Name: Ultradźwiękowo prowadzona akupunktura igiełkowa w leczeniu ślinotoku u pacjentów z tracheostomią (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2026-06-12T13:30:00.000+00:00
Duration: 6 min 10 s
Description: Poznaj ultradźwiękowo prowadzoną akupunkturę igiełkową w leczeniu ślinotoku u pacjentów po udarze z tracheostomią. Ta metoda zwiększa precyzję i bezpieczeństwo, redukując objętość i częstość wydzielania śliny bez skutków ubocznych leków.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Źródło finansowania: Drugi Szpital Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Guangdong. Sponsor: Uniwersytet Medycyny Chińskiej w Guangzhou Guben Zhuji Projekt: Badanie kliniczne nad poprawą dysfunkcji oddechowej po udarze "akupunkturą neuralną" opartą na przekształceniu odruchu kaszlu (Numer grantu GZY2025GB0220); Specjalny Fundusz na Przekształcanie Osiągnięć Naukowo-Technicznych w Wielkiej Zatoce Kanton-Hongkong-Makao, Strefie Innowacji Życia i Zdrowia (GBALH202309); Prowincja Guangdong, Studio Słynnej Tradycyjnej Medycyny Chińskiej Liu Yue (Yue Zhong Yi Ban Han [2023] Nr 108).

Ten protokół został zatwierdzony przez Komitet Etyczny Piątego Szpitala Stowarzyszonego Uniwersytetu Medycznego w Kantonie (Z202510-007-01). W tym badaniu zastosowano projekt klinicznego badania kontrolowanego, randomizowanego, prospektywnego i objął on pacjentów z Piątego Szpitala Stowarzyszonego Uniwersytetu Medycznego w Kantonie. Wszyscy pacjenci udzielili pisemnej zgody na udział w badaniu.
1. Ocena pacjenta
<ol>
	<li>Kryteria dopuszczania:
	<ol>
		<li>Upewnić się, że pacjent spełnia kryteria diagnostyczne dotyczące krwotoku mózgowego lub zawału mózgu, zgodnie z Przeglądem Kryteriów Rozpoznawania Różnych Chorób Układu Krążenia, przyjętymi na Czwartej Krajowej Konferencji Naukowej dotyczącej Chorób Układu Krążenia Stowarzyszenia Medycznego Chin (patrz Dodatek 1)9.</li>
		<li>Ocenić nasilenie ślinowania za pomocą Skali Nasilenia Dróchnięcia (DSFS) i potwierdzić, że pacjent ma wynik na DSFS ≥ 3.</li>
		<li>Wybrać pacjentów z zachowaną kaniulą tracheotomii wyposażoną w urządzenie do aspiracji podglośniowej oraz pacjentów w wieku od 18 do 70 lat (włącznie), bez ograniczeń płciowych.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Kryteria wykluczenia:
	<ol>
		<li>Wykluczyć pacjentów z dróchnieniem spowodowane innymi chorobami lub lekami; którzy nie nadają się do stosowania igły ogniowej; którzy przed rozpoczęciem badania otrzymali toksynę botulinową lub leki antycholinergiczne (np. triheksyfenidyl); oraz tych z ciężkim niedoborem czynności serca, wątroby lub nerek, ciężkimi zaburzeniami elektrolitowymi lub innymi poważnymi chorobami ogólnoustrojowymi.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
2. Projekt badania
<ol>
	<li>Przeprowadzić losowanie pacjentów i zastosować ślepotę.
