Przebieg pracy i ramy gromadzenia i wdrażania danych ultrasonograficznych w miejscu opieki nad pacjentami z niewydolnością serca
July 12th, 2024
Ten protokół przedstawia skalowalny przepływ pracy do wykorzystania ultrasonografii w miejscu opieki nad pacjentami hospitalizowanymi i ambulatoryjnymi z niewydolnością serca.
Nasza praca ma na celu zademonstrowanie przepływu pracy służącego do pozyskiwania i integrowania danych POCUS z elektroniczną dokumentacją medyczną w celu leczenia pacjentów z niewydolnością serca. Zamierzamy udostępnić nasze przepływy pracy, które zostały opracowane i ustandaryzowane jako szablon do włączania danych POCUS w leczeniu niewydolności serca. Niektóre z obecnych wyzwań eksperymentalnych obejmują dostęp do tanich urządzeń POCUS, różną wiedzę specjalistyczną użytkowników, ograniczoną dostępność instrukcji ekspertów oraz ograniczoną liczbę łatwych do wdrożenia przepływów pracy POCUS w warunkach opieki klinicznej.
Nasz protokół przedstawia przepływ pracy służący do integracji danych POCUS w czasie rzeczywistym z elektroniczną dokumentacją pacjenta na żywo. Obejmuje to obrazy i pomiary, które można porównywać i obserwować u poszczególnych pacjentów, odzwierciedlając zmiany fizjologiczne związane z leczeniem i odpowiedzią na niewydolność serca. Ten przepływ pracy pozwala na porównawczą ocenę prospektywną pacjentów z niewydolnością serca.
Oferuje również ścieżkę do opracowania bazy danych pacjentów z niewydolnością serca leczonych POCUS. Na początek ustaw pacjenta odpowiednio, aby odsłonić obszar zainteresowania. Upewnij się, że ultrasonograf jest prawidłowo skonfigurowany i skalibrowany dla wymaganego rodzaju skanowania.
Wybierz odpowiednią sondę ultradźwiękową w zależności od głębokości i rodzaju obrazowanej tkanki. Dostosuj ustawienia częstotliwości i głębokości w ultrasonografie, aby zoptymalizować rozdzielczość obrazu. Ułóż pacjenta na plecach, aby uzyskać optymalną akwizycję obrazu POCUS.
Nałóż wystarczającą ilość żelu ultradźwiękowego na powierzchnię skóry, aby zapewnić dobre sprzężenie akustyczne i zmniejszyć ilość powietrza między sondą a skórą. Użyj sondy ultradźwiękowej z szykiem fazowanym, aby uzyskać pomiary IVC na poziomie od dostojnika do wprowadzenia żyły wątrobowej. Przechwyć obraz IVC z pomiarami wyświetlanymi na ekranie wyświetlacza obrazu, w tym anatomią i miernikiem głębokości wiązki.
Zapisz pomiar IVC w wstępnie utworzonym dyskretnym polu danych w arkuszu elektronicznej dokumentacji medycznej. Dołącz gotowy arkusz przepływu danych pomiarowych IVC do elektronicznej dokumentacji medycznej i dołącz obrazy zrzutu ekranu do notatki o postępach pacjenta. Ułóż pacjenta pionowo lub w bocznej pozycji odleżynowej, kolejno naprzemiennie po prawej i lewej stronie.
Wykorzystaj sondę fazowaną o częstotliwości od dwóch do pięciu megaherców, aby zeskanować w poszukiwaniu przestrzeni wolnej od echa poniżej granicy płuc opłucnej i lepszej niż przepona ipsilateralna podczas skanowania. Należy udokumentować "tak" w przypadku obecności wysięku opłucnowego stwierdzonego przez zwiększoną przestrzeń wolną od echa w ipsilateralnej przestrzeni opłucnowej lub "nie" w przypadku braku wysięku opłucnowego. Wprowadź odpowiedź do odpowiedniej komórki w arkuszu elektronicznej dokumentacji medycznej.
Po zakończeniu skanowania wyczyść sondę ultradźwiękową i maszynę, a następnie odpowiednio zutylizuj zużyty żel do ultradźwięków. Zidentyfikuj praktyczne wyniki, które wpływają na podejmowanie decyzji dotyczących opieki klinicznej dla każdego pacjenta z osobna. Zidentyfikuj obrazy IVC zgodne z fizjologią związaną z podwyższonym lub obniżonym centralnym ciśnieniem żylnym.
Przegląd
Ten protokół przedstawia skalowalny proces przepływu pracy dla wykorzystania ultrasonografii pożądanej (POCUS) w leczeniu pacjentów z niewydolnością serca. Szczegółowo opisuje integrację danych POCUS z elektronicznymi dokumentacjami medycznymi w celu poprawy opieki nad pacjentami.
