Medicamentos que afetam a motilidade do trato gastrointestinal: agonistas do receptor de serotonina

A serotonina, também conhecida como 5-hidroxitriptamina ou 5-HT, é um neurotransmissor crucial para regular a motilidade intestinal.

Dentro do trato gastrointestinal, as células enterocromafins respondem a estímulos químicos ou mecânicos liberando serotonina, que estimula o plexo mioentérico, os neurônios sensoriais vagais e espinhais. Isso inicia o peristaltismo, um processo de contração coordenado para mover os alimentos através do trato gastrointestinal.

Além disso, a serotonina estimula os receptores 5-HT₄ nos neurônios motores excitatórios, aumentando os níveis de acetilcolina na junção neuromuscular. Isso estimula a motilidade no estômago, intestino delgado e cólon com contrações peristálticas específicas no cólon proximal, impulsionando o conteúdo fecal.

O uso de agonistas 5-HT₄, como prucaloprida e cisaprida, pode ajudar a tratar a dismotilidade gastrointestinal.

Embora a cisaprida seja um agonista de ação rápida, ela induz arritmias cardíacas fatais.

A prucaloprida, mais seletiva, aumenta as contrações colônicas, aliviando a constipação crônica, mas pode causar efeitos colaterais como náuseas, dor abdominal, diarreia e dores de cabeça.