	<ol>
		<li>Poprosić niezależnego statystyka o wygenerowanie sekwencji losowania za pomocą oprogramowania statystycznego. Przypisać badanych do grup interwencyjnej i kontrolnej w stosunku 1:1.</li>
		<li>Zapobiegać ujawnianiu informacji o grupach badanym oceniającym wyniki i analitykom danych przez cały czas trwania badania. Ujawnić informacje o grupach tylko administratorowi interwencji.</li>
		<li>Polecić oceniającym wyniki, aby zbierali wskaźniki końcowe bez wiedzy na temat przypisań do grup. Przeprowadzić wszystkie analizy statystyczne przed odsłonięciem.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
3. Leczenie 
<ol>
	<li>Zastosować standardową terapię zapobiegającą nawrotom udaru u wszystkich pacjentów10.</li>
	<li>Przeprowadzić rehabilitację, w tym ćwiczenia połykania i układu oddechowego11.</li>
	<li>W grupie doświadczalnej zastosować tradycyjne zabiegi akupunktury i inne zabiegi medycyny chińskiej zgodnie z wytycznymi. Zastosować terapię igłą ogniową w grupie doświadczalnej.</li>
</ol>
4. Przygotowanie przedoperacyjne
<ol>
	<li>Przygotować następujące materiały (Rysunek 1): urządzenie ultrasonograficzne (Rysunek 1K), sterylny pokrowiec na sondę ultrasonograficzną (Rysunek 1J), sterylny żel łączący (Rysunek 1A), igły ogniowe stylu He (0,50 mm × 35 mm) (Rysunek 1D), lampa alkoholowa, 75% etanol, zapalarka, waciki dezynfekujące (Rysunek 1B,C, E,F), maseczki, czapki medyczne i sterylne rękawiczki (Rysunek 1G-I).</li>
	<li>Przygotować środowisko leczenia.
	<ol>
		<li>Utrzymać czystą, ciuchą salę leczniczą o kontrolowanej temperaturze i oświetleniu. Zminimalizować zakłócenia zewnętrznego światła, aby zapewnić optymalne łączenie sondy.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Przygotowanie pacjenta
	<ol>
		<li>Uzyskać pisemną zgodę pacjenta po dokładnym wyjaśnieniu zabiegu oraz potencjalnych zagrożeń i korzyści z leczenia.</li>
		<li>Podnieść górną część łóżka do 45–90° i ustawić pacjenta w pozycji półsiedzącej. Podczas igłowania policzka i żuchwy z jednej strony, obrócić głowę pacjenta lekko w kierunku przeciwnym.</li>
		<li>Zdezynfekować punkt igłowania i otaczającą skórę za pomocą wacika zawierającego 75% alkoholu. Poczekać, aż alkohol całkowicie się odparzy i skóra wyschnie, zanim przystąpić do zabiegu. 
		​UWAGA: Podczas zabiegu lokalizacja ultrasonograficzna musi zostać przeprowadzona przed igłowaniem ogniem. Utrzymać skórę pacjenta w stanie suchym i czystym przed lokalizacją ultrasonograficzną. Przed igłowaniem ogniem wymagana jest dezynfekcja, a zabieg powinien być przeprowadzany tylko po wyschnięciu skóry.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Przygotowanie operatora
	<ol>
		<li>Weryfikować podstawowe informacje pacjenta.</li>
		<li>Umyć ręce stosując siedmiostopniową technikę mycia rąk. Przeprowadzić dezynfekcję rąk

