Name: Nowa technika leczenia raka prostaty niskiego ryzyka — superaktywny nadzór (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-11-07T13:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 19 s
Description: Poznaj superaktywny nadzór w raku prostaty niskiego ryzyka z wykorzystaniem krioablacji i zaawansowanego obrazowania. Ta metoda łączy kontrolę onkologiczną z zachowaniem funkcji pacjenta.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Badanie to zostało sfinansowane przez Fundusz Projektu Ogólnego Szpitala Lotnictwa Cywilnego, nr 202214.

Badanie zostało zrecenzowane przez Komisję Etyczną Szpitala Lotnictwa Cywilnego. Oświadczenie etyczne. Od pacjentów uzyskano pisemną, świadomą zgodę.
1. Ustalić następujące kryteria włączenia
<ol>
	<li>Uwzględnić pacjentów po patologicznym potwierdzeniu gruczolakoraka prostaty poprzez nakłucie układu prostaty.</li>
	<li>Uwzględnić pacjentów z PSA < 10 ng/mL, wynikiem Gleasona < 7 oraz stadiem cT1N0M0 lub T2aN0M0 (klasyfikowanym jako niskie ryzyko według stratifikacji ryzyka D'Amico).</li>
	<li>Włącz pacjentów odmawiających radykalnej operacji, radioterapii lub terapii endokrynologicznej.</li>
	<li>Włącz pacjentów odmawiających przyjęcia AS lub czujnego oczekiwania.</li>
</ol>
2. Kryteria wykluczenia
<ol>
	<li>Wykluczyć pacjentów z wcześniejszą diagnozą raka prostaty po wcześniejszej operacji radykalnej, radioterapii lub terapii endokrynologicznej.</li>
	<li>Wykluczyć pacjentów z historią chorób psychicznych, takich jak depresja lub silny lęk, podejrzewanych lub zdiagnozowanych uzależnień od alkoholu lub narkotyków.</li>
	<li>Wyklucz pacjentów, jeśli mają choroby prowadzące do ogólnoustrojowych zaburzeń odpornościowych.</li>
	<li>Wyklucz pacjentów uczestniczących w innych badaniach klinicznych.</li>
	<li>Wyklucz pacjentów z przeciwwskazaniami chirurgicznymi.</li>
</ol>
3. Przyrządy operacyjne
<ol>
	<li>Zapewnij dostępność systemu krioterapii oraz ultrasonografii z fuzją obrazu w czasie rzeczywistym.</li>
	<li>Przygotuj pendrive USB zawierający 18danych obrazowania PET/MR F-PSMA.</li>
	<li>Wybierz odpowiednią ramę celu do przebicia. Wybierz różne cele nakłucia na podstawie objętości prostaty i lokalizacji guza. Aby zapewnić precyzję krioterapii, należy wykonać trójwymiarową personalizację celów nakłuć u niektórych pacjentów.</li>
	<li>Przygotuj zmienną sondę w kształcie litery V (zakres regulacji zamrożenia od 1,5 cm do 5 cm średnicy) oraz dwie sondy temperaturowe.</li>
</ol>
4. Przygotowania do operacji
<ol>
	<li>Podłącz pendrive USB do zintegrowanego systemu ultradźwiękowego.</li>
	<li>Przed operacją Importuj dane obrazowe pacjentów do oprogramowania do fuzji ultradźwiękowej dla planowania i oznaczania celów obrazów PET/MR 18F-PSMA (Rysunek 1).</li>
	<li>Zakończ przygotowanie do krioablacji przedoperacyjnej (Rysunek 2).</li>
</ol>
5. Procedura
<ol>
	<li>Ustaw pacjenta w pozycji litotomii i podaj lewofloksacynę (0,5 g) 30 minut przed rozpoczęciem operacji. Po sprowadzeniu lewofloksacyny zachowaj cewnik z czystej silikonowej o pojemności trzech lumenów.</li>
