Name: Ocena zmian nawodnienia i masy komórek ciała za pomocą analizy impedancji bioelektrycznej po programie ćwiczeń dla pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-07-14T13:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 44 s
Description: Poznaj metodę oceny nawodnienia i masy komórkowej u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów za pomocą wektorowej analizy impedancji bioelektrycznej. Ćwiczenia fizyczne poprawiają siłę i jakość życia.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Autorzy chcieliby podziękować profesorom Piccoli i Pastori z Wydziału Nauk Medycznych i Chirurgicznych Uniwersytetu w Padwie, Włochy, za dostarczenie oprogramowania BIVA. Również do dr Luisa Llorente i Dra. Andrea Hinojosa-Azaola z Kliniki Immunologii i Reumatologii INCMNSZ do reumatologicznej oceny pacjentów. Praca ta była wspierana przez CONACyT, który ufundował stypendium CVU 777701 dla Mariel Lozada Mellado podczas jego studiów doktoranckich oraz poprzez grant projektu badawczego 000000000261652. Sponsor nie odgrywał żadnej roli w projektowaniu badania ani w gromadzeniu, analizie lub interpretacji danych, ani w pisaniu raportu i podejmowaniu decyzji o przekazaniu pracy do publikacji.

The video discusses research on using vector impedance analysis to assess hydration changes in body cell mass in rheumatoid arthritis patients. It highlights the increased infection risk associated with low body cell mass and emphasizes the benefits of physical exercise in improving strength, quality of life, and inflammation in these patients.

