3.6: Tuberculose Pulmonar I

A tuberculose, frequentemente chamada de TB, é uma doença contagiosa causada principalmente pelo Mycobacterium tuberculosis. Ela afeta principalmente o parênquima pulmonar, mas também pode impactar outras partes do corpo.

Organismo Causador

O principal agente infeccioso que causa a tuberculose é o Mycobacterium tuberculosis, um bacilo aeróbico de crescimento lento, ácido-resistente, que exibe sensibilidade ao calor e à luz ultravioleta. São raros os casos de Mycobacterium bovis e Mycobacterium avium contribuindo para o desenvolvimento da infecção por TB.

Modos de Transmissão

O Mycobacterium tuberculosis se espalha principalmente por meio de gotículas respiratórias geradas quando indivíduos infectados respiram, falam, cantam, espirram ou tossem. À medida que as gotículas evaporam, pequenos núcleos, medindo 1 a 5 µm, permanecem suspensos no ar por durações variadas, variando de minutos a horas. Outra pessoa pode adquirir a infecção inalando esses núcleos de gotículas. É importante observar que a TB não é altamente contagiosa e a transmissão geralmente ocorre com exposição próxima, frequente ou prolongada. O contato breve com alguns bacilos da tuberculose raramente leva à infecção. Vale ressaltar que a TB não pode ser transmitida por toque, compartilhamento de utensílios alimentares, beijos ou qualquer outra forma de contato físico.

Vários fatores aumentam a probabilidade de transmissão, como o número de microrganismos liberados no ar. A concentração desses microrganismos é maior em espaços pequenos e mal ventilados, como prisões e abrigos para sem-teto. O tempo de exposição também influencia a transmissão. Além disso, o sistema imunológico do indivíduo pode impactar a probabilidade de transmissão.

Embora qualquer pessoa possa contrair TB, certos fatores de risco aumentam significativamente a probabilidade de transmissão, incluindo os seguintes.

• Contato próximo com um indivíduo com TB ativa aumenta o risco de inalação de núcleos em suspensão no ar. O nível de risco depende da duração da exposição, proximidade e condições de ventilação.
• Por exemplo, os profissionais de saúde estão envolvidos em atividades de alto risco, como administração de medicamentos aerossolizados, broncoscopia, aspiração, cuidados com pacientes imunocomprometidos e realização de procedimentos relacionados à anestesia, como intubação e aspiração.
• O status imunocomprometido abrange indivíduos com infecção por HIV, câncer, receptores de transplante de órgãos e aqueles submetidos a terapia prolongada com corticosteroides em altas doses. Essas condições tornam o sistema imunológico vulnerável, necessitando de cuidados e atenção especiais.
• Indivíduos que abusam do álcool ou usam drogas intravenosas correm maior risco de desenvolver transtornos por uso de substâncias, o que prejudica sua função imunológica e enfraquece sua capacidade de combater infecções, como a tuberculose. O uso de drogas intravenosas, principalmente por meio do compartilhamento de agulhas, aumenta significativamente o risco de contrair o HIV. Quando não tratado, o HIV causa uma redução substancial nas células T CD4+ — células que desempenham um papel crítico na resposta imunológica. Essa imunossupressão severa torna os indivíduos muito mais vulneráveis ​​a infecções oportunistas, incluindo a TB.
• Certas condições médicas ou tratamentos especializados podem aumentar a vulnerabilidade. Isso inclui diabetes, doença renal crônica, desnutrição, malignidades específicas, hemodiálise, transplante de órgãos, gastrectomia e bypass jejunoileal.
• Além disso, viver em moradias superlotadas e precárias, institucionalização, imigração ou viagens recentes para países com alta prevalência de TB e acesso limitado à assistência médica são fatores que contribuem para um maior risco de tuberculose.

A tuberculose ou TB é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis que afeta principalmente o parênquima pulmonar.

Também pode afetar outras partes do corpo, como meninges, rins, ossos e gânglios linfáticos.

A doença se espalha por meio de gotículas transportadas pelo ar liberadas quando indivíduos infectados respiram, falam, cantam, espirram ou tossem.

Essas gotículas evaporam, deixando núcleos minúsculos, variando de 1 a 5 μm de tamanho, suspensos no ar por períodos que variam de minutos a horas. A inalação desses núcleos espalha a infecção para outras pessoas.

Vários fatores aumentam o risco de transmissão da tuberculose.

O contato próximo com alguém com TB ativa aumenta o risco de inalação de núcleos transportados pelo ar, dependendo da duração da exposição, proximidade e condições de ventilação.

Os profissionais de saúde que realizam procedimentos de alto risco, como broncoscopia e aspiração, são particularmente vulneráveis.

Indivíduos imunocomprometidos, como receptores de transplante de órgãos, pessoas em hemodiálise e pessoas com HIV, transtornos por uso de substâncias ou diabetes de longo prazo, podem aumentar a suscetibilidade à tuberculose.

• Pulmonary Tuberculosis - An infectious disease primarily caused by Mycobacterium tuberculosis.
• Mycobacterium tuberculosis - The bacterium causing pulmonary tuberculosis, it can affect other body parts.
• TB Transmission - The TB spreads through respiratory droplets generated by infected individuals.
• Respiratory Droplet Nuclei - These tiny airborne particles carry Mycobacterium tuberculosis, they can be inhaled leading to transmission.
• Risk Factors - Certain conditions or behaviors, increase an individual's susceptibility to contracting tuberculosis.

• Define Pulmonary Tuberculosis – understand it's causes and symptoms (e.g., pulmonary tb).
• Contrast Active infection vs Latent infection – Identify key differences (e.g., symptom severity).
• Explore Transmission modes – Understand how Mycobacterium tuberculosis spreads (e.g., respiratory droplets).
• Explain Risk Factors – understand factors that increase chances of contracting TB.
• Apply in Healthcare Context – Learn about preventive methods and patient treatment.

• What is Pulmonary Tuberculosis and what causes it?
• How does the transmission of Mycobacterium tuberculosis occur?
• What are the risk factors contributing to the transmission of tuberculosis?

• Students - Provides clear understanding of TB causes, transmission, and prevention.
• Healthcare Workers - Offers guidelines for treating TB and preventing its spread.
• Public Health Officials - Aids in planning public health strategies for TB prevention and control.
• General Public - Helps in boosting awareness about TB and its prevention strategy.