Name: Pilotażowe badanie in vitro mające na celu ocenę zdolności czyszczenia oraz wpływu różnych metod dekontaminacji na powierzchnie implantów (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-11-21T14:40:00.000+00:00
Duration: 3 min 10 s
Description: Poznaj metody dekontaminacji powierzchni implantów stomatologicznych w badaniu in vitro. Porównaj skuteczność czyszczenia i zmiany powierzchni po trzech technikach mechanicznych stosowanych w leczeniu peri-implantitis.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Implanty badawcze zostały dostarczone przez Bilimplant.

UWAGA: Procedury tego badania zostały przeprowadzone zgodnie z zalecanymi kryteriami standaryzacji eksperymentów in vitro 14. Nie było konieczne etyczne zatwierdzenie, ponieważ badanie wykorzystywało komercyjnie dostępne powierzchnie implantów. Badanie obejmowało implanty o średnicy 3,2 mm i długości 10 mm, z piaskowaną, gruboziarnistą powierzchnią trawioną kwasowo (SLA). Implanty o różnych wymiarach i cechach powierzchni zostały wykluczone. Obliczenia wielkości próby zostały przeprowadzone według Khalila i in.15. Wielkość efektu została oceniona jako 0,90, błąd alfa jako 0,05, a 95% mocy statystycznej dało osiem osób na każdą grupę.
1. Przygotowanie próbek badań
<ol>
	<li>Zanurz implanty w bioredarze z czerwonym, permanentnym tuszem całkowicie pokrywającym powierzchnię implantu na 10 sekund i susz na powietrzu, aby uzyskać równomierne rozłożenie atramentu na powierzchniach implantu opisanych przez Sanz-Martina i in. 16 , za pomocą rękostroju sterującego.</li>
	<li>Po wyschnięciu przez 48 godzin w temperaturze pokojowej17 potwierdzić jednolite pokrycie czerwonym atramentem bez powstawania kałuży po wyschnięciu.</li>
	<li>Implanty o średnicy 5 mm włoż do akrylowych bloków o wymiarach 20 x 20 x 20 mm ręcznie, używając wkręta, aby zapewnić kontrolowane wstawianie i równomierne ustawienie aż do głębokości 5 mm na korpusie implantu, naśladując poziome defekty periimplantu klasy I18 (rysunek 1A).</li>
	<li>Aby utrzymać spójne kąty i pozycję pionową, użyj specjalnie wykonanej prowadnicy równoległomierzu, aby wyrównać długą oś implantu prostopadle (90°) do powierzchni bloku akrylowego podczas zakładania. UWAGA: Powierzchnie implantów powinny być chronione przed kontaktem dłoni i odizolowane od rękostrojów kierowcy podczas procesu suszenia.</li>
</ol>
2. Stworzenie warunków standaryzacji fotografii
<ol>
	<li>Ustaw parametry aparatu: ISO 100, przysłona f/32 i ekspozycja 1/80 s. W trybie manualnym używaj obiektywu makro o ogniskowej 100 mm.</li>
	<li>Ustaw lampę pierścieniową (błysk makro z podwójnym punktem, światło dzienne zbalansowane 5500 K) pod kątem 45° względem powierzchni implantu, aby zapewnić równomierne oświetlenie i zminimalizować odbicia. Użyj dyfuzora, aby zmiękczyć światło i zmniejszyć odblaski z metalowej powierzchni.</li>
	<li>Umieść aparat 15 cm od powierzchni implantu i wykonuj standaryzowane zdjęcia z widoku frontalnego (0°) względem osi podłużnej implantu na powierzchniach policzkowych i ustnych każdego implantu (Rysunek 1B).</li>
	<li>Przed każdą sesją zdjęciową sprawdź ustawienie aparatu linijką kalibracyjną.</li>
	<li>Przygotuj na zamówienie akrylową szynę, aby ustawić kamerę z kątami 30° (widok górny) i 60° (widok dolny) względem osi implantu wzdłuż implantu, aby ocenić nici koronalne i wierzchołkowe w sposób standaryzowany (Rysunek 1C).</li>
</ol>
3. Stosowanie zabiegów i zdobywanie zdjęć
<ol>
	<li>Zastosuj trzy różne metody dekontaminacji (patrz Tabela materiałów) na odsłonięte powierzchnie policzkowe i jamy ustnej na każdy implant (8 powierzchni z 4 implantów), powszechnie stosowanych w leczeniu zapalenia okołołniega przez 2 minuty przez jednego operatora, aby wyeliminować uprzedzenia (Rysunek 2). Kontroluj czas pomiarów za pomocą stopera.</li>