Developing an Exercise Program for Rheumatoid Arthritis Patients

<ol><li>Aletaha, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rheumatoid+arthritis+classification+criteria%3A+An+American+College+of+Rheumatology%2FEuropean+League+Against+Rheumatism+collaborative+initiative%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+the+Rheumatic+Diseases%22%5BJournal%5D)">Rheumatoid arthritis classification criteria: An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative.</a> Annals of the Rheumatic Diseases. 62 (9), 1580-1588 (2010).</li>
<li>Gamal, R. M., Mahran, S. A., Abo El Fetoh, N., Janbi, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quality+of+life+assessment+in+Egyptian+rheumatoid+arthritis+patients%3A+Relation+to+clinical+features+and+disease+activity%5BTitle%5D)+AND+%22Egyptian+Rheumatologist%22%5BJournal%5D)">Quality of life assessment in Egyptian rheumatoid arthritis patients: Relation to clinical features and disease activity.</a> Egyptian Rheumatologist. 38 (2), 65-70 (2016).</li>
<li>Rall, L. C., Roubenoff, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rheumatoid+cachexia%3A+metabolic+abnormalities%2C+mechanisms%2C+and+interventions%5BTitle%5D)+AND+%22Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Rheumatoid cachexia: metabolic abnormalities, mechanisms, and interventions.</a> Rheumatology. 43 (10), 1219-1223 (2004).</li>
<li>Summers, G. D., Deighton, C. M., Rennie, M. J., Booth, A. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rheumatoid+cachexia%3A+A+clinical+perspective%5BTitle%5D)+AND+%22Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Rheumatoid cachexia: A clinical perspective.</a> Rheumatology. 47 (8), 1124-1131 (2008).</li>
<li>Elkan, A. C., Engvall, I. L., Cederholm, T., Hafström, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rheumatoid+cachexia%2C+central+obesity+and+malnutrition+in+patients+with+low-active+rheumatoid+arthritis%3A+Feasibility+of+anthropometry%2C+Mini+Nutritional+Assessment%2C+and+body+composition+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Nutrition%22%5BJournal%5D)">Rheumatoid cachexia, central obesity and malnutrition in patients with low-active rheumatoid arthritis: Feasibility of anthropometry, Mini Nutritional Assessment, and body composition techniques.</a> European Journal of Nutrition. 48 (5), 315-322 (2009).</li>
<li>Engvall, I. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cachexia+in+rheumatoid+arthritis+is+associated+with+inflammatory+activity%2C+physical+disability%2C+and+low+bioavailable+insulin-like+growth+factor%5BTitle%5D)+AND+%22Scandinavian+Journal+of+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Cachexia in rheumatoid arthritis is associated with inflammatory activity, physical disability, and low bioavailable insulin-like growth factor.</a> Scandinavian Journal of Rheumatology. 37 (5), 321-328 (2008).</li>
<li>Jacobs, D. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bioelectrical+Impedance+Analysis%3A+Implications+for+Clinical+Practice%5BTitle%5D)+AND+%22Nutrition+in+Clinical+Practice%22%5BJournal%5D)">Bioelectrical Impedance Analysis: Implications for Clinical Practice.</a> Nutrition in Clinical Practice. 12 (5), 204-210 (1997).</li>
<li>Santillán-Díaz, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+of+rheumatoid+cachexia+assessed+by+bioelectrical+impedance+vector+analysis+and+its+relation+with+physical+function%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Prevalence of rheumatoid cachexia assessed by bioelectrical impedance vector analysis and its relation with physical function.</a> Clinical Rheumatology. 37 (3), 607-614 (2018).</li>
<li>Piccoli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bivariate+normal+values+of+the+bioelectrical+impedance+vector+in+adult+and+elderly+populations%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Clinical+Nutrition%22%5BJournal%5D)">Bivariate normal values of the bioelectrical impedance vector in adult and elderly populations.</a> The American Journal of Clinical Nutrition. 61 (2), 269-270 (1995).</li>
<li>Espinosa-Cuevas, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vectores+de+impedancia+bioel%C3%A9ctrica+para+la+composici%C3%B3n+corporal+en+poblaci%C3%B3n+mexicana+%5BBioelectrical+impedance+vectors+for+body+composition+in+Mexican+population%5D%5BTitle%5D)+AND+%22Revista+de+investigaci%C3%B3n+cl%C3%ADnica+%5BClinical+research+journal%5D%22%5BJournal%5D)">Vectores de impedancia bioeléctrica para la composición corporal en población mexicana [Bioelectrical impedance vectors for body composition in Mexican population].</a> Revista de investigación clínica [Clinical research journal]. 59 (1), 15-24 (2007).</li>
<li>Piccoli, A., Pillon, L., Dumler, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impedance+vector+distribution+by+sex%2C+race%2C+body+mass+index%2C+and+age+in+the+United+States%3A+standard+reference+intervals+as+bivariate+Z+scores%5BTitle%5D)+AND+%22Nutrition%22%5BJournal%5D)">Impedance vector distribution by sex, race, body mass index, and age in the United States: standard reference intervals as bivariate Z scores.</a> Nutrition. 18 (2), 153-167 (2002).</li>
<li>Maese, J., García De Yébenes, M. J., Carmona, L., Hernández-García, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Estudio+sobre+el+manejo+de+la+artritis+reumatoide+en+Espa%C3%B1a+%28emAR+II%29+%5BStudy+on+the+management+of+rheumatoid+arthritis+in+Spain+%28emAR+II%29%5D.+Caracter%C3%ADsticas+cl%C3%ADnicas+de+los+pacientes+%5BClinical+characteristic+of+patients%5D%5BTitle%5D)+AND+%22Reumatolog%C3%ADa+Clinica%22%5BJournal%5D)">Estudio sobre el manejo de la artritis reumatoide en España (emAR II) [Study on the management of rheumatoid arthritis in Spain (emAR II)]. Características clínicas de los pacientes [Clinical characteristic of patients].</a> Reumatología Clinica. 8 (5), 236-242 (2012).</li>
<li>Hurkmans, E., Van der Giesen, F. J., Vlieland, T. P. M. V., Schoones, J., Van den Ende, E. C. H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dynamic+exercise+programs+%28aerobic+capacity+and%2For+muscle+strength+training%29+in+patients+with+rheumatoid+arthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Cochrane+Database+of+Systematic+Reviews%22%5BJournal%5D)">Dynamic exercise programs (aerobic capacity and/or muscle strength training) in patients with rheumatoid arthritis.</a> Cochrane Database of Systematic Reviews. 4, CD006853(2009).</li>
<li>Baillet, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+cardiorespiratory+aerobic+exercise+in+rheumatoid+arthritis%3A+Meta-analysis+of+randomized+controlled+trials%5BTitle%5D)+AND+%22Arthritis+Care+%26+Research%22%5BJournal%5D)">Efficacy of cardiorespiratory aerobic exercise in rheumatoid arthritis: Meta-analysis of randomized controlled trials.</a> Arthritis Care & Research. 62 (7), 984-992 (2010).</li>
<li>De Jong, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+follow-up+of+a+high-intensity+exercise+program+in+patients+with+rheumatoid+arthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Long-term follow-up of a high-intensity exercise program in patients with rheumatoid arthritis.</a> Clinical Rheumatology. 28 (6), 663-671 (2009).</li>
