A regressão em direção à média (“RTM”) é um fenômeno no qual valores extremamente altos ou baixos – por exemplo, e a pressão arterial do indivíduo em um determinado momento – parecem mais próximos da média de um grupo ao medir. Embora essa peculiaridade estatística seja o resultado de erro aleatório e acaso, ela tem sido problemática em várias aplicações médicas, científicas, financeiras e psicológicas. Em particular, o RTM, se não for levado em consideração, pode interferir quando os pesquisadores tentam extrapolar os resultados observados em uma pequena amostra para uma população maior de interesse.
Estatística Descritiva, Estatística Inferencial e RTM
O campo da estatística tem duas subcategorias principais, denominadas descritivas e inferenciais (para revisão, ver Beins & McCarthy, 2019 e Franzoi, 2011). Como o nome sugere, o primeiro procura “descrever” dados derivados de uma amostra específica, por exemplo, recém-nascidos em um hospital específico dos Estados Unidos cujas mães tomaram uma vitamina pré-natal durante a gravidez. As estatísticas descritivas geralmente incluem medidas de tendência central (como a média), medidores de variabilidade (como desvio padrão) e gráficos resumindo os resultados da amostra. Por exemplo, as estatísticas descritivas para nosso exemplo de recém-nascido podem incluir peso médio ao nascer e desvio padrão, bem como um gráfico de distribuição de frequência de pesos ao nascer para bebês nascidos no hospital no último ano. É importante ressaltar que as estatísticas descritivas pertencem apenas à amostra que está sendo investigada e, por si só, não podem ser usadas para tirar conclusões sobre uma população maior – neste caso, todos os recém-nascidos nos Estados Unidos nascidos de mães que tomaram pílulas pré-natais.
Em contraste, as estatísticas inferenciais são usadas pelos pesquisadores para “inferir” ou tirar conclusões sobre uma população com base nos resultados calculados para uma amostra representativa. Aqui, os pesquisadores podem comparar o peso médio ao nascer de bebês nascidos no hospital com mães que fizeram o pré-natal com o de recém-nascidos cujas mães não o fizeram. Inicialmente, pode-se observar que os bebês pré-natais têm um peso médio ao nascer maior do que os bebês não pré-natais. Usando equações matemáticas complexas, a estatística inferencial pode determinar se a diferença entre essas duas médias é significativa – definida na ciência como tendo menos de 5% de probabilidade de ser devido ao acaso. Se for esse o caso, conclusões podem ser tiradas sobre a população em geral – neste caso, que em todo o país, os recém-nascidos cujas mães tomaram pílulas pré-natais têm um peso maior ao nascer do que aqueles cujas mães não tomaram.
Infelizmente, o RTM pode fazer parecer que há uma diferença significativa entre os grupos – devido a um tratamento, como a medicação pré-natal acima – quando, na realidade, não existe uma disparidade significativa e quaisquer discrepâncias são resultado do acaso. Às vezes, os pesquisadores até publicam dados afirmando que um determinado regime foi eficaz, quando na verdade seus resultados decorrem desse fenômeno estatístico; este tem sido o caso de programas voltados para a obesidade infantil, entre outros (Skinner, Heymsfield, Pietrobelli, Faith e Allison, 2015). Felizmente, foram desenvolvidos métodos em estatística inferencial que avaliam e levam em consideração o RTM, permitindo que os pesquisadores tenham mais confiança na veracidade de seus dados e na eficácia de qualquer tratamento (Barnett, van der Pols & Dobson, 2005).
RTM em diferentes campos
O RTM tem implicações de amplo alcance. Em pesquisas médicas e científicas, foi observado para pressão arterial (Bland & Altman, 1994), densidade óssea feminina (Cummings, Palermo, Browner, et al., 2000), frequência cardíaca fetal (Park, Hoh, & Park, 2012) e até mesmo qualidade do sêmen (Baker & Kovacs, 1985), para listar alguns exemplos. No entanto, o RTM se estende além das observações médicas e foi registrado no mercado de ações (Murstein, 2003), no desempenho de estudantes de voo (Kahneman & Tversky, 1973) e até mesmo foi usado como uma explicação para o motivo pelo qual certos casais se divorciam (conforme revisado em Murstein, 2003). Assim, esse fenômeno estatístico afeta vários campos, da medicina às finanças, e deve ser cuidadosamente considerado pelos pesquisadores que usam estatísticas para tirar conclusões.
Às vezes, as pessoas pensam que certos eventos estão sob controle pessoal. Por exemplo, eles podem presumir que seu atleta favorito sempre terá o melhor desempenho e, portanto, podem se surpreender quando um desempenho incrível é seguido por um desempenho médio.
Notavelmente, essa tendência ocorre para múltiplas variáveis com distribuições normais. Por exemplo, quando um médico mede a pressão arterial do paciente, seu valor diastólico mede 95 mmHg.
O médico então insere e compara esse número com o de todos os seus pacientes e observa que, quando representados graficamente, esses valores demonstram uma distribuição normal em forma de sino.
Aqui, o resultado da mulher cai no extremo da curva. Preocupado, o médico testa novamente sua pressão arterial; Surpreendentemente, ele descobre que o número diastólico diminuiu.
Em outras palavras, a pressão “extrema” observada anteriormente regrediu para a média de todos os pacientes. É raro que os resultados de alguém estejam longe da média repetidamente, mesmo na extremidade superior.
Essa inclinação é chamada de regressão em direção à média – a tendência de um valor extremo, após a reavaliação, ser seguido por uma pontuação menos radical, essencialmente se aproximando da média do grupo.
Consequentemente, se uma terapia influencia apenas indivíduos com resultados inicialmente extremos, é provável que seja uma estratégia ineficaz. No entanto, se um tratamento reduz a média de um grupo – como para a pressão arterial – isso é uma forte evidência de seu sucesso.
Sem consciência desse fenômeno estatístico, o médico poderia ter distribuído medicamentos para pressão arterial quando, na verdade, seu paciente não precisava de tratamento.
No final, os resultados baseados em valores discrepantes não devem ser levados muito a sério.
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