	<li>Wszystkie procedury wykonuj wyłącznie pod sterylną solą fizjologiczną, aby wyeliminować potencjalne zakłócające działanie środków chemicznych dla skuteczności czyszczenia lub integralności powierzchni.<ol>
		<li>Do TiC należy stosować miniaturową łyżkę Gracey typu 11/12 z naciskiem bocznym pod kątem 60° do powierzchni.</li>
		<li>Nałóż ChB, namoczony w sterylnej soli fizjologicznej przed zabiegiem, umieszczony w niskoobrotowej rękołąźce ustawionej na 800 obr./min, z delikatnym ruchem sondującym w sposób okrężny.</li>
		<li>Nakładaj TiB, umieszczony w niskoobrotowej rękołąźni ustawionej na 800 obr./min, delikatnym ruchem sondującym w sposób okrężny.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Ponownie uzyskaj standaryzowane zdjęcia po zabiegu, jak opisano w kroku 2 (Rysunek 3).</li>
</ol>
4. Analiza fotografii
<ol>
	<li>Gdy wszystkie zdjęcia zostaną uzyskane, zdigitalizuj je i kalibruj za pomocą oprogramowania obrazującego (ImageJ v 1.54f). Ponieważ implanty były osadzone pionowo 5 mm w akrylu, pozostałe 5 mm widoczne na zdjęciach wraz ze standardową średnicą 3,2 mm wpłynęły do programu za pomocą narzędzia Straight-Line, aby zapewnić kalibrację.</li>
	<li>Przytnij zdjęcia tak, aby uwzględniały tylko pozostałe 5 mm odsłoniętej powierzchni implantu, reprezentując obszar zainteresowania (ROI).</li>
	<li>Przetwarzaj obrazy w trybach czerwonym, zielonym i niebieskim (RGB) kolorów. Konwertuj na stosy kolorów, klikając Image > Wpisz > stos RGB , aby wyizolować obszary zabarwione na czerwono, reprezentujące resztki tuszu.</li>
	<li>Wybierz czerwony kanał. Wprowadź próg kolorów, klikając Obraz > >Dostosowanie progu koloru, używając zakresów odcieni 0°-25° i 330°-360°, nasycenia 50-255 oraz jasności 30-255. Włącz opcję Ciemne tło , aby zapewnić dokładne wykrycie plamy.</li>
	<li>Ręcznie wyznacz ciało implantu za pomocą narzędzia Polygon Selection, z wyłączeniem tła. Zapisz wybrany obszar w Menedżerze ROI, klikając Analizuj > narzędziach > Menedżerze ROI , aby upewnić się, że ten sam obszar powierzchni jest konsekwentnie analizowany.</li>
	<li>Oblicz całą powierzchnię implantu oraz pozostałości czerwonego tuszu, klikając Analizuj > Zmierz > powierzchni.</li>
	<li>Całkowite usunięcie tuszu odnosi się do całkowitego braku pikseli zabarwionych na czerwono w ROI. Utrzymuj stałe ustawienia podczas analizy obrazu dla standaryzacji.</li>
	<li>Oblicz procent resztkowego barwienia jako: resztkowa barwa x 100/całkowita powierzchnia implantu na podstawie ImageJ (Rysunek 4).</li>
</ol>
5. Analiza morfologii powierzchni implantu
<ol>
	<li>Zakoduj próbki, wysusz w etanolu, przymocuj do aluminiowych końcówek taśmą węglową i umieść w urządzeniu do rozpylania jonów.</li>
	<li>Zdefiniuj środkową jedną trzecią odsłoniętej powierzchni implantu jako zwrot z inwestycji do analizy SEM.</li>
	<li>Pokrywaj próbki warstwą złota o średnicy 20 nm w warstwie sputter coater przez 90 sekund i umieszczaj w komorze próżniowej przy ciśnieniu próżniowym 10-3 torr i mocy 10 mA. Zawsze noszcie ochronny sprzęt laboratoryjny i zapewniacie odpowiednią wentylację podczas przygotowywania próbek.</li>
	<li>Umieść próbki pokryte złotem w komorze próżniowej skaningowego mikroskopu elektronowego i zbadaj je pod kątem pochylenia 0° przy napięciu przyspieszenia 5 kV z odległością roboczą 9 mm.</li>
	<li>Wykonaj mikrografie SEM z powiększeniami 20x, 500x, 1000x i 5000x, aby ocenić zmiany topograficzne.</li>
</ol>
6. Analiza statystyczna
<ol>
	<li>Przeprowadz analizę statystyczną za pomocą oprogramowania SPSS (wersja 27). Wyraź zmienne kategoryczne jako wartości średnie ± odchyleniu standardowym, medianie oraz wartości minimalnej i maksymalnej.</li>
	<li>Oceń normalność rozkładu za pomocą testu Shapiro-Wilka. Do porównań między trzema grupami użyj testu Kruskala-Wallisa. Stosuj skorygowany przez Bonferroniego test Mann-Whitney U do porównań parowych, gdy dane są rozłożone nienormalnie. Ustaw znaczenie na p < 0,05.</li>
</ol>

