12.20: Tipos Sanguíneos

O sangue humano é classificado em diferentes tipos com base na presença de antígenos na superfície dos glóbulos vermelhos e anticorpos no plasma. A identificação adequada do tipo sanguíneo é essencial para o sucesso da transfusão de sangue. A Sociedade Internacional de Transfusão de Sangue identificou 38 tipos de sangue humano com base nos antígenos de superfície nos glóbulos vermelhos. Os tipos mais comuns são os tipos sanguíneos ABO, Rh e MNS.

Grupo sanguíneo ABO

Os antígenos ABO são glicoproteínas codificadas por genes presentes no cromossomo 9. Os glóbulos vermelhos têm uma porção de glicoproteína básica composta de frutose, galactose e N-acetilglucosamina chamada antígeno H. O sangue com apenas antígeno H na superfície dos glóbulos vermelhos é classificado como tipo sanguíneo O. A adição da molécula terminal de carboidratos – N-acetilgalactosamina ao antígeno H compõe o antígeno-A. A presença de uma galactose terminal no antígeno H produz o antígeno B. Em um grupo sanguíneo raro chamado grupo sanguíneo de Bombaim, os pacientes não têm antígeno H nos glóbulos vermelhos. O grupo sanguíneo de Bombaim é uma condição extremamente rara, com uma ocorrência tão baixa quanto cerca de 4 por milhão de habitantes humanos.

Grupo sanguíneo MNS

Os antígenos do grupo sanguíneo MNS são expressos na superfície dos glóbulos vermelhos. Estes são codificados por dois genes altamente polimórficos, glicoforina A (GYPA) e glicoforina B (GYPB). O GYPA codifica o antígeno M ou N, enquanto o GYPB codifica o antígeno S ou s e o antígeno N (‘N’). Esses genes podem se recombinar para produzir mais de 40 antígenos diferentes.

Grupo sanguíneo Rh

O fator Rh é outro antígeno presente na superfície dos glóbulos vermelhos. Com base em sua presença ou ausência, uma pessoa pode ser classificada como Rh positivo ou negativo. Landsteiner e Wiener cunharam o termo fator Rh em 1937. Mais tarde, o aloanticorpo humano foi renomeado anti-D. Até agora, mais de 45 antígenos diferentes são identificados no sistema Rh. O grupo sanguíneo RH é mais comumente usado junto com o grupo sanguíneo ABO.