14.5: Equipamento Utilizado para Aferir a Pressão Arterial

Método Direto

Essa abordagem invasiva envolve a canulação de uma artéria periférica. Durante cada contração cardíaca, a pressão gera movimento mecânico dentro do cateter, transmitido através de um tubo rígido cheio de líquido até um transdutor. Este transdutor converte movimento mecânico em sinais elétricos exibidos como formas de onda em um monitor. Um sistema de lavagem automático evita o refluxo do sangue. Devido ao risco potencial de perda inesperada de sangue arterial, esse método é usado principalmente em ambientes de terapia intensiva. Calibrar e manter regularmente o transdutor para garantir leituras precisas é crucial.

Métodos Indiretos:

Os métodos de aferição indireta são não invasivos e utilizam dispositivos como esfigmomanômetros, aparelhos de ultrassom Doppler e estetoscópio.

Esfigmomanômetro de Mercúrio

Esse dispositivo consiste em um manguito inflável, um manômetro de mercúrio, um bulbo e uma válvula. O manguito é inflado a uma pressão superior à pressão sistólica prevista para medir a pressão arterial. A pressão é então liberada lentamente enquanto ouve os sons de Korotkoff. A pressão sistólica é identificada no primeiro aparecimento desses sons, e a pressão diastólica é notada quando os sons desaparecem.

Esfigmomanômetro Aneroide Manual

É composto por manguito, bulbo, válvula e manômetro. Esse dispositivo requer o tamanho correto do manguito para leituras precisas. O manguito deve ser vinte por cento mais largo que o diâmetro do braço ou quarenta por cento da circunferência do braço e deve cobrir dois terços do comprimento do braço. Inclui dois tubos: um conectado ao manômetro e outro ao bulbo de inflação. O manômetro, envolto em vidro, exibe a pressão em milímetros de mercúrio e deve ser calibrado para zero antes do uso. Os esfigmomanômetros aneroides exigem verificações de calibração semestrais e manutenção regular da válvula de liberação.

Monitores Automatizados de Pressão Arterial

Esses monitores usam métodos oscilométricos ou auscultatórios para aferir a pressão arterial automaticamente, sem intervenção manual. Eles detectam a pressão arterial na parede, convertendo-a em leituras digitais. Esses dispositivos facilitam o monitoramento regular da pressão arterial em vários ambientes de saúde.

Dispositivo de Ultrassom Doppler

Este dispositivo emite ondas sonoras de alta frequência que refletem nas células sanguíneas circulantes, produzindo um sinal sonoro. É particularmente útil em condições onde os sons do pulso estão comprometidos, como em pacientes com insuficiência cardíaca ou doença arterial coronariana. O Doppler aprimora e representa esses sinais de forma audível, auxiliando na aferição precisa sob condições desafiadoras.

Existem dois métodos para determinar a pressão arterial.

O método direto é invasivo e requer canulação da artéria periférica.

O método indireto não é invasivo e requer um dispositivo específico, como um esfigmomanômetro de mercúrio, um esfigmomanômetro aneróide, um monitor eletrônico de PA ou um aparelho de ultrassom Doppler.

O esfigmomanômetro de mercúrio possui um manguito inflável manualmente preso à coluna com infusão de mercúrio. Muitas nações proibiram este dispositivo porque o mercúrio é uma substância tóxica.

Um esfigmomanômetro aneróide manual possui um bulbo, válvula, manômetro, pano ou manguito de compressão de vinil descartável e possui uma bexiga inflável.

Dois tubos são presos à bexiga dentro do manguito. Um se conecta a um manômetro e o outro é a um bulbo de insuflação da bexiga.

O manômetro possui um medidor circular envidraçado contendo uma agulha. Indica a pressão do ar aplicada ao manguito em milímetros de mercúrio ou mmHg.

Os monitores eletrônicos ou automatizados da PA detectam a pressão do fluxo sanguíneo dentro da artéria, registram as leituras de pressão e as exibem em números digitais.

O dispositivo de ultrassom Doppler contém uma sonda de ultrassom e é usado em conjunto com um manguito de BP. Ele amplifica sons de pulso fracos para medir a pressão arterial.