Tuberculose Pulmonar II: Fisiopatologia

A fisiopatologia da tuberculose começa quando um hospedeiro suscetível inala gotículas aerossolizadas contendo Mycobacterium tuberculosis.

As gotículas atingem os alvéolos dos pulmões, onde as bactérias se multiplicam e encontram macrófagos alveolares, que as engolfam.

No entanto, em vez de destruir as bactérias, os macrófagos permitem que elas sobrevivam e se repliquem em seu interior.

Após 2-6 semanas, o corpo inicia uma resposta imune mediada por células, formando uma estrutura especializada chamada granuloma para conter a disseminação bacteriana.

O granuloma compreende células imunes, células bacterianas vivas e mortas, células T e macrófagos.

A bactéria pode permanecer dormente dentro do granuloma, não causando sintomas e não sendo contagiosa. Este estágio é conhecido como infecção latente por tuberculose.

Se o sistema imunológico estiver comprometido, a tuberculose latente pode progredir para a doença ativa da tuberculose por meio do processo de caseação, onde o centro de um granuloma se necrosa, formando uma substância semelhante ao queijo chamada caseum.

Esse material caseoso então corrói em um brônquio, criando uma cavidade que facilita a rápida proliferação bacteriana e a disseminação potencial da infecção pelo sangue ou linfa.