<ol><li>Wang, Y. N., Wu, S. M., Liu, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((15-year+trends+and+characteristics+of+stroke+in+China%5BTitle%5D)+AND+%22West+China+Med+J%22%5BJournal%5D)">15-year trends and characteristics of stroke in China.</a> West China Med J. 36 (06), 803-807 (2021).</li>
<li>Premraj, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Timing+and+outcomes+of+tracheostomy+in+critically+ill+stroke+patients%3A+a+meta-analysis+and+meta-regression%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care%22%5BJournal%5D)">Timing and outcomes of tracheostomy in critically ill stroke patients: a meta-analysis and meta-regression.</a> Crit Care. 27 (1), 132(2023).</li>
<li>Chen, S. Y., Ravindran, G., Zhang, Q., Kisely, S., Siskind, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatment+strategies+for+clozapine-induced+sialorrhea%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22CNS+Drugs%22%5BJournal%5D)">Treatment strategies for clozapine-induced sialorrhea: a systematic review and meta-analysis.</a> CNS Drugs. 33 (3), 225-238 (2019).</li>
<li>Jun, J. S., Seo, H. G., Lee, S. T., Chu, K., Lee, S. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Botulinum+toxin+treatment+for+hypersalivation+in+anti-NMDA+receptor+encephalitis%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Clin+Transl+Neurol%22%5BJournal%5D)">Botulinum toxin treatment for hypersalivation in anti-NMDA receptor encephalitis.</a> Ann Clin Transl Neurol. 4 (11), 830-834 (2017).</li>
<li>Alvarenga, A., Campos, M., Dias, M., Melão, L., Estevão-Costa, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Botox-A+injection+of+salivary+glands+for+drooling%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pediatr+Surg%22%5BJournal%5D)">Botox-A injection of salivary glands for drooling.</a> J Pediatr Surg. 52 (8), 1283-1286 (2017).</li>
<li>Panarese, A., Ghosh, S., Hodgson, D., McEwan, J., Bull, P. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcomes+of+submandibular+duct+re-implantation+for+sialorrhoea%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Otolaryngol+Allied+Sci%22%5BJournal%5D)">Outcomes of submandibular duct re-implantation for sialorrhoea.</a> Clin Otolaryngol Allied Sci. 26 (2), 143-146 (2001).</li>
<li>Ling, X. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Research+progress+in+treating+post-stroke+salivation+with+traditional+Chinese+medicine%5BTitle%5D)+AND+%22Lishizhen+Med+Mater+Med+Res%22%5BJournal%5D)">Research progress in treating post-stroke salivation with traditional Chinese medicine.</a> Lishizhen Med Mater Med Res. 36 (02), 330-333 (2025).</li>
<li>Huang, C. J., Huang, Y. J., Chen, C. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+development+of+acupuncture+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+Acupunct+Moxibustion%22%5BJournal%5D)">The development of acupuncture therapy.</a> Chin Acupunct Moxibustion. 33 (05), 455-458 (2013).</li>
<li><a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnostic+essentials+of+cerebrovascular+diseases%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Exp+Med%22%5BJournal%5D)">Diagnostic essentials of cerebrovascular diseases.</a> J Clin Exp Med. 12 (07), 559(2013).</li>
<li><a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Guidelines+and+consensus+on+diagnosis+and+treatment+of+cerebrovascular+diseases+in+China%22">Guidelines and consensus on diagnosis and treatment of cerebrovascular diseases in China</a>. , Neurology Branch of Chinese Medical Association. (2016).</li>
<li>Zhang, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((China+guidelines+for+stroke+rehabilitation+%282011+full+edition%29%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Rehabil+Theory+Pract%22%5BJournal%5D)">China guidelines for stroke rehabilitation (2011 full edition).</a> Chin J Rehabil Theory Pract. 18 (04), 301-318 (2012).</li>
<li>Wu, X. D., Huang,, Lin, X. X., Zhao, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interpretation+of+Chinese+national+standard+for+nomenclature+and+location+of+meridian+points+%28GB%2FT+12346-2021%29%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+Acupunct+Moxibustion%22%5BJournal%5D)">Interpretation of Chinese national standard for nomenclature and location of meridian points (GB/T 12346-2021).</a> Chin Acupunct Moxibustion. 42 (5), 579-582 (2022).</li>