<ol><li>Berglundh, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Peri-implant+diseases+and+conditions%3A+Consensus+report+of+workgroup+4+of+the+2017+World+Workshop+on+the+Classification+of+Periodontal+and+Peri-Implant+Diseases+and+Conditions%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Periodontol%22%5BJournal%5D)">Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions.</a> J Clin Periodontol. 45 (20), S286-S291 (2018).</li>
<li>Diaz, P., Gonzalo, E., Villagra, L. J. G., Miegimolle, B., Suarez, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((What+is+the+prevalence+of+peri-implantitis%3F+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Oral+Health%22%5BJournal%5D)">What is the prevalence of peri-implantitis? A systematic review and meta-analysis.</a> BMC Oral Health. 22 (1), 1-13 (2022).</li>
<li>Wada, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+and+risk+indicators+for+peri-implant+diseases%3A+A+literature+review%5BTitle%5D)+AND+%22Jpn+Dent+Sci+Rev%22%5BJournal%5D)">Prevalence and risk indicators for peri-implant diseases: A literature review.</a> Jpn Dent Sci Rev. 57, 78-84 (2021).</li>
<li>Berglundh, T., Jepsen, S., Stadlinger, B., Terheyden, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Peri-implantitis+and+its+prevention%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Oral+Implants+Res%22%5BJournal%5D)">Peri-implantitis and its prevention.</a> Clin Oral Implants Res. 30 (2), 150-155 (2019).</li>
<li>İnce Kuka, G., Gürsoy, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reconstructive+surgical+treatment+of+peri-implantitis+with+use+of+a+chitosan+brush+for+decontamination-+case+series+with+1-year+follow-up%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Implant+Dent%22%5BJournal%5D)">Reconstructive surgical treatment of peri-implantitis with use of a chitosan brush for decontamination- case series with 1-year follow-up.</a> Int J Implant Dent. 10 (1), 60(2024).</li>
<li>Renvert, S., Roos-Jansåker, A. M., Persson, G. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+treatment+of+peri-implantitis+lesions+with+or+without+the+use+of+a+bone+substitute-a+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Periodontol%22%5BJournal%5D)">Surgical treatment of peri-implantitis lesions with or without the use of a bone substitute-a randomized clinical trial.</a> J Clin Periodontol. 45 (10), 1266-1274 (2018).</li>
<li>Baima, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surface+decontamination+protocols+for+surgical+treatment+of+peri-implantitis%3A+A+systematic+review+with+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Oral+Implants+Res%22%5BJournal%5D)">Surface decontamination protocols for surgical treatment of peri-implantitis: A systematic review with meta-analysis.</a> Clin Oral Implants Res. 33 (11), 1069-1086 (2022).</li>
<li>Cosgarea, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+mechanical%2Fphysical+approaches+for+implant+surface+decontamination+in+non-surgical+submarginal+instrumentation+of+peri-implantitis.+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Periodontol%22%5BJournal%5D)">Efficacy of mechanical/physical approaches for implant surface decontamination in non-surgical submarginal instrumentation of peri-implantitis. A systematic review.</a> J Clin Periodontol. 50 Suppl 26, 188-211 (2023).</li>
<li>Sahrmann, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cleaning+potential+of+glycine+air-flow+application+in+an+in+vitro+peri-implantitis+model%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Oral+Implants+Res%22%5BJournal%5D)">Cleaning potential of glycine air-flow application in an in vitro peri-implantitis model.</a> Clin Oral Implants Res. 24 (6), 666-670 (2013).</li>
<li>Toma, S., Brecx, M. C., Lasserre, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+Evaluation+of+Three+Surgical+Modalities+in+the+Treatment+of+Peri-Implantitis%3A+A+Randomized+Controlled+Clinical+Trial%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Clinical Evaluation of Three Surgical Modalities in the Treatment of Peri-Implantitis: A Randomized Controlled Clinical Trial.</a> J Clin Med. 8 (7), 966(2019).</li>
<li>de Araújo, C. J., da Silva, M. M., Gonzalez, C. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+comparative+study+of+Ni-Ti+and+Ni-Ti-Cu+shape+memory+alloy+processed+by+plasma+melting+and+injection+molding%5BTitle%5D)+AND+%22Mater+Design%22%5BJournal%5D)">A comparative study of Ni-Ti and Ni-Ti-Cu shape memory alloy processed by plasma melting and injection molding.</a> Mater Design. 32 (10), 4925-4930 (2011).</li>
<li>Wohlfahrt, J. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+non-surgical+method+for+mild+peri-implantitis-+a+multicenter+consecutive+case+series%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Implant+Dent%22%5BJournal%5D)">A novel non-surgical method for mild peri-implantitis- a multicenter consecutive case series.</a> Int J Implant Dent. 3 (1), 38(2017).</li>
<li>Wang, H. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((AO%2FAAP+consensus+on+prevention+and+management+of+peri-implant+diseases+and+conditions%3A+Summary+report%5BTitle%5D)+AND+%22J+Periodontol%22%5BJournal%5D)">AO/AAP consensus on prevention and management of peri-implant diseases and conditions: Summary report.</a> J Periodontol. 96 (6), 519-541 (2025).</li>
