Fisiopatologia do Desempenho Cardíaco

O desempenho cardíaco depende da frequência cardíaca, ritmo cardíaco, contração miocárdica e fluxo sanguíneo.

A frequência e o ritmo cardíacos são regulados por um sistema de condução especializado. Eles coordenam as contrações sincronizadas através dos cardiomiócitos por meio de canais sensíveis à voltagem.

Anormalidades neste sistema, como danos miocárdicos, defeitos do sistema condutor ou aumento da atividade simpática, podem resultar em arritmias.

Dentro dos músculos cardíacos, a interação dos filamentos de actina e miosina desencadeia a contração miocárdica, permitindo que o coração bombeie sangue.

A força dessa contração determina o débito cardíaco, que é o produto da frequência cardíaca e do volume sistólico ventricular médio. É influenciado pela contratilidade intrínseca, pré-carga - pressão de enchimento cardíaco e pós-carga - a resistência periférica durante o bombeamento do sangue.

A isquemia miocárdica e as cardiomiopatias podem prejudicar a contratilidade, aumentando a carga de trabalho cardíaca e o consumo de oxigênio.

O consumo de oxigênio do miocárdio depende do fluxo sanguíneo coronário, que é regulado por vários fatores fisiológicos.

Condições como aterosclerose e respostas hormonais ou metabólicas ao estresse podem reduzir o fluxo coronariano, levando à isquemia ou angina.