9 sierpnia 2024
Tutaj prezentujemy "Metodę podziału obszaru z dziewięcioma siatkami" dla przezskórnej wertebroplastyki. Jako studium przypadku wybrano pacjenta ze złamaniem kompresyjnym kręgu L1.
Nasze badania dotyczą technik nakłuwania w chirurgii PVP. Próbujemy odpowiedzieć na pytanie, jak zwiększyć dokładność zabiegu i zminimalizować powikłania związane z nakłuciem podczas operacji PVP. Wraz z pojawieniem się nowych technologii szybko rozwijają się różne techniki nakłuwania, takie jak system nawigacji, tworzenie szablonów z przewodnikiem i tak dalej.
Istnieje krzywa uczenia się korzystania z oprogramowania do obrazowania medycznego. Co więcej, badania na większą skalę są niezbędne do potwierdzenia wiarygodności i praktyczności tego odkrycia. Stosując tę metodologię, chirurdzy mogą zmniejszyć dawkę projekcji śródoperacyjnej i zminimalizować czas trwania zabiegów chirurgicznych wymaganych do dostosowania punktu wejścia kości igły do nakłucia, ostatecznie poprawiając wydajność i skuteczność operacji.
Aby rozpocząć, w oprogramowaniu do przetwarzania obrazowania medycznego kliknij Nowy projekt, aby wyeksportować obrazy tomografii komputerowej kątów poziomych i strzałkowych ciała pacjenta w formacie DICOM. Wybierz żądane plasterki do rekonstrukcji ściśniętego kręgu. Użyj narzędzia do segmentacji progów, aby dostosować zakres progowy dla kręgu docelowego w zakresie od 125 do 3071 jednostek Hounsfield, aby utworzyć maskę.
Użyj funkcji zduplikowanej maski, aby wygenerować dwie oddzielne maski, Maskę A i Maskę B.Następnie użyj funkcji edycji maski, aby usunąć docelowy kręg z maski A.Następnie za pomocą narzędzia do operacji logicznych odejmij maskę A od maski B, tworząc nową maskę, Maska C. Aktywuj funkcję obliczania trójwymiarowego, aby zrekonstruować docelowy kręg za pomocą maski C.Name tego trójwymiarowego modelu jako L1.In interfejsie obiektów, kliknij prawym przyciskiem myszy Nowy, a następnie wybierz Rysuj i wybierz cylinder. Ustaw wymiary cylindra takie same jak igły do nakłuwania o długości 12,5 milimetra i promieniu 1,25 milimetra. Dostosuj położenie cylindra za pomocą funkcji przesuwania i obracania, aby uzyskać idealną pozycję.
Przez cały czas trwania symulacji igła do nakłuwania musi przechodzić przez szypułkę, najlepiej w jej górnej połowie z optymalnym umieszczeniem końcówki w przedniej 1/3 trzonu kręgu w widoku bocznym. Teraz kliknij prawym przyciskiem myszy L1 w interfejsie obiektu i wybierz Eksportuj STL, aby wyeksportować plik w formacie STL. Kliknij przycisk Importuj, aby zaimportować wyeksportowany plik bryły trzonu kręgu do oprogramowania.
Zastosuj funkcję siatki doktorskiej, aby wyeliminować zniekształcenia i skoki z modelu. Dokładnie zbadaj przybliżony model pod kątem jakichkolwiek wewnętrznych pustek, ponieważ funkcja Grid Doctor może błędnie zidentyfikować normalne struktury anatomiczne jako zniekształcenia lub kolce. Odpowiednio wypełnij konstrukcje.
Użyj funkcji Dokładna powierzchnia, aby przekształcić model bryłowy w trójkątną powierzchnię siatki, wybierając materiał geometrii organicznej. Poczekaj na zakończenie zautomatyzowanego procesu budowy powierzchni i wyeksportuj plik w formacie STP. Po utworzeniu modelu trójwymiarowego na podstawie obrazów tomografii komputerowej kliknij przycisk Otwórz, aby zaimportować format STP precyzyjnego dokumentu powierzchni do oprogramowania do projektowania modelowania trójwymiarowego.
Skorzystaj z funkcji widoku przekroju, aby zbadać morfologię szypułek w orientacji poziomej, strzałkowej i czołowej. W panelu widoku przekroju dostosuj kąt przekroju, aby uzyskać optymalną wizualizację. Użyj brył przekroju przezroczystości, aby obserwować najwęższy punkt szypułek i zapisz parametry kąta w sekcji pierwszej w lewym panelu.
Dostosuj kąt modelu kręgowego, klikając funkcję wstawiania, funkcji, przesuwania i kopiowania oraz wybierając przycisk tłumaczenia i obracania. Wróć do panelu widoku przekroju i dostosuj parametr kąta widoku w sekcji pierwszej do zera. Dostosuj parametry przemieszczenia w pierwszym panelu sekcji, aby uzyskać zadowalający widok przekroju przeprowadzki.
