Vias extrínsecas e intrínsecas da hemostasia

As vias extrínsecas e intrínsecas da coagulação envolvem cascatas de reação de fatores de coagulação. Eles se fundem no caminho comum, eventualmente formando um coágulo de fibrina.

Qualquer trauma na parede do vaso sanguíneo, que faz com que o sangue saia do sistema vascular para o tecido periférico, inicia a via extrínseca.

À medida que o sangue escorre para o tecido lesionado, ele é exposto ao fator tecidual ou tromboplastina, uma mistura de lipoproteínas e fosfolipídios liberados das células danificadas.

O fator tecidual combina cálcio e Fator VII circulante para formar o complexo fator tecidual-Fator VII, que ativa o Fator X.

Por outro lado, o trauma interno, como o revestimento endotelial danificado do vaso sanguíneo, ativa a via intrínseca na corrente sanguínea.

Essa via envolve uma série de reações ligadas auxiliadas pelo fator plaquetário 3 e cálcio para ativar os fatores VIII e IX, que se combinam para formar um complexo enzimático para ativar o fator X.

O fator X ativado de uma ou ambas as vias ativa o ativador de protrombina, iniciando a via comum para formar fibrina insolúvel, criando um coágulo sanguíneo sólido