Kluczowe Składowe Badania
Dział Obszaru Nauki
- Kardiologia
- Technologia Ultrasonograficzna
- Zarządzanie Pacjentem
Wprowadzenie
- Leczenie niewydolności serca wymaga skutecznych metod monitorowania i oceny.
- Ultrasonografia pożądana (POCUS) oferuje obrazowanie w czasie rzeczywistym, wspomagając podejmowanie decyzji klinicznych.
- Wyzwania obejmują dostęp do urządzeń i wiedzę użytkowników.
- Ustandaryzowane procesy przepływu pracy są niezbędne do skutecznej implementacji w środowiskach klinicznych.
Cel Badania
- Demonstracja procesu przepływu pracy w celu gromadzenia danych POCUS w leczeniu niewydolności serca.
- Ustandaryzowanie integracji danych POCUS z elektronicznymi dokumentacjami medycznymi.
- Ułatwienie porównawczych ocen pacjentów z niewydolnością serca.
Zastosowane Metody
- Pozycjonowanie pacjentów w celu uzyskania optymalnego obrazowania.
- Używanie odpowiednich sond ultradźwiękowych i ustawień dla różnych typów tkanek.
- Dokumentowanie wyników w elektronicznych dokumentacjach medycznych.
- Czyszczenie i konserwacja sprzętu ultrasonograficznego po użyciu.
Główne Wyniki
- Pomyślna integracja danych POCUS z dokumentacjami pacjentów.
- Identyfikacja wylewów opłucnej i zastoju naczyń żylnych centralnych poprzez obrazowanie.
- Utworzenie bazy danych pacjentów z niewydolnością serca leczonych metodą POCUS.
- Poprawa podejmowania decyzji klinicznych w oparciu o dane w czasie rzeczywistym.
Wnioski
- Ustandaryzowany proces przepływu pracy poprawia leczenie niewydolności serca.
- Dane POCUS w czasie rzeczywistym zwiększają monitorowanie i leczenie pacjentów.
- Przyszłe badania mogą bazować na tym protokole, aby jeszcze bardziej udoskonalić opiekę nad pacjentami z niewydolnością serca.
Często Zadawane Pytania
Executive Industry Relevance
Standardized integration of point-of-care ultrasound (POCUS) data into electronic health records enables real-time, quantitative monitoring of physiological changes in heart failure patients. This workflow supports scalable, reproducible data capture for longitudinal assessment and treatment response, directly impacting predictive confidence in clinical management. The approach provides a template for enterprise-level adoption of imaging biomarkers in disease monitoring pipelines.
Strategic Applications in Biopharma R&D
Early Discovery & Target Validation
- Enables objective, serial measurement of physiological parameters relevant to disease progression.
- Supports biological de-risking by providing real-time imaging data for functional validation.
- Facilitates hypothesis testing regarding treatment effects on central venous pressure and fluid status.
Screening & Assay Development
- Standardizes imaging data collection for reproducible quantitative outputs across patient cohorts.
- Prepares validated imaging endpoints for downstream analysis and comparison.
- Enables scalable data capture suitable for integration into digital health platforms.
Translational & Preclinical Research
- Aligns imaging biomarkers with clinical endpoints for translational continuity.
- Supports risk-adjusted advancement decisions by providing actionable, patient-level data.
- Facilitates database creation for retrospective and prospective analyses of treatment response.
Pipeline & Workflow Integration
This POCUS workflow bridges clinical data acquisition with digital record integration, supporting discovery through translational research phases.
- Discovery Biology: Provides real-time physiological readouts for hypothesis testing and pathway clarification.
- Screening: Delivers standardized, reproducible imaging data for quantitative assessment.
- Analytics: Enables direct comparison of serial measurements and treatment responses.
- Translational Research: Connects imaging endpoints to clinical management and outcome tracking.
- Enterprise Reuse: Establishes a scalable framework for imaging data integration across studies and sites.
Operational & Enterprise Impact
- Scientific Value: Increases predictive confidence and reduces mechanistic ambiguity in patient monitoring.
- Operational Value: Promotes standardization, reproducibility, and scalability of imaging workflows.
- Strategic Value: Improves go/no-go decision-making and capital efficiency by enabling timely, data-driven interventions.
- Portfolio Impact: Supports risk-adjusted prioritization and advancement of digital health-enabled monitoring strategies.
Implementation Considerations
- Requires expertise in ultrasound imaging and data interpretation.
- Needs access to calibrated POCUS devices and electronic health record integration.
- Demands cross-team standardization of data fields and workflow steps.
- Must adapt protocols for different patient populations and clinical settings.
- Considers limitations in device availability and user training as operational barriers.