<li>Krithikadatta, J., Gopikrishna, V., Datta, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((CRIS+Guidelines+%28Checklist+for+Reporting+In-vitro+Studies%29%3A+A+concept+note+on+the+need+for+standardized+guidelines+for+improving+quality+and+transparency+in+reporting+in-vitro+studies+in+experimental+dental+research%5BTitle%5D)+AND+%22J+Conserv+Dent%22%5BJournal%5D)">CRIS Guidelines (Checklist for Reporting In-vitro Studies): A concept note on the need for standardized guidelines for improving quality and transparency in reporting in-vitro studies in experimental dental research.</a> J Conserv Dent. 17 (4), 301-304 (2014).</li>
<li>Khalil, M. I., Sakr, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Implant+Surface+Topography+Following+Different+Laser+Treatments%3A+An+In+Vitro+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Cureus%22%5BJournal%5D)">Implant Surface Topography Following Different Laser Treatments: An In Vitro Study.</a> Cureus. 15 (5), e38731(2023).</li>
<li>Sanz-Martín, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Significance+of+implant+design+on+the+efficacy+of+different+peri-implantitis+decontamination+protocols%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Oral+Investig%22%5BJournal%5D)">Significance of implant design on the efficacy of different peri-implantitis decontamination protocols.</a> Clin Oral Investig. 25 (6), 3589-3597 (2021).</li>
<li>Luengo, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+vitro+effect+of+different+implant+decontamination+methods+in+three+intraosseous+defect+configurations%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Oral+Implants+Res%22%5BJournal%5D)">In vitro effect of different implant decontamination methods in three intraosseous defect configurations.</a> Clin Oral Implants Res. 33 (11), 1087-1097 (2022).</li>
<li>Monje, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Morphology+and+severity+of+peri-implantitis+bone+defects%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Implant+Dent+Relat+Res%22%5BJournal%5D)">Morphology and severity of peri-implantitis bone defects.</a> Clin Implant Dent Relat Res. 21 (4), 635-643 (2019).</li>
<li>Sahrmann, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+vitro+cleaning+potential+of+three+different+implant+debridement+methods%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Oral+Implants+Res%22%5BJournal%5D)">In vitro cleaning potential of three different implant debridement methods.</a> Clin Oral Implants Res. 26 (3), 314-319 (2015).</li>
<li>Giffi, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+efficacy+of+different+implant+surface+decontamination+methods+using+spectrophotometric+analysis%3A+an+in+vitro+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Periodontal+Implant+Sci%22%5BJournal%5D)">The efficacy of different implant surface decontamination methods using spectrophotometric analysis: an in vitro study.</a> J Periodontal Implant Sci. 53 (4), 295-305 (2023).</li>
<li>Jordan, A., Smojver, I., Budimir, A., Gabrić, D., Vuletić, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+Different+Procedures+for+Titanium+Dental+Implant+Surface+Decontamination-In+Vitro+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Bioengineering+%28Basel%29%22%5BJournal%5D)">Evaluation of Different Procedures for Titanium Dental Implant Surface Decontamination-In Vitro Study.</a> Bioengineering (Basel). 11 (4), 326(2024).</li>
<li>Larsen, O. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Antimicrobial+Effects+of+Three+Different+Treatment+Modalities+on+Dental+Implant+Surfaces%5BTitle%5D)+AND+%22J+Oral+Implantol%22%5BJournal%5D)">Antimicrobial Effects of Three Different Treatment Modalities on Dental Implant Surfaces.</a> J Oral Implantol. 43 (6), 429-436 (2017).</li>
<li>Ozgu, I., Ustun, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+Mechanical+Methods+Used+in+Peri-implantitis+Treatment+on+Implant+Surface+Decontamination+and+Roughness%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Effects of Mechanical Methods Used in Peri-implantitis Treatment on Implant Surface Decontamination and Roughness.</a> J Vis Exp. (217), e67778(2025).</li>
<li>Ronay, V., Merlini, A., Attin, T., Schmidlin, P. R., Sahrmann, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+vitro+cleaning+potential+of+three+implant+debridement+methods.+Simulation+of+the+non-surgical+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Oral+Implants+Res%22%5BJournal%5D)">In vitro cleaning potential of three implant debridement methods. Simulation of the non-surgical approach.</a> Clin Oral Implants Res. 28 (2), 151-155 (2017).</li>
<li>Sammons, R. L., Lumbikanonda, N., Gross, M., Cantzler, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+osteoblast+spreading+on+microstructured+dental+implant+surfaces+and+cell+behaviour+in+an+explant+model+of+osseointegration.+A+scanning+electron+microscopic+study%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Oral+Implants+Res%22%5BJournal%5D)">Comparison of osteoblast spreading on microstructured dental implant surfaces and cell behaviour in an explant model of osseointegration. A scanning electron microscopic study.</a> Clin Oral Implants Res. 16 (6), 657-666 (2015).</li>
<li>Maher, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+updated+review+and+recent+advancements+in+carbon-based+bioactive+coatings+for+dental+implant+applications%5BTitle%5D)+AND+%22J+Adv+Res%22%5BJournal%5D)">An updated review and recent advancements in carbon-based bioactive coatings for dental implant applications.</a> J Adv Res. 72, 265-286 (2025).</li>
</ol>