<li>Huang, S. X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Improvement+of+fire+needle+instruments+and+clinical+operation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Basic+Chin+Med%22%5BJournal%5D)">Improvement of fire needle instruments and clinical operation.</a> J Basic Chin Med. 2007 (03), 231-232 (2007).</li>
<li>Wang, J. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intraoral+acupuncture+for+sialorrhea+in+stroke+patients%3A+a+study+protocol+for+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22J+Acupunct+Meridian+Stud%22%5BJournal%5D)">Intraoral acupuncture for sialorrhea in stroke patients: a study protocol for a randomized controlled trial.</a> J Acupunct Meridian Stud. 17 (3), 100-109 (2024).</li>
<li>Jun, J. S., Seo, H. G., Lee, S. T., Chu, K., Lee, S. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Botulinum+toxin+treatment+for+hypersalivation+in+anti-NMDA+receptor+encephalitis%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Clin+Transl+Neurol%22%5BJournal%5D)">Botulinum toxin treatment for hypersalivation in anti-NMDA receptor encephalitis.</a> Ann Clin Transl Neurol. 4 (11), 830-834 (2017).</li>
<li>Wang, L., Li, A., Zhang, C., Ding, X., Xu, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sublingual+administration+of+atropine+eye+drops+for+treating+sialorrhea+after+stroke%3A+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22J+Stroke+Cerebrovasc+Dis%22%5BJournal%5D)">Sublingual administration of atropine eye drops for treating sialorrhea after stroke: a randomized controlled trial.</a> J Stroke Cerebrovasc Dis. 33 (12), 108050(2024).</li>
<li>Li, J. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Talking+about+the+treatment+of+salivation+after+stroke+by+comprehensive+swallowing+rehabilitation%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+Foreign+Med+Res%22%5BJournal%5D)">Talking about the treatment of salivation after stroke by comprehensive swallowing rehabilitation.</a> Chin Foreign Med Res. 30 (08), 59(2011).</li>
<li>Liu, Y. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparative+observation+on+clinical+efficacy+of+acupuncture+at+%22Yuquan+Point%22+and+%22Tongue+Three+Needles%22+in+treating+apoplexy+salivation%5BTitle%5D)+AND+%22Shandong+Univ+Tradit+Chin+Med%22%5BJournal%5D)">Comparative observation on clinical efficacy of acupuncture at "Yuquan Point" and "Tongue Three Needles" in treating apoplexy salivation.</a> Shandong Univ Tradit Chin Med. , (2014).</li>
<li>Zhao, B. Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Research+progress+on+the+effect+mechanism+of+fire+acupuncture+therapy+on+common+diseases%5BTitle%5D)+AND+%22Beijing+J+Tradit+Chin+Med%22%5BJournal%5D)">Research progress on the effect mechanism of fire acupuncture therapy on common diseases.</a> Beijing J Tradit Chin Med. 43 (09), 1075-1080 (2024).</li>
<li>Yuan, Y., Qian, X. L., Yan, W. M., Zhou, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatment+of+dysphagia+due+to+pseudobulbar+palsy+after+stroke+with+fire+acupuncture%3A+a+randomized+controlled+study%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+Acupunct+Moxibustion%22%5BJournal%5D)">Treatment of dysphagia due to pseudobulbar palsy after stroke with fire acupuncture: a randomized controlled study.</a> Chin Acupunct Moxibustion. 40 (04), 347-351 (2020).</li>
<li>Li, Y., Zhou, Z., Cheng, S., Jiao, Z., Chen, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+serum+from+rats+with+spinal+cord+injury+after+fire+needle+intervention+on+proliferation+and+differentiation+of+neural+stem+cells%5BTitle%5D)+AND+%22Tianjin+J+Tradit+Chin+Med%22%5BJournal%5D)">Effect of serum from rats with spinal cord injury after fire needle intervention on proliferation and differentiation of neural stem cells.</a> Tianjin J Tradit Chin Med. 30 (01), 25-27 (2013).</li>
<li>Du, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preliminary+study+on+therapeutic+effect+and+mechanism+of+fire+acupuncture+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Acupunct+Moxibustion%22%5BJournal%5D)">Preliminary study on therapeutic effect and mechanism of fire acupuncture therapy.</a> J Clin Acupunct Moxibustion. 34 (09), 1-4 (2018).</li>
<li>Liu, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((To+observe+the+clinical+effect+of+Hershey%27s+three-way+therapy+on+dysphagia+after+stroke+by+surface+electromyography%5BTitle%5D)+AND+%22Acupunct+Res%22%5BJournal%5D)">To observe the clinical effect of Hershey's three-way therapy on dysphagia after stroke by surface electromyography.</a> Acupunct Res. 47 (03), 256-261 (2022).</li>
</ol>

