2.6: Reações Alérgicas a Medicamentos

Reações alérgicas relacionadas a medicamentos são respostas de hipersensibilidade impulsionadas pelo sistema imunológico e não têm conexão com a ação terapêutica do medicamento. Embora os medicamentos isoladamente não desencadeiem uma resposta imunológica, eles podem interagir com proteínas endógenas para formar antígenos. Esses antígenos estimulam os linfócitos a produzir anticorpos do tipo IgE. Os anticorpos do tipo IgE se ligam aos mastócitos. Na exposição subsequente ao mesmo estímulo, a interação antígeno-anticorpo é iniciada, desencadeando inúmeros mediadores que induzem reações alérgicas do tipo I. Essas reações afetam principalmente a pele, o trato gastrointestinal e os sistemas respiratórios.

Reações do tipo II envolvem anticorpos do tipo IgG e IgM, que interagem com células do hospedeiro modificadas pelo medicamento. Essa interação estimula o sistema complemento, parte do sistema imunológico que aumenta a capacidade dos anticorpos de eliminar micróbios e células danificadas.

Reações do tipo III são mediadas por anticorpos ligados a antígenos solúveis, também conhecidos como complexos imunes. Esses complexos ativam o sistema complemento e promovem a liberação de mediadores, resultando em respostas inflamatórias.

Por fim, as reações de hipersensibilidade do tipo IV, também conhecidas como reações de hipersensibilidade do tipo tardio ou reações mediadas por células, não envolvem anticorpos. Em vez disso, são mediadas por linfócitos T ativados. Esses linfócitos T liberam citocinas, proteínas cruciais na sinalização celular, que recrutam macrófagos e neutrófilos para desencadear uma resposta inflamatória.

As reações alérgicas relacionadas a medicamentos são reações de hipersensibilidade mediadas pelo sistema imunológico e não relacionadas à ação terapêutica do medicamento.

Os medicamentos, por si só, não provocam uma resposta imune. No entanto, eles podem se combinar com proteínas endógenas para formar antígenos, que induzem os linfócitos a produzir anticorpos.

Os anticorpos do tipo IgE se fixam nos mastócitos. A reexposição subsequente ao mesmo estímulo desencadeia a interação antígeno-anticorpo, liberando vários mediadores que produzem reações alérgicas do tipo I. A reação tem como alvo a pele, o trato gastrointestinal e o sistema respiratório.

As reações do tipo II envolvem anticorpos IgG e IgM que interagem com células hospedeiras alteradas por drogas. A interação ativa o complemento.

As reações do tipo III são mediadas por anticorpos ligados a antígenos solúveis, também chamados de imunocomplexos. Eles ativam o complemento e estimulam a liberação de mediadores que causam respostas inflamatórias.

As reações do tipo IV envolvem uma fase de sensibilização que produz células T ativadas. Estes liberam citocinas, que recrutam macrófagos e neutrófilos para gerar uma resposta inflamatória.