Autorzy nie zgłaszają konfliktu interesów.

W niniejszym badaniu testowano oczyszczanie powierzchni implantu przy użyciu trzech różnych metod instrumentacji. Spośród trzech testowanych metod dekontaminacji mechanicznej, TiB wykazał najwyższą skuteczność czyszczenia i minimalne zmiany powierzchni implantów. Analiza SEM potwierdziła, że TiB zachował morfologię powierzchni implantu skuteczniej, podczas gdy TiC powodował największe uszkodzenia powierzchni, a hipoteza badania została odrzucona. Wyniki wykazały, że dostępne metody dekontaminacji mają ograniczoną skutecz...

Zapalenie okołowłoimplantitis definiuje się jako zapalenie błony śluzowej wokół implantu, któremu towarzyszy postępująca utrata kości. Jest to schorzenie związane z biofilmem, które wpływa na tkanki otaczające implanty dentystyczne1. Pacjenci z wypadkiem ciężkiego zapalenia przyzębia, złą higieną jamy ustnej lub brakiem regularnej pielęgnacji po terapii implantologicznej są bardziej narażeni na rozwój zapalenia okołołniego 1,2. Średnia częstość występowania zapalenia okołownielnego została podany przez Diaza i in. na poziomie pacjenta na poziomie 19,53%, podczas gdy na poziomie3 wynosiła 4,8%-23,0%, a dane te były bardzo zmienne nawet po ograniczeniach definicji przypadkuklinicznego 2. Cukrzyca i zapalenie przyzębia są uznawane za wskaźniki ryzyka zapalenia okołokątnego. Nie ma jednak konsensusu co do związku między zapaleniem okołołnieczulnika a paleniem palenia, nadbudową implantu oraz ilością keratynizowanej błony śluzowej 2,3. Chociaż obecnie nie istnieją ustandaryzowane, sprawdzone metody zapobiegania zapaleniu okołownieruchowego, profilaktyka, odpowiednia higiena jamy ustnej oraz regularna konserwacja są uważane za najważniejsze kroki w tym celu 3,4.
Biorąc pod uwagę złożone cechy histowapatologiczne oraz nieprzewidywalny, szybki postęp choroby, zapalenie okołołnierzędzie stanowi wyzwanie dla każdego klinicysty 4,5. Głównym celem leczenia zapalenia okołołnielnego implantatu jest tłumienie stanu zapalnego i zatrzymanie utraty kości okołoimplantowej. Klinicznie celem jest zmniejszenie głębokości sondy (PD), wyeliminowanie krwawienia podczas sondowania (BoP) i/lub drenażu ropy6. Istotnym elementem leczenia zapalenia implantatu okołowodowego jest odnieczyszczenie powierzchni implantów. Idealna technika dekontaminacji powinna być bezpieczna w użyciu bez powodowania urazów u pacjentów czy uszkodzenia implantów, choć powinna skutecznie usuwać biofilm7. Jednak morfologia i cechy powierzchni implantu utrudniają idealną dekontaminację, ograniczając skuteczność leczenia, ponieważ pełny dostęp do dotkniętych miejsc jest głównie ograniczony przez cechy powierzchni implantu 5,8. Takie sytuacje wymagają zastosowania nowych materiałów lub technik właściwej dekontaminacji w leczeniu zapalenia okołołniebowego.
Do tej pory wprowadzono liczne środki i metody dekontaminacji powierzchni implantów, a ich skuteczność i sposoby stosowania są nadal badane9. Techniki stosowane do dekontaminacji powierzchni peryimplantu są zazwyczaj klasyfikowane jako metody mechaniczne/fizyczne i chemiczne, a jasne dowody naukowe na wyższość tych technik nie są jeszcze dostępne 7,8. Wyniki niedawnej metaanalizy wykazały, że kiretki powlekane tytanem, specjalnie produkowane do oczyszczania powierzchni implantu, nie powodują zarysowań na powierzchni, ponieważ mają twardość podobną do powierzchni implantu i mogą być bezpiecznie stosowane do dekontaminacji7. W tej samej metaanalizie wykazano, że samo obrotowe szczoteczki tytanowe do dekontaminacji powierzchni implantów przynoszą znaczącą poprawę parametrów klinicznych przyzębia, takich jak redukcja PD i BoP. W randomizowanym badaniu klinicznym porównującym skuteczność usuwania biofilmu stalowych i plastikowych kilet, ultradźwięków oraz tytanowych szczoteczek obrotowych z powierzchni implantów, Toma i in. stwierdzili, że szczotki obrotowe były klinicznie skuteczniejsze i zachowały morfologię powierzchni10. Szczoteczka tytanowa (TiB), składająca się z niklowo-tytanowych (NiTi) włosień, ma niższy moduł sprężystości niż powierzchnia implantu, co zapewnia szczoteczce elastyczność i zmniejsza ryzyko zarysowania powierzchni implantu11. Kolejnym obiecującym środkiem dekontaminacyjnym jest nietoksyczny, biodegradowalny szczoteczka wykonana z naturalnego polisacharydowego chitosanu, pozyskiwanego z chityny, cenionego za biokompatybilność, biodegradowalność, bakteriostatyczność i właściwości przeciwzapalne. Chitosan wykazuje właściwości bakteriostatyczne i przeciwzapalne oraz wywołuje istotną poprawę parametrów klinicznych w leczeniu chorób okołoimplantowych12. W przeciwieństwie do metalowych narzędzi, jest nieścierny i ma na celu biologiczne i mechaniczne zmniejszenie obciążenia bakterii 5,12. Jednak nadal nie ma jednoznacznego konsensusu co do idealnego środka dekontaminacyjnego implantu13, dlatego potrzebne są dalsze badania, aby ocenić skuteczność tych nowych szczoteczek chitosanowych podczas fazy dekontaminacji terapii okołoimplantowej.
Pomimo szeroko zakrojonych badań nad dekontaminacją powierzchni implantów, znalezienie metody/środka dekontaminacyjnego, który zapewni optymalną skuteczność czyszczenia przy jednoczesnym zachowaniu integralności powierzchni, pozostaje istotnym wyzwaniem klinicznym. Z tego punktu widzenia celem niniejszego badania jest ocena zdolności czyszczenia i modyfikacji powierzchni trzech różnych protokołów dekontaminacji mechanicznej. Hipoteza zerowa zakłada, że TiB, szczoteczka chitozanowa (ChB) i tytanowa łyżeczka (TiC) nie różnią się znacząco w wydajności czyszczenia ani modyfikacjach powierzchni implantu po dekontaminacji mechanicznej.