<li>García-Morales, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+a+dynamic+exercise+program+in+combination+with+Mediterranean+diet+on+quality+of+life+in+women+with+rheumatoid+arthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Effect of a dynamic exercise program in combination with Mediterranean diet on quality of life in women with rheumatoid arthritis.</a> Journal of Clinical Rheumatology. 26 (2), S116-S122 (2019).</li>
<li>Munneke, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+a+high-intensity+weight-bearing+exercise+program+on+radiologic+damage+progression+of+the+large+joints+in+subgroups+of+patients+with+rheumatoid+arthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Arthritis+%26+Rheumatism%22%5BJournal%5D)">Effect of a high-intensity weight-bearing exercise program on radiologic damage progression of the large joints in subgroups of patients with rheumatoid arthritis.</a> Arthritis & Rheumatism. 53, 410-417 (2005).</li>
<li>Hochberg, M., Chang, R., Dwosh, I., Lyndsey, S., Pincus, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+American+College+of+Rheumatology+1991+Revised+Criteria+for+the+Classification+of+Global+Functional+Status+in+Rheumatoid+Arthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Arthritis+%26+Rheumatism%22%5BJournal%5D)">The American College of Rheumatology 1991 Revised Criteria for the Classification of Global Functional Status in Rheumatoid Arthritis.</a> Arthritis & Rheumatism. 35, 498-502 (1991).</li>
<li>Nikiphorou, E., Konan, S., MacGregor, A. J., Haddad, F. S., Young, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+surgical+treatment+of+rheumatoid+arthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Bone+Joint+Journal%22%5BJournal%5D)">The surgical treatment of rheumatoid arthritis.</a> Bone Joint Journal. 96 (10), 1287-1289 (2014).</li>
<li>Jacqueline, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rheumatoid+Arthritis%3A+A+Brief+Overview+of+the+Treatment%5BTitle%5D)+AND+%22Medical+Principles+and+Practice%22%5BJournal%5D)">Rheumatoid Arthritis: A Brief Overview of the Treatment.</a> Medical Principles and Practice. 27 (6), 501-507 (2019).</li>
<li>Piccoli, A., Rossi, B., Pillon, L., Bucciante, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+method+for+monitoring+body+fluid+variation+by+bioimpedance+analysis%3A+the+RXc+graph%5BTitle%5D)+AND+%22Kidney+International%22%5BJournal%5D)">A new method for monitoring body fluid variation by bioimpedance analysis: the RXc graph.</a> Kidney International. 46 (2), 534-539 (1994).</li>
<li>Benatti, F. B., Pedersen, B. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Exercise+as+an+anti-inflammatory+therapy+for+rheumatic+diseases+-+Myokine+regulation%5BTitle%5D)+AND+%22Nature+Reviews+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Exercise as an anti-inflammatory therapy for rheumatic diseases - Myokine regulation.</a> Nature Reviews Rheumatology. 11 (2), 86-97 (2015).</li>
<li>Cooney, J. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Benefits+of+Exercise+in+Rheumatoid+Arthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Aging+Research%22%5BJournal%5D)">Benefits of Exercise in Rheumatoid Arthritis.</a> Journal of Aging Research. 6, 297-310 (2011).</li>
<li>Barbosa-Silva, M. C. G., Barros, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bioelectrical+impedance+analysis+in+clinical+practice%3A+a+new+perspective+on+its+use+beyond+body+composition+equations.+Current+Opinion%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Nutrition+and+Metabolic+Care%22%5BJournal%5D)">Bioelectrical impedance analysis in clinical practice: a new perspective on its use beyond body composition equations. Current Opinion.</a> Clinical Nutrition and Metabolic Care. 8 (3), 311-317 (2005).</li>
<li>Mulasi, U., Kuchnia, A. J., Cole, A. J., Earthman, C. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bioimpedance+at+the+bedside%3A+current+applications%2Climitations%2C+and+opportunities%5BTitle%5D)+AND+%22Nutrition+in+Clinical+Practice%22%5BJournal%5D)">Bioimpedance at the bedside: current applications,limitations, and opportunities.</a> Nutrition in Clinical Practice. 30 (2), 180-193 (2015).</li>
<li>Steihaug, O. M., Bogen, B., Kristoffersen, M., Ranhoff, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bones%2C+blood+and+steel%3A+How+bioelectrical+impedance+analysis+is+affected+by+a+hip+fracture+and+surgical+implants%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Electrical+Bioimpedance%22%5BJournal%5D)">Bones, blood and steel: How bioelectrical impedance analysis is affected by a hip fracture and surgical implants.</a> Journal of Electrical Bioimpedance. 8, 54-59 (2017).</li>
<li>Nwosu, A. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bioelectrical+impedance+vector+analysis+%28BIVA%29+is+a+method+to+compare+body+composition+differences+according+to+cancer+stage+and+type%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+nutrition+ESPEN%22%5BJournal%5D)">Bioelectrical impedance vector analysis (BIVA) is a method to compare body composition differences according to cancer stage and type.</a> Clinical nutrition ESPEN. 30, 59-66 (2019).</li>
<li>Martins, P. C., Gobbo, L. A., Silva, D. A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bioelectrical+impedance+vector+analysis+%28BIVA%29+in+university+athletes%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+International+Society+of+Sports+Nutrition%22%5BJournal%5D)">Bioelectrical impedance vector analysis (BIVA) in university athletes.</a> Journal of the International Society of Sports Nutrition. 18 (7), 1-8 (2021).</li>
<li>Norman, K., Pirlich, M., Sorensen, J., Christensen, P., Kemps, M., Schütz, T., Lochs, H., Kondrup, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bioimpedance+vector+analysis+as+a+measure+of+muscle+function%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Nutrition%22%5BJournal%5D)">Bioimpedance vector analysis as a measure of muscle function.</a> Clinical Nutrition. 28 (1), 78-82 (2009).</li>
<li>Stagi, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Usability+of+classic+and+specific+bioelectrical+impedance+vector+analysis+in+measuring+body+composition+of+children%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+nutrition%22%5BJournal%5D)">Usability of classic and specific bioelectrical impedance vector analysis in measuring body composition of children.</a> Clinical nutrition. 41 (3), 673-679 (2022).</li>
<li>Garber, C. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((American+College+of+Sports+Medicine.+American+College+of+Sports+Medicine+position+stand.+Quantity+and+quality+of+exercise+for+developing+and+maintaining+cardiorespiratory%2C+musculoskeletal%2C+and+neuromotor+fitness+in+apparently+healthy+adults%3A+guidance+for+prescribing+exercise%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine+%26+Science+in+Sports+%26+Exercise%22%5BJournal%5D)">American College of Sports Medicine. American College of Sports Medicine position stand. Quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory, musculoskeletal, and neuromotor fitness in apparently healthy adults: guidance for prescribing exercise.</a> Medicine & Science in Sports & Exercise. 43 (7), 1334-1359 (2011).</li>
</ol>