	<li>Zastosowanie markerów USG i planowania przedoperacyjnego w 18F-PSMA PET/MR do rejestracji śródoperacyjnej (Rysunek 3).</li>
	<li>Wykonaj celowane nakłucie krioproby (Rysunek 4).</li>
	<li>Włóż sondę zmienną do docelowej zmiany na podstawie wyników fuzji obrazu.</li>
	<li>Umieść dwie sondy temperaturowe w nakłuciu krocza: jedną umieszczoną przed odbytnicą po tej samej stronie lub w powięzi Denonvilliersa, a drugą umieszczoną blisko pęczka nerwowo-naczyniowego po tej samej stronie.</li>
	<li>Użyj roztworu soli fizjologicznej o stałej temperaturze 50 °C do płukania pęcherza przez cewnik moczowy o mocy o trzech lumenach, aby chronić cewkę moczową i zapobiegać odmrożeniom cewki moczowej.</li>
	<li>Rozpocznij system krioterapii (rysunek 5).<ol>
		<li>Szybko obniż przód sondy do temperatury poniżej -140 °C.</li>
		<li>Do monitorowania krawędzi kuli lodowej w czasie rzeczywistym stosuj USG, zapewniając, że przekracza ona planowany obszar pokrycia guza o 0,5 cm, podczas gdy sonda temperaturowa w przedniej przestrzeni odbytniczej pozostaje powyżej 0 °C.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Stopniowo zmniejszaj moc zamrażania, utrzymując zasięg kul lodowych przez 5 minut.</li>
	<li>Aplikuj gaz helowy, aby szybko się ogrzać powyżej 15 °C i utrzymać przez 5 minut.</li>
	<li>Powtórz cykl niskiej temperatury i topnienia przy ponownym podgrzewaniu.</li>
	<li>Usuń wszystkie sondy, uciskaj miejsce nakłucia, aby zatrzymać krwawienie, i zabezpiecz opatrunk.</li>
	<li>Obserwuj kolor zawartości cewnika. Jeśli mocz jest przejrzysty, płukanie pęcherza nie jest konieczne; Jeśli krew jest widoczna w moczu, należy wykonać płukanie pęcherza i przenieść pacjenta do sali znieczulenia.</li>
	<li>Wypisz pacjenta ze szpitala 2-3 dni po usunięciu cewnika moczowego po operacji.</li>
</ol>
6. Ocena
<ol>
	<li>Ocena onkologiczna<ol>
		<li>Sprawdzaj ponownie PSA po 1 i 3 miesiącach po operacji, a potem raz na 3 miesiące.</li>
		<li>Badanie obrazowe: Ponowne sprawdzenie 18F-PSMA PET/MRI 6 miesięcy po operacji; T2WI wskazuje na zanik stężenia radioaktywnego w oryginalnej prawej strefie peryferyjnej.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Ocena funkcjonalna (a następnie ponowne badanie co miesiąc):<ol>
		<li>Mierz Międzynarodowy Wskaźnik Objawów Prostaty (IPSS), który jest obecnie uznawany na całym świecie za najlepszy sposób oceny nasilenia objawów dolnych dróg moczowych (LUTS).</li>
		<li>Mierz ocenę jakości życia (Qol score), aby zrozumieć subiektywne odczucia pacjentów na temat aktualnego poziomu LUTS.</li>
		<li>Zmierz maksymalny przepływ moczu (Qmax), aby zrozumieć zwięzłe, obiektywne wskaźniki aktualnych poziomów LUTS u pacjentów.</li>
		<li>Skorzystaj z Międzynarodowej Konsultacji na temat Nietrzymania Moczu – Skrót (ICI-Q-SF), aby ocenić, czy po krioablacji występuje uszkodzenie zwieracza cewki moczowej.</li>
		<li>Zmierz Międzynarodowy Indeks funkcji erekcji-5 (IIEF-5), aby ocenić, czy po krioablacji występuje uszkodzenie wiązki nerwowo-naczyniowej.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>