<table><tbody><tr><td>Akryl</td><td>Imicryl</td><td>Konya, Turcja</td><td>Wykorzystywany do produkcji podstawek do fotografii i eksperymentalnych poziomych defektów</td></tr><tr><td>Camera&nbsp;</td><td>Canon EOS 80D</td><td>Tokio, Japonia</td><td>Wykorzystywane do uzyskiwania standaryzowanych fotografii implantów</td></tr><tr><td>Pędzel chitosan&nbsp;</td><td>Labrida BioClean, Institut Straumann AG</td><td>Bazylea, Szwajcaria</td><td>Stosowany do dekontaminacji powierzchni implantu&nbsp;</td></tr><tr><td>System oświetlenia błyskowego&nbsp;</td><td>Sigma</td><td>Roedermark, Niemcy</td><td>Wykorzystywane do uzyskiwania standaryzowanych fotografii implantów</td></tr><tr><td>Oprogramowanie do obrazów</td><td>ImageJ</td><td>NIH, MD, USA</td><td>Wykorzystywane do analizy obrazów</td></tr><tr><td>Implanty</td><td>Bilimplant, PBL 3210</td><td>Stambuł, Turcja</td><td>Główne materiały do nauki</td></tr><tr><td>Rękodzieło o niskich prędkościach</td><td>NSK AR-Y</td><td>Nippon, Japonia</td><td>Stosowane w dekontaminacji za pomocą obrotowych szczoteczek</td></tr><tr><td>Czerwony permanentny tusz &nbsp;</td><td>Staedtler Lumocolor</td><td>Nürnberg, Niemcy</td><td>Barwienie implantu w celu naśladowania biofilmu ustnego</td></tr><tr><td>Skaningowy mikroskop elektronowy</td><td>Jeol, JSM 6335F</td><td>Peabody, MA, USA</td><td>Wykorzystywane do analizy powierzchni</td></tr><tr><td>Powłoka z rozpylaniem</td><td>Polaron Emitech, SC7640</td><td>East Essex, Wielka Brytania</td><td>Ogranicz ładowanie elektryczne próbek SEM, aby osiągnąć możliwie najwyższą jakość obrazowania</td></tr><tr><td>Oprogramowanie statystyczne</td><td>SPSS 27, IBM</td><td>Nowy Jork, USA</td><td>Wykorzystywane do analizy statystycznej wyników</td></tr><tr><td>Sól fizjologiczna sterylna&nbsp;</td><td>Polifarma, % 0,9&nbsp;</td><td>Stambuł, Turcja</td><td>Używany do nawadniania podczas dekontaminacji&nbsp;</td></tr><tr><td>Ti Brush</td><td>NiTi Brush, Hans Korea</td><td>Gyeonggi, Korea</td><td>Stosowany do dekontaminacji powierzchni implantu&nbsp;</td></tr><tr><td>Ti curette (11/12T mini)</td><td>Hu-Friedy</td><td>Chicago, USA</td><td>Stosowany do dekontaminacji powierzchni implantu&nbsp;</td></tr></tbody></table>

pilotażowe badanie in vitro mające na celu ocenę zdolności czyszczenia oraz wpływu różnych metod dekontaminacji na powierzchnie implantów

Pilot In Vitro Study to Assess Cleaning Ability and Effects of Different Decontamination Methods on Implant Surfaces

Kluczowym elementem leczenia zapalenia implantu okołownieczego jest skuteczna dekontaminacja powierzchni implantów. Idealna technika dekontaminacji powinna bezpiecznie i skutecznie usuwać biofilm bez uszkadzania powierzchni implantu. To pilotażowe badanie miało na celu ocenę skuteczności czyszczenia oraz zmian powierzchni związanych z trzema protokołami dekontaminacji mechanicznej. Tutaj 12 implantów zostało zabarwionych niezatartym czerwonym tuszem i zamontowanych w blokach akrylowych, aby symulować poziome defekty okołoimplantowe. Dekontaminacja powierzchni była wykonywana przez 2 minuty przez tego samego egzaminatora przy użyciu jednego z następujących urządzeń: szczoteczki tytanowej (TiB), szczotki chitosanowej (ChB) lub tytanowej kiretki (TiC). Nie stosowano chemicznych środków dekontaminacyjnych w połączeniu z narzędziami mechanicznymi. Przed i po dekontaminacji wykonano standaryzowane zdjęcia z widoków policzkowych i ustnych na czoło, a także pod kątem 30° i 60°. Powierzchnia nieoczyszczonego implantu została obliczona cyfrowo. Do oceny morfologii powierzchni zastosowano skaningową mikroskopię elektronową (SEM). Żadna z testowanych metod nie doprowadziła do całkowitego usunięcia plamy tuszowej. Chociaż 75,98% ± 2,42% plamy pozostało, TiB wykazał najwyższą skuteczność czyszczenia przy widokach z przodu policzkowego i ustnego (p = 0,027), następnie TiC (80,3% ± 0,86% pozostałej plamy) oraz ChB (90,34% ± 6,07% pozostałej plamy). Zaobserwowano istotne różnice między grupami ChB i TiB (p = 0,022). Analiza SEM wykazała, że TiC powodował największe uszkodzenia powierzchni, podczas gdy TiB powodował minimalne zmiany. W ramach ograniczeń tego badania pilotażowego TiB wykazało skuteczne oczyszczanie przy jednoczesnym zachowaniu morfologii powierzchni implantu. Wyniki te sugerują, że szczoteczki tytanowe mogą stanowić bezpieczniejszą i bardziej efektywną opcję dekontaminacji mechanicznej podczas leczenia zapalenia okołołnierzębnego. Jednak konieczne są dalsze badania, aby ocenić kombinacje technik mechanicznych i chemicznych w celu zwiększenia skuteczności czyszczenia.

