Eliminação de Medicamentos: Vias Não Renais

O fígado ajuda a eliminar drogas e metabólitos por meio da excreção biliar.

Os hepatócitos do fígado secretam bile, na qual vários transportadores descarregam ativamente drogas polares ou metabólitos hidrofílicos de drogas.

A bile transporta as drogas e metabólitos para o intestino delgado, eventualmente eliminando-os pelas fezes.

Às vezes, o medicamento original ou o medicamento derivado da hidrólise de metabólitos pela microflora intestinal é reabsorvido do intestino e transportado para o fígado para resecreção via bile no intestino. Este ciclo é conhecido como circulação entero-hepática.

Essa recirculação de drogas geralmente prolonga a ação da droga. Embora isso às vezes seja importante, aumenta as chances de toxicidade do medicamento.

Outros modos de excreção de drogas incluem leite materno, pulmões e saliva.

Os medicamentos excretados pelo leite materno têm efeitos indesejáveis em lactentes.

Os medicamentos eliminados pelos pulmões são principalmente diferentes tipos de gases anestésicos, enquanto os medicamentos excretados pela saliva são geralmente lipofílicos e não ionizados. Essas drogas se difundem através das células epiteliais da glândula salivar.