Métodos de Documentação III: PIE

O sistema Problema-Intervenção-Avaliação ou o sistema PIE organiza os dados com base nos problemas do paciente.

As avaliações dos pacientes são conduzidas e documentadas em cada turno usando formulários pré-impressos com espaços em branco.

O sistema PIE compreende um fluxograma de avaliação diária e notas de progresso.

O fluxograma de avaliação diária tem seções para categorias como dor, cuidados de rotina e monitoramento. Além disso, as notas de progresso usam o formato PIE.

A coluna do problema inclui detalhes da avaliação inicial de enfermagem e o diagnóstico de enfermagem apropriado.

Os problemas identificados são rotulados como P, seguido por um número.

Na seção de intervenção, a ação de enfermagem para cada diagnóstico é documentada e rotulada como I, seguido de P e o número do problema.

A coluna de avaliação inclui a resposta do paciente à intervenção, rotulada como E, seguida por P e o número do problema.

A vantagem do documento PIE é que ele promove a continuidade do atendimento e economiza tempo.

A desvantagem é que os enfermeiros devem ler todas as anotações de enfermagem para determinar problemas e planejar intervenções antes de iniciar o atendimento.