Autorzy nie mają żadnych konfliktów interesów do ujawnienia

Sialorrhea jest jednym z powszechnych powikłań po udarze, które może poważnie wpływać na samopoczucie pacjenta, codzienną aktywność i interakcje społeczne, a nawet prowadzić do uczucia niższości i znacznego stresu psychicznego. Sialoria po udarze może wynikać zarówno z czynników pierwotnych, jak i wtórycznych. Dysregulacja układu autonomicznego po udarze może powodować nadmierną śliniację. Może również wpływać na sześć par nerwów czaszkowych zaangażowanych w połykanie w obrębie pnia mózgu, powodując dysfagię i prowadząc ...

Udar mózgu charakteryzuje się znaczącymi objawami klinicznymi wysokiej częstości występowania i wysokich współczynników niepełnosprawności1. Pacjenci często doświadczają różnego stopnia niewydolności oddechowej z powodu uszkodzenia centrum oddechowego lub upośledzenia przewodów przewodzących oddech, a wśród nich tracheotomia służy jako krytyczne zabieganie w celu utrzymania drożności dróg oddechowych i wsparcia wentylacji, i jest szeroko stosowany u pacjentów z ciężkim udarem2.
Ślinienie się, częsta powikłanie po udarze, zwykle wynika z dysfagii lub dysregulacji układu autonomicznego, prowadząc do nieprawidłowej wydzielania śliny lub upośledzonego oczyszczania, z konsekwencją mimowolnego ślinowania3. Należy zauważyć, że u pacjentów po tracheotomii, zmiany w anatomii krtani i całkowita lub częściowa utrata funkcji krtani, w połączeniu z ślinowaniem się, znacząco zwiększają ryzyko cicha aspiracji i wtórnej zapalenia płuc z powodu aspiracji w porównaniu z pacjentami z ślinowaniem się bez remodelacji dróg oddechowych, co stanowi bardziej złożone wyzwanie kliniczne.
Obecnie konwencjonalne leczenie ślinowania się obejmuje głównie leki przeciwcholinergiczne, zastrzyki toksyny botulinowe i interwencje chirurgiczne. Chociaż leki przeciwcholinergiczne mogą w pewnym stopniu poprawić wydzielanie śliny, mogą one zaostrzać dysregulację układu autonomicznego u pacjentów po udarze4. Zastrzyki toksyny botulinowe skutecznie zmniejszają wydzielanie śliny u większości pacjentów; jednak ich skuteczność ma ograniczenie czasowe, wymagając regularnych powtórzeń zastrzyków, aby utrzymać efekt terapeutyczny5. Interwencje chirurgiczne, takie jak przemieszczenie przewodów gruczołów ślinowych, ligatura lub odpowiednie przecięcie nerwów, mogą osiągnąć bardziej trwałe kontrolowanie wydzielaniu śliny, ale są związane z pooperacyjnym bólem miejscowym i obrzękiem, o słabej tolerancji u niektórych pacjentów6. Dlatego opracowanie bezpiecznych i trwałych terapii niefarmakologicznych stopniowo stało się ważnym kierunkiem badań i alternatywą kliniczną w tym polu.
Badania wykazały zalety akupunktury w leczeniu ślinowania się po udarze7. Igniopunktura, jedna z tradycyjnych terapii zewnętrznych w medycynie chińskiej, była historycznie nazywana “lutowaniem igłowym” lub “spaleniem igłowym” i należy do dziewięciu klasycznych technik igłowania. Posiada podwójne właściwości zarówno stymulacji iglicy, jak i efektu termicznego. Istniejące badania potwierdziły, że igniopunktura może promować proliferację komórek macierzystych nerwowych i ich różnicowanie w neurony, ułatwiając naprawę nerwową. Dowody sugerują również, że igniopunktura poprawia lokalną krążenie krwi, rozszerza naczynia krwionośne i reguluje napięcie mięśniowe. Ponadto udowodniono, że igniopunktura moduluje odpowiedzi zapalne i immunologiczne oraz poprawia lokalne środowisko metaboliczne. Ta technika wykorzystuje szybki metod przykłucia bez pozostawiania igły, co powoduje krótki czas trwania leczenia8 i przejściową bolesną stymulację.
Dla pacjentów, którzy nie są odpowiednimi kandydatami na leczenie farmakologiczne lub toksyną botulinową, nasz zespół opracował ultradźwiękowo-kierowane podejście do igniopunktury, które precyzyjnie celuje w warstwy gruczołowe lub mięśniowe w leczeniu ślinowania się po udarze. Procedura przebiega następująco: przed igniopunkturą ultradźwięki są używane do wizualizowania lokalnych struktur anatomicznych w punkcie akupunkturowym. Wybierany jest, oznaczany i zanotowana jest głębokość igły, miejsce nakłucia, które umożliwia przenikanie do mięśnia lub gruczołu, unikając jednocześnie naczyń krwionośnych twarzy. Następnie wykonywana jest igniopunktura. W porównaniu z metodami konwencjonalnymi, kierowanie ultradźwiękami poprawia precyzję i bezpieczeństwo procedury, oferując nowatorskie podejście do leczenia ślinowania się po udarze.

<table><tbody><tr><td>Alcohol lamp</td><td>wevola</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ethanol disinfectant</td><td>Guangdong Province Guangning County Glucose Pharmaceutical Co., Ltd.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Fire needle</td><td>Zhenjiang New District Great Wall Medical Supplies Factory</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Lighter</td><td>Zhejiang Da Hu Lighter Factory Co., Ltd.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Medical cap</td><td>Henan Jianhe Industrial Co., Ltd.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Medical cotton swabs</td><td>Henan Kanglujian Medical Co., Ltd.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Medical gloves</td><td>Steady Medical Products Co., Ltd.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Medical mask</td><td>Hao Zheng Xieqi</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Medical ultrasound coupling agent</td><td>Guangzhou Guanggong Technology Development Co., Ltd.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sterile ultrasound probe cover</td><td>Suzhou Angfilin Materials Technology Co., Ltd.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ultrasound machine</td><td>Shenzhen Huasheng Medical Technology Co., Ltd.</td><td></td><td>Wisonic Clover60 color Doppler ultrasound system with L15-4 linear array probe</td></tr></tbody></table>

ultradźwiękowo prowadzona akupunktura igiełkowa w leczeniu ślinotoku u pacjentów z tracheostomią

