Equilíbrio e Equilíbrio

A orelha interna assume funcionalidades duplas de percepção auditiva e manutenção do equilíbrio. O vestíbulo é o órgão responsável pelo equilíbrio. Este órgão contém mecanorreceptores, especificamente células ciliadas, dotadas de estereocílios, que ajudam a decifrar informações sobre a posição e o movimento de nossas cabeças. Dois componentes intrínsecos, o utrículo e o sáculo, ajudam a perceber a posição da cabeça, enquanto os canais semicirculares rastreiam o movimento da cabeça. As mensagens neurológicas iniciadas no gânglio vestibular são enviadas ao tronco encefálico e ao cerebelo através do nervo vestibulococlear.

A mácula, um tecido encontrado no utrículo e no sáculo, consiste em células de suporte circundantes que circundam as células ciliadas. Os estereocílios, extensões das células ciliadas, estão embutidos em uma substância gelatinosa chamada membrana otolítica. Esta membrana é coberta com uma camada de cristais ou otólitos de carbonato de cálcio. Os otólitos tornam a membrana otolítica pesada, fazendo com que ela se mova independentemente da mácula durante os movimentos da cabeça. No caso de uma inclinação da cabeça, a membrana otolítica, que desliza sobre a mácula, é influenciada pela gravidade. Esse movimento subsequentemente resulta na flexão dos estereocílios, fazendo com que células ciliadas específicas se despolarizem enquanto outras hiperpolarizam. O cérebro decodifica a posição precisa da cabeça através do padrão de despolarização das células ciliadas.

O vestíbulo se estende para formar três estruturas em forma de anel, os canais semicirculares. Estes estão dispostos em diferentes planos: um horizontalmente e os outros dois verticalmente a aproximadamente 45 graus em relação ao plano sagital. Cada base do canal está conectada a uma região dilatada chamada ampola, que abriga células ciliadas que respondem aos movimentos rotacionais da cabeça. Os estereocílios dessas células ciliadas se estendem em uma estrutura chamada cúpula, localizada no topo da ampola. Quando a cabeça gira em um plano correspondente a um canal semicircular, o fluido dentro do canal fica atrasado, fazendo com que a cúpula se desvie opostamente ao movimento da cabeça. Os canais semicirculares abrangem várias ampolas dispostas horizontal e verticalmente. Esse arranjo permite que o sistema vestibular decifre a direção de diversos movimentos da cabeça dentro do espaço tridimensional (3-D).

Distúrbios comuns do sistema vestibular:

cinetose:

A causa fundamental do enjôo reside nas complexas interações entre nossos sistemas sensoriais. O sistema vestibular no ouvido interno desempenha um papel crucial na manutenção do equilíbrio e da orientação espacial. Durante a viagem, a entrada visual pode não se alinhar com os sinais do sistema vestibular, causando um conflito sensorial que leva aos sintomas de enjôo. Essa disparidade entre as entradas visuais e vestibulares desencadeia mudanças neuroquímicas no cérebro. Especificamente, o neurotransmissor histamina é liberado em quantidades maiores, contribuindo para o aparecimento de sintomas de enjôo.

Vários fatores podem influenciar o aparecimento do enjôo. O tipo de veículo é um desses fatores; Algumas pessoas podem ser mais suscetíveis ao enjôo do carro, enquanto outras podem experimentá-lo com mais frequência em barcos ou aviões. A rota de viagem também pode contribuir para a gravidade do enjôo. Por exemplo, estradas sinuosas ou voos turbulentos podem desencadear sintomas mais intensos. A suscetibilidade individual é outro fator chave. Algumas pessoas são naturalmente mais propensas ao enjôo do que outras, e vários fatores genéticos e ambientais podem influenciar isso.

Os sintomas de enjôo podem incluir náuseas, vômitos, tonturas e dores de cabeça. Esses sintomas podem afetar significativamente a vida diária de um indivíduo, principalmente se ele precisar viajar com frequência por motivos profissionais ou pessoais.

Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB):

A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é o distúrbio vestibular mais comum. Ocorre quando pequenas partículas de cálcio se acumulam no ouvido interno, causando breves episódios de tontura leve a intensa. O diagnóstico é normalmente feito por meio do teste de Dix-Hallpike, que envolve a observação de movimentos oculares involuntários à medida que a cabeça do paciente é movida para posições específicas. O tratamento geralmente envolve manobras para mover os depósitos de cálcio para fora do canal que estão afetando.

Neurite vestibular:

A neurite vestibular, uma inflamação do ouvido interno geralmente causada por infecções virais, leva a vertigem súbita e grave, náusea e desequilíbrio. O diagnóstico geralmente envolve a exclusão de outras causas desses sintomas. Os tratamentos geralmente se concentram no alívio dos sintomas e podem incluir medicamentos, terapia de reabilitação vestibular e mudanças no estilo de vida.