Bloqueadores Neuromusculares não Despolarizantes (Competitivos): Ações Farmacológicas

Os bloqueadores neuromusculares não despolarizantes inibem a contração muscular, impedindo a despolarização das membranas das células musculares. Quando administrados em doses baixas, eles competem com a acetilcolina, um neurotransmissor, para se ligar ao seu local receptor. Portanto, eles também são conhecidos como bloqueadores competitivos.

Eles geralmente são administrados com anestésicos durante as cirurgias para produzir relaxamento muscular completo. Sua ação coletiva permite uma menor dosagem de anestésicos para alcançar o efeito desejado, diminuindo os riscos associados à anestesia geral.

Quando um bloqueador competitivo é injetado, pequenos músculos faciais e das mãos em movimento rápido são paralisados primeiro, seguidos pelos músculos dos membros, pescoço e tronco. Em seguida, músculos maiores, como os músculos intercostais, são afetados. O último músculo a paralisar é o diafragma.

Quando a administração do medicamento é interrompida, esses músculos se recuperam rapidamente na ordem inversa, com o diafragma se recuperando primeiro e os músculos faciais por último.

A maioria dos bloqueadores competitivos não consegue penetrar na barreira hematoencefálica, mas pode afetar os gânglios autonômicos. Essas drogas, como o atracúrio, liberam histamina na circulação sistêmica, causando queda da pressão arterial, rubor e broncoespasmo.