<ol><li>Siegel, R. L., Giaquinto, A. N., Jemal, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cancer+statistics%2C+2024%5BTitle%5D)+AND+%22CA+Cancer+J+Clin%22%5BJournal%5D)">Cancer statistics, 2024.</a> CA Cancer J Clin. 74 (1), 12-49 (2024).</li>
<li>Cornford, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG+guidelines+on+prostate+cancer-2024+update.+Part+I%3A+Screening%2C+diagnosis%2C+and+local+treatment+with+curative+intent%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Urol%22%5BJournal%5D)">EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG guidelines on prostate cancer-2024 update. Part I: Screening, diagnosis, and local treatment with curative intent.</a> Eur Urol. 86 (2), 148-163 (2024).</li>
<li>Maljkovic, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Time+trends+for+the+use+of+active+surveillance+and+deferred+treatment+for+localised+prostate+cancer+in+Sweden%3A+a+nationwide+study%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Urol%22%5BJournal%5D)">Time trends for the use of active surveillance and deferred treatment for localised prostate cancer in Sweden: a nationwide study.</a> Scand J Urol. 59, 200-206 (2024).</li>
<li>Barqawi, A. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Targeted+focal+therapy+for+the+management+of+organ-confined+prostate+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Targeted focal therapy for the management of organ-confined prostate cancer.</a> J Urol. 192 (3), 749-753 (2014).</li>
<li>Ahmed, H. U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+index+lesion+and+the+origin+of+prostate+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">The index lesion and the origin of prostate cancer.</a> N Engl J Med. 361 (17), 1704-1706 (2009).</li>
<li>Eggener, S. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Focal+therapy+for+localized+prostate+cancer%3A+a+critical+appraisal+of+rationale+and+modalities%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Focal therapy for localized prostate cancer: a critical appraisal of rationale and modalities.</a> J Urol. 178 (6), 2260-2267 (2007).</li>
<li>Sommer, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Focal+ablation+of+prostate+cancer%3A+four+roles+for+magnetic+resonance+imaging+guidance%5BTitle%5D)+AND+%22Can+J+Urol%22%5BJournal%5D)">Focal ablation of prostate cancer: four roles for magnetic resonance imaging guidance.</a> Can J Urol. 20 (2), 6672-6681 (2013).</li>
<li>Durand, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Focal+cryoablation%3A+a+treatment+option+for+unilateral+low-risk+prostate+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22BJU+Int%22%5BJournal%5D)">Focal cryoablation: a treatment option for unilateral low-risk prostate cancer.</a> BJU Int. 113 (1), 56-64 (2014).</li>
<li>Haider, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Multiparametric+magnetic+resonance+imaging+in+the+diagnosis+of+clinically+significant+prostate+cancer%3A+an+updated+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Oncol+%28R+Coll+Radiol%29%22%5BJournal%5D)">Multiparametric magnetic resonance imaging in the diagnosis of clinically significant prostate cancer: an updated systematic review.</a> Clin Oncol (R Coll Radiol). 33 (12), e599-e612 (2021).</li>
<li>Eiber, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prostate-specific+membrane+antigen+ligands+for+imaging+and+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Nucl+Med%22%5BJournal%5D)">Prostate-specific membrane antigen ligands for imaging and therapy.</a> J Nucl Med. 58 (Suppl 2), 67S-76S (2017).</li>
<li>Marconi, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Robot-assisted+radical+prostatectomy+after+focal+therapy%3A+oncological%2C+functional+outcomes+and+predictors+of+recurrence%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Urol%22%5BJournal%5D)">Robot-assisted radical prostatectomy after focal therapy: oncological, functional outcomes and predictors of recurrence.</a> Eur Urol. 76 (1), 27-30 (2019).</li>
<li>Bhat, K. R. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcomes+of+salvage+robot-assisted+radical+prostatectomy+after+focal+ablation+for+prostate+cancer+in+comparison+to+primary+robot-assisted+radical+prostatectomy%3A+a+matched+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Urol+Focus%22%5BJournal%5D)">Outcomes of salvage robot-assisted radical prostatectomy after focal ablation for prostate cancer in comparison to primary robot-assisted radical prostatectomy: a matched analysis.</a> Eur Urol Focus. 8 (5), 1192-1197 (2022).</li>
</ol>

Autorzy nie mają żadnych konfliktów interesów do ujawnienia.