Ultrasound-guided Fire Needle Acupuncture For Treating Sialorrhea In Tracheotomized Patients

Sialorrhea to zespół charakteryzujący się przelewem śliny z jamy ustnej, wynikający z nadmiernej sekrecji gruczołów ślinowych lub dysfagii. Jako częsta następstwo u pacjentów po udarze, sialorrhea może powodować poczucie niskiej samooceny, stany zapalne wokół ust i twarzy, zapalenie płuc w wyniku aspiracji i znaczne zwiększenie kosztów opieki zdrowotnej. Obecne leczenie kliniczne opiera się głównie na lekach przeciwcholinergicznych lub toksynie botulicznej, aby hamować produkcję śliny. Jednak leki te mają ograniczoną skuteczność i wiążą się z działaniami niepożądanymi, takimi jak suchość w ustach i dysfagia. W związku z tym terapie niefarmakologiczne, w tym akupunktura w tradycyjnej medycynie chińskiej i trening rehabilitacyjny, stały się skutecznymi alternatywami. Ogniwa, technika tradycyjnej medycyny chińskiej, posiada podwójne właściwości: stymulację igłą i efekt termiczny. Charakteryzuje się szybką operacją, brakiem pozostawiania igieł i przemijającym bólem. Dla pacjentów z nieoptymalną odpowiedzią na farmakoterapię, opracowałeśmy metodę ogniw prowadzonych ultradźwiękami, aby zmniejszyć objętość śliny i częstotliwość wydzielaniu śliny, unikając jednocześnie działań niepożądanych. Szczegóły opisano w tekście. Kierowanie ultradźwiękami umożliwia preoperacyjną wizualizacje tkanek mięśniowych i gruczołowych oraz otaczających je struktur, ułatwiając precyzyjne włożenie igły ognia do docelowych warstw gruczołowych lub mięśniowych, optymalizując tym samym skuteczność i bezpieczeństwo leczenia.

Niniejszy protokół opisuje zrandomyzowane badanie kontrolne dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa stosowania igłotermii w poprawianiu nadmiernego wydzielanie śliny u pacjentów po udarze. W badaniu wzięło udział łącznie 40 tracheotomizowanych pacjentów z rozpoznaniem nadmiernego wydzielanie śliny po udarze, z których 20 otrzymało igłotermię. Przeanalizowano indywidualne i całkowite wyniki przed i po leczeniu, w tym DSFS, uSFR i SAV-1h.
Analiza wyników DSFS między grupą kontrolną a grupą ekspe...

Przedstawiamy tutaj protokół stosowania akupunktury ogniowej pod kontrolą ultrasonograficzną na warstwach gruczołowych lub mięśniowych w leczeniu ślinotoku u pacjentów po udarze z tracheostomią.

Ultradźwiękowo prowadzona akupunktura igiełkowa w leczeniu ślinotoku u pacjentów z tracheostomią

Sialorrhea is a syndrome characterized by the overflow of saliva from the oral cavity, resulting from either hypersecretion of the salivary glands or ...