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów opisano błędne koło choroby, które odnosi się do zmian strukturalnych w stawach spowodowanych mechanizmami zapalnymi; Zmiany te, wraz z przewlekłym stanem zapalnym, prowadzą do tego, że pacjenci przechodzą przez etapy silnego bólu i stanu zapalnego, ze zmianami strukturalnymi w stawach, a w konsekwencji niepełnosprawnością funkcjonalną, które zwiększają ryzyko rozwoju chorób metabolicznych i sercowo-naczyniowych oraz zmian w składzie ciała, takich jak kacheksja reumatoidalna<sup class='x...

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest chorobą powodującą niepełnosprawność, która wpływa na funkcjonalność i niezależność pacjentów z powodu ostrego bólu stawów, zmniejszonej siły mięśni i upośledzenia funkcji fizycznych, z których wszystkie są związane z procesem zapalnym nieodłącznie związanym z chorobą1,2. W zaawansowanych stadiach uporczywy stan zapalny powoduje zmiany strukturalne prowadzące do deformacji, dysfunkcji stawów i wyniszczenia reumatoidalnego, co jest złym czynnikiem prognostycznym dla tych pacjentów3,4.
Kacheksja reumatoidalna charakteryzuje się zmianami w składzie ciała, takimi jak utrata mięśni przy stabilnej wadze i zwiększona masa tłuszczowa, co może znacząco wpłynąć na jakość życia tych pacjentów3,5,6. Dostępne są różne techniki oceny składu ciała, z których najczęściej stosowaną jest analiza impedancji bioelektrycznej (BIA). Jednakże, gdy konwencjonalna analiza BIA jest stosowana u osób ze zmienionym składem ciała, szacunki mogą być ograniczone, ponieważ opierają się na równaniach predykcyjnych sformułowanych dla zdrowej lub normalnie nawodnionej populacji7,8.
Inne podejście, zwane analizą wektora impedancji bioelektrycznej (BIVA), wykorzystuje wektor impedancji oparty na graficznym RXc. Wykorzystuje dane dotyczące impedancji, rezystancji (R) i reaktancji (Xc) skorygowane o wysokość, w wyniku czego powstaje wektor, który dostarcza informacji o stanie nawodnienia i integralności masy komórkowej. BIVA jest w stanie klasyfikować pacjentów w kategorie, takie jak odwodnienie, przewodnienie, normalni, sportowcy, szczupli, kachectyczny i otyli, co czyni go cennym narzędziem dla pacjentów z RZS8,9,10. Wektory znajdujące się powyżej lub poniżej głównej osi (lewa lub prawa połowa elipsy) zostały związane odpowiednio z wyższą i niższą masą komórkową w tkankach miękkich. Przemieszczenia wektorów równoległych do osi głównej do przodu i do tyłu są związane z odwodnieniem i przeciążeniem płynów. Sportowcy są definiowani jako osoby o większej masie komórkowej, której potencjalnie towarzyszy odwodnienie. Klasyfikacja beztłuszczowej masy odnosi się do osób z niższą masą komórkową, której potencjalnie towarzyszy odwodnienie, a klasyfikacja otyłości dotyczy osób o wyższej masie komórkowej, której może towarzyszyć przeciążenie płynami. Klasyfikacja kacheksji według BIVA jest określana przez wysokie wartości rezystancji i niskiej reaktancji, reprezentowane przez ruch wektora po prawej stronie wykresu, wskazujący na spadek masy komórek, któremu potencjalnie towarzyszy zmiana stanu nawodnienia11 (<silna klasa="xfig">Rysunek 1).
Konwencjonalne leczenie farmakologiczne RZS skupia się głównie na zmniejszaniu bólu, stanu zapalnego i postępu uszkodzeń stawów, z ograniczoną uwagą poświęconą zmianom w składzie ciała12. Wśród terapii niefarmakologicznych powszechnie stosowanych w tej populacji, interwencje oparte na ćwiczeniach wykazały pozytywne wyniki w poprawie funkcjonalności, zmęczenia, bólu, ruchomości stawów, wydolności tlenowej, siły mięśni, wytrzymałości, elastyczności i dobrego samopoczucia psychicznego. Co ważne, wykazano, że interwencje te osiągają te korzyści bez zaostrzania objawów lub powodowania uszkodzeń stawów u pacjentów bez rozległych wcześniej istniejących uszkodzeń13,14,15,16,17. Jednak wiedza na temat wdrażania i oceny zmian w nawodnieniu i stanie masy komórek ciała po interwencjach ruchowych w tej populacji jest ograniczona. Pacjenci ci często doświadczają bólu, stanów zapalnych i zmian strukturalnych stawów, co ogranicza rodzaje czynności, w które mogą się angażować i dodatkowo komplikuje ocenę składu ciała przy użyciu tradycyjnych podejść. Protokół ten ma na celu zademonstrowanie, w jaki sposób oceniać zmiany w nawodnieniu i stanie masy komórek ciała za pomocą analizy wektorowej impedancji bioelektrycznej po wdrożeniu dynamicznego programu ćwiczeń dla pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Ponadto protokół zawiera szczegółowe informacje na temat programu ćwiczeń dynamicznych, w tym wydolność sercowo-naczyniową, siłę i składniki koordynacyjne, a także kroki, instrumenty, ograniczenia i ogólne względy.