Radykalna prostatektomia i radioterapia pozostają podstawowymi metodami leczenia miejscowego raka prostaty2. Jednak stosunkowo wysokie występowanie powikłań pooperacyjnych – takich jak nietrzymanie moczu i zaburzenia erekcji po operacji, a także zapalenie pęcherza radiacyjnego i proktyta radiacyjne związane z radioterapią – powoduje, że niektórzy pacjenci odmawiają tych terapii. To odmowa często wynika z lęku przed powikłaniami pooperacyjnymi i wyższymi wymaganiami dotyczącymi jakości życia. Aby u...

Rak prostaty jest najczęstszym złośliwym guzem wśród męskich chorób układu moczowego, a wraz z powszechnym zastosowaniem przesiewowego badania antygenów specyficznych dla prostaty (PSA), odsetek pacjentów z rozpoznanymi miejscowym, niskiego ryzyka rakiem rośnie z roku narok. Metody leczenia pacjentów niskiego ryzyka z rakiem prostaty i oczekiwaną długością życia powyżej 10 lat obejmują przede wszystkim radykalną prostatektomię, radioterapię, aktywny nadzór (AS) oraz terapię ogniskową2. Radykalna prostatektomia i radioterapia pozostają głównymi metodami leczenia miejscowego raka prostaty w Chinach; Jednak wysoka częstość powikłań pooperacyjnych sprawia, że niektórzy pacjenci odmawiają leczenia z powodu obaw o jakość życia. Chociaż AS może uniknąć niektórych powikłań i pogorszenia jakości życia związanych z lokalnym leczeniem, pacjenci nadal narażają się na ryzyko podwyższonego poziomu PSA oraz postępu wyników Gleason, co skutkuje lękiem psychologicznym3.
Obecnie brakuje odpowiednich opcji leczenia dla pacjentów niskiego ryzyka raka prostaty, którzy odmawiają radykalnej operacji i obawiają się ryzyka postępu po AS. Super-AS to nowatorskie leczenie polegające na zastosowaniu 18F-PSMA PET/MR multimodalnego obrazowania medycznego, połączonego z fuzją w czasie rzeczywistym obrazów ultrasonograficznych przezrektalnych, umożliwiając precyzyjną nawigację w celu terapii krioablacyjną argon-hel. Łączy on stan zdrowia pacjenta z subiektywną gotowością do wdrożenia bardziej proaktywnego podejścia klinicznego do terapii lokalnej. Super-AS nie tylko łagodzi potencjalne skutki uboczne związane z radykalną chirurgią i radioterapią u pacjentów, ale także zmniejsza stres psychologiczny związany z obawami o ryzyko postępu guza. Zgodnie z patologicznymi cechami raka prostaty, "Super-AS" można uznać za opcję leczenia miejscowego, niskiego ryzyka raka prostaty4. Niniejsze badanie dostarcza nowych pomysłów i dowodów na opracowanie nowych metod leczenia raka prostaty niskiego ryzyka poprzez wstępne badanie skuteczności i wykonalności tego podejścia.

<table><tbody><tr><td>System krioterapii Endocare</td><td>Dotyk CryoCare</td><td></td><td></td></tr><tr><td>USG zespolenia</td><td>BK</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Lewofloksacyna</td><td>Beijing Jiluohua Pharmaceutical Co., Ltd</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sonda temperatury</td><td>Dotyk CryoCare</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sonda zmienna&nbsp;</td><td>Dotyk CryoCare</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

nowa technika leczenia raka prostaty niskiego ryzyka — superaktywny nadzór

A New Technique for Treating Low-risk Prostate Cancer&#8212;Super Active Surveillance