Celem niniejszej badania jest zmniejszenie wydzieliny ślinowej u pacjentów po udarze z tracheostomią w celu zmniejszenia obciążenia opieki i ryzyka aspiracji. Ten protokół dotyczy pacjentów z wydzieliną gruczołów brzusznych spowodowaną różnymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego. Na początek, przygotuj środowisko leczenia i przygotuj pacjenta do zabiegu.Następnie włącz system ultrasonograficzny i naciśnij przycisk start/stop, aby rozpocząć badanie. Naciśnij przycisk sondy i wybierz liniowy przetwornik sondy L154. Naciśnij przycisk pacjenta i wprowadź imię pacjenta.Następnie wybierz tryb koloru dopplerowskiego. Lokalizuj punkty akupunktur na jednej stronie twarzy kolejno jako Xiaguan, Yifeng i dolny punkt Jiache. Umieść ultrasonograficzny przetwornik w pozycji poziomej, z markerem sondy ustawionym na Xiaguan.Przesuń ultrasonograficzny przetwornik w poziomie, aby zidentyfikować lokalny przebieg naczyń w obrazach ultrasonograficznych. Zdefiniuj punkty wprowadzania igły na powierzchni skóry na Xiaguan i 0,5 centymetra w poziomie bocznie po obu stronach. Wybierz odpowiednią głębokość igły, aby uzyskać warstwę mięśnia żwacza, unikając naczyń krwionośnych.Naciśnij przycisk pomiaru, aby zmierzyć zakres głębokości igły i zarejestruj głębokość igły. Następnie umieść ultrasonograficzny przetwornik wzdłużnie, z markerem sondy ustawionym na Yifeng. Przesuń ultrasonograficzny przetwornik pionowo, aby zidentyfikować lokalny przebieg naczyń w obrazach ultrasonograficznych.Zdefiniuj punkty wprowadzania igły na powierzchni skóry na Yifeng i 0,5 centymetra powyżej i poniżej pionowo. Określ odpowiednią głębokość wprowadzania igły, która skutecznie docelowo warstwy gruczołu przyusznego, minimalizując ryzyko uszkodzenia naczyń. Następnie użyj funkcji pomiaru, aby ocenić zakres głębokości i udokumentuj wybraną głębokość igły.Umieść ultrasonograficzny przetwornik w pozycji poziomej, z markerem sondy ustawionym na dolnym punkcie Jiache. Przesuń ultrasonograficzny przetwornik w poziomie, aby zidentyfikować lokalny przebieg naczyń w obrazach ultrasonograficznych. Zidentyfikuj punkty wprowadzania igły na powierzchni skóry w punkcie Jiache i 0,5 centymetra bocznie od niego po obu stronach.Wybierz odpowiednią głębokość do wprowadzania igły, aby uzyskać dostęp do gruczołu podżuchwowego, ostrożnie unikając sąsiednich naczyń krwionośnych. Następnie użyj funkcji pomiaru, aby ocenić zakres głębokości. Udokumentuję wybraną głębokość igły.Podobnie zlokalizować punkty akupunktur po przeciwnej stronie. Wykonaj dezynfekcję przedoperacyjną za pomocą alkoholu medycznego. Teraz podgrzej końcówkę igły ogniowej w zewnętrznym płomieniu lampy alkoholowej, aż zacznie świecić od czerwonego do białego gorąca.Szybko i prostopadle wprowadź ją do punktu akupunktur i okolicznych punktów igłowania na wstępnie określoną głębokość. Po nakłuciu, przyciśnij dziurkę igiełką czystym, suchym wacikiem, aby zapobiec infekcjom. Wykonaj igłowanie na przeciwnej stronie twarzy i żuchwy za pomocą tej samej metody.Wreszcie ocen wskaźnik ślinotok pacjenta przed i po leczeniu za pomocą skali ciężkości i częstości ślinotok, lub DSFS. Przed leczeniem wyniki DSFS nie wykazały istotnej różnicy między grupą kontrolną a grupą eksperymentalną. Po leczeniu wyniki DSFS w grupie eksperymentalnej były znacznie niższe niż w grupie kontrolnej.Nie było istotnej różnicy w niestymulowanej szybkości przepływu śliny między grupą kontrolną a eksperymentalną przed leczeniem. Po leczeniu jednak niestymulowana szybkość przepływu śliny w grupie eksperymentalnej była znacznie niższa niż w grupie kontrolnej. Przed leczeniem objętość aspirowanych wydzielin podgłośniowych w ciągu godziny nie wykazała istotnej różnicy między grupą kontrolną a eksperymentalną.Po leczeniu grupa eksperymentalna wykazała znacznie niższą objętość aspirowanych wydzielin podgłośniowych w ciągu godziny w porównaniu z grupą kontrolną. Ten protokół pozwala badaczom na badanie wpływu igły ogniowej na wydzielinę gruczołów, częstość ślinotok i objętość ślinotok podgłośniowych. Głównym wyzwaniem jest precyzyjne, bezpieczne igłowanie ogniowe dla każdego pacjenta.Rozwiązaliśmy to dzięki lokalizującemu przed igłowaniem za pomocą ultrasonografii. Przyszłe badania powinny przedłużyć czas, ocenić trwałość, ryzyko dekanulacji i stratyfikowane reakcje skóry.

ultrasound-guided-fire-needle-acupuncture-for-treating-sialorrhea

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Film demonstruje technikę iniekcji pod kontrolą ultradźwięków do podawania leków terapeutycznych do gruczołów ślinowych ludzkiego pacjenta.

Wstrzykiwanie leków terapeutycznych pod kontrolą USG do ludzkich gruczołów ślinowych

Toksyna botulinowa jest wstrzykiwana do gruczołów ślinowych w celu leczenia sialorrhea. Iniekcja toksyny botulinowej pod kontrolą USG zarówno do ślinianki przyusznej, jak i ślinianki podżuchwowej wykazuje trwałą skuteczność i brak poważnych skutków ubocznych.