<table><tbody><tr><td>Waciki alkoholowe 70%</td><td>NA</td><td></td><td>NA Można użyć</td></tr><tr><td>ergometru rowerowego</td><td>dowolnej marki NA</td><td></td><td>NA Można użyć dowolnej marki</td></tr><tr><td>BIVA&nbsp; oprogramowanie do tolerancji 2002</td><td>NA</td><td>NA</td><td>Jest oprogramowaniem stworzonym do użytku akademickiego, można je pobrać w http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm w sekcji "LE FORMULE DEL Prof. Piccoli"</td></tr><tr><td>Oprogramowanie zaufania BIVA</td><td>NA</td><td></td><td>NA Jest oprogramowaniem stworzonym do użytku akademickiego, można go pobrać w http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm w sekcji "LE FORMULE DEL Prof. Piccoli"</td></tr><tr><td>Krzesło</td><td>NA</td><td></td><td>NA Można użyć dowolnej marki</td></tr><tr><td>Chlorheksydyna</td><td>NA</td><td></td><td>NA Można użyć dowolnej marki, 0,05%</td></tr><tr><td>Tabela egzaminacyjna</td><td>NA</td><td>NA</td><td>Można użyć dowolnej marki</td></tr><tr><td>Przewody ołowiane kwadratowe gniazdo</td><td>BodyStat</td><td>SQ-WIRES</td><td></td></tr><tr><td>Długie elektrody Bodystat 0525</td><td>BodyStat</td><td>BS-EL4000</td><td></td></tr><tr><td>Plastikowa kulka</td><td>NA</td><td>NA</td><td>Można użyć dowolnej marki, 30 cm</td></tr><tr><td>Pulsoksymetr</td><td>NA</td><td>NA</td><td>Można użyć dowolnej marki</td></tr><tr><td>Quadscan 4000&nbsp; sprzęt</td><td>BodyStat</td><td>BS-4000</td><td>Zakres pomiaru impedancji: 20 - 1300 &Omega; Ohms Prąd testowy: 620 &mu; A Częstotliwość: 5, 50, 100, 200 kHz Dokładność: Impedancja 5 kHz: +/- 2 &Omega; Impedancja 50 kHz: +/- 2 &Omega; Impedancja 100 kHz: +/- 3 &Omega; Impedancja 200 kHz: +/- 3 &Omega; Odporność 50 kHz: +/- 2 &Omega; Reaktancja 50 kHz: +/- 1 &Omega; Kąt fazowy 50 kHz: +/- 0,2&deg; Kalibracja : Od czasu do czasu dostarczany jest rezystor do niezależnej weryfikacji. Wartość impedancji powinna wynosić od 496 do 503 &Omega;.</td></tr><tr><td>Pasma rezystancyjne</td><td>NA</td><td></td><td>NA Można użyć dowolnej marki, o wytrzymałości od 0,5 kg do 3,2 kg</td></tr><tr><td>Rower stacjonarny</td><td>NA</td><td>NA</td><td>Można użyć dowolnej marki</td></tr><tr><td>Bieżnia</td><td>NA</td><td></td><td>NA Można użyć dowolnej marki</td></tr><tr><td>Drewniany kij</td><td>NA</td><td>NA</td><td>Można użyć dowolnej marki, 1,5 m w dużych i < 1kg</td></tr></tbody></table>

ocena zmian nawodnienia i masy komórek ciała za pomocą analizy impedancji bioelektrycznej po programie ćwiczeń dla pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów

Evaluation of Changes in Hydration and Body Cell Mass with Bioelectrical Impedance Analysis after Exercise Program for Rheumatoid Arthritis Patients

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest wyniszczającą chorobą, która może prowadzić do powikłań, takich jak wyniszczenie reumatoidalne. Chociaż ćwiczenia fizyczne przyniosły korzyści pacjentom z RZS, ich wpływ na nawodnienie i masę komórek ciała pozostaje niepewny. Obecność bólu, stanu zapalnego i zmian w stawach często ogranicza aktywność i sprawia, że tradycyjne oceny składu ciała są niewiarygodne ze względu na zmieniony poziom nawodnienia. Impedancja bioelektryczna jest powszechnie stosowaną metodą szacowania składu ciała, ale ma ograniczenia, ponieważ została opracowana głównie dla populacji ogólnej i nie uwzględnia zmian w składzie ciała. Z drugiej strony, analiza wektorowa impedancji bioelektrycznej (BIVA) oferuje bardziej kompleksowe podejście. BIVA polega na graficznej interpretacji oporu (R) i reaktancji (Xc), dostosowanych do wysokości, w celu dostarczenia cennych informacji o stanie nawodnienia i integralności masy komórkowej.
Dwanaście kobiet z RZS zostało włączonych do tego badania. Na początku badania uzyskano pomiary nawodnienia i masy komórek ciała metodą BIVA. Następnie pacjenci uczestniczyli w sześciomiesięcznym programie ćwiczeń dynamicznych obejmującym wydolność sercowo-naczyniową, siłę i trening koordynacyjny. Aby ocenić zmiany w nawodnieniu i masie komórek ciała, porównano różnice w parametrach R i Xc, dostosowanych do wzrostu, za pomocą oprogramowania BIVA Confidence Software. Wyniki wykazały znaczące zmiany: opór zmniejszył się po programie ćwiczeń, podczas gdy reaktancja wzrosła. BIVA, jako metoda klasyfikacji, może skutecznie kategoryzować pacjentów na odwodnienie, nadmierne przewodnienie, normalne, sportowca, szczupłego, wyniszczającego i otyłego. To sprawia, że jest to cenne narzędzie do oceny pacjentów z RZS, ponieważ dostarcza informacji niezależnie od masy ciała lub równań predykcyjnych. Ogólnie rzecz biorąc, wdrożenie BIVA w tym badaniu rzuciło światło na wpływ programu ćwiczeń na nawodnienie i masę komórek ciała u pacjentów z RZS. Jego zalety polegają na zdolności do dostarczania wyczerpujących informacji i pokonywaniu ograniczeń tradycyjnych metod oceny składu ciała.