Metody leczenia pacjentów z miejscowym, niskiego ryzyka rakiem prostaty, których oczekiwana długość życia wynosi > 10 lat, obejmują głównie radykalną prostatektomię, radioterapię, aktywny nadzór (AS) oraz ogniskową terapię raka prostaty niskiego ryzyka. Badania pokazują, że tylko 3% pacjentów z rakiem prostaty niskiego ryzyka doświadcza postępu choroby lub śmierci, co wskazuje na nadleczenie. Liczba pacjentów wybierających aktywne monitorowanie rośnie, ale w trakcie leczenia często doświadczają dużej presji psychologicznej. Dlatego staramy się przyjąć bardziej aktywny tryb leczenia niż aktywny nadzór – Super Aktywny Nadzór (Super-AS). Super-AS polega na zastosowaniu 18F-PSMA PET/MR multimodalnego obrazowania medycznego, połączonego z fuzją w czasie rzeczywistym intraoperacyjnych obrazów ultrasonografii przezrektalnej, co umożliwia precyzyjną nawigację w celu ukierunkowanej terapii krioablacji argon-hel. Znaczenie Super-AS polega na jego zdolności do skutecznego zarządzania guzami w onkologii, przy minimalnym wpływie na funkcjonalność. Nawet jeśli terapia ogniskowa się nie powiedzie, późniejsza radykalna prostatektomia nie wnosi istotnego wpływu na ogólną kontrolę onkologiczną, funkcjonalność (otwór moczu i funkcje seksualne) ani powikłania pooperacyjne. Dlatego precyzyjna terapia ogniskowa może być alternatywnym leczeniem przejściowym dla pacjentów, od aktywnego monitorowania do leczenia radykalnego, a także może być postrzegana jako "przyszły most" w leczeniu miejscowego raka prostaty. W związku z tym Super-AS jest potencjalnie obiecującą opcją terapeutyczną dla pacjentów spełniających wskazania.

Dziewięciu pacjentów przeszło operację pomyślnie, bez powikłań wewnątrzoperacyjnych. Wszystkie 12 zmian poddanych było krioablacji, z medianą czasu ablacji 46 minut (od 34 do 65 minut). Cewniki moczowe zostały pomyślnie usunięte we wszystkich przypadkach 2-3 dni po operacji. Mediana czasu obserwacji wynosiła 37 miesięcy (od 14 do 61 miesięcy), a poziom PSA po operacji znacząco spadł w porównaniu do poziomu przedoperacyjnego. Na ten moment oceny kontrolne u sześciu pacjentów nie wykazały postępu onkologicznego, a oceny fu...

Nadmierne leczenie często stosuje się u pacjentów z rakiem prostaty niskiego ryzyka; Superaktywny nadzór może pomóc uniknąć takiego nadmiernego leczenia.

Nowa technika leczenia raka prostaty niskiego ryzyka — superaktywny nadzór

The treatment methods for patients with localized low-risk prostate cancer whose life expectancy is &#62; 10 years mainly include radical prostatectomy, ...