Po zabiegach żadna z powierzchni objętych zabiegiem nie wykazała całkowitego usunięcia plam tuszu. Procent pozostałości tuszu różnił się w zależności od rodzaju używanego urządzenia oraz kąta zdjęcia. Porównanie procentów resztkowego barwienia dla każdej grupy dekontaminacyjnej przedstawiono w Tabeli 1.
Z perspektywy przedniej i policzkowej osiągnięto najwyższą skuteczność oczyszczania w każdej metodzie dekontaminacji. TiB była najskuteczniejszą metodą, pozostawiając najniższą...

Niniejsze pilotażowe badanie in vitro miało na celu ocenę skuteczności czyszczenia trzech różnych narzędzi dekontaminacyjnych oraz możliwych zmian powierzchni po zabiegu, przy użyciu permanentnego czerwonego tuszu do naśladowania obecności biofilmu doustnego.

Pilotażowe badanie in vitro mające na celu ocenę zdolności czyszczenia oraz wpływu różnych metod dekontaminacji na powierzchnie implantów

An essential component of peri-implantitis treatment is the effective decontamination of implant surfaces. The ideal decontamination technique should ...

Zakres tego badania polega na porównaniu skuteczności klinicznej i efektów powierzchniowych trzech powszechnie stosowanych metod dekontaminacji mechanicznej powierzchni implantów in vitro. Na początek przygotuj specjalnie wykonaną akrylową szynę, aby ustawić kamerę pod kątem 30 stopni dla widoku górnego i 60 stopni dla dolnego względem długiej osi implantu, aby ocenić nici koronowe i wierzchołkowe w sposób standaryzowany. Umieść implant i zastosuj trzy różne metody dekontaminacji osobno na odsłoniętej powierzchni policzkowej i jamy ustnej, co jest powszechnie stosowane w leczeniu zapalenia okołołnieżnego.Wykonaj każdą metodę przez dwie minuty przez jednego operatora, aby wyeliminować stronnictwo, i kontroluj czas pomiaru za pomocą stopera. Umieść kamerę 15 centymetrów od powierzchni implantu. Wykonaj standaryzowane zdjęcia z widoku frontalnego zera od osi podłużnej implantu na powierzchniach policzkowych i ustnych każdego implantu przed i po dekontaminacji.Żadna z obtraktowanych powierzchni nie wykazała całkowitego usunięcia plamy tuszu po dekontaminacji. Procenty resztek tuszu różniły się w zależności od używanego urządzenia i kąta zdjęć. W obrazach bukalnych i frontalnych TiB wykazało najniższy procent resztkowego barwienia na poziomie 75,98%, następnie TiC na poziomie 80,31% i ChB na 90,34%. W obserwacji pod kątem 60 stopni wszystkie grupy wykazały wysoki poziom resztkowego przebarwienia, co wskazuje na obniżoną skuteczność czyszczenia w głębszych obszarach implantów.Badanie mikroskopem elektronowym wykazało, że wszystkie techniki leczenia modyfikowały powierzchnię implantu w przeciwieństwie do kontroli ujemnej, która zachowała oryginalną, jednolicie chropowatą topografię. Spośród zabiegów TiB powodował minimalne zmiany powierzchni, podczas gdy TiC i ChB wywoływały rozległe zmiany i nieregularności powierzchni. Poziome zadrapania były szczególnie widoczne na implantach leczonych TiC.Badanie wykazało, że szczoteczki tytanowe czyszczą implanty najskuteczniej przy minimalnych uszkodzeniach, podczas gdy kirety tytanowe i szczoteczki chitosanu powodują większe zmiany i dekontaminację. Wyniki te podkreślają ograniczenia istniejących metod oraz potrzebę łączonych lub ulepszonych strategii dekontaminacji. Badania nad cechami skupią się na zrozumieniu metod pełnego odkażenia powierzchni implantu bez powodowania uszkodzeń poprzez łączenie narzędzi mechanicznych z metodami chemicznymi lub elektrolitycznymi.

pilot-vitro-study-to-assess-cleaning-ability-effects-different

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Tutaj prezentujemy protokół oceny tworzenia biofilmu w jamie ustnej na materiałach tytanowych i cyrkonowych dla łączników protez dentystycznych, w tym analizę żywotności komórek bakteryjnych i cech morfologicznych. Do analizy biofilmu w jamie ustnej wykorzystuje się model in situ związany z potężnymi technikami mikroskopowymi.

