany dróg oddechowych w precyzyjnie kontrolowany sposób w celu redukcji nadmiernej masy mięśni gładkich oskrzeli. Zmniejszenie masy mięśni gładkich ogranicza zdolność dróg oddechowych do kurczenia się, co w konsekwencji zmniejsza częstotliwość napadów astmy.

Termoplastyka oskrzeli: nowatorskie podejście terapeutyczne w ciężkiej astmie

Poznaj trójwymiarowe modelowanie lewego przedsionka i żył płucnych przy użyciu echokardiografii wewnątrzsercowej. Ta metoda zapewnia dokładną ocenę struktur serca i poprawia bezpieczeństwo diagnostyki kardiologicznej.

Trójwymiarowe modelowanie lewego przedsionka i żył płucnych z precyzyjnym podejściem do echokardiografii wewnątrzsercowej

Przeglądaj więcej filmów