Przedstawiono wyniki sześciu pacjentek z RZS, które uczestniczyły w programie dynamicznych ćwiczeń obejmującym 48 sesji. Średni wiek pacjentek wynosił 52,7 ± 13,1 lat, a ich BMI wynosiło 26,8 ± 4,6. Średni czas trwania choroby wynosił 15,5 ± 6,1 lat, a aktywność choroby, mierzona wskaźnikiem Disease Activity Score 28, została zaklasyfikowana jako niska aktywność ze średnią wynoszącą 1,9 ± 1. W zakresie niepełnosprawności kwestionariusz Health Assessment Questionnaire Disability wykazał średni wynik 0,5 ± 0,3. W przypadku...

Ten protokół ocenia zmiany w nawodnieniu i stanie masy komórek ciała za pomocą analizy wektorowej impedancji bioelektrycznej zgodnie z dynamicznym programem ćwiczeń przeznaczonym dla pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Sam dynamiczny program ćwiczeń jest szczegółowy, podkreślając jego elementy skoncentrowane na wydolności sercowo-naczyniowej, sile i koordynacji. Protokół zawiera szczegółowe informacje o krokach, instrumentach i ograniczeniach.

Ocena zmian nawodnienia i masy komórek ciała za pomocą analizy impedancji bioelektrycznej po programie ćwiczeń dla pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów

Rheumatoid arthritis (RA) is a debilitating disease that can result in complications such as rheumatoid cachexia. While physical exercise has shown ...