Tworzenie biofilmu w jamie ustnej na różnych materiałach do implantów dentystycznych

Wprowadzamy trzy metody hodowli bezpośredniej, hodowli bezpośredniej ekspozycji i kultury ekspozycji do oceny cytokompatybilności in vitro biodegradowalnych materiałów implantologicznych. Te metody in vitro naśladują różne interakcje komórka-implant in vivo i mogą być stosowane do badania różnych materiałów biodegradowalnych.

Metody hodowli bezpośredniej i pośredniej w badaniu biodegradowalnych materiałów implantologicznych in vitro

Niniejszy protokół opisuje model eksperymentalny oparty na barwieniu tuszem, który może być wykorzystany do dekontaminacji powierzchni implantów in vitro i badań chropowatości, aby przyczynić się do podejmowania decyzji klinicznych.

Wpływ metod mechanicznych stosowanych w leczeniu peri-implantitis na dekontaminację i chropowatość powierzchni implantów

W tym badaniu lasery Er,Cr:YSGG i diodowe zostały zastosowane oddzielnie na płaską powierzchnię łącznie 96 specjalnie zaprojektowanych cylindrów tytanowych. Termoparę umieszczono na drugiej powierzchni i zmierzono temperaturę. Chropowatość powierzchni analizowana za pomocą profilometru, SEM i AFM.

In vitro Ocena wpływu laserów Er,Cr:YSGG i diodowych stosowanych na cylindrze tytanowym

Protokół ten opisuje unikalny eksperymentalny model zakażeń związanych z implantami, który umożliwia jednoczesną inkubację dwóch implantów z bakteriami w identycznych warunkach u jednej myszy. Umożliwia również precyzyjną ocenę tworzenia się biofilmu na powierzchniach implantów przy użyciu zoptymalizowanych porównawczych metod analitycznych, demonstrując zaawansowane techniki oceny właściwości przeciwdrobnoustrojowych biomateriałów.

Unikalny model mysi do ilościowej oceny tworzenia biofilmu na implantach chirurgicznych w ropniu podskórnym

Przedstawiono zmodyfikowany trójwymiarowy układ in vitro, w którym charakterystyka wzrostu kilku linii komórkowych nowotworu w zrekonstytuowanej błonie podstawnej koreluje z uśpionym lub proliferacyjnym zachowaniem komórek nowotworowych w wtórnym miejscu przerzutowym in vivo.

System In Vitro do badania uśpienia nowotworów i przejścia w wzrost przerzutny

Pokazujemy nowy model podwiązania tętniczego w mięśniu rdzeniowo-trapezowym myszy, w tym procedurę krok po kroku i opis wymaganego oprzyrządowania. Opisujemy operację i istotne pomiary wyników związane z przebudową sieci naczyniowej i funkcjonalnym rozszerzeniem naczyń krwionośnych za pomocą mikroskopii przyżyciowej i konfokalnej.

Mysi model rdzeniowo-trapezowy do oceny wpływu podwiązania tętniczek na funkcję i przebudowę mikrokrążenia

To badanie z powodzeniem zaadaptowało metody ludzkiego wideofluoroskopowego badania połykania (VFSS) do użycia z modelami chorób mysich w celu ułatwienia badań nad dysfagią translacyjną.

Adaptacja metod badania wideofluoroskopowego jaskółki u ludzi do wykrywania i charakteryzowania dysfagii w modelach choroby myszy

Cewnik urządzenia telemetrycznego jest wszczepiany do aorty brzusznej w celu ciągłego zbierania danych hemodynamicznych od zwierząt przed i po przecięciu rdzenia kręgowego w obrębie klatki piersiowej. Nowatorskie oprogramowanie JAVA wykorzystano do analizy parametrów hemodynamicznych, a także częstotliwości i intensywności spontanicznych epizodów dysrefleksji autonomicznej.

Opracowanie algorytmu do przeprowadzenia kompleksowego badania dysrefleksji autonomicznej u zwierząt z dużym uszkodzeniem rdzenia kręgowego przy użyciu urządzenia telemetrycznego

Ten manuskrypt opisuje metodę testowania równoczesnej ważności pomiarów kinematycznych zarejestrowanych przez aplikację na smartfony w porównaniu z systemem przechwytywania ruchu 3D w płaszczyźnie strzałkowej. Protokół ten umożliwi lekarzom skonfigurowanie smartfonów do rejestrowania ruchu człowieka.

Wideoanaliza ruchu za pomocą smartfonów (ViMAS): badanie pilotażowe

Poznaj metody dekontaminacji powierzchni implantów stomatologicznych w badaniu in vitro. Porównaj skuteczność czyszczenia i zmiany powierzchni po trzech technikach mechanicznych stosowanych w leczeniu peri-implantitis.

Pilotażowe badanie in vitro mające na celu ocenę zdolności czyszczenia oraz wpływu różnych metod dekontaminacji na powierzchnie implantów (Wideo) | JoVE Journal

Pilotażowe badanie in vitro mające na celu ocenę zdolności czyszczenia oraz wpływu różnych metod dekontaminacji na powierzchnie implantów

Przeglądaj więcej filmów