8.3: Diretrizes para Redação do Resultado

Ao desenvolver resultados esperados para um plano de cuidados do paciente, enfermeiros devem seguir as seguintes recomendações:

Os resultados do paciente refletem a resposta do paciente ao objetivo, o invés do que a enfermeira pretende alcançar. A terminologia deve ser observável e mensurável para evitar interpretação do leitor. O resultado desejado deve ser realista e alcançável dentro do período de cuidados designado. Os resultados esperados devem estar alinhados com terapias complementares. O resultado deve aprimorar a avaliação do cuidado ao assegurar uma relação com as intervenções planejadas. O paciente deve estar envolvido no planejamento dos resultados para garantir conformidade e atender a valores alinhados.

O mnemônico REEPIG pode ser usado para manter padrões de prática a fim de garantir que o cuidado esteja nos mais altos padrões: Realista (Realistic), Explicitamente declarado (Explicitly stated), Baseado em evidências (Evidence-based), Priorizado (Prioritized), Envolvido (Involved) e Centrado em objetivos (Goal centered).

Ao escrever os resultados dos pacientes, existem algumas diretrizes para garantir clareza e eliminar o viés.

Os resultados devem ser escritos em termos da resposta do paciente e não enquadrados como uma intervenção de enfermagem.

Verbos observáveis e mensuráveis como 'executar' ou 'identificar' devem ser usados ao escrever os resultados. Evite verbos não quantificáveis, como 'conhecer' ou 'entender', que são deixados abertos à interpretação do leitor.

O resultado desejado deve ser realista e alcançável dentro do prazo de atendimento designado e não deve incorporar mais de um comportamento. Eles também devem ser específicos, com resultados indistintos sendo evitados.

Os resultados também devem ser escritos de forma que sejam congruentes com as terapias de outros profissionais de saúde.

Escrever um resultado para um diagnóstico de enfermagem deve melhorar a avaliação do cuidado, garantindo sua relação com as intervenções planejadas.

Por fim, o paciente deve estar envolvido ao escrever os resultados desejados para garantir que se sinta investido e esteja disposto e capaz de cooperar para alcançar o resultado desejado.