Zmień orientację, aby uzyskać lepszą perspektywę, aby obserwować przekrój szypułki. Udokumentuj potwierdzone parametry przemieszczenia w panelu. Użyj funkcji przesuwania i kopiowania, aby manipulować pozycją modelu kręgów.
Określ parametr przemieszczenia w lewym panelu. Za pomocą narzędzia prostokąt narożny obejmij cały trzon kręgu. Następnie przejdź do elementów, geometrii odniesienia, płaszczyzny i wyznacz widok przekroju jako pierwsze odniesienie.
Zmodyfikuj parametr odległości odsunięcia, aby przesunąć nowo utworzoną płaszczyznę do przedniej jednej trzeciej trzonu kręgu. Utwórz szkic na tej płaszczyźnie i narysuj punkt w środku trzonu kręgu, oznaczający punkt końcowy nakłucia. Użyj funkcji cięcia wyciągniętego, aby wyciąć model.
Oznacz wygenerowany szkic prostokątny jako wybrane kontury. Dostosuj zarówno kierunek, jak i głębokość, aby podzielić model trzonu kręgu na połowę trzonu kręgu i połowę blaszki. Zapisz pliki inżynierskie w formacie SLDPRT.
Otwórz plik zawierający część trzonu kręgu. Następnie utwórz szkic na podstawie płaszczyzny przekroju. Użyj funkcji konwertuj element, aby przekształcić rzut lewej szypułki w szkic krzywej.
Powtórz to samo dla prawego rzutu pedikularnego, aby uzyskać kolejny szkic krzywej. Korzystając z funkcji wypełnionej powierzchni, przekształć szkice krzywych w powierzchnie, w których szkice lewej i prawej krzywej rzutu pedikularnego służą jako granica. Po ukryciu kręgu wyświetl powstałą powierzchnię.
W panelu operacji wybierz funkcję Zgięty boss lub funkcję podstawową. Korzystając z lepszego położenia lewej powierzchni naszypu, wyznacz punkt końcowy nakłucia jako profile, aby utworzyć stożkową strukturę wyznaczającą ścieżki nakłucia naszypu. Następnie użyj funkcji skali, aby powiększyć obustronną strukturę stożkową.
Ustawienie środka ciężkości jako punktu środkowego skalowania i zastosowanie współczynnika skali równy dwa. Użyj funkcji przesuwania i kopiowania bryły, aby indywidualnie przesunąć struktury stożkowe. W panelu ustawień wiązań wybrać wierzchołek konstrukcji i punkt końcowy przebicia z trybem dopasowania ustawionym jako zbieżność.
Wyeliminuj trzon kręgu za pomocą funkcji usuwania lub zachowania ciała. Zapisz dwustożkową strukturę, która kompiluje obustronne ścieżki nakłucia szypułki w formacie SLDPRT. Użyj funkcji wkładania części, aby ponownie zmontować część blaszki i część trzonu kręgu za pomocą zestawu do nakłuwania przeznasady.
Naciśnij przycisk OK, aby automatycznie wyrównać pozycję wstawiania z początkiem układu współrzędnych. Użyj połączonej funkcji body do wykonywania operacji logicznych na składnikach. Odejmij zestaw nakłuć od jednej połowy laminatu, zachowując wszystkie elementy laminatu.
Podkreśl, że idealne obszary nakłucia kości obejmują obszary pierwsze, cztery i siódme po lewej stronie.
Niniejsza praca przedstawia „metodę podziału obszaru na dziewięć pól” stosowaną w perkutaneousnej wertebroplastyce (PVP), skupiając się na zwiększeniu dokładności zabiegu i zminimalizowaniu powikłań. Przedstawiono studium przypadku pacjenta z kompresyjnym złamaniem kręgu L1.
Dokładna lokalizacja obszarów punkcji kości w perkutanej wertebroplastyce (PVP) jest kluczowa dla zminimalizowania powikłań proceduralnych i optymalizacji wyników chirurgicznych. Metoda podziału obszaru na dziewięć pól wykorzystuje zaawansowaną obrazowanie i modelowanie 3D w celu standaryzacji wyboru miejsca punkcji, co redukuje zmienność zależną od operatora oraz ekspozycję na promieniowanie. Podejście to zapewnia wyższą pewność prognostyczną i efektywność operacyjną w kluczowych punktach zwrotnych podczas interwencji mięśniowo-szkieletowych z wykorzystaniem urządzeń.
Metoda podziału obszaru na dziewięć pól integruje się z procesem opracowywania urządzeń – od modelowania anatomicznego po walidację przedkliniczną, wspierając iteracyjne ulepszanie i standaryzację międzyzespołową.