Badania te mają na celu wykazanie użyteczności analizy impedancji wektorowej do oceny zmian nawodnienia masy komórek ciała u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów oraz zbadanie korzyści płynących z ćwiczeń fizycznych dla tej populacji. Ostatnie badania wykazały, że pacjenci sklasyfikowani z niską masą komórkową ciała za pomocą analizy wektora impedancji bioelektrycznej, mają zwiększone ryzyko infekcji i służą jako predyktory chorób sercowo-naczyniowych. Wyniki te wskazują, że pacjenci z niższą masą komórkową określoną za pomocą wektorowej analizy impedancji bioelektrycznej mają wysokie ryzyko infekcji.Dodatkowo zaobserwowaliśmy, że ćwiczenia fizyczne poprawiają siłę i jakość życia oraz zmniejszają stan zapalny u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Ocena składu ciała na podstawie wektorowej analizy impedancji bioelektrycznej umożliwi podjęcie świadomej decyzji w leczeniu farmakologicznym. Dodatkowo, włączenie ćwiczeń fizycznych w ramach leczenia ma na celu zapobieganie lub poprawę określonej zmiany związanej ze zmianami składu ciała.Kluczowe znaczenie ma ocena długoterminowych skutków zmian składu ciała u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów i wykazanie skuteczności ćwiczeń fizycznych w zwiększaniu masy komórkowej, która jest najbardziej aktywnym metabolicznie przedziałem ludzkiego ciała, co zapewnia większą rezerwę funkcjonalną związaną z lepszym rokowaniem. Na początek poproś pacjenta o zdjęcie obu butów, prawej skarpety i wszelkich metalowych przedmiotów, które mają kontakt ze skórą. Ułóż pacjenta na wznak przez pięć minut z wyprostowanymi rękami i nogami.Oczyść grzbiet dłoni i prawą stopę 70% alkoholem. Aby sklasyfikować kacheksję według BIVA, pobierz oprogramowanie do tworzenia wykresów tolerancji RXE BIVA i otwórz je. Przejdź do drugiego arkusza zatytułowanego Populacje referencyjne i wybierz wiersz odpowiadający populacji referencyjnej.Następnie skopiuj i wklej go do drugiego wiersza podświetlonego na żółto. Następnie przejdź do piątego arkusza zatytułowanego Tematy i w kolumnie A wprowadź identyfikator pacjenta, aw kolumnie B wprowadź numer jeden. W kolumnie E, używając M dla mężczyzn i F dla kobiet, wprowadź płeć pacjenta.W kolumnach F i G wprowadź wcześniej zanotowane wartości rezystancji i reaktancji przy 50 kilohercach. Następnie w kolejnych dwóch kolumnach wprowadź wzrost w centymetrach i wagę w kilogramach. W kolumnie J wprowadź liczbę odpowiadającą populacji referencyjnej wybranej w drugim arkuszu.Następnie w kolumnie K wprowadź liczbę z zakresu od jednego do 10 dla arkusza wykresu punktowego. Wprowadź wiek pacjenta w następnej kolumnie z paska opcji u góry oprogramowania, kliknij komplementy, a następnie wybierz opcję obliczenia i kliknij ją. Następnie przejdź do arkusza trzeciego, wykresu punktowego, aby obserwować wykres BIVA zgodnie z wybraną populacją referencyjną.Po wyświetleniu okna dialogowego wybierz kod grupy wprowadzony w kolumnie K, a następnie kliknij przycisk OK. Wyświetlany jest wykres BIVA z wektorem pacjenta narysowanym jako figura geometryczna. Następnie obserwuj elipsy tolerancji 50, 75 i 95% oraz ćwiartki jeden, dwa, trzy i cztery na wykresie BIVA.Przed rozpoczęciem sesji ćwiczeń poproś pacjentów o opisanie bólu lub dyskomfortu odczuwanego w stawach. Następnie, w celu rozgrzewki kończyny górnej, poinstruuj pacjenta, aby osiągnął zakres ruchu bez dyskomfortu przy każdym ruchu stawu. W przypadku kończyny dolnej poprowadź pacjenta do wykonywania ćwiczeń rozgrzewających w pozycji stojącej z obiema stopami osadzonymi na stabilnej powierzchni.Następnie poinstruuj pacjenta, aby osiągnął bezbolesną prędkość ruchu w zakresie ruchu dla każdego stawu, siedząc na krześle w fazie konfiguracji, poinstruuj pacjenta, aby wykonał funkcjonalne wzorce ruchowe z więcej niż dwoma stawami na segment. Rozpocznij fazę pracy, ustawiając komfortową prędkość chodzenia dla pacjenta na bieżni. Po pięciu minutach dostosuj prędkość, jednocześnie mierząc tętno za pomocą pulsoksymetru.Zwiększaj prędkość, aż osiągniesz strefę tętna między 55 a 75% tętna maksymalnego. Po 10 minutach oceń pacjenta za pomocą skali oceny postrzeganego wysiłku. Przez ostatnie pięć minut zmniejsz prędkość bieżni do tempa wygodnego dla pacjenta.Następnie wykonuj ćwiczenia oporowe ruchomości kończyn górnych, trzymając drewniany kij obiema rękami. Po nauczeniu pacjenta ćwiczeń łączonych obejmujących zakres ruchu dla więcej niż dwóch stawów, poinstruuj pacjenta, aby położył jeden koniec taśmy oporowej na podłodze i nadepnął na nią stopą. Następnie wykonaj zgięcie łokcia wbrew oporowi taśmy.W przypadku ćwiczeń kończyn dolnych posadź pacjenta na stabilnym krześle ze zgięciem bioder i kolan pod kątem 90 stopni. Następnie wykonaj zgięcia bioder dla każdej nogi do 20 do 30 stopni powyżej pozycji wyjściowej. Następnie poproś pacjenta o wykonanie lekkiego zgięcia biodra powyżej 10 stopni od pozycji podstawowej, a następnie odwiedzenie biodra.Na koniec poprowadź pacjenta do powrotu w wolnym tempie do pozycji wyjściowej. Następnie zbuduj bramkę do piłki nożnej, ustawiając dwa krzesła w odległości około 1,3 metra od siebie. Poinstruuj pacjenta, aby kopnął 30-centymetrowy plastik w trzymetrowe miejsce przed bramką do piłki nożnej.Na koniec delikatnie wykonaj globalne rozciąganie w celu schłodzenia bez obciążania stawów. Uczestnicy, którzy nie podjęli programu ćwiczeń, mieli podobną aktywność choroby, ale nieco wyższy średni wiek i BMI. W okresie interwencji nie wprowadzono żadnych zmian w leczeniu farmakologicznym żadnego pacjenta.Przed ćwiczeniami wszyscy pacjenci byli klasyfikowani jako kacheksyjni i mieli średnią oporność 630 i reaktancję 46. Po wysiłku pacjenci zostali przeklasyfikowani jako normalni ze średnią odpornością 577 i reagentami 57. Pacjenci, którzy nie uczestniczyli w programie ćwiczeń, wykazali zmianę w klasyfikacji BIVA w kierunku kacheksji w ciągu sześciu miesięcy.Wdrożenie programu ćwiczeń dynamicznych skutkowało spadkiem oporu na wysokość i wzrostem reaktancji na wysokość. Nie zaobserwowano istotnych statystycznie zmian w grupie, która nie poddała się programowi ćwiczeń.

evaluation-changes-hydration-body-cell-mass-with-bioelectrical

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

W tym badaniu pokazujemy, jak ocenić obecność przeciążenia płynów za pomocą analizy wektorowej impedancji bioelektrycznej (BIVA) oraz stosunek impedancji mierzony za pomocą tetrapolarnego sprzętu wieloczęstotliwościowego u pacjentów przyjętych na oddział ratunkowy. BIVA i współczynnik impedancji są wiarygodnymi i użytecznymi narzędziami do przewidywania słabych wyników.