Zastrzyki z toksyny botulinowej A pod kontrolą USG: metoda leczenia sialorrhea

Ten protokół wprowadza skuteczną metodę poprawy warunków snu pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc i złagodzenia objawów kaszlu za pomocą technik akupunktury usznej do przezskórnej stymulacji określonych punktów akupunkturowych w uszach pacjentów.

Akupunktura uszna jako tradycyjna terapia medycyny chińskiej w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc w połączeniu z zaburzeniami snu

Tutaj prezentujemy protokół prawidłowego manipulowania ciepłą akupunkturą i moksowaniem w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) z rozdęciami brzucha.

Wstępne badanie nad ciepłą akupunkturą i moksoterapii w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc z wzdęciami brzucha

Tutaj prezentujemy protokół zastosowania terapii ognistą igłą Lingnan w interwencji szczurów modelowych z osteoporozą.

Procedura operacyjna i środki ostrożności związane z terapią ognistą Lingnan u szczurów modelowych z osteoporozą

Ten protokół szczegółowo opisuje procedurę kopania w punktach akupunkturowych i demonstruje jego skuteczność w leczeniu alergicznego nieżytu nosa.

Terapia osadzająca katagut Acupoint w tradycyjnej medycynie chińskiej w leczeniu alergicznego nieżytu nosa

Ten protokół opisuje technikę akupunktury prowadzonej za pomocą ultradźwięków w leczeniu zespołu bólu mięśniowo-powięziowego mięśnia trapezu, z wykorzystaniem elastografii fal pociągowych i badania palpacyjnego w celu ilościowej oceny zmian biomechanicznych. Umożliwia wizualizację powięzi w czasie rzeczywistym, precyzyjne uwolnienie, zmniejszenie zależności od operatora oraz reprodukowalne wskaźniki, oferując bezpieczny, powtarzalny proces pracy dla praktyki klinicznej i badań mechanistycznych.

Leczona ultradźwiękowo z otoczenia biomechanicznego zespołu bólu mięśniowo-powięziowego mięśnia trapeziusza

Przezskórne wstrzyknięcie do mięśnia sercowego pod kontrolą echokardiografii stanowi efektywną, niezawodną i celowaną metodę dostarczania czynników transferu genów lub komórek do mysiego serca. Postępując zgodnie z krokami opisanymi w tym protokole, operator może szybko stać się kompetentny w tej wszechstronnej, minimalnie inwazyjnej technice.

Iniekcja przezklatkowa domięśniowa pod kontrolą USG u myszy

Podmostkowe zmiany w tarczycy są powszechne i muszą być odróżniane od złośliwości. Uzyskanie przezskórnej biopsji cienkoigłowej nie jest możliwe ze względu na jej lokalizację zamostkową. W artykule zaproponowano protokół biopsji podmostkowych zmian tarczycy z wykorzystaniem wewnątrzoskrzelowej aspiracji igłowej pod kontrolą USG (EBUS-TBNA).

Biopsja podmostkowa tarczycy przy użyciu wewnątrzoskrzelowej aspiracji igły przezoskrzelowej pod kontrolą USG

Odma opłucnowa jest powszechną chorobą krytyczną u noworodków, która wymaga szybkiej, jasnej diagnozy i szybkiego leczenia. Diagnoza i leczenie oparte na promieniowaniu rentgenowskim klatki piersiowej wiąże się z opóźnionym leczeniem i uszkodzeniem popromiennym. USG płuc (USG) dostarcza przydatnych wskazówek do szybkiej i dokładnej diagnozy oraz precyzyjnej toracentezy odmy opłucnowej.

Międzynarodowy konsensus ekspertów i zalecenia dotyczące diagnostyki ultrasonograficznej odmy opłucnowej noworodków i procedury toracentezy pod kontrolą USG

Poznaj ultradźwiękowo prowadzoną akupunkturę igiełkową w leczeniu ślinotoku u pacjentów po udarze z tracheostomią. Ta metoda zwiększa precyzję i bezpieczeństwo, redukując objętość i częstość wydzielania śliny bez skutków ubocznych leków.

Ultradźwiękowo prowadzona akupunktura igiełkowa w leczeniu ślinotoku u pacjentów z tracheostomią

Przeglądaj więcej filmów