Skupiam się na raku prostaty, gdzie wielu pacjentów z chorobami niskiego ryzyka nadal poddawa się niepotrzebnemu leczeniu. Moim celem jest opracowanie bardziej proaktywnego i skoncentrowanego na pacjencie podejścia do aktywnej inwigilacji. Obecnie nasze technologie obrazowe są potrzebne do identyfikacji opóźnień, umożliwienia cen, eliminacji guzów ogniskowych oraz osiągnięcia optymalnej równowagi między kontrolą onkologową a zachowaniem funkcjonalnym.Super aktywny nadzór to bezpieczna, skuteczna i wykonalna nowatorska metoda leczenia raka prostaty niskiego ryzyka. Krioablacja w leczeniu raka prostaty pokazuje ogromny potencjał stosowania krioterapii i immunoterapii, a efekt immunologiczny wymaga dalszych badań klinicznych i podstawowych, aby zbadać ten mechanizm. Na początek uzyskaj listę pacjentów, która obejmuje pacjentów z patologicznie potwierdzoną diagnozą gruczolakoraka prostaty uzyskanego przez nakłucie układu prostaty.Zapewnij dostępność systemu krioterapii oraz systemu ultrasonografii do fuzji obrazów w czasie rzeczywistym. Przygotuj pendrive z danymi obrazowania PET/MR 18F-PSMA. Następnie wybierz odpowiednią ramę celu nakłucia zgodnie z objętością prostaty i lokalizacją guza.Przygotuj zmienną kriosondę w kształcie litery V o regulowanym zakresie średnicy od 1,5 do pięciu centymetrów oraz dwie sondy temperaturowe. Teraz podłącz pendrive USB do zintegrowanego systemu ultradźwiękowego. Zaimportuj dane obrazowe do oprogramowania do fuzji ultradźwiękowej w celu planowania przedoperacyjnego i oznaczania celów.Ukończ pełny plan przedoperacyjny krioablacji. Następnie ustaw pacjenta w pozycji litotomii. Podaj 0,5 grama lewofloksacyny dożylnie na 30 minut przed operacją.Po infuzji włóż cewnik z czystej silikonowej energii o pojemności trzech lumenów. Zastosowanie markerów ultrasonograficznych i planowania przedoperacyjnego z obrazów PET/MR 18F-PSMA do przeprowadzenia rejestracji śródoperacyjnej. Teraz włóż zmienną sondę do zidentyfikowanej zmiany przy użyciu wskazówek fuzji obrazu.Umieść sondę temperaturową w miejscu nakłucia krocza, przed odbytnicą lub w powięzi Denonvilliersa. Płukać pęcherz roztworem soli fizjologicznej przez cewnik o trzech lumenach, aby chronić cewkę moczową przed odmrożeniami. Aby rozpocząć system krioterapii, szybko obniż przednią część sondy poniżej minus 140 stopni Celsjusza.Używaj ultradźwięków, aby monitorować powstawanie kul lodowych w czasie rzeczywistym, zapewniając, że jej krawędź wychodzi 0,5 centymetra poza granicę przedoperacyjnego guza, jednocześnie utrzymując temperaturę odbytniczą powyżej zera stopni Celsjusza. Stopniowo zmniejszaj moc zamrożenia, utrzymując obszar pokrycia kuli lodowej przez pięć minut. Dodaj gaz helowy, aby szybko ogrzać końcówkę sondy do powyżej 15 stopni Celsjusza i utrzymać temperaturę przez pięć minut.Po zakończeniu krioterapii usuń wszystkie sondy z pacjenta. Uciskaj miejsce nakłucia, aby zatrzymać krwawienie i przykryj sterylnym opatrunkiem. Obserwuj kolor moczu w cewniku.Jeśli mocz jest przejrzysty, nie wykonuj płukania pęcherza. Jeśli krew jest widoczna, wykonaj płukanie pęcherza, a następnie przenieś pacjenta do sali rekonwalescencji anestezjologicznej. Dziewięciu pacjentów przeszło operację pomyślnie bez powikłań śródoperacyjnych.Łącznie 12 zmian gruczolakoraka prostaty zostało leczonych za pomocą krioablacji u dziewięciu pacjentów. Mediana czasu obserwacji po operacji wynosiła 37 miesięcy, z zakresem od 14 do 61 miesięcy.

a-new-technique-for-treating-low-risk-prostate-cancersuper-active

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Aby zademonstrować obrazowanie molekularne raka MR za pomocą środka kontrastowego MRI z małym peptydem specyficznym dla skrzepłych białek osocza w zrębie guza w modelu raka prostaty u myszy.

Obrazowanie molekularne MR raka prostaty z drobnocząsteczkowym środkiem kontrastowym ukierunkowanym na peptyd CLT1

Celem tego protokołu jest zademonstrowanie domięśniowego wstrzykiwania komórek raka prostaty do środka prostaty, z późniejszą kastracją. Ortotopowe modele przedkliniczne androgenozależnego i opornego na kastrację raka gruczołu krokowego mają kluczowe znaczenie dla badania choroby w kontekście klinicznie istotnego mikrośrodowiska guza i immunokompetentnego gospodarza.

Bioluminescencyjny i fluorescencyjny, ortotopowy, syngeniczny mysi model androgenowego i opornego na kastrację raka gruczołu krokowego

Prezentowany tutaj jest protokół do przeprowadzenia celowanej biopsji prostaty za pomocą systemu fuzji MRI-ultrasonograf.

Zastosowanie fuzji MRI-ultrasonografia w celu uzyskania celowanej biopsji gruczołu krokowego

Ten artykuł przedstawia i opisuje ambulatoryjne leczenie raka prostaty za pomocą ogniskowej ablacji laserowej. Zakładanie cewnika laserowego odbywa się za pomocą obrazowania fuzji MRI-USG w sposób podobny do biopsji igłowej prostaty. Leczenie jest monitorowane w czasie rzeczywistym za pomocą sondy termicznej, umieszczonej w sąsiedztwie światłowodu laserowego.<br...

