12.21:
Transfusão de Sangue e Aglutinação
A transfusão de sangue é uma medida terapêutica para restaurar o volume sanguíneo após extensa perda de sangue devido a um acidente ou procedimento médico. A transfusão de sangue envolve a coleta de uma certa quantidade de sangue de um doador adequado e a infusão no receptor.
A história da transfusão de sangue remonta ao século 17, quando as primeiras tentativas foram feitas em animais. Em 1818, James Blundell, um médico britânico, realizou a primeira transfusão de sangue humano bem-sucedida. Mais tarde, em 1900, Karl Landsteiner descobriu os tipos sanguíneos A, B e O e abriu o caminho para técnicas científicas de transfusão de sangue.
Embora o sangue total seja geralmente usado durante o evento de transfusão, no entanto, com base na necessidade, diferentes componentes sanguíneos também podem ser usados separadamente. Por exemplo, a fração plaquetária do sangue do doador é usada para tratar o sangramento excessivo causado pela deficiência plaquetária. As imunoglobulinas no plasma são transfundidas para proteger os pacientes contra infecções virais.
Antes da transfusão de sangue, várias verificações são executadas para garantir que o sangue esteja protegido contra patógenos como HBV, HCV, HIV e HTLV-I/II e não induza uma reação imunológica no corpo do receptor. Por exemplo, o sangue tipo A não pode ser administrado a um aceptor com tipo B ou O, porque o sistema imunológico dos aceptores produziria anticorpos contra o antígeno-A recebido, levando a uma reação de aglutinação sanguínea no corpo hospedeiro.
Devido à falta de antígenos, o tipo sanguíneo O não provoca reações imunológicas com outros tipos sanguíneos. Portanto, o sangue tipo O pode ser administrado a pacientes com todos os outros tipos sanguíneos. Por outro lado, uma pessoa com tipo sanguíneo AB não tem anticorpos para o antígeno A ou B. Da mesma forma, se uma mãe Rh negativa tiver um feto com sangue Rh positivo, ela pode produzir anticorpos contra o sangue do feto, resultando na doença hemolítica fatal no recém-nascido.
Considere um paciente com tipo sanguíneo A com antígeno A em seus glóbulos vermelhos. Naturalmente, o sangue desse paciente não tem anticorpos contra o antígeno A.
Se este paciente for injetado com sangue do tipo B, seu sistema imunológico detectará o antígeno-B no sangue que entra como estranho e produzirá anticorpos contra ele, levando à rejeição da transfusão de sangue.
Usando essa reação antígeno-anticorpo, o teste de aglutinação pode detectar o tipo sanguíneo de um paciente.
Algumas gotas de sangue tipo A, quando misturadas com o anticorpo A contendo soro, formarão aglomerados visíveis por um processo chamado aglutinação. Da mesma forma, o sangue tipo B forma aglomerados com anticorpo-B.
O sangue tipo AB contém ambos os antígenos, portanto, aglutina com os anticorpos A e B.
Como o sangue tipo O não tem antígenos na superfície dos glóbulos vermelhos, ele não reage com o anticorpo A ou o anticorpo B. Portanto, aglomerados não se formam.
Da mesma forma, o grupo sanguíneo Rh é detectado usando anticorpos D. A formação de aglomerados positivos indica sangue Rh-positivo, e um resultado negativo infere Rh-negativo.
Durante uma transfusão de sangue, o sangue do doador e do receptor deve ser compatível para evitar a reatividade cruzada imunológica.
Osangue tipo A não pode ser administrado a um aceptor com tipo B ou O, porque o sangue dos aceptores produz anticorpos contra o antígeno A recebido, levando a uma reação imunológica.
Devido à falta de antígeno, o tipo sanguíneo O não provoca reações imunológicas com outros tipos sanguíneos. Portanto, o sangue tipo O pode ser administrado a pacientes com todos os outros tipos sanguíneos – portanto, os pacientes tipo O são conhecidos como doadores universais de sangue. No entanto, eles só podem receber sangue de pacientes com sangue tipo O, caso contrário, produzirão anticorpos contra o tipo A ou B.
Por outro lado, uma pessoa com tipo sanguíneo AB não tem anticorpos para o antígeno A ou B. Portanto, eles são conhecidos como receptores universais de sangue. Como doadores, no entanto, seu sangue só deve ser dado a outros pacientes do tipo AB, para evitar provocar uma reação imunológica.
Da mesma forma, uma pessoa com sangue Rh-positivo pode receber sangue Rh-positivo e Rh-negativo, mas uma pessoa com Rh-negativo só pode receber sangue Rh-negativo para evitar a reatividade cruzada imunológica.
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