13.2
A dor, uma resposta neuroquímica complexa a estímulos nocivos, é central para inúmeras patologias clínicas e pode se apresentar de forma aguda ou crônica.
A analgesia, o alívio da dor, é realizada por meio de analgésicos. Os analgésicos não opioides tratam efetivamente a dor nociceptiva leve a moderada, enquanto os opioides controlam condições de dor grave ou crônica.
Os opioides abrangem opiáceos derivados do ópio, opioides endógenos e seus análogos sintéticos.
Essas drogas operam em receptores opioides acoplados à proteína G, predominantemente receptores μ, que estão associados a nociceptores polimodais. Esses receptores modulam os canais iônicos, a neurotransmissão e a fosforilação de proteínas.
Os opioides induzem analgesia bloqueando diretamente os terminais de transmissão da dor, estimulando os neurônios da via inibitória descendente e modulando os sinais de dor.
No entanto, a ativação prolongada do receptor opioide pode levar à dessensibilização, tolerância, dependência e dependência.
Mesmo doses terapêuticas de opioides podem causar tolerância e dependência por meio da ativação persistente do receptor μ
.Como resultado, o uso de opioides agora é regulamentado de perto devido ao uso indevido e aos riscos de dependência.
A dor é crítica para várias patologias clínicas, gerando uma necessidade urgente de manejo eficaz. A dor, seja aguda ou crônica, é um processo neuroqu…
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