Ogniskowa ablacja laserowa raka prostaty: procedura gabinetowa

Wspomagana przez robota radykalna prostatektomia oszczędzająca Retziusa jest techniką, która umożliwia zachowanie nietrzymania moczu lub ułatwia powrót do nietrzymania moczu u większości pacjentów. Pacjenci muszą być poinformowani o ryzyku dodatniego marginesu chirurgicznego.

Oszczędzająca Retziusa radykalna prostatektomia wspomagana robotem

Biopsja prostaty jest złotym standardem w diagnostyce raka prostaty. Biopsja gruczołu krokowego sterowana fuzją poznawczą, która łączy ultrasonografię przezodbytniczą ze wstępnie zmierzonymi parametrami MRI, poprawia dokładność biopsji i zwiększa wykrywalność klinicznie istotnego raka gruczołu krokowego.

Biopsja gruczołu krokowego pod kontrolą fuzji poznawczej przy użyciu wieloparametrycznego rezonansu magnetycznego i ultrasonografii przezodbytniczej

To badanie przedstawia ulepszoną technikę przezkroczowej biopsji prostaty przy użyciu metody podwójnego otworu w kształcie stożka i dwupłaszczyznowego prowadzenia sondy. Modyfikacje te zmniejszają uraz, przyspieszają rekonwalescencję pacjenta i poprawiają dokładność biopsji, dzięki czemu procedura jest niezawodnym i minimalnie inwazyjnym podejściem do diagnozowania raka prostaty.

Przezkroczowa biopsja gruczołu krokowego metodą podwójnego otworu w kształcie stożka z dwupłaszczyznowym prowadzeniem sondy

W tym miejscu przedstawiamy ustandaryzowany protokół wykrywania raka prostaty za pomocą stymulowanej histologii Ramana (SRH) na próbkach biopsji ze względu na przewagę nad tradycyjną histopatologią, koncentrując się na przygotowaniu próbki, obrazowaniu i sztucznej inteligencji w celu poprawy stosunku raka do tkanki. Dodatkowo wspiera biobankowanie na potrzeby transkryptomiki, modeli organoidów lub ksenoprzeszczepów oraz identyfikacji śródoperacyjnych marginesów chirurgicznych.

Wykrywanie i izolacja raka w biopsjach prostaty z wykorzystaniem stymulowanej histologii Ramana i sztucznej inteligencji

Nowy gatunek komórkowego białka prionowego (PrPC) został niedawno zidentyfikowany w niezakażonych ludzkich mózgach przy użyciu opisanych tutaj metod. Metody te mogą być wykorzystane do izolacji różnych gatunków PrP, a niektóre z nich są również przydatne w izolacji innych agregatów białek o błędnej strukturze z ludzkich mózgów.

Izolacja rozpuszczalnych i nierozpuszczalnych oligomerów PrP w prawidłowym ludzkim mózgu

Przedstawiamy prostą platformę z nakładką z agarozy do hodowli trójwymiarowych wielokomórkowych sferoidów z wykorzystaniem linii komórkowych raka neuroendokrynnego. Metoda ta stanowi bardzo wygodny sposób badania wpływu leków terapeutycznych na komórki nowotworów neuroendokrynnych. Może ona również pomóc w tworzeniu ludzkich sferoidów nowotworów neuroendokrynnych do celów terapii antynowotworowej.

Linie komórkowe ludzkich guzów neuroendokrynnych jako trójwymiarowy model do badania terapii ludzkich guzów neuroendokrynnych

Poznaj superaktywny nadzór w raku prostaty niskiego ryzyka z wykorzystaniem krioablacji i zaawansowanego obrazowania. Ta metoda łączy kontrolę onkologiczną z zachowaniem funkcji pacjenta.

Nowa technika leczenia raka prostaty niskiego ryzyka — superaktywny nadzór

Przeglądaj więcej filmów