8.6: Implementação de enfermagem

A implementação é a execução do plano de cuidados de enfermagem desenvolvido durante a fase de planejamento.

Os cinco passos para implementar um cuidado de enfermagem efetivo incluem a reavaliação do paciente, revisão e atualização do plano de cuidados de enfermagem existente, organização dos recursos e prestação de cuidados, antecipação e prevenção de complicações e implementação de intervenções de enfermagem.

1. O primeiro passo é reavaliar o paciente, um processo contínuo toda vez que uma enfermeira interage com um paciente, obtém novos dados, identifica uma nova necessidade do paciente e modifica o plano de cuidados. A reavaliação tem como objetivo obter mais informações para garantir que o plano de tratamento seja eficaz. Isso ajuda a decidir se as ações de enfermagem propostas ainda são adequadas para o nível de bem-estar do paciente.
2. O segundo passo é garantir a validade dos diagnósticos de enfermagem e a adequação dos tratamentos de enfermagem, revisar o plano de cuidados e comparar os resultados da avaliação. Se o estado do paciente mudar e o diagnóstico de enfermagem e as intervenções de enfermagem associadas não forem mais adequados, o plano de cuidados de enfermagem é modificado. Um plano de cuidados desatualizado ou inadequado compromete a qualidade do cuidado de enfermagem. A revisão e modificação do plano de cuidados permitem intervenções de enfermagem oportunas para atender melhor às necessidades do paciente.
3. A organização de recursos e prestação de cuidados envolve a montagem de uma equipe de especialistas e equipamentos. A organização adequada de equipamentos e pessoal permite fornecer cuidados ao paciente de forma oportuna, eficiente e com qualidade. O paciente e o ambiente devem estar prontos antes que a intervenção de enfermagem possa começar.
4. O quarto passo inclui antecipar e prevenir complicações decorrentes da doença ou tratamento do paciente. Enfermeiros devem reconhecer os riscos e selecionar intervenções apropriadas de acordo com a situação.
5. O quinto passo inclui a implementação de habilidades que integram atividades cognitivas, psicomotoras e interpessoais.

A enfermagem requer habilidades cognitivas, interpessoais e técnicas ou psicomotoras. Enfermeiros precisam de cada tipo de habilidade para implementar intervenções de enfermagem diretas e indiretas. O cuidado direto envolve a aplicação de habilidades cognitivas (pensamento crítico, reflexão, julgamento clínico, criatividade, entre outras); habilidades interpessoais (cuidado, comunicação, conforto, defesa e aconselhamento, entre outras); e habilidades técnicas ou psicomotoras (levantar, aplicar injeções, reposicionar, etc.).

Para o cuidado indireto, os tratamentos são realizados por meio de interações com o paciente, como administração de medicamentos. Da mesma forma, o cuidado indireto inclui tratamentos realizados longe do paciente, mas em nome dele. Exemplos incluem comunicação do cuidado do paciente com outros profissionais de saúde, encaminhamentos, defesa de direitos e gerenciamento do ambiente.

A implementação é a execução do plano de cuidados de enfermagem desenvolvido durante a fase de planejamento. Inclui cinco etapas.

Primeiro, a reavaliação ajuda a modificar o plano de tratamento que melhor se adapta ao paciente, considerando quaisquer novas necessidades ou problemas potenciais.

Em segundo lugar, revisar e revisar o plano de cuidados de enfermagem existente valida os diagnósticos de enfermagem e determina se as intervenções são apropriadas para a condição do paciente.

Terceiro, organizar recursos como equipamentos, pessoal qualificado e o ambiente garante o atendimento adequado ao paciente.

Em quarto lugar, antecipar e prevenir complicações relacionadas à doença ou tratamento do paciente ajuda o enfermeiro a escolher as intervenções adequadamente.

Por fim, a implementação de habilidades cognitivas, psicomotoras e interpessoais auxilia o enfermeiro na prestação de cuidados diretos e indiretos.

O cuidado direto é um tipo de tratamento realizado por meio de interações com clientes, como a administração de medicamentos.

O cuidado indireto é um tipo de tratamento realizado longe do cliente, mas em nome do cliente, por exemplo, comunicação de informações sobre pacientes a profissionais de saúde ou familiares.