Ocena przeciążenia płynów za pomocą analizy wektorowej impedancji bioelektrycznej

Nierównowaga stanu nawodnienia może mieć krótkoterminowy wpływ na bezpośrednie i pośrednie determinanty poboru tlenu i pulsu oraz czynniki prognostyczne zachorowalności i śmiertelności w chorobie niedokrwiennej serca. Protokół ten opisuje technikę oceny stanu nawodnienia poprzez analizę wektora impedancji bioelektrycznej i odpowiedzi krążeniowo-oddechowej podczas wysiłku wysiłkowego.

Ocena stanu nawodnienia za pomocą analizy wektora impedancji bioelektrycznej u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca poddawanych próbie wysiłkowej

U osób, które przeżyły zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) oraz stany krytyczne, często rozwija się długotrwała słabość mięśniowa. Manualne badanie siły mięśni (MMT) jest wystandaryzowanym badaniem klinicznym powszechnie stosowanym do pomiaru siły obwodowych grup mięśni szkieletowych. Niniejszy materiał wideo prezentuje procedurę MMT z wykorzystaniem 6-stopniowej skali Medical Research Council.

Manualne badanie siły mięśni: metoda pomiaru siły mięśni kończyn zastosowana u pacjentów w stanie krytycznym

Osoby z chromaniem przestankowym wykazują słabą równowagę w porównaniu do zdrowych osób z grupy kontrolnej. Komputerowa posturografia dynamiczna jest obiektywną metodą pomiaru reakcji posturalnych danej osoby na zaburzenia równowagi. Zapewnia to obiektywne odzwierciedlenie zdolności osoby do reagowania na sytuacje, w których bodźce sensoryczne ulegają zmianie i pojawiają się nieoczekiwane perturbacje.

Komputerowa posturografia dynamiczna do oceny kontroli postawy u pacjentów z przerywanym kladykacją

Ta metoda została opracowana w celu dostarczenia stałego roztworu leku przez tętnicę szyjną, aby ocenić farmakokinetykę nowych leków w modelach mysich.

Wlewy z tętnic szyjnych do analizy farmakokinetycznej i farmakodynamicznej taksanów u myszy

Niniejszy artykuł opisuje metodologiczne rozważania dotyczące kilku nieinwazyjnych ocen funkcji i morfologii naczyń krwionośnych, które są powszechnie stosowane w badaniach medycznych do oceny różnych etapów miażdżycy.

Metodologiczne podejście do nieinwazyjnej oceny funkcji i morfologii naczyń krwionośnych

Techniki obrazowania, które odzwierciedlają dynamiczny obrót kostny, mogą pomóc w scharakteryzowaniu szerokiego zakresu patologii kostnych. Przedstawiono szczegółowe metodologie wykonywania i analizy dynamicznych [18F]-NaF-PET-MRI u pacjenta z facetogenetycznym bólem krzyża z wykorzystaniem stawów międzywyrostkowych lędźwiowych jako prototypowego obszaru zainteresowania.

Ilościowa analiza [18F]-Naf-PET-MRI do oceny dynamicznego obrotu kostnego u pacjenta z facetogenetycznym bólem krzyża

Tutaj prezentujemy protokół do analizy postawy i chodu pacjentów po operacji usztywnienia lędźwiowego za pomocą wysokiej rozdzielczości wideo rasterstereografii i bieżni wyposażonej w zintegrowaną matę sensoryczną. Umożliwienie krytycznej funkcjonalnej oceny pooperacyjnej na mniej subiektywnym poziomie może zwiększyć dokładność i wiarygodność wskazań do operacji.

Ocena postawy i profilu chodu pacjentów po operacji usztywnienia odcinka lędźwiowego za pomocą wideorasterstereografii i analizy chodu na bieżni

Ten protokół zintegrował spektroskopię bliskiej podczerwieni z konwencjonalnymi testami wysiłkowymi krążeniowo-oddechowymi, aby zidentyfikować udział mózgowej odpowiedzi hemodynamicznej w nietolerancji wysiłku u pacjentów z niewydolnością serca.

Integracja monitorowania wysycenia tkanki mózgowej w testach wysiłkowych krążeniowo-oddechowych u pacjentów z niewydolnością serca

Tutaj przedstawiono analizę porównawczą surowych i przetworzonych próbek kłącza Cyperi (CR) za pomocą ultra-wysokosprawnej chromatografii cieczowej i tandemowej spektrometrii mas o wysokiej rozdzielczości (UPLC-MS/MS) u szczurów z pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem. Zmiany w stężeniach metabolitów i składników próbki we krwi badano między szczurami leczonymi CR i CR przetwarzanymi octem (CRV).

Analiza surowych i przetworzonych próbek kłącza Cyperi przy użyciu chromatografii cieczowej i tandemowej spektrometrii mas u szczurów z pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem

Poznaj metodę oceny nawodnienia i masy komórkowej u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów za pomocą wektorowej analizy impedancji bioelektrycznej. Ćwiczenia fizyczne poprawiają siłę i jakość życia.

Ocena zmian nawodnienia i masy komórek ciała za pomocą analizy impedancji bioelektrycznej po programie ćwiczeń dla pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (Wideo) | JoVE Journal

Ocena zmian nawodnienia i masy komórek ciała za pomocą analizy impedancji bioelektrycznej po programie ćwiczeń dla pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów

Przeglądaj więcej filmów