Tuberculose V - Cuidados Colaborativos

O cuidado colaborativo para tuberculose pulmonar envolve um ciclo prolongado de medicamentos adaptado à tuberculose suscetível ou resistente a medicamentos.

A tuberculose suscetível a medicamentos refere-se a cepas de tuberculose que são sensíveis aos medicamentos antituberculose padrão de primeira linha, como isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol.

Esses medicamentos são administrados em combinação por via oral uma vez ao dia durante oito semanas durante a fase inicial.

A fase de continuação do tratamento inclui isoniazida e rifampicina por quatro ou sete meses.

Em contraste, a tuberculose resistente a medicamentos ocorre quando o paciente se torna resistente a pelo menos um dos medicamentos de primeira linha, geralmente devido à dosagem incorreta ou ao término prematuro do tratamento. Requer medicamentos de segunda linha, como fluoroquinolonas.

A Terapia Diretamente Observada ou DOT é a estratégia preferida para garantir que todos os pacientes tomem seus medicamentos prontamente, onde uma pessoa designada observa o paciente usando o medicamento para evitar a não adesão e a resistência a múltiplas drogas.

Finalmente, o monitoramento contínuo do paciente, incluindo avaliações mensais de cultura de escarro, enzimas hepáticas, creatinina e nitrogênio ureico no sangue, é necessário para avaliar a eficácia do tratamento.